- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm clorua đo mức độ clorua trong máu hoặc nước tiểu. Clorua là một trong những chất điện giải quan trọng nhất trong máu. Nó giúp giữ cho lượng chất dịch bên trong và bên ngoài các tế bào cân bằng. Nó cũng giúp duy trì lượng máu, huyết áp và độ pH của chất dịch cơ thể. Các xét nghiệm natri, kali và bicarbonate thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm clorua máu.
Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối (natri clorua) ăn. Clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn. Clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu.
Đôi khi xét nghiệm clorua có thể được thực hiện trên một mẫu của tất cả nước tiểu được thu thập trong khoảng thời gian 24 giờ (được gọi là mẫu nước tiểu 24 giờ) để tìm hiểu lượng clorua rời khỏi cơ thể trong nước tiểu.
Clorua cũng có thể được đo trong mồ hôi da để kiểm tra bệnh xơ nang.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm clorua có thể được thực hiện để:
Kiểm tra mức clorua nếu đang có các triệu chứng như co giật cơ hoặc co thắt, khó thở, yếu hoặc nhầm lẫn.
Tìm hiểu xem có vấn đề về thận hoặc tuyến thượng thận.
Giúp tìm ra nguyên nhân gây pH máu cao. Một tình trạng gọi là nhiễm kiềm chuyển hóa có thể được gây ra do mất axit (ví dụ, do mất chất điện giải thông qua nôn mửa hoặc tiêu chảy kéo dài). Cũng có thể bị nhiễm kiềm chuyển hóa nếu cơ thể mất quá nhiều natri hoặc ăn quá nhiều baking soda (sodium bicarbonate).
Chuẩn bị xét nghiệm
Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.
Hãy cho bác sĩ biết nếu:
Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Dị ứng với bất kỳ loại thuốc.
Đang hoặc có thể mang thai.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Xét nghiệm nước tiểu
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Viết thời gian đi tiểu để đánh dấu sự bắt đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp cho một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal). Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm ngón tay vào bên trong thùng.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn và ghi lại thời gian.
Không làm giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Xét nghiệm clorua mồ hôi da chủ yếu được sử dụng để kiểm tra bệnh xơ nang.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt chẽ. có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có đau trong khi lấy mẫu nước tiểu 24 giờ.
Rủi ro của xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơi bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có nguy cơ cho các vấn đề trong khi thu thập mẫu nước tiểu 24 giờ.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm clorua đo mức độ clorua trong máu hoặc nước tiểu. Clorua là một trong những chất điện giải quan trọng nhất trong máu, cùng với natri, kali và canxi. Clorua giúp giữ cân bằng lượng chất dịch bên trong và bên ngoài các tế bào.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường. Nồng độ clorua trong máu được kiểm tra thường xuyên hơn so với nồng độ clorua trong nước tiểu. Kết quả thường có sẵn trong 1 đến 2 ngày.
Clorua bình thường trong máu
Người lớn: 96 - 106 millimoles mỗi lít (mmol / L) [96 - 106 milliequivalents mỗi lít (mEq / L) ].
Trẻ sơ sinh: phạm vi khác nhau, nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Clorua bình thường trong nước tiểu
Người lớn: 140 chiếc 250 mmol mỗi 24 giờ (140 chiếc 250 mEq mỗi 24 giờ).
Trẻ em (10 - 14 tuổi): phạm vi khác nhau, nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Trẻ em (dưới 6 tuổi): phạm vi khác nhau, nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Bất thường
Mức clorua cao có thể được gây ra bởi:
Mất nước, chẳng hạn như từ tiêu chảy hoặc nôn mửa.
Ăn nhiều muối.
Bệnh thận.
Tuyến cận giáp hoạt động quá mức (cường tuyến cận giáp).
Mức clorua thấp có thể được gây ra bởi:
Các vấn đề gây ra quá nhiều nước tích tụ trong cơ thể, chẳng hạn như với hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH).
Bệnh Addison.
Tăng độ pH của máu (nhiễm kiềm chuyển hóa).
Suy tim.
Nôn liên tục.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), estrogen, nội tiết tố nam (androgen), một số loại thuốc huyết áp, cholestyramine và một số thuốc lợi tiểu.
Không thu thập chính xác nước tiểu 24 giờ trong xét nghiệm clorua nước tiểu 24 giờ.
Điều cần biết thêm
Kết quả từ xét nghiệm clorua máu hoặc nước tiểu không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán một bệnh hoặc vấn đề cụ thể. Bác sĩ sẽ nói chuyện về kết quả có thể được gây ra bởi các triệu chứng hoặc sức khỏe trong quá khứ.
Kali clorua (có trong chất thay thế muối) có thể làm giảm nồng độ clorua trong máu nhưng làm tăng nồng độ clorua trong nước tiểu.
Các xét nghiệm natri, kali và bicarbonate thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm máu cho clorua.
Xét nghiệm clorua mồ hôi da được sử dụng để kiểm tra bệnh xơ nang.
Bài viết cùng chuyên mục
Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây
Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin
Đo tải lượng virus HIV: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Vì tải lượng virus có thể thay đổi theo từng ngày, nên xu hướng theo thời gian được sử dụng để xác định xem tình trạng nhiễm trùng có trở nên tồi tệ hơn không
Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh
Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự
Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein
Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)
Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.
Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase
Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột
AFP: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm Alpha fetoprotein
Đánh giá nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh của mẹ là một xét nghiệm sàng lọc hữu hiệu để phát hiện các khuyết tật ống thần kinh của bào thai
Xét nghiệm Herpes: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bệnh nhiễm trùng herpes không thể được chữa khỏi, sau khi bị nhiễm HSV, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời, nó ẩn náu trong một loại tế bào thần kinh nhất định
Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu
Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra
Kháng thể kháng tuyến giáp (antithyroid): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Những xét nghiệm này không phải là xét nghiệm hormone tuyến giáp, nồng độ hormone tuyến giáp cao hay thấp cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến giáp
Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên
Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau
Homocystein: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cho đến hiện tại, vẫn chưa có các nghiên cứu điều trị có nhóm chứng chứng minh việc bổ sung axit folic giúp làm giảm nguy cơ vữa xơ động mạch
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày
Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng
Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ