Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-08-08 11:55 AM
Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm này đo lượng chì trong máu. Chì là một kim loại độc có thể gây hại cho não và các bộ phận khác của cơ thể. Xét nghiệm chì có thể được thực hiện trên máu rút từ tĩnh mạch, ngón tay hoặc gót chân.

Một người có thể tiếp xúc với chì:

Bằng cách ăn hoặc uống thực phẩm bị nhiễm chì, nước hoặc vật liệu khác (như chip sơn).

Bằng cách hít bụi hoặc khói có chứa chì.

Thông qua tiếp xúc của chì với da.

Không có tuổi an toàn khi tiếp xúc với chì. Người lớn có thể gặp vấn đề do ngộ độc chì, nhưng nó có hại nhất đối với trẻ nhỏ hơn 6 tuổi (đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổi) vì nó có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến sự tăng trưởng và phát triển của chúng. Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé (thai nhi). Chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ.

Chỉ định xét nghiệm chì

Xét nghiệm chì được thực hiện để:

Chẩn đoán ngộ độc chì.

Xem cách điều trị ngộ độc chì.

Tìm kiếm ngộ độc chì ở những người làm việc với các sản phẩm chì hoặc chì hoặc sống ở những nơi có khả năng ngộ độc cao, chẳng hạn như trong một thành phố lớn.

Kiểm tra lượng chì ở những người sống chung hoặc chơi với trẻ bị ngộ độc chì.

Chuẩn bị xét nghiệm chì

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có xét nghiệm này.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu đang sử dụng bất kỳ loại thuốc thảo dược.

Thực hiện xét nghiệm chì

Xét nghiệm chì trong máu nên được thực hiện bởi một phòng xét nghiệm có kinh nghiệm về kỹ thuật thích hợp.

Mẫu máu từ gót chân

Đối với một mẫu máu từ gót chân, một vài giọt máu được thu thập từ gót chân của em bé. Da gót chân trước tiên được làm sạch bằng cồn và sau đó làm thủng bằng một cái lancet vô trùng nhỏ. Một vài giọt máu được thu thập trong một ống nhỏ. Khi đã thu thập đủ máu, một miếng gạc hoặc bông gòn được đặt trên vị trí đâm thủng. Áp lực được duy trì nhanh chóng trên vị trí đâm thủng, và sau đó một miếng băng nhỏ thường được áp.

Mẫu máu gót chân phải được thực hiện cẩn thận để tránh nhiễm bẩn mẫu. Nếu mẫu máu ở gót chân dương tính với chì, mẫu máu từ tĩnh mạch của bé sẽ được kiểm tra để xác nhận kết quả.

Mẫu máu từ tĩnh mạch

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm chì

Mẫu máu từ gót chân

Cơn đau ngắn, như vết chích hoặc nhúm, thường cảm nhận khi lancet chọc thủng da. Em bé có thể cảm thấy một chút khó chịu.

Mẫu máu từ tĩnh mạch

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm chì

Mẫu từ gót chân

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề khi lấy mẫu máu từ gót chân. Một vết bầm nhỏ có thể phát triển tại nơi lấy máu

Xét nghiệm máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm này đo lượng chì trong máu. Chì là một kim loại độc có thể gây hại cho não và các bộ phận khác của cơ thể. Một lượng nhỏ có mặt ở hầu hết mọi người.

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Kết quả thường có sẵn trong vòng 1 tuần.

Bình thường

0 - 10 microgam mỗi decilitre (mcg / dL) hoặc dưới 0,48 micromole mỗi lít (mcmol / L).

Nếu kết quả xét nghiệm máu là 10 mcg / dL hoặc cao hơn, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm máu khác. Thời gian được kiểm tra lại dựa trên kết quả của kiểm tra đầu tiên. Nếu kết quả chỉ hơi cao, có thể kiểm tra lại trong một tháng. Nếu nó rất cao, bác sĩ có thể muốn lặp lại xét nghiệm trong vòng một vài ngày.

Mức độ ngộ độc

Có năm loại mức độ chì, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ. Các mức này dao động từ loại 1 (không nhiễm độc chì, hoặc dưới 10 mcg / dL) đến loại 5 (cấp cứu y tế ít nhất 70 mcg / dL).

Mức độ chì trong máu và ảnh hưởng có thể có ở trẻ em:

1: 1 - 9 mcg / dL hoặc ít hơn 0,48 mcmol / L - Vấn đề học tập.

2A: 10 - 14 mcg / dL hoặc 0,48 - 0,68 mcmol / L - Vấn đề về thính giác, tăng trưởng chậm, vấn đề học tập.

2B: 15 - 19 mcg / dL hoặc 0,70 - 0,96 mcmol / L - Vấn đề về thính giác, tăng trưởng chậm, vấn đề học tập.

3: 20 - 44 mcg / dL hoặc 0,97 - 2.1 mcmol / L - Nhức đầu, giảm cân, các vấn đề về hệ thần kinh.

4: 45 - 69 mcg / dL hoặc 2,17 - 3,33 mcmol / L - Đau rút dạ dày nghiêm trọng, sản xuất hồng cầu kém (thiếu máu), co giật.

5: Hơn 69 mcg / dL hoặc hơn 3,33 mcmol / L - Tổn thương não nghiêm trọng dẫn đến tử vong.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm chì

Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích nếu da bị nhiễm chì. Mức độ chì thấp có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi nơi, kể cả trên da.

Điều cần biết thêm

Bất kỳ kết quả nào, 10 mcg / dL chì hoặc cao hơn từ ngón tay hoặc gót chân đều phải được kiểm tra lại trên mẫu máu rút ra từ tĩnh mạch. Một số bác sĩ chỉ thích thử máu rút từ tĩnh mạch. Nếu kết quả quá cao, nên lấy mẫu máu theo dõi từ tĩnh mạch để kiểm tra lại kết quả.

Các xét nghiệm nước tiểu đúng thời gian có thể được thực hiện để kiểm tra lượng chì trong nước tiểu và / hoặc để theo dõi lượng chì được loại bỏ khỏi cơ thể trong quá trình trị liệu.

Bài viết cùng chuyên mục

Gastrin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm định lượng nồng độ gastrin cung cấp các thông tin hữu ích để chẩn đoán các bệnh lý gây bài tiết gastrin bất thường

Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu

Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác

Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu

Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu

Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích

AFP: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm Alpha fetoprotein

Đánh giá nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh của mẹ là một xét nghiệm sàng lọc hữu hiệu để phát hiện các khuyết tật ống thần kinh của bào thai

Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan

Nồng độ thuốc trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bác sĩ kiểm tra nồng độ thuốc, để đảm bảo rằng đang dùng một liều an toàn, và hiệu quả, xét nghiệm này cũng được gọi là theo dõi thuốc điều trị

Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương

Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân

Axit lactic: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm axit lactic, thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch

Xét nghiệm hormone tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm hormone tuyến giáp, là xét nghiệm máu kiểm tra tuyến giáp hoạt động như thế nào, tuyến giáp tạo ra các hormone

Xét nghiệm Renin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm renin, thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm aldosterone, có thể có nồng độ cao cả renin, và aldosterone trong máu

Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng

Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm ung thư

Xét nghiệm CEA được sử dụng để theo dõi một người trước và trong khi điều trị, cùng với các xét nghiệm khác, xét nghiệm này có thể được sử dụng để xem điều trị có hiệu quả

Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng

Bilirubin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hem sẽ được chuyển thành biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom, sau đó thành Bilirubin dưới tác dụng của enzym biliverdin reductase

Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan

Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày

Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR

Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị

Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác

Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên