Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-05-05 11:34 PM
Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu

Nhận định chung

Xét nghiệm peptide natriuretic peptide (BNP) đo lượng hormone BNP trong máu. BNP được tạo ra bởi tim và cho thấy trái tim đang hoạt động như thế nào. Thông thường, chỉ có một lượng BNP thấp được tìm thấy trong máu. Nhưng nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu.

Chỉ định xét nghiệm

Xét nghiệm brain natriuretic peptide (BNP) được sử dụng để:

Kiểm tra nguy cơ mắc bệnh suy tim.

Kiểm tra suy tim. Bác sĩ có thể nghĩ rằng bị suy tim nếu đang gặp vấn đề như khó thở và phù ở cánh tay hoặc chân.

Tìm hiểu suy tim nặng như thế nào.

Kiểm tra đáp ứng với điều trị suy tim.

Chuẩn bị xét nghiệm

Có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong 8 đến 12 giờ trước khi làm xét nghiệm BNP.

Bác sĩ có thể yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc tim trước khi xét nghiệm này. Làm theo chỉ dẫn của bác sĩ chính xác.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Cảm thấy khi xét nghiệm

Có thể không cảm thấy gì cả từ vết đâm kim, hoặc có thể cảm thấy một vết chích hoặc nhúm ngắn khi kim đâm xuyên qua da. Một số người cảm thấy đau nhói trong khi kim nằm trong tĩnh mạch. Nhưng nhiều người không cảm thấy đau (hoặc chỉ cảm thấy khó chịu một chút) khi kim được đặt trong tĩnh mạch. Số lượng cơn đau cảm thấy phụ thuộc vào kỹ năng của chuyên gia y tế rút máu, tình trạng tĩnh mạch và độ nhạy cảm với cơn đau.

Rủi ro của xét nghiệm

Có rất ít nguy cơ biến chứng do lấy máu từ tĩnh mạch.

Có thể phát triển một vết bầm nhỏ ở vị trí thủng. có thể giảm nguy cơ bị bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút sau khi rút kim.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này được gọi là viêm tĩnh mạch và thường được điều trị bằng một miếng gạc ấm áp nhiều lần mỗi ngày.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm brain natriuretic peptide (BNP) đo lượng hormone BNP trong máu.

Giá trị BNP bình thường ở phụ nữ cao hơn nam giới. Giá trị BNP thường tăng theo tuổi nhưng có thể ở trong phạm vi bình thường trừ khi có suy tim.

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng thí nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho giá trị bình thường. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên tuổi và giới tính. Nói chung, giá trị bình thường đối với BNP là ít hơn 100 picogram trên mililit (pg / mL) hoặc dưới 100 nanogram mỗi lít ( ng / L).

Số lượng của một chất có liên quan, được gọi là N-terminal pro brain-natriuretic peptide (NT-proBNP), có thể được đo thay vì BNP. Kết quả từ xét nghiệm NT-proBNP khác với kết quả từ xét nghiệm BNP nhưng cung cấp thông tin tương tự. Giá trị bình thường cho NT-proBNP là dưới 400 pg / mL hoặc dưới 400 ng / L.

Giá trị cao

Giá trị cao của BNP trong máu:

Có thể có nghĩa là tăng lượng chất dịch hoặc áp lực cao bên trong tim.

Có thể được sử dụng để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của suy tim.

Có thể có nghĩa là nguy cơ tử vong cao hơn ở những người bị suy tim.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Có bệnh phổi, như khí phế thũng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Bị bệnh thận, lọc thận hoặc đau tim.

Điều cần biết thêm

Nồng độ BNP có thể giảm nếu đang điều trị suy tim. Bác sĩ sẽ sử dụng kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác, cùng với mức độ BNP, để kiểm tra tim.

Bài xem nhiều nhất

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)

Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu

Protein xuất hiện trong nước tiểu khi viêm thận cấp, bệnh thận do đái tháo đường, viêm cầu thận, hội chứng suy tim xung huyết.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm y học

Bình thường glucose huyết tương khi đói < 6,1 mmol/L, nếu mức độ glucose huyết tương khi đói ≥ 7,0 mmol/L trong ít nhất 2 lần xét nghiệm liên tiếp ở các ngày khác nhau thì bị đái tháo đường (diabetes mellitus).

Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan

HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin

Ý nghĩa xét nghiệm chẩn đoán bệnh khớp

Phương pháp ngưng kết latex cho phép phân biệt viêm đa khớp mạn tiến triển với bệnh thấp khớp (articulation rhematism) hoặc với sốt thấp (rheumatic fever), 2 bệnh này RF không có mặt trong huyết thanh

Bilirubin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hem sẽ được chuyển thành biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom, sau đó thành Bilirubin dưới tác dụng của enzym biliverdin reductase

Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường

D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị

Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông

Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội

Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K­ tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu