Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-05-07 10:54 AM
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu đo lượng cồn (ethanol) trong cơ thể. Rượu nhanh chóng được hấp thụ vào máu và có thể được đo trong vòng vài phút sau khi uống rượu. Lượng rượu trong máu đạt mức cao nhất khoảng một giờ sau khi uống. Nhưng thức ăn trong dạ dày có thể làm tăng thời gian cần thiết để rượu trong máu đạt mức cao nhất. Khoảng 90% rượu được phân hủy trong gan. Phần còn lại của nó được đưa ra khỏi cơ thể trong nước tiểu và hơi thở.

Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ. Với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương.

Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu thường được sử dụng để tìm hiểu xem có say rượu. Nếu xét nghiệm này được thực hiện vì lý do pháp lý, có thể cần phải có một hình thức đồng ý, nhưng từ chối thực hiện xét nghiệm có thể có hậu quả pháp lý.

Chỉ định xét nghiệm

Kiểm tra nồng độ cồn trong máu được thực hiện để:

Kiểm tra lượng cồn trong máu khi một người bị nghi ngờ là say rượu. Các triệu chứng của nhiễm độc rượu bao gồm nhầm lẫn, thiếu phối hợp, không ổn định khiến khó đứng hoặc đi lại, hoặc lái xe thất thường hoặc không an toàn.

Tìm nguyên nhân của tình trạng thay đổi tâm thần, chẳng hạn như suy nghĩ không rõ ràng, nhầm lẫn hoặc hôn mê.

Kiểm tra xem rượu có tồn tại trong máu vào thời điểm mà việc sử dụng rượu bị cấm không, ví dụ như ở những người chưa đủ tuổi nghi ngờ uống rượu hoặc ở những người tham gia chương trình điều trị rượu.

Chuẩn bị xét nghiệm

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi xét nghiệm nồng độ cồn trong máu.

Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.

Thực hiện xét nghiệm

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng dung dịch không cồn như POVIDON-iodine hoặc xà phòng sát trùng.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi đã lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị này.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu đo lượng cồn (ethanol) trong cơ thể. Việc lái xe khi nồng độ cồn trong máu (BAC) vượt quá 0,08 (tương đương với 80 mg / dL hoặc 17 mmol / L) là hành vi phạm. Ở hầu hết các nước, người lái xe có mức BAC thấp tới 0,05 cũng có thể bị phạt.

Nồng độ cồn trong máu

Bình thường:

Không tìm thấy cồn trong máu.

Khác thường:

Tìm thấy bất kỳ nồng độ cồn trong máu.

 

Tác dụng của việc uống rượu

Có bất kỳ lượng cồn trong máu có thể gây ra phán đoán kém và làm chậm phản xạ. Nồng độ cồn trong máu và tác dụng của việc uống rượu thay đổi tùy theo từng người và tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, lượng thức ăn ăn trong khi uống và khả năng dung nạp rượu của mỗi người.

Tác dụng của việc uống rượu

Nồng độ cồn trong máu ước tính (BAC)

Hiệu ứng quan sát được

0,02

Thư giãn, giữ ấm cơ thể

0,05

An thần, làm chậm thời gian phản ứng

0,10

Nói chậm, phối hợp kém, suy nghĩ chậm

0,20

Khó đi lại, nhìn đôi, buồn nôn, nôn

0,30

Có thể ngất xỉu, run, giảm trí nhớ, nhiệt độ cơ thể giảm

0,40

Khó thở, hôn mê, co thể tử vong

0,50 trở lên

Tử vong

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Sử dụng cồn để làm sạch da trước khi chèn kim để rút máu.

Có ketone máu cao, như trong nhiễm toan đái tháo đường.

Uống thuốc ho có chứa cồn hoặc các sản phẩm sức khỏe tự nhiên, chẳng hạn như kava hoặc nhân sâm.

Uống các rượu khác, chẳng hạn như rượu isopropyl hoặc metanol.

Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.

Những điều ảnh hưởng đến mức độ cồn trong máu tăng nhanh trong cơ thể bao gồm:

Số lượng rượu bia uống mỗi giờ. Khi tăng số lượng đồ uống mỗi giờ, nồng độ cồn trong máu tăng đều đặn.

Độ nặng của rượu (bằng chứng hoặc tỷ lệ phần trăm) trong đồ uống.

Cân nặng. càng cân nặng, càng có nhiều nước trong cơ thể, làm loãng rượu và làm giảm nồng độ cồn trong máu.

Giới tính. Cơ thể phụ nữ thường có ít nước và nhiều chất béo hơn cơ thể đàn ông. Rượu không đi vào các tế bào mỡ cũng như các tế bào khác, vì vậy phụ nữ có xu hướng giữ nhiều rượu trong máu hơn nam giới. Ngoài ra, nội tiết tố của phụ nữ có thể ảnh hưởng đến sự phân hủy rượu.

Tuổi. Uống làm tăng nồng độ cồn trong máu của người cao tuổi nhiều hơn so với người trẻ tuổi.

Ăn. Thức ăn trong dạ dày hấp thụ một số chất cồn. Nồng độ cồn trong máu sẽ cao hơn nếu không ăn trước hoặc trong khi uống rượu.

Điều cần biết thêm

Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu chỉ đo lượng cồn trong máu tại thời điểm lấy mẫu. Nó không cho thấy đã uống bao lâu hoặc có vấn đề về sử dụng rượu.

Các nhân viên tuần tra đường cao tốc ở hầu hết các tỉnh hiện nay đều có các thiết bị (máy đo gần đúng) đo nồng độ cồn trong hơi thở của các tài xế mà họ cho là say rượu. Một người bị buộc tội lái xe khi say rượu mà không nghĩ rằng phân tích hơi thở là chính xác có thể yêu cầu xét nghiệm nồng độ cồn trong máu.

Thời gian trôi qua giữa việc uống rượu và lấy mẫu máu hoặc hơi thở ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Cơ thể tiếp tục phân hủy rượu với tốc độ ổn định sau khi uống. Vì vậy, lượng rượu uống có thể được ước tính bằng cách biết có bao nhiêu rượu có trong máu hoặc hơi thở và thời gian đã trôi qua kể từ khi uống. Nói chung, cơ thể có thể phá vỡ khoảng một ly mỗi giờ.

Một người uống rượu và dùng một số loại thuốc, như thuốc kháng histamine, thuốc an thần hoặc opioids, có thể cảm thấy tác dụng của rượu nhiều hơn. Ngoài ra, một người sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như cần sa, sẽ cảm thấy tác dụng của cả hai loại thuốc này nhiều hơn nếu các loại thuốc được sử dụng riêng biệt.

Bài viết cùng chuyên mục

Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau

Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein

Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym

Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ

Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn

Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó

Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu

Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp

Protein phản ứng C (CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ CRP cao là do nhiễm trùng và nhiều bệnh mãn tính, nhưng xét nghiệm CRP không thể chỉ ra vị trí viêm hoặc nguyên nhân gây ra bệnh

Creatine Kinase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Creatine Kinase được tạo thành từ ba loại enzyme nhỏ hơn, được gọi là isoenzyme, MM, MB và BB, không chỉ nhìn vào tổng mức CK mà còn ở cấp độ của những bộ phận

Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng

Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP

Cortisol trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thông thường, nồng độ cortisol tăng trong những giờ sáng sớm và cao nhất khoảng 7 giờ sáng, nó giảm rất thấp vào buổi tối và trong giai đoạn đầu của giấc ngủ

Xét nghiệm dị ứng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các xét nghiệm da thường được thực hiện vì chúng nhanh chóng, đáng tin cậy và thường rẻ hơn so với xét nghiệm máu, nhưng một trong hai loại xét nghiệm có thể được sử dụng

Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm

Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.

Cholesterol và triglyceride máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cholesterol và triglyceride máu để giúp xác định khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim

Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR

Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường

Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu

Bilirubin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hem sẽ được chuyển thành biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom, sau đó thành Bilirubin dưới tác dụng của enzym biliverdin reductase

Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan

Xét nghiệm virus viêm gan A: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus, chúng sẽ ở trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan A, hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ

Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.

Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà

Áp lực thẩm thấu huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi độ thẩm thấu huyết thanh giảm, cơ thể ngừng giải phóng ADH, làm tăng lượng nước trong nước tiểu

Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng