- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Câu hỏi trắc nghiệm y học, dược học
- Thuốc nào không dự phòng nhiễm Pneumocystis: câu hỏi y học
Thuốc nào không dự phòng nhiễm Pneumocystis: câu hỏi y học
CÂU HỎI
Một người đàn ông, 28 tuổi được chẩn đoán nhiễm HIV trong một lần đi khám bệnh. Ông ta không có triệu chứng nhiễm trùng cơ hội. Số lượng lympho CD4+ là 150/µL. Tất cả các điều trị sau đây nhằm dự phòng nhiễm Pneumocystis jiroveci ngoại trừ
A. aerosolized pentamidine, 300 mg hàng tháng
B. atovaquone, 1500 mg PO hàng ngày
C. clindamycin, 900 mg PO q8h, plus primaquine, 30 mg PO hàng ngày
D. dapsone, 100 mg PO hàng ngày
E. trimethoprim/sulfamethoxazole, 1 single-strength tablet PO hàng ngày
TRẢ LỜI
Clindamycin + primaquine dùng để điều trị, không phải dự phòng, cho bệnh nhiễm Pneumocystis nhẹ đến trung bình. Trimethoprim/sulfamethoxazole thường dùng ưu tiên nhưng thường có tác dụng phụ như giảm kali máu, suy thận, tăng creatinine huyết thanh, giảm bạch cầu hạt, tán huyết ở người thiếu hụt men G6PD, và gây phản ứng dị ứng, cụ thể ở những người thiếu hụt tế bào T nặng. Atovaquone là thuốc thay thế phổ biến để điều trị dự phòng nhiễm Pneumocystis với liều tương tự. $ dạ dày ruột hay gặp khi dùng atovaquone. Pentamidine phun khí dung dùng hàng tháng có thể gây co thắt phế quản và viêm tụy. Bệnh nhân viêm phổi do Pneumocystis trong khi đang dùng pentamidine thường bị thùy trên. Dapsone thường dùng để điều trị nhiễm Pneumocystis; tuy nhiên thầy thuốc nên lưu ý khả năng gây methemoglobin máu, thiếu máu tán huyết liên quan đến G6PD, hiếm hơn là độc tế bào gan, và phản ứng dị ứng khi dùng thuốc này.
Đáp án: C.
Bài mới nhất
-
Chẩn đoán tắc mạch do cholessterol?
-
Dấu hiệu tắc nghẽn đường tiết niệu một bên?
-
Tính độ thanh thải creatinin theo công thức Cockcroft Gault?
-
Tính độ thanh thải creatinin sử dụng dữ liệu nào?
-
Biến chứng của lọc màng bụng bao gồm?
-
Tình trạng nào gây ứ nước thận hai bên?
-
Điều trị lâu dài bệnh nhân 57 tuổi tăng natri máu?
-
Nguyên nhân tăng natri máu ở bệnh nhân 57 tuổi?
-
Xác định thời điểm gây ra suy thận cấp ở bệnh nhân nữa 71 tuổi?
-
Chức năng thận hồi phục khi nào khi bí đái 2 ngày do u xơ tiền liệt tuyến?
-
Nguyên nhân nào có thể gây rối loạn thăng bằng acid base ở người già?
-
Xác định rối loạn kiềm toan ở bệnh nhân như thế nào?
-
Viêm cầu thận có nồng độ bổ thể C4 không bình thường khi nào?
-
Thuốc nào phòng tổn thương thận do thuốc cản quang?
-
Tắc nghẽn đường tiết niệu gây đau theo cơ chế nào?