- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm Renin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Renin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm renin máu được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp). Renin là một enzyme được tạo ra bởi các tế bào đặc biệt trong thận. Renin hoạt động với aldosterone (một loại hormone do tuyến thượng thận tạo ra) và một số chất khác để giúp cân bằng nồng độ natri và kali trong máu và mức dịch trong cơ thể, ảnh hưởng đến huyết áp.
Xét nghiệm renin thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone. Ở một số người, có thể có nồng độ cao cả renin và aldosterone trong máu. Nếu nồng độ renin thấp và nồng độ aldosterone cao, một khối u có thể xuất hiện ở tuyến thượng thận.
Chỉ định xét nghiệm Renin
Xét nghiệm renin được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp), đặc biệt là khi nồng độ kali trong máu thấp.
Chuẩn bị xét nghiệm Renin
Trong 2 đến 4 tuần trước khi xét nghiệm, có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, estrogen và thuốc huyết áp cao (đặc biệt là thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển). Bác sĩ có thể cho dùng các loại thuốc khác trong một vài tuần sẽ không thay đổi kết quả xét nghiệm renin.
Không ăn cam thảo đen tự nhiên trong 2 tuần trước khi xét nghiệm. Không ăn hoặc uống thực phẩm có chứa caffeine một ngày trước khi xét nghiệm. Cam thảo tự nhiên và caffeine có thể thay đổi kết quả xét nghiệm.
Trong 3 ngày trước khi xét nghiệm renin, có thể được yêu cầu tuân theo chế độ ăn ít natri đặc biệt.
Có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi xét nghiệm.
Thực hiện xét nghiệm Renin
Có thể cần ngồi hoặc nằm để thư giãn trong 1 đến 2 giờ trước khi máu được thu thập. Một mẫu máu thứ hai có thể được thu thập sau khi di chuyển trong 2 giờ.
Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm Renin
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm Renin
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm renin máu được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp). Thời gian trong ngày và vị trí (đứng, ngồi hoặc nằm) trước khi lấy mẫu máu, tuổi và mức natri trong máu đều ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Người lớn (tư thế đứng, chế độ ăn natri bình thường): 0,7 - 3,3 nanogram mỗi ml mỗi giờ (ng / mL / giờ) hoặc 0,7 - 3,3 microgam mỗi lít mỗi giờ (mcg / L / giờ).
Người lớn (nằm, chế độ ăn natri bình thường): 0,2 - 1,6 ng / mL / giờ hoặc 0,2 - 1,6 mcg / L / giờ.
Người lớn (tư thế đứng, chế độ ăn ít natri): 4.2 - 19.8 ng / mL / giờ hoặc 4.2 - 19.8 mcg / L / giờ.
Người lớn (nằm, chế độ ăn ít natri): 0,4 - 3,2 ng / mL / giờ hoặc 0,4 - 3,2 mcg / L / giờ.
Nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm renin. Bác sĩ sẽ nói chuyện với về bất kỳ kết quả bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.
Giá trị cao
Giá trị renin cao có thể có nghĩa là bệnh thận, tắc nghẽn động mạch dẫn đến thận, bệnh Addison, xơ gan, chảy máu quá nhiều (xuất huyết) hoặc huyết áp cao ác tính.
Giá trị thấp
Giá trị renin thấp có thể có nghĩa là một số loại bệnh thận hoặc hội chứng Conn có mặt.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm Renin
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Ăn cam thảo đen tự nhiên trong 2 tuần trước khi xét nghiệm.
Dùng một số loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao.
Dùng aspirin, caffeine, estrogen hoặc thuốc lợi tiểu.
Tư thế (đứng, ngồi hoặc nằm) trước khi xét nghiệm được thực hiện hoặc thời gian trong ngày khi lấy mẫu máu, cũng như lượng muối gần đây.
Dùng corticosteroid liều rất cao.
Có thai.
Điều cần biết thêm
Xét nghiệm renin thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone.
Một xét nghiệm kích thích renin đôi khi có thể được thực hiện nếu nồng độ renin trong máu thấp. Để chuẩn bị cho xét nghiệm này, sẽ ăn chế độ ăn ít natri trong 3 ngày. Máu sẽ được rút ra và thuốc lợi tiểu, thường là furosemide (Lasix), sẽ được tiêm tĩnh mạch trong cánh tay. Thông thường, nồng độ renin trong máu sẽ tăng, nhưng trong hội chứng Conn, nồng độ renin trong máu sẽ không thay đổi sau khi dùng thuốc lợi tiểu.
Nhiều bệnh viện hiện đo hoạt động renin bằng xét nghiệm miễn dịch trực tiếp renin, đo lượng renin trong máu. Xét nghiệm hoạt động renin huyết tương (PRA) đo lường việc sản xuất một loại hormone gọi là angiotensin I chứ không phải là renin. Xét nghiệm miễn dịch trực tiếp renin dễ thực hiện hơn và thường có thể được thực hiện thay vì xét nghiệm PRA. Nhưng trong một số tình huống (chẳng hạn như mang thai), kết quả PRA có thể chính xác hơn so với xét nghiệm miễn dịch trực tiếp renin.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để kiểm tra huyết áp cao bao gồm siêu âm Doppler song công, chụp động mạch, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch cộng hưởng từ (MRA).
Bài viết cùng chuyên mục
Nồng độ thuốc trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bác sĩ kiểm tra nồng độ thuốc, để đảm bảo rằng đang dùng một liều an toàn, và hiệu quả, xét nghiệm này cũng được gọi là theo dõi thuốc điều trị
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase
Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng
Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri
Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu
Hormone Inhibin A: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Hormone Inhibin A, được thực hiện cùng với các xét nghiệm khác, để xem liệu có khả năng xảy ra vấn đề về nhiễm sắc thể hay không
Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi
Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng
Hormone luteinizing (LH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lượng LH trong cơ thể phụ nữ, phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, hormone này tăng nhanh ngay trước khi trứng rụng
Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non
Aldosterone máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi một khối u tạo ra aldosterone, mức aldosterone sẽ cao trong khi mức renin sẽ thấp, thông thường kiểm tra hoạt động renin được thực hiện khi đo mức aldosterone
Glycohemoglobin (HbA1c, A1c): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Glycohemoglobin rất hữu ích cho một người mắc bệnh tiểu đường, kết quả xét nghiệm A1c không thay đổi trong chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc thuốc
Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng
Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, là xem xét máu, bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao
Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích
Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng
Protein phản ứng C (CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ CRP cao là do nhiễm trùng và nhiều bệnh mãn tính, nhưng xét nghiệm CRP không thể chỉ ra vị trí viêm hoặc nguyên nhân gây ra bệnh
Yếu tố thấp khớp (RF): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Mức độ cao của yếu tố thấp khớp, có thể được gây ra bởi một số bệnh tự miễn, và một số bệnh nhiễm trùng, đôi khi, mức cao ở những người khỏe mạnh
Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.
Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO
Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO
Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học
Ý nghĩa nhuộm hóa học tế bào
Các marker bạch cầu: CD4, CD8, Biết được giảm miễn dịch trong HIV (AIDS), CD4 giảm nặng, tỷ lệ CD4/CD8 giảm nặng
Kháng nguyên ung thư 125 (CA 125): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thông thường, xét nghiệm CA 125 được sử dụng để kiểm tra mức độ hiệu quả điều trị ung thư buồng trứng hoặc để xem liệu ung thư buồng trứng đã quay trở lại
Gamma globulin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm globulin miễn dịch
Các gama globulin có tất cả các đặc tính cơ bản về khả năng phản ửng đối với các kháng nguyên đặc hiệu do đó chúng cũng có các đặc tính miễn dịch
Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu