Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-05-07 05:48 PM
Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Cấy máu là một xét nghiệm để tìm ra nhiễm trùng trong máu. Máu thường không có vi khuẩn hay nấm trong đó. Cấy máu là xét nghiệm mẫu máu để tìm vi trùng (như vi khuẩn hoặc nấm) có thể gây nhiễm trùng.

Nhiễm vi khuẩn trong máu, được gọi là nhiễm khuẩn huyết, có thể nghiêm trọng vì máu có thể lây lan vi khuẩn đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Nhiễm trùng máu thường xảy ra với các nhiễm trùng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như những bệnh ảnh hưởng đến phổi, thận, ruột, túi mật hoặc van tim.

Nhiễm trùng máu cũng có thể phát triển khi hệ thống miễn dịch yếu. Điều này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi, và do bệnh (như ung thư hoặc AIDS) hoặc từ các loại thuốc (như corticosteroid hoặc hóa trị liệu) làm thay đổi mức độ cơ thể có thể chống lại nhiễm trùng (miễn dịch).

Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng. Loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học. Đôi khi các xét nghiệm khác được thực hiện để tìm ra loại thuốc phù hợp để điều trị nhiễm trùng. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy. Hai hoặc ba mẫu máu từ các tĩnh mạch khác nhau thường được lấy để đảm bảo không bỏ sót vi khuẩn hoặc nấm.

Chỉ định cấy máu

Cấy máu được thực hiện để:

Tìm một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đã lan vào máu, chẳng hạn như viêm màng não, viêm tủy xương, viêm phổi, nhiễm trùng thận hoặc nhiễm trùng huyết. Cấy máu cũng có thể cho thấy loại vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng.

Tìm một bệnh nhiễm nấm, như nấm men trong máu.

Kiểm tra viêm nội tâm mạc, đó là một bệnh nhiễm trùng van tim.

Tìm loại kháng sinh tốt nhất để tiêu diệt vi khuẩn hoặc nấm. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy.

Tìm nguyên nhân gây sốt hoặc sốc không rõ nguyên nhân hoặc một người bị bệnh nặng.

Chuẩn bị cấy máu

Không cần phải làm gì trước khi cấy máu. Hãy cho chuyên gia sức khỏe biết nếu gần đây đã dùng thuốc kháng sinh.

Thực hiện cấy máu

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim cẩn thận bằng cồn hoặc iốt để vi khuẩn da không xâm nhập vào mẫu máu.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực tại nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Máu thường được thu thập từ hai hoặc ba vị trí cơ thể khác nhau. Hoặc nó có thể được thu thập tại hai thời điểm khác nhau cách nhau vài giờ.

Một số người có thể đặt ống thông dài trong một tĩnh mạch chính vì họ đang được hóa trị liệu hoặc bổ sung dinh dưỡng trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Đối với những người này, máu để cấy máu sẽ được thu thập từ ống thông của họ cho xét nghiệm này.

Cảm thấy khi cấy máu

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của cấy máu

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả

Cấy máu là một xét nghiệm để tìm ra nhiễm trùng trong máu. Hầu hết các vi khuẩn có thể được nhìn thấy trong nuôi cấy trong 2 đến 3 ngày, nhưng một số loại có thể mất 10 ngày hoặc lâu hơn để hiển thị. Nấm có thể mất tới 30 ngày để xuất hiện.

Cấy máu

Bình thường:

Không có vi khuẩn hoặc nấm được tìm thấy. Kết quả nuôi cấy bình thường được gọi là âm tính.

Khác thường:

Vi khuẩn hoặc nấm phát triển trong môi trường nuôi cấy. Kết quả nuôi cấy bất thường được gọi là dương tính.

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong môi trường nuôi cấy, một xét nghiệm khác thường được thực hiện để tìm ra loại kháng sinh tốt nhất sẽ tiêu diệt vi khuẩn. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy. Xét nghiệm độ nhạy rất quan trọng để nhiễm trùng máu được điều trị chính xác. Điều này cũng giúp ngăn ngừa vi khuẩn trở nên kháng kháng sinh.

Yếu tố ảnh hưởng đến cấy máu

Những lý do có thể không thể cấy máu hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Đã dùng thuốc kháng sinh gần đây. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong môi trường nuôi cấy.

Mẫu máu bị ô nhiễm bởi vi khuẩn hoặc nấm trên da.

Xét nghiệm máu bỏ lỡ thời gian vi khuẩn thực sự có trong máu. Xét nghiệm cấy máu được thực hiện vào nhiều thời điểm khác nhau để đảm bảo vi khuẩn không bị bỏ sót.

Xét nghiệm máu không được thực hiện đúng hoặc mẫu máu không được xử lý đúng cách. Trong những trường hợp này, kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả có thể xảy ra.

Điều cần biết thêm

Một số loại vi khuẩn lây nhiễm vào máu khi có nhiễm trùng khác ở thận, cổ họng, phổi hoặc một bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể không có nghĩa là nhiễm trùng máu nghiêm trọng.

Khoảng 5% cấy máu bị nhiễm vi khuẩn da bình thường (một loại vi khuẩn tụ cầu khuẩn). Vì vậy, đôi khi rất khó để xem liệu vi khuẩn phát triển trong môi trường nuôi cấy có phải là nguyên nhân gây nhiễm trùng máu hay không. Đây là lý do tại sao nhiều hơn một mẫu máu được lấy. Khi cùng một loại vi khuẩn phát triển trong một số mẫu cấy máu, có khả năng những vi khuẩn đó có trong máu và gây ra nhiễm trùng. Khi vi khuẩn tụ cầu phát triển trong môi trường nuôi cấy trong vòng chưa đầy 48 giờ, có khả năng vi khuẩn tụ cầu có trong máu và gây nhiễm trùng.

Cấy máu không phát triển bất kỳ vi khuẩn không phải lúc nào cũng có nghĩa là không có nhiễm trùng máu. Lượng máu lấy, thời gian lấy mẫu máu, loại nuôi cấy và sử dụng kháng sinh gần đây có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của vi khuẩn trong nuôi cấy.

Bài viết cùng chuyên mục

Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase

Xét nghiệm Hormone vỏ thượng thận (ACTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

ACTH được tạo ra trong tuyến yên để đáp ứng với việc giải phóng một loại hormone khác, được gọi là hormone giải phóng corticotropin, bởi vùng dưới đồi

Axit lactic: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm axit lactic, thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch

Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng

Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng

Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu

Protein xuất hiện trong nước tiểu khi viêm thận cấp, bệnh thận do đái tháo đường, viêm cầu thận, hội chứng suy tim xung huyết.

Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA

Xét nghiệm Herpes: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh nhiễm trùng herpes không thể được chữa khỏi, sau khi bị nhiễm HSV, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời, nó ẩn náu trong một loại tế bào thần kinh nhất định

Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác

Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh

Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự

Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng

Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.

Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác

Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm

Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm ung thư

Xét nghiệm CEA được sử dụng để theo dõi một người trước và trong khi điều trị, cùng với các xét nghiệm khác, xét nghiệm này có thể được sử dụng để xem điều trị có hiệu quả

Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu

Magie (Mg): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức magie thấp, thường được gây ra bởi việc không ăn đủ các loại thực phẩm có chứa magie, hoặc từ các vấn đề cản trở cách thức ăn được ruột hấp thụ

Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm

Gamma globulin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm globulin miễn dịch

Các gama globulin có tất cả các đặc tính cơ bản về khả năng phản ửng đối với các kháng nguyên đặc hiệu do đó chúng cũng có các đặc tính miễn dịch

Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan

HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin

Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra

Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột

Đo tải lượng virus HIV: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Vì tải lượng virus có thể thay đổi theo từng ngày, nên xu hướng theo thời gian được sử dụng để xác định xem tình trạng nhiễm trùng có trở nên tồi tệ hơn không