Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-11-25 01:04 PM
Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm natri trong nước tiểu là xét nghiệm 24 giờ hoặc xét nghiệm một lần (tại chỗ) để kiểm tra lượng natri có trong nước tiểu. Natri vừa là chất điện giải vừa là khoáng chất. Nó giúp giữ nước (lượng chất dịch bên trong và bên ngoài tế bào của cơ thể) và cân bằng điện giải của cơ thể. Natri cũng quan trọng trong cách thức hoạt động của các dây thần kinh và cơ bắp.

Hầu hết natri trong cơ thể (khoảng 85%) được tìm thấy trong máu và dịch bạch huyết. Nồng độ natri trong cơ thể được kiểm soát một phần bởi một loại hormone gọi là aldosterone, được tạo ra bởi tuyến thượng thận. Nồng độ Aldosterone cho thận biết khi nào nên giữ natri trong cơ thể thay vì truyền nó qua nước tiểu. Một lượng nhỏ natri cũng bị mất qua da khi bạn đổ mồ hôi.

Các bác sĩ có thể xem xét nồng độ natri trong nước tiểu và natri trong máu để xem liệu các vấn đề hoặc thuốc có thể gây mất cân bằng chất dịch hoặc chất điện giải. Nồng độ natri trong nước tiểu thường cao khi nồng độ trong máu thấp hoặc khi nồng độ trong máu cao. Nồng độ natri trong nước tiểu bị ảnh hưởng bởi thuốc và hormone. Nồng độ natri trong nước tiểu thấp có nhiều nguyên nhân, như suy tim, suy dinh dưỡng hoặc tiêu chảy.

Chỉ định xét nghiệm natri trong nước tiểu

Kiểm tra cân bằng nước và điện giải của cơ thể.

Tìm nguyên nhân của các triệu chứng từ mức natri thấp hoặc cao.

Kiểm tra sự tiến triển của các bệnh về thận hoặc tuyến thượng thận.

Chuẩn bị xét nghiệm natri trong nước tiểu

Không cần phải làm gì trước khi làm bài kiểm tra này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm natri trong nước tiểu

Natri nước tiểu có thể được kiểm tra trong một mẫu nước tiểu nhưng nó thường được đo trong mẫu nước tiểu 24 giờ.

Thu gom nước tiểu một lần giữa dòng

Rửa tay để đảm bảo sạch sẽ trước khi lấy nước tiểu.

Nếu cốc đựng có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Không chạm ngón tay vào mặt trong của cốc.

Làm sạch khu vực xung quanh bộ phận sinh dục.

Đàn ông nên rút lại bao quy đầu, nếu có, và làm sạch đầu dương vật bằng khăn hoặc thuốc gạc.

Phụ nữ nên mở rộng các nếp gấp da của bộ phận sinh dục bằng một tay. Sau đó sử dụng bàn tay khác để làm sạch khu vực xung quanh niệu đạo bằng khăn hoặc thuốc tẩm thuốc. Nên lau khu vực từ trước ra sau để vi khuẩn từ hậu môn không bị quét qua niệu đạo.

Bắt đầu đi tiểu vào nhà vệ sinh hoặc bồn tiểu. Phụ nữ nên giữ các nếp gấp da của bộ phận sinh dục trong khi đi tiểu.

Sau khi nước tiểu đã chảy trong vài giây, đặt cốc thu thập vào dòng nước tiểu và thu thập khoảng 60 mL (2 fl oz) nước tiểu "giữa dòng" mà không ngăn dòng nước tiểu.

Không chạm vào mép cốc vào khu vực bộ phận sinh dục. Không làm giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc bất cứ thứ gì khác trong mẫu nước tiểu.

Thay thế cẩn thận và vặn chặt nắp trên cốc sau đó đưa nó trở lại phòng xét nghiệm. Nếu đang thu thập nước tiểu ở nhà và không thể đưa nó đến phòng xét nghiệm trong một giờ, hãy làm lạnh nó.

Thu thập nước tiểu 24 giờ

Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Viết thời gian đi tiểu để đánh dấu sự bắt đầu của thời gian thu thập 24 giờ.

Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal) . Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm ngón tay vào bên trong thùng.

Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.

Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn và ghi lại thời gian.

Không làm giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.

Cảm thấy khi xét nghiệm natri trong nước tiểu

Không có sự khó chịu trong việc lấy mẫu nước tiểu một lần hoặc 24 giờ.

Rủi ro của xét nghiệm natri trong nước tiểu

Không có nguy cơ cho các vấn đề trong việc thu thập mẫu nước tiểu một lần hoặc 24 giờ.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm natri trong nước tiểu là xét nghiệm 24 giờ hoặc xét nghiệm một lần (tại chỗ) để kiểm tra lượng natri có trong nước tiểu. Natri vừa là chất điện giải vừa là khoáng chất.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Kết quả đã sẵn sàng trong 1 ngày.

Natri trong nước tiểu 24 giờ bình thường

Người lớn: 40 - 220 milliequivalents (mEq) / ngày hoặc 40 - 220 millimoles (mmol) / ngày (đơn vị SI).

Trẻ em: 41 - 115 mEq / ngày hoặc 41 - 115 mmol / ngày.

Natri trong mẫu nước tiểu một lần bình thường

Bình thường: Lớn hơn 20 milliequivalents mỗi lít (mEq / L).

Nhiều vấn đề có thể ảnh hưởng đến mức natri. Bác sĩ sẽ nói chuyện về bất kỳ kết quả bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm natri trong nước tiểu

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Uống thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, corticosteroid, kháng sinh, estrogen, thuốc chống trầm cảm ba vòng, heparin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc lợi tiểu, lithium, và nhiều loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao.

Có hàm lượng glucose, triglyceride hoặc protein cao.

Natri trong dịch truyền tĩnh mạch (IV) được truyền trong một cuộc phẫu thuật hoặc nhập viện gần đây.

Điều cần biết thêm

Nồng độ natri cũng có thể được đo trong xét nghiệm máu.

Để xem cơ thể thải quá ít hoặc quá nhiều natri trong nước tiểu, giá trị được gọi là bài tiết natri (FENa) có thể được tìm thấy bằng cách xem xét lượng natri và creatinine trong máu và nước tiểu. Ở một người bị suy thận, FENa thấp có thể có nghĩa là lưu lượng máu đến thận ít hơn gây ra suy thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm vitamin D: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Cơ thể sử dụng ánh nắng mặt trời, để tự tạo ra vitamin D, Vitamin D có trong thực phẩm, như lòng đỏ trứng, gan và cá nước mặn

Hormone kích thích nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mức hormone kích thích nang trứng có thể giúp xác định xem cơ quan sinh dục nam hay nữ, tinh hoàn hoặc buồng trứng có hoạt động tốt hay không

Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase

Cholesterol và triglyceride máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cholesterol và triglyceride máu để giúp xác định khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim

Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan

Xét nghiệm DHEA S: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mức độ DHEA S thường cao ở trẻ sơ sinh, nó thấp hơn trong thời thơ ấu và sau đó tăng trở lại ở tuổi dậy thì

Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu

Ý nghĩa xét nghiệm chẩn đoán bệnh khớp

Phương pháp ngưng kết latex cho phép phân biệt viêm đa khớp mạn tiến triển với bệnh thấp khớp (articulation rhematism) hoặc với sốt thấp (rheumatic fever), 2 bệnh này RF không có mặt trong huyết thanh

Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng

Glucose máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Định lượng nồng độ glucose máu sê cho các kết quả khác biệt khi xét nghiệm được thực hiện trên máu toàn phần hay trên huyết tương do các hồng cầu chứa rất ít glucose

Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm y học

Bình thường glucose huyết tương khi đói < 6,1 mmol/L, nếu mức độ glucose huyết tương khi đói ≥ 7,0 mmol/L trong ít nhất 2 lần xét nghiệm liên tiếp ở các ngày khác nhau thì bị đái tháo đường (diabetes mellitus).

Catecholamine trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Catecholamine làm tăng nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, sức mạnh cơ bắp và sự tỉnh táo, nó cũng giảm lượng máu đi đến da và ruột và tăng lượng máu đi đến các cơ quan chính

Progesterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Progesterone giúp, chuẩn bị nội mạc tử cung, để nhận trứng, nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng

Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích

ACTH: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ ACTH máu có các biến đổi theo nhịp ngày đêm, với nồng độ đỉnh xảy ra trong thời gian từ 6 đến 8 giờ sáng và nồng độ đáy

Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà

Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP

Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học

Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn

Gastrin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm định lượng nồng độ gastrin cung cấp các thông tin hữu ích để chẩn đoán các bệnh lý gây bài tiết gastrin bất thường

Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp

CPK (creatin phosphokinase và các isoenzym): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cần tránh gây tan máu do nồng độ cao của hemoglobin có thể làm xét nghiệm định lượng CPK không chính xác, do ức chế hoạt tính của CPK

Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas

Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu