Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-10-27 10:13 AM
Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm hồng cầu lưới là một xét nghiệm máu đo lường mức độ sản xuất của các tế bào hồng cầu được gọi là hồng cầu lưới, được tạo ra bởi tủy xương và giải phóng vào máu. Hồng cầu lưới có trong máu khoảng 2 ngày trước khi phát triển thành hồng cầu trưởng thành.

Số lượng hồng cầu lưới tăng lên khi mất nhiều máu hoặc trong một số bệnh nhất định trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy sớm, chẳng hạn như thiếu máu tán huyết. Ngoài ra, ở độ cao lớn có thể khiến số lượng hồng cầu lưới tăng lên, để giúp điều chỉnh mức oxy thấp hơn ở độ cao.

Chỉ định xét nghiệm hồng cầu lưới

Xem liệu thiếu máu là do ít tế bào hồng cầu được tạo ra hoặc do mất nhiều tế bào hồng cầu hơn.

Kiểm tra tủy xương hoạt động như thế nào để tạo ra các tế bào hồng cầu.

Kiểm tra xem điều trị thiếu máu có hiệu quả không. Ví dụ, số lượng hồng cầu lưới cao hơn có nghĩa là điều trị thay thế sắt hoặc điều trị khác để đảo ngược tình trạng thiếu máu đang hoạt động.

Chuẩn bị xét nghiệm hồng cầu lưới

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.

Thực hiện xét nghiệm hồng cầu lưới

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm hồng cầu lưới

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm hồng cầu lưới

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm hồng cầu lưới là một xét nghiệm máu đo lường mức độ sản xuất nhanh chóng của các tế bào hồng cầu được gọi là hồng cầu lưới, được tạo ra bởi tủy xương và giải phóng vào máu.

Bình thường

Số lượng hồng cầu lưới được tính theo tỷ lệ tế bào hồng cầu là hồng cầu lưới (số lượng hồng cầu lưới chia cho tổng số tế bào hồng cầu, nhân với 100).

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Kết quả đã sẵn sàng trong 1 ngày.

Người lớn: 0,5% - 1,5%.

Trẻ sơ sinh: 3% - 6%.

Giá trị cao

Số lượng hồng cầu lưới cao có thể có nghĩa là nhiều tế bào hồng cầu được tạo ra bởi tủy xương. Điều này có thể xảy ra sau khi chảy máu nhiều, di chuyển lên độ cao hoặc một số loại thiếu máu.

Số lượng hồng cầu lưới tăng sau khi điều trị thiếu máu ác tính, thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu máu do thiếu axit folic bắt đầu hoạt động.

Giá trị thấp

Số lượng hồng cầu lưới thấp có thể có nghĩa là ít tế bào hồng cầu được tạo ra bởi tủy xương. Điều này có thể được gây ra bởi thiếu máu bất sản hoặc các loại thiếu máu khác, chẳng hạn như thiếu máu thiếu sắt.

Số lượng hồng cầu lưới thấp cũng có thể được gây ra do tiếp xúc với bức xạ, nhiễm trùng lâu dài (mãn tính) hoặc do một số loại thuốc làm tổn hại tủy xương.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm hồng cầu lưới

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng một số loại thuốc. Các loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả bao gồm những loại được sử dụng cho bệnh Parkinson, viêm khớp dạng thấp, sốt, sốt rét và hóa trị ung thư.

Bắt xạ trị.

Dùng kháng sinh sulfonamid (như Septra).

Có thai.

Có truyền máu gần đây.

Điều cần biết thêm

Trong thiếu máu, số lượng hồng cầu lưới sẽ bất thường vì nồng độ hồng cầu và huyết sắc tố thấp. Ngoài ra, hồng cầu lưới chiếm tỷ lệ cao hơn trong thiếu máu, làm cho số lượng hồng cầu lưới bị sai lệch cao. Vì lý do này, bác sĩ sẽ kiểm tra số lượng hồng cầu lưới cùng với chỉ số hồng cầu lưới (RI) khi kiểm tra thiếu máu. RI là một phép đo cho hồng cầu lưới khi thiếu máu.

Số lượng hồng cầu lưới có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể hoặc bệnh khác. Số lượng hồng cầu lưới thấp có thể có nghĩa là cần phải sinh thiết tủy xương. Điều này có thể cho biết nếu có vấn đề với cách thức hồng cầu lưới mới được tạo ra bởi tủy xương.

Bài viết cùng chuyên mục

Aldosteron: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Aldosteron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu natri và clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hydrogen

Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu

Amoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ amoniac trong máu tăng lên khi gan không thể chuyển đổi amoniac thành urê, điều này có thể được gây ra bởi xơ gan hoặc viêm gan nặng

Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng

Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm

Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym

Phốt phát trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thận giúp kiểm soát lượng phốt phát trong cơ thể, phốt phát bổ sung được lọc qua thận, và đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu

Cholesterol và triglyceride máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cholesterol và triglyceride máu để giúp xác định khả năng mắc bệnh tim, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim

Xét nghiệm Galactosemia: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Galactosemia là bệnh được truyền từ cha mẹ sang con, xét nghiệm galactose thường được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh có mắc bệnh hay không

Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri

Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm

AFP: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm Alpha fetoprotein

Đánh giá nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh của mẹ là một xét nghiệm sàng lọc hữu hiệu để phát hiện các khuyết tật ống thần kinh của bào thai

Chức năng gan: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để đo một số hóa chất do gan sản xuất, những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ kiểm tra gan hoạt động như thế nào

Hemoglobin (Hb): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hematocrit và nồng độ hemoglobin có thể được làm theo serie để đánh giá tình trạng mất máu cũng như để đánh giá đáp ứng đối với điều trị tình trạng thiếu máu

Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non

Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu

Axit lactic: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm axit lactic, thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch

Canxi (Ca) nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra nồng độ canxi trong nước tiểu bất thường bao gồm hormone tuyến cận giáp, clorua, phosphatase kiềm và vitamin D

Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm monospot, trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay, hoặc tĩnh mạch, xét nghiệm kháng thể EBV trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch

Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng

CPK (creatin phosphokinase và các isoenzym): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cần tránh gây tan máu do nồng độ cao của hemoglobin có thể làm xét nghiệm định lượng CPK không chính xác, do ức chế hoạt tính của CPK

Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột

Globulin miễn dịch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Globulin miễn dịch, được thực hiện để đo mức độ của globulin miễn dịch, còn được gọi là kháng thể, trong máu

Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, là xem xét máu, bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao

Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động