Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-10-19 11:48 PM
Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm kali kiểm tra lượng kali trong máu. Kali vừa là chất điện giải vừa là khoáng chất. Nó giúp giữ nước (lượng chất dịch bên trong và bên ngoài tế bào của cơ thể) và cân bằng điện giải của cơ thể. Kali cũng quan trọng trong cách thức hoạt động của các dây thần kinh và cơ bắp.

Nồng độ kali thường thay đổi theo nồng độ natri. Khi nồng độ natri tăng, nồng độ kali giảm và khi nồng độ natri giảm, nồng độ kali sẽ tăng. Nồng độ kali cũng bị ảnh hưởng bởi một loại hormone gọi là aldosterone, được tạo ra bởi tuyến thượng thận.

Nồng độ kali có thể bị ảnh hưởng bởi cách thận hoạt động, pH máu, lượng kali ăn, nồng độ hormone trong cơ thể, nôn mửa nghiêm trọng và dùng một số loại thuốc, như thuốc lợi tiểu và bổ sung kali. Một số phương pháp điều trị ung thư tiêu diệt tế bào ung thư cũng có thể làm cho nồng độ kali cao.

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây. Một chế độ ăn uống cân bằng có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể. Nhưng nếu mức kali xuống thấp, có thể mất một thời gian để cơ thể bắt đầu giữ kali. Trong khi đó, kali vẫn được truyền qua nước tiểu, do đó có thể kết thúc với lượng kali rất thấp trong cơ thể, có thể gây nguy hiểm.

Mức kali quá cao hoặc quá thấp có thể nghiêm trọng. Nồng độ kali bất thường có thể gây ra các triệu chứng như chuột rút hoặc yếu cơ, buồn nôn, tiêu chảy, đi tiểu thường xuyên, mất nước, huyết áp thấp, nhầm lẫn, khó chịu, tê liệt và thay đổi nhịp tim.

Các chất điện giải khác, chẳng hạn như natri, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra trong mẫu máu cùng lúc với xét nghiệm máu để tìm kali.

Chỉ định xét nghiệm kali máu

Xét nghiệm máu để kiểm tra kali được thực hiện để:

Kiểm tra mức độ ở những người đang được điều trị bằng thuốc như thuốc lợi tiểu và cho những người chạy thận.

Kiểm tra xem liệu điều trị cho mức kali quá thấp hoặc quá cao đang hiệu quả.

Kiểm tra những người bị huyết áp cao có thể có vấn đề với thận hoặc tuyến thượng thận.

Kiểm tra ảnh hưởng của dinh dưỡng bổ sung (tổng lượng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch [TPN]) đến mức kali.

Kiểm tra xem liệu một số phương pháp điều trị ung thư đang khiến quá nhiều tế bào bị phá hủy (ly giải tế bào). Hội chứng ly giải tế bào gây ra mức độ rất cao của một số chất điện giải, bao gồm kali.

Chuẩn bị xét nghiệm kali máu

Không cần phải làm gì trước khi kiểm tra này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm kali máu

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm kali máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm kali máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm kali kiểm tra lượng kali trong máu. Kali là chất điện giải và khoáng chất.

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Nồng độ kali trong máu cũng thay đổi theo tuổi.

Kết quả đã sẵn sàng trong 1 ngày.

Bình thường

Người lớn: 3.5 - 5,2 milliequivalents mỗi lít (mEq / L) hoặc 3,5 - 5.2 millimoles mỗi lít (mmol / L).

Trẻ em: 3,4 - 4,7 mEq / L hoặc 3,4 - 4,7 mmol / L.

Trẻ sơ sinh: 4,1 - 5,3 mEq / L hoặc 4,1 - 5,3 mmol / L

Mới sinh: 3.7 - 5,9 mEq / L hoặc 3,7 - 5,9 mmol / L.

Nhiều vấn đề có thể ảnh hưởng đến mức kali. Bác sĩ sẽ nói chuyện với về bất kỳ kết quả bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Giá trị cao

Nồng độ kali trong máu cao có thể được gây ra bởi tưới máu hoặc tổn thương thận. Điều này ngăn thận loại bỏ kali bình thường ra khỏi máu.

Nồng độ kali trong máu cao cũng có thể được gây ra bởi các vấn đề di chuyển kali từ các tế bào của cơ thể vào máu. Những vấn đề này bao gồm bỏng nặng, chấn thương dập nát, đau tim và nhiễm toan đái tháo đường.

Uống quá nhiều chất bổ sung kali cũng có thể gây ra nồng độ kali cao trong máu.

Quá nhiều axit (pH) trong máu làm cho nồng độ kali cao hơn bằng cách làm cho kali trong các tế bào của cơ thể "rò rỉ" ra khỏi tế bào và vào máu.

Một số loại thuốc, như chất đối kháng aldosterone và chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), có thể gây ra mức kali cao.

Giá trị thấp

Nồng độ kali trong máu thấp có thể được gây ra bởi nồng độ aldosterone cao (hyperaldosteron) do tuyến thượng thận tạo ra.

Các vấn đề khác có thể gây ra mức kali trong máu thấp bao gồm bỏng nặng, xơ nang, nghiện rượu, hội chứng Cushing, mất nước, suy dinh dưỡng, nôn mửa, tiêu chảy và một số bệnh thận, như hội chứng Bartter. Hội chứng Bartter là một tình trạng đặc trưng bởi sự phì đại của một số tế bào thận. Nó phổ biến hơn ở trẻ em và có thể được liên kết với một tầm vóc lùn bất thường. Nguyên nhân của hội chứng Bartter không được biết đầy đủ.

Thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, là một nguyên nhân phổ biến của mức kali thấp.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm kali máu

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong mẫu máu, có thể xảy ra khi lấy máu hoặc khi nó đang được xử lý trong phòng xét nghiệm. Khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ, chúng giải phóng một lượng lớn kali và có thể gây ra giá trị cao giả.

Uống bổ sung kali.

Dùng các loại thuốc, như kháng sinh có chứa kali (như một loại penicillin g), thuốc chống viêm không steroid (NSAID), heparin, insulin, glucose, corticosteroid, thuốc lợi tiểu, thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và bệnh tim và cam thảo tự nhiên (Glycyrrhiza glabra).

Việc lạm dụng thuốc nhuận tràng.

Nôn nặng.

Điều cần biết thêm

Giá trị kali máu thấp phổ biến hơn so với giá trị kali máu cao.

Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) có thể hiển thị dấu hiệu của mức độ kali máu rất cao hoặc rất thấp vì kali tác dụng trên tim.

Các xét nghiệm điện giải khác, chẳng hạn như natri, canxi, clorua, magiê, phốt phát, nitơ urê máu (BUN) và creatinine, thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm kali.

Bài viết cùng chuyên mục

Aldosteron: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Aldosteron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu natri và clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hydrogen

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Xét nghiệm bệnh Phenylketon niệu (PKU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bệnh phenylketon niệu, được thực hiện để kiểm tra xem em bé sơ sinh, có enzyme cần thiết, để sử dụng phenylalanine, trong cơ thể hay không

Đo tải lượng virus HIV: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Vì tải lượng virus có thể thay đổi theo từng ngày, nên xu hướng theo thời gian được sử dụng để xác định xem tình trạng nhiễm trùng có trở nên tồi tệ hơn không

Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO

Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO

Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym

Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm

Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không

Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri

Alpha Fetoprotein (AFP) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Không có AFP hoặc chỉ ở mức rất thấp thường được tìm thấy trong máu của những người đàn ông khỏe mạnh hoặc phụ nữ khỏe mạnh, không mang thai

Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau

Protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Protein phản ứng C nhạy cảm cao khác với xét nghiệm CRP tiêu chuẩn, xét nghiệm tiêu chuẩn đo mức protein cao để tìm ra các bệnh khác nhau gây viêm

Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA

Hormon kích thích tạo nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong giai đoạn tạo hoàng thể, FSH kích thích sự sản xuất progesteron và hormon này cùng với estradiol, tạo thụận lợi cho đáp ứng của buồng trứng với LH

Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao

Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh

Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự

Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi

Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích

Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên

Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm monospot, trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay, hoặc tĩnh mạch, xét nghiệm kháng thể EBV trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch

Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.

Kháng thể bệnh Celiac: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm đang được sử dụng để giúp chẩn đoán các triệu chứng, thì nó phải được thực hiện trong khi vẫn đang ăn thực phẩm có chứa gluten

Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu

Xét nghiệm Herpes: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh nhiễm trùng herpes không thể được chữa khỏi, sau khi bị nhiễm HSV, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời, nó ẩn náu trong một loại tế bào thần kinh nhất định

Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra