- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm sắt kiểm tra lượng sắt trong máu để xem chất sắt được chuyển hóa trong cơ thể như thế nào. Sắt (Fe) là một khoáng chất cần thiết cho huyết sắc tố, protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy. Sắt cũng cần thiết cho năng lượng, cơ bắp và chức năng cơ quan tốt.
Khoảng 70% chất sắt của cơ thể liên kết với huyết sắc tố trong hồng cầu. Phần còn lại liên kết với các protein khác (transferrin trong máu hoặc ferritin trong tủy xương) hoặc được lưu trữ trong các mô cơ thể khác. Khi các tế bào hồng cầu chết, sắt của chúng được giải phóng và mang theo transferrin đến tủy xương và đến các cơ quan khác như gan và lá lách. Trong tủy xương, sắt được lưu trữ và sử dụng khi cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu mới.
Nguồn gốc của tất cả chất sắt của cơ thể là thực phẩm, chẳng hạn như gan và các loại thịt khác, trứng, cá và rau xanh. Cơ thể cần nhiều chất sắt hơn vào thời điểm tăng trưởng (như ở tuổi thiếu niên), khi mang thai, khi cho con bú hoặc những lúc có lượng chất sắt trong cơ thể thấp (như sau khi chảy máu).
Đàn ông trưởng thành khỏe mạnh có đủ chất sắt từ thực phẩm họ ăn. Đàn ông có đủ lượng sắt dự trữ trong cơ thể để tồn tại trong vài năm, ngay cả khi họ không sử dụng chất sắt mới. Đàn ông hiếm khi bị thiếu sắt vì chế độ ăn uống của họ. Nhưng phụ nữ có thể mất một lượng lớn chất sắt vì chảy máu kinh nguyệt, trong khi mang thai hoặc trong khi cho con bú. Vì vậy, phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới bị thiếu sắt và có thể cần phải bổ sung sắt. Thiếu sắt ở nam giới và ở phụ nữ mãn kinh trước đây thường do chảy máu bất thường, thường ở đường tiêu hóa, chẳng hạn như từ loét dạ dày hoặc ung thư ruột kết.
Kiểm tra sắt kiểm tra:
Lượng sắt liên kết với transferrin trong máu (huyết thanh).
Lượng sắt cần thiết để liên kết với tất cả các transferrin. Giá trị này được gọi là tổng khả năng liên kết sắt (TIBC).
Tỷ lệ transferrin với sắt liên kết với chúng. Giá trị này được gọi là bão hòa transferrin.
Chỉ định xét nghiệm sắt (Fe)
Xét nghiệm sắt được thực hiện để:
Kiểm tra thiếu máu thiếu sắt.
Kiểm tra một tình trạng quá tải sắt (hemochromatosis).
Kiểm tra tình trạng dinh dưỡng.
Kiểm tra xem sắt và điều trị dinh dưỡng có hoạt động không.
Chuẩn bị xét nghiệm sắt (Fe)
Không dùng chất bổ sung sắt trong 12 giờ trước khi thử sắt.
Nồng độ sắt thay đổi trong suốt cả ngày vì vậy tốt nhất nên làm xét nghiệm sắt vào buổi sáng, khi mức sắt cao nhất.
Thực hiện xét nghiệm sắt (Fe)
Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực cho nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm sắt (Fe)
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm sắt (Fe)
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm sắt kiểm tra lượng sắt trong máu để xem chất sắt được chuyển hóa trong cơ thể tốt như thế nào .
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Sắt huyết thanh
Nam: 70 - 175 microgam mỗi decilitre (mcg / dL) hoặc 12,5 - 31,3 micromole mỗi lít (mcmol / L).
Nữ: 50 - 150 mcg / dL hoặc 8,9 – 26,8 mcmol / L.
Trẻ em: 50 - 120 mcg / dL hoặc 9.0 - 21,5 mcmol / L.
Tổng khả năng liên kết sắt (TIBC)
Nam và nữ: 250 - 450 mcg / dL hoặc 45 - 76 mcmol / L.
Bão hòa Transferrin
Nam: 10% - 50%.
Nữ: 15% - 50%.
Giá trị cao và thấp
Các giá trị của sắt huyết thanh, tổng khả năng liên kết sắt (TIBC) và độ bão hòa transferrin được sử dụng để xem liệu một lượng sắt thấp trong cơ thể là do thiếu máu do thiếu sắt hay tình trạng khác. Các giá trị cũng được sử dụng để xem liệu một lượng sắt cao là do bệnh hemochromatosis hoặc một tình trạng khác. Các vấn đề khác ảnh hưởng đến mức bão hòa sắt, TIBC và transferrin bao gồm:
Thiếu máu tán huyết. Điều này gây ra một lượng thấp huyết sắc tố mang oxy được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu. Các mức độ sắt thường là bình thường.
Bệnh thalassemia. Đây là một rối loạn máu trong gia đình (di truyền). Nó thay đổi cách cơ thể tạo ra huyết sắc tố. Nồng độ sắt thường là bình thường, nhưng nồng độ ferritin có thể cao nếu người đó đã truyền máu nhiều.
Xơ gan. Đây là tình trạng xảy ra khi viêm và sẹo làm hỏng gan.
Nhiễm độc chì. Điều này phát triển từ nhiều tháng hoặc nhiều năm tiếp xúc với một lượng nhỏ chì trong môi trường.
Thiếu máu thiếu sắt. Điều này xảy ra khi nồng độ sắt thấp gây ra một lượng huyết sắc tố mang oxy thấp trong các tế bào hồng cầu. Nồng độ sắt thấp, độ bão hòa transferrin cao và mức ferritin thấp.
Viêm khớp dạng thấp. Dạng viêm khớp này làm viêm màng hoặc mô lót khớp.
Sử dụng quá nhiều chất bổ sung sắt.
Sự chảy máu.
Suy thận.
Nhiễm trùng nặng.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm sắt (Fe)
Những lý do có thể không thể làm kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Uống thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, estrogen, aspirin và chất bổ sung sắt.
Sử dụng một số phương thuốc thảo dược, đặc biệt là St. John's wort và saw palmetto.
Uống bổ sung vitamin B12 trong 48 giờ trước khi xét nghiệm sắt.
Không ngủ đủ giấc (thiếu ngủ).
Đang chịu nhiều căng thẳng.
Được truyền máu trong 4 tháng qua.
Điều cần biết thêm
Uống bổ sung sắt khi mệt mỏi có thể che giấu một vấn đề về sắt. Nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung sắt.
Mức độ sắt thay đổi trong ngày. Các xét nghiệm sắt được thực hiện tốt nhất vào buổi sáng, khi mức sắt cao nhất.
Kết quả xét nghiệm sắt cũng được kiểm tra với kết quả xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), ferritin và transferrin. Xét nghiệm ferritin thường tốt hơn xét nghiệm sắt để xem có thiếu sắt hay không. Xét nghiệm sắt và xét nghiệm ferritin thường được thực hiện cùng một lúc.
Xét nghiệm được gọi là xét nghiệm nhuộm siderocyte kiểm tra số lượng tế bào hồng cầu có các hạt sắt không liên kết với hemoglobin (siderocytes). Thông thường, số lượng siderocytes rất thấp có trong máu. Nồng độ siderocytes cao ở người trưởng thành có thể có nghĩa là một loại thiếu máu, quá tải sắt, ngộ độc chì, hemochromatosis hoặc nhiễm trùng nặng.
Khi chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt, nguồn thiếu máu phải được tìm thấy và điều trị. Thiếu sắt có thể được gây ra bởi mất máu mãn tính từ chảy máu kinh nguyệt nặng, mang thai, không đủ sắt trong chế độ ăn uống, hoặc chảy máu bên trong đường ruột (từ loét, polyp đại tràng, ung thư ruột kết, bệnh trĩ, hoặc các vấn đề khác). Trong một số ít trường hợp, quá nhiều chất sắt có thể bị mất qua da (vì một bệnh như bệnh vẩy nến) hoặc trong nước tiểu. Thiếu máu thiếu sắt có thể dễ dàng điều trị bằng bổ sung sắt, nhưng điều quan trọng là xác định nó và ngăn chặn mất sắt.
Hemochromatosis có thể được điều trị bằng thuốc để giúp cơ thể loại bỏ thêm chất sắt. Một thủ thuật được gọi là phlebotomy cũng có thể được thực hiện để loại bỏ sắt khỏi cơ thể.
Bài viết cùng chuyên mục
Globulin miễn dịch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Globulin miễn dịch, được thực hiện để đo mức độ của globulin miễn dịch, còn được gọi là kháng thể, trong máu
Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng
Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm monospot, trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay, hoặc tĩnh mạch, xét nghiệm kháng thể EBV trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Bilirubin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hem sẽ được chuyển thành biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom, sau đó thành Bilirubin dưới tác dụng của enzym biliverdin reductase
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Dung nạp glucose đường uống: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống, thường được thực hiện để kiểm tra bệnh tiểu đường, xảy ra khi mang thai
Estrogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Estrogen có mặt trong cơ thể dưới vài dạng, bao gồm estradiol, estriol và estron. Estrogen được sản xuất từ 3 nguồn là vỏ thượng thận, buồng trứng và tinh hoàn
Nồng độ thuốc trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bác sĩ kiểm tra nồng độ thuốc, để đảm bảo rằng đang dùng một liều an toàn, và hiệu quả, xét nghiệm này cũng được gọi là theo dõi thuốc điều trị
Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu
Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra
Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội
Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ
Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym
Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ
Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị
Ethanlol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mỗi quốc gia phê chuẩn một giới hạn của riêng mình về nồng độ cồn trong máu được coi là ngưỡng gây độc
Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm
Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.
Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp
Hemoglobin (Hb): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hematocrit và nồng độ hemoglobin có thể được làm theo serie để đánh giá tình trạng mất máu cũng như để đánh giá đáp ứng đối với điều trị tình trạng thiếu máu
Progesterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Progesterone giúp, chuẩn bị nội mạc tử cung, để nhận trứng, nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng
Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng
Xét nghiệm Rubella: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rubella thường không gây ra vấn đề lâu dài, nhưng một người phụ nữ bị nhiễm virut rubella khi mang thai, có thể truyền bệnh cho em bé
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase