- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm dị ứng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm dị ứng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm dị ứng bao gồm xét nghiệm da hoặc máu để tìm ra chất nào, hoặc chất gây dị ứng, có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở người. Các xét nghiệm da thường được thực hiện vì chúng nhanh chóng, đáng tin cậy và thường rẻ hơn so với xét nghiệm máu, nhưng một trong hai loại xét nghiệm có thể được sử dụng.
Xét nghiệm da
Một lượng nhỏ chất nghi ngờ gây dị ứng được đặt trên hoặc dưới da để xem phản ứng có phát triển hay không. Có ba loại xét nghiệm da:
Xét nghiệm chích da. Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách đặt một giọt dung dịch có chứa chất có thể gây dị ứng trên da, và một loạt vết trầy xước hoặc kim chích cho phép dung dịch đi vào da. Nếu da phát triển một vùng đỏ, nổi ngứa (được gọi là wheal), điều đó thường có nghĩa là người đó bị dị ứng với chất gây dị ứng đó. Điều này được gọi là một phản ứng tích cực.
Xét nghiệm trong da. Trong thử nghiệm này, một lượng nhỏ dung dịch gây dị ứng được tiêm vào da. Xét nghiệm dị ứng trong da có thể được thực hiện khi một chất không gây ra phản ứng trong xét nghiệm chích da nhưng vẫn bị nghi ngờ là chất gây dị ứng cho người đó. Xét nghiệm trong da nhạy cảm hơn xét nghiệm chích da nhưng thường dương tính hơn ở những người không có triệu chứng với chất gây dị ứng đó (kết quả xét nghiệm dương tính giả).
Xét nghiệm tiếp xúc da. Đối với xét nghiệm vá da, dung dịch gây dị ứng được đặt trên một miếng dán vào da trong 24 đến 72 giờ. Xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện dị ứng da gọi là viêm da tiếp xúc.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu dị ứng tìm kiếm các chất trong máu gọi là kháng thể. Xét nghiệm máu không nhạy cảm như xét nghiệm da nhưng thường được sử dụng cho những người không thể kiểm tra da.
Loại xét nghiệm máu phổ biến nhất được sử dụng là xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên quan đến enzyme (ELISA, EIA). Nó đo nồng độ của một loại kháng thể (được gọi là immunoglobulin E, hoặc IgE) trong máu mà cơ thể có thể tạo ra để đáp ứng với một số chất gây dị ứng. Nồng độ IgE thường cao hơn ở những người bị dị ứng hoặc hen suyễn.
Các phương pháp xét nghiệm trong phòng xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm hấp thụ chất phóng xạ (RAST) hoặc xét nghiệm chụp miễn dịch (ImmunoCAP, UniCAP hoặc Pharmacia CAP), có thể được sử dụng để cung cấp thêm thông tin.
Kết quả xét nghiệm dị ứng có thể cho thấy điều trị dị ứng là một lựa chọn.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm dị ứng được thực hiện để tìm ra những chất (chất gây dị ứng) có thể gây ra phản ứng dị ứng.
Xét nghiệm da
Xét nghiệm chích da cũng có thể được thực hiện để:
Xác định các chất gây dị ứng hít phải (trong không khí), chẳng hạn như cây, cây bụi và phấn hoa cỏ dại, nấm mốc, bụi, lông và vẩy da thú cưng.
Xác định các chất gây dị ứng thực phẩm (như trứng, sữa, đậu phộng, các loại hạt, cá, đậu nành, lúa mì hoặc động vật có vỏ).
Tìm hiểu xem một người có thể bị dị ứng thuốc hoặc dị ứng với nọc độc của côn trùng.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu trên mẫu máu có thể được thực hiện thay vì xét nghiệm chích da nếu một người:
Có dạng tổ ong hoặc một tình trạng da khác, chẳng hạn như bệnh chàm, khiến khó thấy kết quả kiểm tra da.
Không thể ngừng uống một loại thuốc, chẳng hạn như một kháng histamin hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể ngăn ngừa hoặc giảm phản ứng đối với một chất ngay cả khi một người bị dị ứng với các chất.
Đã có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ).
Đã có xét nghiệm da dương tính với nhiều loại thực phẩm. Xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) có thể tìm ra các loại thực phẩm mà một người có khả năng dị ứng nhất.
Cách chuẩn bị xét nghiệm
Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra da. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng. Có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như một số thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống dị ứng như cetirizine (Reactine), fexofenadine (Allegra) và loratadine (Claritin) trước khi kiểm tra dị ứng da.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thức thực hiện hoặc kết quả sẽ hiển thị.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Xét nghiệm da
Với xét nghiệm chích da và xét nghiệm trong da, có thể cảm thấy một cảm giác châm chích nhẹ.
Nếu có phản ứng dị ứng từ bất kỳ xét nghiệm da nào, có thể bị ngứa, đau và sưng nơi đặt các dung dịch gây dị ứng trên da. Sau khi xét nghiệm xong, có thể sử dụng các miếng vải mát hoặc kem steroid không kê đơn để giảm ngứa và sưng.
Nếu đang làm xét nghiệm vá da và bị ngứa hoặc đau dữ dội dưới bất kỳ miếng dán nào, hãy gỡ bỏ miếng dán và gọi cho bác sĩ.
Xét nghiệm máu
Có thể không cảm thấy gì cả từ vết đâm kim, hoặc có thể cảm thấy một vết chích hoặc nhúm ngắn khi kim đâm xuyên qua da. Một số người cảm thấy đau nhói trong khi kim nằm trong tĩnh mạch. Nhưng nhiều người không cảm thấy đau hoặc chỉ cảm thấy khó chịu sau khi kim được đặt trong tĩnh mạch.
Rủi ro của xét nghiệm
Xét nghiệm da
Nguy cơ chính với xét nghiệm chích da hoặc xét nghiệm trong da là phản ứng dị ứng nghiêm trọng gọi là sốc phản vệ. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm ngứa, thở khò khè, sưng mặt hoặc toàn bộ cơ thể, khó thở và huyết áp thấp có thể dẫn đến sốc. Phản ứng phản vệ có thể đe dọa tính mạng và là một cấp cứu y tế. Chăm sóc khẩn cấp luôn cần thiết cho phản ứng phản vệ. Nhưng phản ứng dị ứng nghiêm trọng là rất hiếm, đặc biệt là với xét nghiệm chích da.
Nếu đang làm xét nghiệm da tiếp xúc và bị ngứa hoặc đau dữ dội dưới bất kỳ miếng dán nào, hãy gỡ bỏ miếng dán và gọi cho bác sĩ.
Xét nghiệm máu
Có rất ít nguy cơ từ việc lấy máu từ tĩnh mạch.
Có thể phát triển một vết bầm nhỏ ở vị trí đâm kim. Có thể giảm nguy cơ bị bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi đâm kim trong vài phút sau khi rút kim.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này được gọi là viêm tĩnh mạch và thường được điều trị bằng một miếng gạc ấm áp nhiều lần mỗi ngày.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm da hoặc máu có thể cho biết chất gì, hoặc chất gây dị ứng, có thể kích hoạt phản ứng dị ứng.
Xét nghiệm da
Các xét nghiệm da hoạt động bằng cách cho một người nghi ngờ dị ứng và xem nếu xảy ra phản ứng. Kết quả của các xét nghiệm da có sẵn ngay sau khi thử nghiệm được thực hiện.
Xét nghiệm dị ứng da |
|
Bình thường |
Không có vùng màu đỏ nổi lên (được gọi là wheals) được tạo ra bởi chất gây dị ứng. |
Bất thường |
Có vùng màu đỏ nổi lên được tạo ra bởi chất gây dị ứng lớn hơn ít nhất 3 mm (1/8 inch) so với phản ứng đối với kiểm soát âm tính. Độ trắng càng lớn, người đó càng chắc chắn bị dị ứng với chất gây dị ứng cụ thể đó. |
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu dị ứng tìm kiếm các chất trong máu gọi là kháng thể. Kết quả xét nghiệm máu dị ứng thường có sẵn trong khoảng 7 ngày.
Xét nghiệm máu dị ứng |
|
Bình thường |
Nồng độ immunoglobulin E (IgE), một loại kháng thể, giống như ở người không bị dị ứng. |
Bất thường |
Nồng độ kháng thể immunoglobulin E (IgE) đối với một chất gây dị ứng hoặc nhóm chất gây dị ứng cụ thể là trên mức bình thường. |
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể kiểm tra da hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Tập thể dục gây ra mồ hôi quá nhiều.
Dán miếng tiếp xúc da khi da ướt.
Dùng các loại thuốc như thuốc kháng histamine hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Điều gì cần biết thêm
Có thể không cần xét nghiệm dị ứng nếu bị dị ứng nhẹ, dễ dàng kiểm soát bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống.
Xét nghiệm da dị ứng:
Là phương pháp dễ nhất và ít tốn kém nhất để xác định dị ứng ở hầu hết mọi người.
Đáng tin cậy hơn xét nghiệm máu để xác định dị ứng hít (không khí) thông thường, chẳng hạn như phấn hoa, bụi, nấm mốc và vẩy da thú cưng.
Không thể biết một người có phản ứng với một loại thực phẩm nào đó hay không. Xét nghiệm thêm (như chế độ ăn kiêng loại bỏ hoặc thử thực phẩm) có thể cần thiết để xác định điều này. Trong chế độ ăn kiêng, tránh ăn các thực phẩm có thể gây ra phản ứng dị ứng. Trong một thử dị ứng thực phẩm miệng, ăn nhiều loại thực phẩm có thể hoặc không gây ra phản ứng dị ứng. Bác sĩ theo dõi để xem nếu và khi một phản ứng xảy ra.
Có thể gây khó chịu cho trẻ em và cha mẹ.
Xét nghiệm máu cho dị ứng:
Ít nhạy cảm hơn so với xét nghiệm da. Vì vậy, mọi người có thể có phản ứng dương tính với xét nghiệm da nhưng có phản ứng âm tính với xét nghiệm máu.
Không bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng histamine hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng, vì vậy mọi người không cần phải ngừng dùng các loại thuốc này trong khi xét nghiệm.
Có thể là một lựa chọn tốt nếu có da rất nhạy cảm hoặc có vấn đề về da, chẳng hạn như bệnh chàm, sẽ khiến khó thấy liệu có phản ứng với xét nghiệm da hay không.
Sẽ không gây ra phản ứng dị ứng. Chúng có thể được sử dụng nếu đã có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá khứ.
Chi phí nhiều hơn so với xét nghiệm da.
Có thể cần phải được kiểm tra dị ứng latex trước khi có một cuộc phẫu thuật lớn nếu thường xuyên tiếp xúc với latex. Xét nghiệm máu dị ứng được sử dụng cho việc này. Nếu bị dị ứng latex, các sản phẩm latex không nên được sử dụng trong quá trình phẫu thuật hoặc phục hồi.
Các xét nghiệm máu khác, chẳng hạn như xét nghiệm chất gây dị ứng fluoro (FAST), xét nghiệm đồng thời nhiều kháng nguyên (MAST) và xét nghiệm hấp thụ chất phóng xạ (RAST), đôi khi được sử dụng để kiểm tra các chất gây dị ứng.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm Chlamydia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại xét nghiệm có thể được sử dụng để tìm chlamydia, nhưng khuyến nghị xét nghiệm khuếch đại axit nucleic bất cứ khi nào có thể
Kali (K) nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra nồng độ kali, được thực hiện để tìm nguyên nhân, dẫn đến kết quả xét nghiệm kali máu thấp, hoặc cao
Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng
Globulin tủa lạnh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi bệnh nhân mang globulin tủa lạnh trong máu tiếp xúc với lạnh, có thể thấy xuất hiện các biến cố mạch máu tại các phẩn xa của chi
Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon
Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do u nang nội tiết
Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
Xét nghiệm Herpes: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bệnh nhiễm trùng herpes không thể được chữa khỏi, sau khi bị nhiễm HSV, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời, nó ẩn náu trong một loại tế bào thần kinh nhất định
Gastrin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm định lượng nồng độ gastrin cung cấp các thông tin hữu ích để chẩn đoán các bệnh lý gây bài tiết gastrin bất thường
Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ
Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.
Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không
Xét nghiệm DNA bào thai từ tế báo máu mẹ: xác định giới tính và dị tật
Những xét nghiệm này được chỉ định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và có thể được thực hiện tại bất kỳ bệnh viện hoặc phòng xét nghiệm
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm
Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan
Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non
Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp
Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động
Hormon kích thích tạo nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong giai đoạn tạo hoàng thể, FSH kích thích sự sản xuất progesteron và hormon này cùng với estradiol, tạo thụận lợi cho đáp ứng của buồng trứng với LH
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)
Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.
Myoglobin: ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm
Myoglobin, có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu, hoặc xét nghiệm nước tiểu, nồng độ trong máu sẽ tăng trong khoảng 3 giờ sau khi bị tổn thương
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Xét nghiệm vitamin D: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Cơ thể sử dụng ánh nắng mặt trời, để tự tạo ra vitamin D, Vitamin D có trong thực phẩm, như lòng đỏ trứng, gan và cá nước mặn
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày