Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-12-03 04:55 PM
Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm mồ hôi đo lượng hóa chất muối (natri và clorua) trong mồ hôi. Nó được thực hiện để giúp chẩn đoán xơ nang. Thông thường, mồ hôi trên bề mặt da chứa rất ít natri và clorua. Những người bị xơ nang có lượng natri và clorua gấp 2 đến 5 lần trong mồ hôi bình thường.

Trong quá trình xét nghiệm mồ hôi, thuốc làm cho một người đổ mồ hôi được áp cho da (thường là trên cánh tay hoặc đùi). Mồ hôi sau đó được thu thập trên một tờ giấy hoặc một miếng gạc, và lượng hóa chất muối trong giấy hoặc gạc được đo trong phòng xét nghiệm. Nói chung, clorua (clorua mồ hôi) được đo.

Xét nghiệm mồ hôi được thực hiện trên bất kỳ người nào nghi ngờ bị xơ nang. Xét nghiệm ban đầu có thể được thực hiện sớm nhất là 48 giờ tuổi. Nhưng xét nghiệm mồ hôi được thực hiện trong tháng đầu tiên của cuộc đời có thể cần phải được lặp lại. Trẻ nhỏ hơn có thể không tiết đủ mồ hôi để cho kết quả xét nghiệm đáng tin cậy. Ngoài ra, trẻ nhỏ có thể có nồng độ clorua mồ hôi tự nhiên thấp hơn so với trẻ lớn hơn và trẻ bị xơ nang.

Chỉ định xét nghiệm mồ hôi

Xét nghiệm mồ hôi được thực hiện để giúp chẩn đoán xơ nang. Nó cũng có thể được sử dụng để kiểm tra những người có tiền sử gia đình mắc bệnh xơ nang và cho bất kỳ ai có triệu chứng xơ nang.

Chuẩn bị xét nghiệm mồ hôi

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có xét nghiệm này. Trẻ có thể ăn, uống và tập thể dục bình thường trước khi xét nghiệm. Nếu trẻ dùng bất kỳ loại thuốc nào, bé có thể dùng theo lịch trình thông thường.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm mồ hôi

Xét nghiệm mồ hôi thường được thực hiện trên cánh tay hoặc đùi của trẻ. Trên một đứa trẻ lớn hơn hoặc người lớn, xét nghiệm thường được thực hiện ở bên trong cẳng tay. Mồ hôi thường được thu thập và phân tích từ hai nơi khác nhau.

Da được rửa và làm khô, sau đó hai miếng gạc nhỏ được đặt trên da. Một miếng đệm được ngâm với một loại thuốc làm cho da đổ mồ hôi, được gọi là pilocarpine. Các miếng khác được ngâm với nước muối.

Các miếng đệm khác được gọi là điện cực được đặt trên các miếng gạc. Các điện cực được nối với một dụng cụ tạo ra dòng điện nhẹ, đẩy thuốc vào da.

Sau 5 đến 10 phút, các miếng gạc và điện cực được loại bỏ, và da được làm sạch bằng nước và sau đó sấy khô. Da sẽ có màu đỏ ở khu vực dưới lớp đệm chứa thuốc.

Một miếng gạc khô, miếng đệm giấy được dán vào nơi da màu đỏ. Miếng đệm này được phủ bằng nhựa hoặc sáp để tránh mất chất dịch (bay hơi).

Các miếng đệm mới sẽ thấm mồ hôi trong tối đa 30 phút, sau đó nó được lấy ra và đặt trong một chai kín. Sau đó, nó được đo lượng mồ hôi da sản xuất, và nó được kiểm tra để tìm ra lượng muối (natri và / hoặc clorua) mà mồ hôi chứa. Một phương pháp xét nghiệm khác thu thập mồ hôi thành một cuộn (kỹ thuật mac sinh).

Sau khi miếng đệm được lấy ra, da được rửa sạch và khô lại. Vị trí xét nghiệm có thể trông đỏ và tiếp tục đổ mồ hôi trong vài giờ sau khi xét nghiệm.

Việc xét nghiệm mồ hôi thường mất 45 phút đến 1 giờ.

Cảm thấy khi xét nghiệm mồ hôi

Xét nghiệm này không gây đau. Một số trẻ cảm thấy ngứa ran hoặc nhột nhẹ khi có dòng điện áp vào da. Nếu các miếng gạc không được đặt đúng cách, dòng điện có thể tạo ra cảm giác nóng rát.

Rủi ro của xét nghiệm mồ hôi

Có rất ít nguy cơ biến chứng từ xét nghiệm này. Nhưng xét nghiệm phải luôn luôn được thực hiện trên cánh tay hoặc chân (không phải ngực) để ngăn ngừa khả năng bị điện giật.

Dòng điện có thể gây đỏ da và đổ mồ hôi quá mức trong một thời gian ngắn sau khi xét nghiệm xong. Trong một số ít trường hợp, có thể làm cho làn da trông hơi bị cháy nắng.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm mồ hôi đo lượng hóa chất muối (natri và clorua) trong mồ hôi. Nói chung, clorua (clorua mồ hôi) được đo.

Kết quả thường có sẵn trong 1 hoặc 2 ngày. Kết quả bình thường khác nhau từ phòng xét nghiệm để phòng xét nghiệm khác.

Bình thường

Dưới 30 milimol mỗi lít (mmol / L).

Đường biên giới

30 - 59 mmol / L.

Bất thường

60 mmol / L trở lên.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức natri và clorua. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Kết quả xét nghiệm không cho thấy mức độ xơ nang nghiêm trọng như thế nào. Xét nghiệm chỉ cho thấy một người có thể mắc bệnh.

Giá trị cao thường có nghĩa là một người bị xơ nang. Một số người bị xơ nang có mức clorua hoặc thậm chí bình thường.

Có thể được gây ra bởi các vấn đề khác. Nhưng xét nghiệm mồ hôi không được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng này, bao gồm:

Các vấn đề về tuyến thượng thận, như suy tuyến thượng thận hoặc bệnh Addison.

Suy giáp.

Suy thận.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm mồ hôi

Lý do trẻ có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Tuổi của em bé. Trẻ nhỏ hơn 2 tuần có thể không tiết đủ mồ hôi để cho kết quả xét nghiệm đáng tin cậy và có thể có nồng độ clorua mồ hôi thấp hơn so với trẻ lớn và trẻ nhỏ. Một lượng mồ hôi tối thiểu là cần thiết để có kết quả xét nghiệm chính xác bất kể tuổi của trẻ.

Phát ban da hoặc đau trên khu vực da, nơi các miếng gạc được gắn.

Bệnh cấp tính hoặc nặng.

Mất nước hoặc đổ mồ hôi nhiều.

Giảm tiết mồ hôi.

Biến động bình thường của natri và clorua trong tuổi dậy thì.

Sự suy giảm hormone aldosterone.

Thuốc steroid, như fludrocortison.

Điều cần biết thêm

Trẻ có thể cần nhiều hơn một xét nghiệm mồ hôi để xác nhận chẩn đoán xơ nang.

Xét nghiệm mồ hôi không thể xác định được người mang gen bệnh xơ nang. Nếu trẻ được chẩn đoán mắc bệnh xơ nang, có thể nói chuyện với bác sĩ về tư vấn di truyền.

Người lớn thường có nồng độ muối trong mồ hôi cao hơn trẻ em. Ngoài ra, kết quả kiểm tra mồ hôi ở người lớn có thể rất khác nhau. Điều này đặc biệt đúng ở phụ nữ, vì lượng muối trong mồ hôi có thể thay đổi theo giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Phải thu thập đủ mồ hôi để có kết quả xét nghiệm chính xác.

Nếu kết quả xét nghiệm mồ hôi dương tính hoặc không rõ ràng (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh), xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện những thay đổi trong vật liệu di truyền (DNA) gây ra bệnh xơ nang. Kết quả xét nghiệm máu thường sẵn sàng trong 10 đến 21 ngày.

Xét nghiệm mồ hôi nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi và có kỹ năng kiểm tra và diễn giải kết quả.

Bài viết cùng chuyên mục

Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.

Ethanlol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mỗi quốc gia phê chuẩn một giới hạn của riêng mình về nồng độ cồn trong máu được coi là ngưỡng gây độc

Globulin miễn dịch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Globulin miễn dịch, được thực hiện để đo mức độ của globulin miễn dịch, còn được gọi là kháng thể, trong máu

Axit lactic: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm axit lactic, thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm sàng lọc ung thư, kiểm tra xem ung thư có thể xuất hiện khi kết quả từ các xét nghiệm khác, và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt

Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non

Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường

Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối ăn natri clorua, clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn, clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu

Canxi (Ca) nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra nồng độ canxi trong nước tiểu bất thường bao gồm hormone tuyến cận giáp, clorua, phosphatase kiềm và vitamin D

Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu

Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu, mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào

Protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Protein phản ứng C nhạy cảm cao khác với xét nghiệm CRP tiêu chuẩn, xét nghiệm tiêu chuẩn đo mức protein cao để tìm ra các bệnh khác nhau gây viêm

Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu

Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích

Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Glucagon máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu và dùng các chất đồng vị phóng xạ để chụp xạ hình trong vòng 48h trước đó có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm

Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội

Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K­ tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu

Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp

Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn

Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên

Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng

Protein phản ứng C (CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ CRP cao là do nhiễm trùng và nhiều bệnh mãn tính, nhưng xét nghiệm CRP không thể chỉ ra vị trí viêm hoặc nguyên nhân gây ra bệnh

Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng