Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-10-27 10:13 AM
Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm hồng cầu lưới là một xét nghiệm máu đo lường mức độ sản xuất của các tế bào hồng cầu được gọi là hồng cầu lưới, được tạo ra bởi tủy xương và giải phóng vào máu. Hồng cầu lưới có trong máu khoảng 2 ngày trước khi phát triển thành hồng cầu trưởng thành.

Số lượng hồng cầu lưới tăng lên khi mất nhiều máu hoặc trong một số bệnh nhất định trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy sớm, chẳng hạn như thiếu máu tán huyết. Ngoài ra, ở độ cao lớn có thể khiến số lượng hồng cầu lưới tăng lên, để giúp điều chỉnh mức oxy thấp hơn ở độ cao.

Chỉ định xét nghiệm hồng cầu lưới

Xem liệu thiếu máu là do ít tế bào hồng cầu được tạo ra hoặc do mất nhiều tế bào hồng cầu hơn.

Kiểm tra tủy xương hoạt động như thế nào để tạo ra các tế bào hồng cầu.

Kiểm tra xem điều trị thiếu máu có hiệu quả không. Ví dụ, số lượng hồng cầu lưới cao hơn có nghĩa là điều trị thay thế sắt hoặc điều trị khác để đảo ngược tình trạng thiếu máu đang hoạt động.

Chuẩn bị xét nghiệm hồng cầu lưới

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.

Thực hiện xét nghiệm hồng cầu lưới

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm hồng cầu lưới

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm hồng cầu lưới

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm hồng cầu lưới là một xét nghiệm máu đo lường mức độ sản xuất nhanh chóng của các tế bào hồng cầu được gọi là hồng cầu lưới, được tạo ra bởi tủy xương và giải phóng vào máu.

Bình thường

Số lượng hồng cầu lưới được tính theo tỷ lệ tế bào hồng cầu là hồng cầu lưới (số lượng hồng cầu lưới chia cho tổng số tế bào hồng cầu, nhân với 100).

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Kết quả đã sẵn sàng trong 1 ngày.

Người lớn: 0,5% - 1,5%.

Trẻ sơ sinh: 3% - 6%.

Giá trị cao

Số lượng hồng cầu lưới cao có thể có nghĩa là nhiều tế bào hồng cầu được tạo ra bởi tủy xương. Điều này có thể xảy ra sau khi chảy máu nhiều, di chuyển lên độ cao hoặc một số loại thiếu máu.

Số lượng hồng cầu lưới tăng sau khi điều trị thiếu máu ác tính, thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu máu do thiếu axit folic bắt đầu hoạt động.

Giá trị thấp

Số lượng hồng cầu lưới thấp có thể có nghĩa là ít tế bào hồng cầu được tạo ra bởi tủy xương. Điều này có thể được gây ra bởi thiếu máu bất sản hoặc các loại thiếu máu khác, chẳng hạn như thiếu máu thiếu sắt.

Số lượng hồng cầu lưới thấp cũng có thể được gây ra do tiếp xúc với bức xạ, nhiễm trùng lâu dài (mãn tính) hoặc do một số loại thuốc làm tổn hại tủy xương.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm hồng cầu lưới

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng một số loại thuốc. Các loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả bao gồm những loại được sử dụng cho bệnh Parkinson, viêm khớp dạng thấp, sốt, sốt rét và hóa trị ung thư.

Bắt xạ trị.

Dùng kháng sinh sulfonamid (như Septra).

Có thai.

Có truyền máu gần đây.

Điều cần biết thêm

Trong thiếu máu, số lượng hồng cầu lưới sẽ bất thường vì nồng độ hồng cầu và huyết sắc tố thấp. Ngoài ra, hồng cầu lưới chiếm tỷ lệ cao hơn trong thiếu máu, làm cho số lượng hồng cầu lưới bị sai lệch cao. Vì lý do này, bác sĩ sẽ kiểm tra số lượng hồng cầu lưới cùng với chỉ số hồng cầu lưới (RI) khi kiểm tra thiếu máu. RI là một phép đo cho hồng cầu lưới khi thiếu máu.

Số lượng hồng cầu lưới có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể hoặc bệnh khác. Số lượng hồng cầu lưới thấp có thể có nghĩa là cần phải sinh thiết tủy xương. Điều này có thể cho biết nếu có vấn đề với cách thức hồng cầu lưới mới được tạo ra bởi tủy xương.

Bài viết cùng chuyên mục

Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ

Đo độ nhớt của máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong điều kiện bình thưởng, tăng độ nhớt của máu không gây giảm đáng kể dòng chảy của máu ở ngoại vi nhờ cơ chế dãn mạch bù trừ

Độ thẩm thấu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm hữu ích để đánh giá tình trạng cô đặc của nước tiểu: bình thường thận thải trừ nước tiểu được cô đặc hơn gấp 3 lần so với huyết tương

Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu

Xét nghiệm bệnh Phenylketon niệu (PKU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bệnh phenylketon niệu, được thực hiện để kiểm tra xem em bé sơ sinh, có enzyme cần thiết, để sử dụng phenylalanine, trong cơ thể hay không

Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO

Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO

Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu

Phốt phát trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thận giúp kiểm soát lượng phốt phát trong cơ thể, phốt phát bổ sung được lọc qua thận, và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu

Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng

Xét nghiệm di truyền: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thừa hưởng một nửa thông tin di truyền từ mẹ và nửa còn lại từ cha, gen xác định nhóm máu, màu tóc và màu mắt, cũng như nguy cơ mắc một số bệnh

Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan

HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin

Aldosterone máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi một khối u tạo ra aldosterone, mức aldosterone sẽ cao trong khi mức renin sẽ thấp, thông thường kiểm tra hoạt động renin được thực hiện khi đo mức aldosterone

Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận

Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan

Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm y học

Bình thường glucose huyết tương khi đói < 6,1 mmol/L, nếu mức độ glucose huyết tương khi đói ≥ 7,0 mmol/L trong ít nhất 2 lần xét nghiệm liên tiếp ở các ngày khác nhau thì bị đái tháo đường (diabetes mellitus).

Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas

Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu

Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả

Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao

Globulin tủa lạnh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi bệnh nhân mang globulin tủa lạnh trong máu tiếp xúc với lạnh, có thể thấy xuất hiện các biến cố mạch máu tại các phẩn xa của chi

Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon

Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, ­u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do ­u nang nội tiết

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)

Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.

Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng

Cholesterol máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm mỡ máu

Phát hiện và đánh giá các bệnh nhân có nguy cơ bị vữa xơ động mạch, giúp quyết định các lựa chọn điều trị và để theo dõi hiệu quả của điều trị