- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm clorua đo mức độ clorua trong máu hoặc nước tiểu. Clorua là một trong những chất điện giải quan trọng nhất trong máu. Nó giúp giữ cho lượng chất dịch bên trong và bên ngoài các tế bào cân bằng. Nó cũng giúp duy trì lượng máu, huyết áp và độ pH của chất dịch cơ thể. Các xét nghiệm natri, kali và bicarbonate thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm clorua máu.
Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối (natri clorua) ăn. Clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn. Clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu.
Đôi khi xét nghiệm clorua có thể được thực hiện trên một mẫu của tất cả nước tiểu được thu thập trong khoảng thời gian 24 giờ (được gọi là mẫu nước tiểu 24 giờ) để tìm hiểu lượng clorua rời khỏi cơ thể trong nước tiểu.
Clorua cũng có thể được đo trong mồ hôi da để kiểm tra bệnh xơ nang.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm clorua có thể được thực hiện để:
Kiểm tra mức clorua nếu đang có các triệu chứng như co giật cơ hoặc co thắt, khó thở, yếu hoặc nhầm lẫn.
Tìm hiểu xem có vấn đề về thận hoặc tuyến thượng thận.
Giúp tìm ra nguyên nhân gây pH máu cao. Một tình trạng gọi là nhiễm kiềm chuyển hóa có thể được gây ra do mất axit (ví dụ, do mất chất điện giải thông qua nôn mửa hoặc tiêu chảy kéo dài). Cũng có thể bị nhiễm kiềm chuyển hóa nếu cơ thể mất quá nhiều natri hoặc ăn quá nhiều baking soda (sodium bicarbonate).
Chuẩn bị xét nghiệm
Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.
Hãy cho bác sĩ biết nếu:
Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Dị ứng với bất kỳ loại thuốc.
Đang hoặc có thể mang thai.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Xét nghiệm nước tiểu
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Viết thời gian đi tiểu để đánh dấu sự bắt đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp cho một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal). Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm ngón tay vào bên trong thùng.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn và ghi lại thời gian.
Không làm giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Xét nghiệm clorua mồ hôi da chủ yếu được sử dụng để kiểm tra bệnh xơ nang.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt chẽ. có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có đau trong khi lấy mẫu nước tiểu 24 giờ.
Rủi ro của xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơi bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có nguy cơ cho các vấn đề trong khi thu thập mẫu nước tiểu 24 giờ.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm clorua đo mức độ clorua trong máu hoặc nước tiểu. Clorua là một trong những chất điện giải quan trọng nhất trong máu, cùng với natri, kali và canxi. Clorua giúp giữ cân bằng lượng chất dịch bên trong và bên ngoài các tế bào.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường. Nồng độ clorua trong máu được kiểm tra thường xuyên hơn so với nồng độ clorua trong nước tiểu. Kết quả thường có sẵn trong 1 đến 2 ngày.
Clorua bình thường trong máu
Người lớn: 96 - 106 millimoles mỗi lít (mmol / L) [96 - 106 milliequivalents mỗi lít (mEq / L) ].
Trẻ sơ sinh: phạm vi khác nhau, nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Clorua bình thường trong nước tiểu
Người lớn: 140 chiếc 250 mmol mỗi 24 giờ (140 chiếc 250 mEq mỗi 24 giờ).
Trẻ em (10 - 14 tuổi): phạm vi khác nhau, nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Trẻ em (dưới 6 tuổi): phạm vi khác nhau, nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Bất thường
Mức clorua cao có thể được gây ra bởi:
Mất nước, chẳng hạn như từ tiêu chảy hoặc nôn mửa.
Ăn nhiều muối.
Bệnh thận.
Tuyến cận giáp hoạt động quá mức (cường tuyến cận giáp).
Mức clorua thấp có thể được gây ra bởi:
Các vấn đề gây ra quá nhiều nước tích tụ trong cơ thể, chẳng hạn như với hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH).
Bệnh Addison.
Tăng độ pH của máu (nhiễm kiềm chuyển hóa).
Suy tim.
Nôn liên tục.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), estrogen, nội tiết tố nam (androgen), một số loại thuốc huyết áp, cholestyramine và một số thuốc lợi tiểu.
Không thu thập chính xác nước tiểu 24 giờ trong xét nghiệm clorua nước tiểu 24 giờ.
Điều cần biết thêm
Kết quả từ xét nghiệm clorua máu hoặc nước tiểu không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán một bệnh hoặc vấn đề cụ thể. Bác sĩ sẽ nói chuyện về kết quả có thể được gây ra bởi các triệu chứng hoặc sức khỏe trong quá khứ.
Kali clorua (có trong chất thay thế muối) có thể làm giảm nồng độ clorua trong máu nhưng làm tăng nồng độ clorua trong nước tiểu.
Các xét nghiệm natri, kali và bicarbonate thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm máu cho clorua.
Xét nghiệm clorua mồ hôi da được sử dụng để kiểm tra bệnh xơ nang.
Bài viết cùng chuyên mục
Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon
Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do u nang nội tiết
Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau
Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm sàng lọc ung thư, kiểm tra xem ung thư có thể xuất hiện khi kết quả từ các xét nghiệm khác, và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt
Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây
Xét nghiệm Rubella: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rubella thường không gây ra vấn đề lâu dài, nhưng một người phụ nữ bị nhiễm virut rubella khi mang thai, có thể truyền bệnh cho em bé
Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, là xem xét máu, bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao
Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP
Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột
Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu
Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Albumin niệu thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường, nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận, chúng bao gồm huyết áp cao, suy tim, xơ gan và lupus
Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu
Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRA có thể thấy cả lưu lượng máu, và tình trạng của thành mạch máu, thường được sử dụng để xem xét các mạch máu đến não, thận và chân
Catecholamine trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Catecholamine làm tăng nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, sức mạnh cơ bắp và sự tỉnh táo, nó cũng giảm lượng máu đi đến da và ruột và tăng lượng máu đi đến các cơ quan chính
Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm
Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu
Hormone luteinizing (LH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lượng LH trong cơ thể phụ nữ, phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, hormone này tăng nhanh ngay trước khi trứng rụng
Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein
Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn
Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó
Axit lactic Dehydrogenase (LDH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ Axit lactic Dehydrogenase giúp chẩn đoán bệnh phổi, ung thư hạch, thiếu máu và bệnh gan, nó cũng giúp xác định hóa trị hoạt động như thế nào
Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ
Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase
Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas
Homocystein: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cho đến hiện tại, vẫn chưa có các nghiên cứu điều trị có nhóm chứng chứng minh việc bổ sung axit folic giúp làm giảm nguy cơ vữa xơ động mạch
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin