Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

03/08/2019 10:51
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà

Nhận định chung

Xét nghiệm ketone kiểm tra ketone trong máu hoặc nước tiểu. Ketone là những chất được tạo ra khi cơ thể phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Thông thường, cơ thể nhận được năng lượng cần thiết từ carbohydrate trong chế độ ăn uống. Nhưng chất béo được lưu trữ bị phá vỡ và ketone được tạo ra nếu chế độ ăn uống không chứa đủ carbohydrate để cung cấp cho cơ thể lượng đường (glucose) để tạo năng lượng hoặc nếu cơ thể không thể sử dụng đường trong máu (glucose) đúng cách.

Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu tại nhà.

Chỉ định xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu được phân tích bởi phòng xét nghiệm là phương pháp đo ketone chính xác nhất. Đó là khuyến cáo cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường bất cứ khi nào có triệu chứng bệnh, chẳng hạn như buồn nôn, nôn hoặc đau bụng. Những triệu chứng này thường xảy ra với lượng đường trong máu cao và có thể có nghĩa là bị nhiễm toan đái tháo đường, một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng.

Xét nghiệm ketone máu hoặc nước tiểu tại nhà được thực hiện để:

Theo dõi một người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là khi người đó bị bệnh.

Theo dõi một người về chế độ ăn ít carbohydrate và / hoặc chế độ ăn nhiều chất béo.

Theo dõi một người không thể ăn do chán ăn hoặc nhịn ăn, người bị nôn nhiều và / hoặc người bị tiêu chảy.

Theo dõi một người bị bệnh.

Theo dõi một phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường hoặc đã phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ.

Chuẩn bị xét nghiệm Ketone

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có xét nghiệm này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu bởi phòng xét nghiệm

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Áp một miếng gạc hoặc bông gòn trên vị trí kim khi kim được gỡ bỏ.

Áp áp lực cho nơi lấy máu và sau đó một băng.

Xét nghiệm máu tại nhà

Một số máy đo đường huyết tại nhà cũng có thể đo lượng ketone trong máu. Sử dụng cùng một phương pháp chích ngón tay để đo lượng đường trong máu.

Xét nghiệm nước tiểu

Thu thập mẫu nước tiểu trong một thùng chứa sạch.

Thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất trên chai que thử hoặc máy.

Tránh làm giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.

Cảm thấy khi xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu bởi phòng xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Xét nghiệm máu tại nhà

Ngón tay có thể cảm thấy đau sau khi chích máu cho xét nghiệm.

Xét nghiệm nước tiểu

Thông thường không có sự khó chịu liên quan đến việc lấy mẫu nước tiểu.

Rủi ro của xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu bởi phòng xét nghiệm

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc lấy máu từ tĩnh mạch.

Có thể phát triển một vết bầm nhỏ ở vị trí kim. Có thể giảm nguy cơ bị bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút sau khi rút kim.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này được gọi là viêm tĩnh mạch và thường được điều trị bằng một miếng gạc ấm áp nhiều lần mỗi ngày.

Xét nghiệm máu tại nhà

Có rất ít nguy cơ biến chứng từ việc xét nghiệm máu để tìm ketone bằng máy đo đường huyết tại nhà.

Xét nghiệm nước tiểu

Không có rủi ro liên quan đến việc thu thập mẫu nước tiểu.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm ketone kiểm tra các chất được tạo ra khi cơ thể phân hủy chất béo để lấy năng lượng (ketone).

Bình thường: Không có ketone trong máu hoặc nước tiểu.

Bất thường: Ketone có trong máu hoặc nước tiểu.

Xét nghiệm máu tại nhà

Máy đo đường huyết tại nhà cũng kiểm tra kết quả hiển thị ketone trên màn hình của máy đo.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, ketone máu dự kiến ​​sẽ thấp hơn 0,6 mmol / L.

Xét nghiệm nước tiểu

Ketone có trong nước tiểu nếu:

Que thử thay đổi màu sau khi nhúng nó vào nước tiểu.

Nước tiểu đổi màu sau khi đặt viên thử vào đó.

Thường so sánh màu của que thử hoặc nước tiểu với biểu đồ để tìm hiểu xem có ketone không.

Giá trị cao

Có thể có ketone nếu:

Bị tiểu đường kiểm soát kém hoặc nhiễm toan đái tháo đường.

Đang trong chế độ ăn rất ít carbohydrate hoặc chất béo cao.

Đang đói hoặc bị rối loạn ăn uống, bao gồm các rối loạn dẫn đến dinh dưỡng kém như chán ăn tâm thần hoặc chứng cuồng ăn, nghiện rượu hoặc ngộ độc do uống rượu xát (isopropanol).

Không ăn (nhịn ăn) trong 18 giờ hoặc lâu hơn.

Đang mang thai. Một số phụ nữ có lượng ketone thấp trong thai kỳ và điều này không ảnh hưởng đến thai nhi. Nhưng một lượng ketone vừa hoặc cao ở phụ nữ mang thai có thể gây hại cho thai nhi và có thể là một dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ.

Mức độ ketone, và không chỉ là sự hiện diện của ketone, có thể cũng quan trọng đối với bác sĩ. Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức độ ketone. Nhịn ăn thường chỉ làm tăng nhẹ mức độ. Nhưng nồng độ ketone trong nhiễm toan đái tháo đường cao hơn nhiều. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm Ketone

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng thuốc, như:

Levodopa, chẳng hạn như Sinemet hoặc Larodopa.

Valproate, chẳng hạn như Depakene.

Vitamin C (axit ascobic), khi dùng với số lượng lớn.

Chờ một thời gian dài sau khi thu thập nước tiểu để kiểm tra nó.

Điều cần biết thêm

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra ketone nếu bị tiểu đường và có bất kỳ vấn đề nào sau đây:

Có mức đường trong máu cao hơn mức mà bác sĩ đã đặt cho bạn, ví dụ, 17,0 mmol / L cho hai hoặc nhiều lần đọc.

Có thai.

Bị ốm hoặc cảm thấy rất căng thẳng.

Có triệu chứng nhiễm toan đái tháo đường.