- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Nguyên lý y học nội khoa Harrison xuất bản lần thứ 18
- Viêm xoang mãn tính, nguyên lý nội khoa
Viêm xoang mãn tính, nguyên lý nội khoa
Viêm mũi xoang là một tình trạng viêm phổ biến nhất liên quan đến các xoang hàm trên; tiếp theo, theo thứ tự hay gặp, là các xoang sàng, xoang trán và xoang bướm.
Viêm xoang chiếm hàng triệu lượt khám để bác sĩ điều trị mỗi năm và là chẩn đoán phổ biến nhất đứng thứ năm mà kháng sinh được kê đơn.
Định nghĩa
Viêm xoang kéo dài > 12 tuần.
Nguyên nhân
Thường liên quan đến vi khuẩn hoặc nấm.
Viêm xoang mãn tính do vi khuẩn
Phá hủy bề mặt tiết chất nhầy dẫn đến nhiễm trùng lặp lại, cơ chế khác với nhiễm trùng dai dẳng.
Bệnh nhân nghẹt mũi liên tục và tăng áp lực xoang, có những thời điểm nặng lên rất nhiều.
CT xoang có thể xác định mức độ bệnh, phát hiện dị tật cơ bản về giải phẫu hoặc nguyên nhân gây tắc, và đánh giá đáp ứng với điều trị.
Nội soi lấy các mẫu tổ chức để nghiên cứu mô học và cấy vi khuẩn cần được thực hiện để có hướng điều trị.
Cần phải điều trị nhiều đợt kháng sinh, thường khoảng 3 - 4 tuần một đợt.
Biện pháp bổ trợ bao gồm dùng gluco-corticoid trong mũi, rửa xoang, và đánh giá khả năng phẫu thuật.
Viêm xoang mãn tính do nấm
Là bệnh không gây ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của người bệnh, điển hình là do loài Aspergillus và chủng Dematiaceous. Thường tái phát.
Bệnh nhẹ, phát triển chậm thường được điều trị bằng phẫu thuật nội soi và không dùng thuốc kháng nấm.
Bệnh ở một bên kèm có u nấm trong xoang được điều trị bằng phẫu thuật và nếu đã ăn mòn xương, cần điều trị thuốc chống nấm.
Viêm xoang do nấm dị ứng, thấy ở những trường hợp có nhiều polyp mũi và hen, biểu hiện là viêm và dày đa xoang, rất nhiều bạch cầu ái toan trong dịch nhầy.
Bài mới nhất
-
Khối u hệ thần kinh: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng
-
Bệnh tủy sống: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng
-
Liệt đa dây thần kinh sọ: nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Một số rối loạn thần kinh sọ: nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Liệt mặt: thần kinh mặt (VII), nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Đau hay tê mặt: thần kinh sinh ba (V), nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Rối loạn hệ thần kinh tự chủ: nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Xơ cứng teo cơ một bên: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng
-
Rối loạn thất điều: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng
-
Bệnh Parkinson: nguyên lý chẩn đoán và điều trị, dấu hiệu triệu chứng
-
Những nguyên nhân sa sút trí tuệ: nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Bệnh Alzheimer: nguyên lý chẩn đoán điều trị
-
Sa sút trí tuệ: nguyên lý chẩn đoán điều trị, dấu hiệu triệu chứng
-
Co giật và động kinh: nguyên lý chẩn đoán và điều trị
-
Phương tiện hình ảnh học thần kinh: nguyên lý chẩn đoán điều trị