Xét nghiệm Renin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

25/10/2019 22:30
Xét nghiệm renin, thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone, có thể có nồng độ cao cả renin, và aldosterone trong máu

Nhận định chung

Xét nghiệm renin máu được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp). Renin là một enzyme được tạo ra bởi các tế bào đặc biệt trong thận. Renin hoạt động với aldosterone (một loại hormone do tuyến thượng thận tạo ra) và một số chất khác để giúp cân bằng nồng độ natri và kali trong máu và mức dịch trong cơ thể, ảnh hưởng đến huyết áp.

Xét nghiệm renin thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone. Ở một số người, có thể có nồng độ cao cả renin và aldosterone trong máu. Nếu nồng độ renin thấp và nồng độ aldosterone cao, một khối u có thể xuất hiện ở tuyến thượng thận.

Chỉ định xét nghiệm Renin

Xét nghiệm renin được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp), đặc biệt là khi nồng độ kali trong máu thấp.

Chuẩn bị xét nghiệm Renin

Trong 2 đến 4 tuần trước khi xét nghiệm, có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, estrogen và thuốc huyết áp cao (đặc biệt là thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển). Bác sĩ có thể cho dùng các loại thuốc khác trong một vài tuần sẽ không thay đổi kết quả xét nghiệm renin.

Không ăn cam thảo đen tự nhiên trong 2 tuần trước khi xét nghiệm. Không ăn hoặc uống thực phẩm có chứa caffeine một ngày trước khi xét nghiệm. Cam thảo tự nhiên và caffeine có thể thay đổi kết quả xét nghiệm.

Trong 3 ngày trước khi xét nghiệm renin, có thể được yêu cầu tuân theo chế độ ăn ít natri đặc biệt.

Có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 8 giờ trước khi xét nghiệm.

Thực hiện xét nghiệm Renin

Có thể cần ngồi hoặc nằm để thư giãn trong 1 đến 2 giờ trước khi máu được thu thập. Một mẫu máu thứ hai có thể được thu thập sau khi di chuyển trong 2 giờ.

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm Renin

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm Renin

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm renin máu được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp). Thời gian trong ngày và vị trí (đứng, ngồi hoặc nằm) trước khi lấy mẫu máu, tuổi và mức natri trong máu đều ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Người lớn (tư thế đứng, chế độ ăn natri bình thường): 0,7 - 3,3 nanogram mỗi ml mỗi giờ (ng / mL / giờ) hoặc 0,7 - 3,3 microgam mỗi lít mỗi giờ (mcg / L / giờ).

Người lớn (nằm, chế độ ăn natri bình thường): 0,2 - 1,6 ng / mL / giờ hoặc 0,2 - 1,6 mcg / L / giờ.

Người lớn (tư thế đứng, chế độ ăn ít natri): 4.2 - 19.8 ng / mL / giờ hoặc 4.2 - 19.8 mcg / L / giờ.

Người lớn (nằm, chế độ ăn ít natri): 0,4 - 3,2 ng / mL / giờ hoặc 0,4 - 3,2 mcg / L / giờ.

Nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm renin. Bác sĩ sẽ nói chuyện với về bất kỳ kết quả bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Giá trị cao

Giá trị renin cao có thể có nghĩa là bệnh thận, tắc nghẽn động mạch dẫn đến thận, bệnh Addison, xơ gan, chảy máu quá nhiều (xuất huyết) hoặc huyết áp cao ác tính.

Giá trị thấp

Giá trị renin thấp có thể có nghĩa là một số loại bệnh thận hoặc hội chứng Conn có mặt.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm Renin

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Ăn cam thảo đen tự nhiên trong 2 tuần trước khi xét nghiệm.

Dùng một số loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao.

Dùng aspirin, caffeine, estrogen hoặc thuốc lợi tiểu.

Tư thế (đứng, ngồi hoặc nằm) trước khi xét nghiệm được thực hiện hoặc thời gian trong ngày khi lấy mẫu máu, cũng như lượng muối gần đây.

Dùng corticosteroid liều rất cao.

Có thai.

Điều cần biết thêm

Xét nghiệm renin thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone.

Một xét nghiệm kích thích renin đôi khi có thể được thực hiện nếu nồng độ renin trong máu thấp. Để chuẩn bị cho xét nghiệm này, sẽ ăn chế độ ăn ít natri trong 3 ngày. Máu sẽ được rút ra và thuốc lợi tiểu, thường là furosemide (Lasix), sẽ được tiêm tĩnh mạch trong cánh tay. Thông thường, nồng độ renin trong máu sẽ tăng, nhưng trong hội chứng Conn, nồng độ renin trong máu sẽ không thay đổi sau khi dùng thuốc lợi tiểu.

Nhiều bệnh viện hiện đo hoạt động renin bằng xét nghiệm miễn dịch trực tiếp renin, đo lượng renin trong máu. Xét nghiệm hoạt động renin huyết tương (PRA) đo lường việc sản xuất một loại hormone gọi là angiotensin I chứ không phải là renin. Xét nghiệm miễn dịch trực tiếp renin dễ thực hiện hơn và thường có thể được thực hiện thay vì xét nghiệm PRA. Nhưng trong một số tình huống (chẳng hạn như mang thai), kết quả PRA có thể chính xác hơn so với xét nghiệm miễn dịch trực tiếp renin.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để kiểm tra huyết áp cao bao gồm siêu âm Doppler song công, chụp động mạch, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch cộng hưởng từ (MRA).