Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-08-08 11:55 AM
Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm này đo lượng chì trong máu. Chì là một kim loại độc có thể gây hại cho não và các bộ phận khác của cơ thể. Xét nghiệm chì có thể được thực hiện trên máu rút từ tĩnh mạch, ngón tay hoặc gót chân.

Một người có thể tiếp xúc với chì:

Bằng cách ăn hoặc uống thực phẩm bị nhiễm chì, nước hoặc vật liệu khác (như chip sơn).

Bằng cách hít bụi hoặc khói có chứa chì.

Thông qua tiếp xúc của chì với da.

Không có tuổi an toàn khi tiếp xúc với chì. Người lớn có thể gặp vấn đề do ngộ độc chì, nhưng nó có hại nhất đối với trẻ nhỏ hơn 6 tuổi (đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổi) vì nó có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến sự tăng trưởng và phát triển của chúng. Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé (thai nhi). Chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ.

Chỉ định xét nghiệm chì

Xét nghiệm chì được thực hiện để:

Chẩn đoán ngộ độc chì.

Xem cách điều trị ngộ độc chì.

Tìm kiếm ngộ độc chì ở những người làm việc với các sản phẩm chì hoặc chì hoặc sống ở những nơi có khả năng ngộ độc cao, chẳng hạn như trong một thành phố lớn.

Kiểm tra lượng chì ở những người sống chung hoặc chơi với trẻ bị ngộ độc chì.

Chuẩn bị xét nghiệm chì

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có xét nghiệm này.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu đang sử dụng bất kỳ loại thuốc thảo dược.

Thực hiện xét nghiệm chì

Xét nghiệm chì trong máu nên được thực hiện bởi một phòng xét nghiệm có kinh nghiệm về kỹ thuật thích hợp.

Mẫu máu từ gót chân

Đối với một mẫu máu từ gót chân, một vài giọt máu được thu thập từ gót chân của em bé. Da gót chân trước tiên được làm sạch bằng cồn và sau đó làm thủng bằng một cái lancet vô trùng nhỏ. Một vài giọt máu được thu thập trong một ống nhỏ. Khi đã thu thập đủ máu, một miếng gạc hoặc bông gòn được đặt trên vị trí đâm thủng. Áp lực được duy trì nhanh chóng trên vị trí đâm thủng, và sau đó một miếng băng nhỏ thường được áp.

Mẫu máu gót chân phải được thực hiện cẩn thận để tránh nhiễm bẩn mẫu. Nếu mẫu máu ở gót chân dương tính với chì, mẫu máu từ tĩnh mạch của bé sẽ được kiểm tra để xác nhận kết quả.

Mẫu máu từ tĩnh mạch

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm chì

Mẫu máu từ gót chân

Cơn đau ngắn, như vết chích hoặc nhúm, thường cảm nhận khi lancet chọc thủng da. Em bé có thể cảm thấy một chút khó chịu.

Mẫu máu từ tĩnh mạch

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm chì

Mẫu từ gót chân

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề khi lấy mẫu máu từ gót chân. Một vết bầm nhỏ có thể phát triển tại nơi lấy máu

Xét nghiệm máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm này đo lượng chì trong máu. Chì là một kim loại độc có thể gây hại cho não và các bộ phận khác của cơ thể. Một lượng nhỏ có mặt ở hầu hết mọi người.

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Kết quả thường có sẵn trong vòng 1 tuần.

Bình thường

0 - 10 microgam mỗi decilitre (mcg / dL) hoặc dưới 0,48 micromole mỗi lít (mcmol / L).

Nếu kết quả xét nghiệm máu là 10 mcg / dL hoặc cao hơn, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm máu khác. Thời gian được kiểm tra lại dựa trên kết quả của kiểm tra đầu tiên. Nếu kết quả chỉ hơi cao, có thể kiểm tra lại trong một tháng. Nếu nó rất cao, bác sĩ có thể muốn lặp lại xét nghiệm trong vòng một vài ngày.

Mức độ ngộ độc

Có năm loại mức độ chì, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ. Các mức này dao động từ loại 1 (không nhiễm độc chì, hoặc dưới 10 mcg / dL) đến loại 5 (cấp cứu y tế ít nhất 70 mcg / dL).

Mức độ chì trong máu và ảnh hưởng có thể có ở trẻ em:

1: 1 - 9 mcg / dL hoặc ít hơn 0,48 mcmol / L - Vấn đề học tập.

2A: 10 - 14 mcg / dL hoặc 0,48 - 0,68 mcmol / L - Vấn đề về thính giác, tăng trưởng chậm, vấn đề học tập.

2B: 15 - 19 mcg / dL hoặc 0,70 - 0,96 mcmol / L - Vấn đề về thính giác, tăng trưởng chậm, vấn đề học tập.

3: 20 - 44 mcg / dL hoặc 0,97 - 2.1 mcmol / L - Nhức đầu, giảm cân, các vấn đề về hệ thần kinh.

4: 45 - 69 mcg / dL hoặc 2,17 - 3,33 mcmol / L - Đau rút dạ dày nghiêm trọng, sản xuất hồng cầu kém (thiếu máu), co giật.

5: Hơn 69 mcg / dL hoặc hơn 3,33 mcmol / L - Tổn thương não nghiêm trọng dẫn đến tử vong.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm chì

Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích nếu da bị nhiễm chì. Mức độ chì thấp có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi nơi, kể cả trên da.

Điều cần biết thêm

Bất kỳ kết quả nào, 10 mcg / dL chì hoặc cao hơn từ ngón tay hoặc gót chân đều phải được kiểm tra lại trên mẫu máu rút ra từ tĩnh mạch. Một số bác sĩ chỉ thích thử máu rút từ tĩnh mạch. Nếu kết quả quá cao, nên lấy mẫu máu theo dõi từ tĩnh mạch để kiểm tra lại kết quả.

Các xét nghiệm nước tiểu đúng thời gian có thể được thực hiện để kiểm tra lượng chì trong nước tiểu và / hoặc để theo dõi lượng chì được loại bỏ khỏi cơ thể trong quá trình trị liệu.

Bài viết cùng chuyên mục

Axit lactic Dehydrogenase (LDH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ Axit lactic Dehydrogenase giúp chẩn đoán bệnh phổi, ung thư hạch, thiếu máu và bệnh gan, nó cũng giúp xác định hóa trị hoạt động như thế nào

Xét nghiệm virus viêm gan A: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus, chúng sẽ ở trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan A, hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ

Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm

Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ

Enzyme (men) tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các nghiên cứu về enzyme tim phải luôn được so sánh với các triệu chứng, kết quả khám thực thể và kết quả đo điện tâm đồ

Xét nghiệm Herpes: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh nhiễm trùng herpes không thể được chữa khỏi, sau khi bị nhiễm HSV, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời, nó ẩn náu trong một loại tế bào thần kinh nhất định

Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh

Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự

Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường

Ý nghĩa chỉ số tinh dịch đồ trong vô sinh nam

< 50% tinh trùng di động về phía trước (loại a và b) và < 20% tinh trùng loại a: suy nhược tinh trùng. < 30% tinh trùng có hình dạng bình thường: dị dạng tinh trùng

Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon

Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, ­u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do ­u nang nội tiết

Xét nghiệm bệnh Phenylketon niệu (PKU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bệnh phenylketon niệu, được thực hiện để kiểm tra xem em bé sơ sinh, có enzyme cần thiết, để sử dụng phenylalanine, trong cơ thể hay không

Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ

Kháng thể kháng tuyến giáp (antithyroid): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Những xét nghiệm này không phải là xét nghiệm hormone tuyến giáp, nồng độ hormone tuyến giáp cao hay thấp cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến giáp

Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, là xem xét máu, bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao

Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA

Xét nghiệm di truyền: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thừa hưởng một nửa thông tin di truyền từ mẹ và nửa còn lại từ cha, gen xác định nhóm máu, màu tóc và màu mắt, cũng như nguy cơ mắc một số bệnh

Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây

Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng

Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi

Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối ăn natri clorua, clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn, clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu

Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu

Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu

Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương

Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm

Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau