Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-07-07 06:29 PM
Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Axit folic là một dạng folate và mọi người đều cần một số folate trong cơ thể. Folate giúp tạo ra các tế bào hồng cầu và bạch cầu.

Folate cũng cần thiết cho sự tăng trưởng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Folate giúp ngăn ngừa một số dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như khiếm khuyết não và tủy sống. Khiếm khuyết não hoặc tủy sống được gọi là khuyết tật ống thần kinh (NTD).

Xét nghiệm axit folic đo lượng axit folic trong máu. Axit folic là một trong nhiều vitamin B. Cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu (RBC), bạch cầu (WBC) và tiểu cầu, và cho sự phát triển bình thường. Axit folic cũng rất quan trọng đối với sự phát triển bình thường của em bé (thai nhi).

Axit folic có thể được đo trong huyết thanh. Điều này phản ánh lượng axit folic gần đây của một người trong chế độ ăn uống. Axit folic được tìm thấy trong thực phẩm như gan; trái cây có múi; màu xanh đậm, rau lá (rau bina); các loại ngũ cốc; ngũ cốc có thêm vitamin B; đậu; Sữa; thận; và men.

Axit folic cũng có thể được đo bằng lượng hồng cầu. Xét nghiệm này có thể là một cách tốt hơn so với xét nghiệm huyết thanh để đo lượng axit folic được lưu trữ trong cơ thể. Lượng axit folic trong các tế bào hồng cầu đo mức khi tế bào được tạo ra, sớm hơn 4 tháng. Mức này thường không bị ảnh hưởng bởi lượng axit folic trong chế độ ăn uống trong một ngày nhưng chỉ ra lượng tiêu biểu trong chế độ ăn kiêng trong vài tháng. Đó là một cách chính xác hơn để đo mức axit folic của cơ thể.

Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai cần thêm axit folic để tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn và duy trì sự phát triển bình thường của em bé. Phụ nữ không nhận đủ axit folic trước và trong khi mang thai có nhiều khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như sứt môi hoặc hở hàm ếch hoặc khuyết tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống.

Thiếu axit folic có thể dẫn đến một loại thiếu máu gọi là thiếu máu megaloblastic. Thiếu axit folic nhẹ thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Thiếu axit folic nghiêm trọng có thể gây đau lưỡi, tiêu chảy, đau đầu, yếu, hay quên và mệt mỏi.

Chỉ định xét nghiệm axit folic

Xét nghiệm axit folic có thể được thực hiện để:

Kiểm tra nguyên nhân thiếu máu. Xét nghiệm axit folic thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm nồng độ vitamin B12 vì thiếu vitamin có thể gây thiếu máu.

Kiểm tra suy dinh dưỡng hoặc các vấn đề hấp thụ (kém hấp thu) axit folic.

Kiểm tra nếu điều trị thiếu axit folic hoặc thiếu vitamin B12 hiệu quả.

Kiểm tra người phụ nữ có đủ axit folic để ngăn ngừa một số dị tật bẩm sinh và cho phép em bé phát triển bình thường.

Chuẩn bị xét nghiệm axit folic

Đối với xét nghiệm axit folic huyết thanh, không ăn hoặc uống (trừ nước) trong 8 đến 10 giờ trước xét nghiệm. Nếu dùng bất kỳ loại thuốc nào thường xuyên, bác sĩ sẽ nói chuyện về cách dùng những loại thuốc này trước khi xét nghiệm.

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi xét nghiệm axit folic hồng cầu.

Thực hiện xét nghiệm axit folic

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi rút kim và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm axit folic

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm axit folic

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể nhận được một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm axit folic đo lượng axit folic trong máu.

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả của phòng xét nghiệm nên trong phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Folate trong huyết thanh

Ngườu lớn: 3 - 13 nanogram trên mililit (ng / mL) [7 - 30 nanomole mỗi lít (nmol / L) (đơn vị SI)].

Trẻ em: 5 - 21 ng / mL [11 - 47nmol / L].

Folate trong hồng cầu

Người lớn: 140 - 628 ng / mL [317 - 1422 nmol / L (đơn vị SI)].

Trẻ em: Hơn 160 ng / mL       [Hơn 362nmol / L].

Giá trị cao

Nồng độ axit folic cao trong máu có thể có nghĩa là ăn chế độ ăn giàu axit folic, uống vitamin hoặc uống thuốc axit folic. Sử dụng nhiều axit folic hơn nhu cầu của cơ thể không gây ra vấn đề.

Nồng độ axit folic cao cũng có thể có nghĩa là thiếu vitamin B12. Tế bào cơ thể cần vitamin B12 để sử dụng axit folic. Vì vậy, nếu nồng độ vitamin B12 rất thấp, axit folic không thể được sử dụng bởi các tế bào và mức độ cao của nó có thể tích tụ trong máu. Nhưng xét nghiệm axit folic không phải là cách đáng tin cậy để kiểm tra thiếu vitamin B12.

Giá trị thấp

Nồng độ axit folic thấp có thể có nghĩa là có vấn đề với chế độ ăn uống, nghiện rượu hoặc rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần.

Nồng độ axit folic thấp cũng có thể có nghĩa là gặp vấn đề trong việc hấp thụ hoặc sử dụng axit folic, chẳng hạn như thiếu vitamin C, bệnh gan, bệnh celiac, mầm bệnh hoặc bệnh Crohn.

Nồng độ axit folic thấp có thể gây ra vấn đề cho một số người. Ví dụ:

Một phụ nữ mang thai cần thêm axit folic cho em bé đang lớn.

Những người bị thiếu máu tán huyết, một tình trạng gây ra sự phá hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu, cần nhiều axit folic để tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.

Những người có một số vấn đề nhất định, chẳng hạn như suy thận và một số loại ung thư, có thể sử dụng hết axit folic một cách nhanh chóng. Họ có thể cần được làm sạch máu bằng máy (lọc thận).

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm axit folic

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Uống một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức axit folic. Hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc dùng.

Sử dụng quá nhiều rượu.

Có các tình trạng như thiếu máu vitamin B12 hoặc thiếu máu thiếu sắt.

Điều cần biết thêm

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh để có được lượng axit folic khuyến nghị hàng ngày để ngăn ngừa thiếu máu do thiếu axit folic. Nhiều loại thực phẩm có axit folic, chẳng hạn như trái cây họ cam quýt, rau xanh và ngũ cốc tăng cường vitamin.

Có thể cần phải bổ sung axit folic nếu bị thiếu máu và không thể nhận đủ axit folic từ thực phẩm. Bác sĩ có thể cho biết nếu cần phải bổ sung.

Uống axit folic trước và trong khi mang thai có thể làm giảm khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh.

Xét nghiệm axit folic thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm vitamin B12.

Bài viết cùng chuyên mục

Aldosterone máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi một khối u tạo ra aldosterone, mức aldosterone sẽ cao trong khi mức renin sẽ thấp, thông thường kiểm tra hoạt động renin được thực hiện khi đo mức aldosterone

Xét nghiệm hormone tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm hormone tuyến giáp, là xét nghiệm máu kiểm tra tuyến giáp hoạt động như thế nào, tuyến giáp tạo ra các hormone

Cholesterol và triglyceride máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cholesterol và triglyceride máu để giúp xác định khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim

Gamma globulin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm globulin miễn dịch

Các gama globulin có tất cả các đặc tính cơ bản về khả năng phản ửng đối với các kháng nguyên đặc hiệu do đó chúng cũng có các đặc tính miễn dịch

Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Vitamin B12, thường được đo cùng lúc với xét nghiệm axit folic, vì thiếu một hoặc cả hai, có thể dẫn đến một dạng thiếu máu, gọi là thiếu máu megaloblastic

Catecholamine trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Catecholamine làm tăng nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, sức mạnh cơ bắp và sự tỉnh táo, nó cũng giảm lượng máu đi đến da và ruột và tăng lượng máu đi đến các cơ quan chính

Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học

Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận

Hormone Inhibin A: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Hormone Inhibin A, được thực hiện cùng với các xét nghiệm khác, để xem liệu có khả năng xảy ra vấn đề về nhiễm sắc thể hay không

Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA

Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas

Xét nghiệm DHEA S: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mức độ DHEA S thường cao ở trẻ sơ sinh, nó thấp hơn trong thời thơ ấu và sau đó tăng trở lại ở tuổi dậy thì

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm y học

Bình thường glucose huyết tương khi đói < 6,1 mmol/L, nếu mức độ glucose huyết tương khi đói ≥ 7,0 mmol/L trong ít nhất 2 lần xét nghiệm liên tiếp ở các ngày khác nhau thì bị đái tháo đường (diabetes mellitus).

Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cơ thể cần nhiều chất sắt hơn vào thời điểm tăng trưởng như ở tuổi thiếu niên, khi mang thai, khi cho con bú hoặc những lúc có lượng chất sắt trong cơ thể thấp

Glucagon máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu và dùng các chất đồng vị phóng xạ để chụp xạ hình trong vòng 48h trước đó có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu

Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư

Catecholamine nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Catecholamine làm giảm lượng máu đi đến da và ruột, làm tăng máu đi đến các cơ quan chính, chẳng hạn như não, tim và thận, điều này giúp cơ thể chuẩn bị cho các phản ứng

Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông

Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng

Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không

Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng

Glucose máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Định lượng nồng độ glucose máu sê cho các kết quả khác biệt khi xét nghiệm được thực hiện trên máu toàn phần hay trên huyết tương do các hồng cầu chứa rất ít glucose