- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm Chlamydia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Chlamydia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Các xét nghiệm Chlamydia sử dụng một mẫu dịch cơ thể hoặc nước tiểu để xem liệu vi khuẩn chlamydia (Chlamydia trachomatis) có mặt và gây nhiễm trùng hay không. Chlamydia là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (STI).
Một số loại xét nghiệm có thể được sử dụng để tìm nhiễm trùng chlamydia, nhưng Cơ quan Y tế Công cộng khuyến nghị xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) bất cứ khi nào có thể. Hầu hết các xét nghiệm sử dụng một mẫu dịch cơ thể từ khu vực bị ảnh hưởng.
Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT). Những xét nghiệm này tìm thấy vật liệu di truyền (DNA) của vi khuẩn chlamydia. Những xét nghiệm này rất tốt trong việc xác định chlamydia. Xét nghiệm dương tính hầu như luôn luôn có nghĩa là có vấn đề và kết quả xét nghiệm không dương tính giả. Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một ví dụ về xét nghiệm khuếch đại axit nucleic. Xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện trên một mẫu nước tiểu.
Xét nghiệm lai hóa axit nucleic (xét nghiệm thăm dò DNA). Xét nghiệm thăm dò cũng tìm thấy DNA chlamydia. Xét nghiệm thăm dò rất chính xác nhưng không nhạy cảm như các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic.
Xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA, EIA). Xét nghiệm nhanh này tìm thấy các chất (kháng nguyên chlamydia) kích hoạt hệ thống miễn dịch để chống nhiễm trùng chlamydia.
Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA). Xét nghiệm nhanh này cũng tìm thấy kháng nguyên chlamydia.
Chlamydia nuôi cấy. Đây là xét nghiệm để tìm vi khuẩn gây nhiễm chlamydia. Một mẫu dịch cơ thể từ các khu vực như cổ tử cung, niệu đạo, mắt, trực tràng hoặc cổ họng được thêm vào một số tế bào được sử dụng để phát triển chlamydia. Nếu không có vi khuẩn chlamydia xâm nhập vào các tế bào, nuôi cấy là âm tính. Nếu vi khuẩn chlamydia lây nhiễm vào các tế bào, nuôi cấy là dương tính. Kết quả mất nhiều thời gian hơn (5 đến 7 ngày) so với các xét nghiệm khác.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm chlamydia được thực hiện để:
Xem liệu các triệu chứng của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) có phải do nhiễm chlamydia hay không.
Kiểm tra những người có nguy cơ cao bị nhiễm chlamydia. Nhiễm chlamydia không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Cơ quan Y tế Công cộng khuyên nên kiểm tra chlamydia cho:
Tất cả phụ nữ hoạt động tình dục từ 25 tuổi trở xuống.
Phụ nữ và đàn ông có hành vi tình dục có nguy cơ cao.
Tất cả phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu và một lần nữa trong tam cá nguyệt thứ ba nếu các hành vi tình dục có nguy cơ cao. Điều trị cho một phụ nữ mang thai bị nhiễm chlamydia có thể ngăn ngừa nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.
Kiểm tra nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm chlamydia tại thời điểm sinh.
Chuẩn bị xét nghiệm
Xét nghiệm chlamydia được thực hiện trên mẫu nước tiểu hoặc chất dịch (mẫu trực tiếp) được thu thập từ khu vực của cơ thể có khả năng bị nhiễm bệnh nhất. Nếu xét nghiệm chlamydia được thực hiện trên:
Mẫu nước tiểu: Không đi tiểu trong 2 giờ trước khi lấy mẫu nước tiểu.
Mẫu trực tiếp (thường là từ cổ tử cung): Không nên thụt rửa hoặc sử dụng kem hoặc thuốc âm đạo trong 24 giờ trước khi xét nghiệm chlamydia.
Thực hiện xét nghiệm
Mẫu nước tiểu
Mẫu nước tiểu được thu thập để xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (như xét nghiệm PCR), không đi tiểu trong 2 giờ trước khi xét nghiệm. Không lau sạch vùng sinh dục trước khi đi tiểu. Thu thập phần đầu tiên của dòng nước tiểu, ngay lập tức khi bắt đầu đi tiểu.
Mẫu trực tiếp
Mẫu trực tiếp, một mẫu chất dịch cơ thể được lấy từ khu vực bị ảnh hưởng. Ở người lớn, những khu vực này có thể bao gồm cổ tử cung, niệu đạo, âm đạo, trực tràng hoặc mắt.
Cho nam giới. Để lấy mẫu từ niệu đạo hoặc trực tràng, bác sĩ sẽ chèn một miếng gạc vào lỗ niệu đạo hoặc trực tràng để lấy mẫu. Mẫu từ niệu đạo có nhiều khả năng phát hiện chlamydia nếu người đàn ông không đi tiểu ít nhất 2 giờ trước khi lấy mẫu.
Đối với phụ nữ. Để lấy mẫu từ cổ tử cung, sẽ cởi quần áo bên dưới thắt lưng và treo một miếng vải quanh eo. Sẽ nằm ngửa trên bàn kiểm tra với hai chân giơ lên và được hỗ trợ bởi các bàn đạp. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra âm đạo và khu vực sinh dục. Bác sĩ sẽ chèn mỏ vịt được bôi trơn vào âm đạo. Mỏ vịt nhẹ nhàng mở rộng thành âm đạo để có thể nhìn vào bên trong âm đạo và cổ tử cung. Các mẫu được thu thập từ cổ tử cung bằng tăm bông hoặc bàn chải nhỏ.
Để thu thập một mẫu từ mắt, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng chải bên trong mí mắt dưới và trên bằng một miếng gạc.
Ngoài ra còn có một bản tự lấy mẫu cho phụ nữ để lấy mẫu từ âm đạo của họ và mang đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm.
Trong những trường hợp hiếm hoi, nuôi cấy dịch cổ họng có thể được thực hiện.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Không có sự khó chịu trong việc thu thập mẫu nước tiểu.
Thu thập mẫu chất dịch từ niệu đạo, hậu môn hoặc trực tràng có thể gây ra sự khó chịu hoặc đau nhẹ.
Thu thập mẫu từ cổ tử cung có thể gây ra sự khó chịu nhẹ. Hầu hết phụ nữ thấy rằng thủ tục cảm thấy giống như xét nghiệm Pap hoặc kiểm tra vùng chậu. Một số phụ nữ cảm thấy bị chuột rút khi mỏ vịt ở trong âm đạo.
Thu thập mẫu từ mắt không đau trừ khi mí mắt có vết loét.
Rủi ro của xét nghiệm
Không có nguy cơ cho các vấn đề trong việc thu thập mẫu nước tiểu.
Có rất ít nguy cơ gặp vấn đề khi thu thập mẫu chất dịch từ cổ tử cung, niệu đạo, trực tràng, mắt hoặc cổ họng.
Trong một số ít trường hợp, có thể đột nhiên bị chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu (được gọi là ngất vasovagal) vì sợ hãi hoặc đau đớn khi gạc được đưa vào niệu đạo.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Chlamydia sử dụng mẫu dịch cơ thể hoặc nước tiểu để tìm vi khuẩn chlamydia (Chlamydia trachomatis) có mặt và gây nhiễm trùng hay không.
Bình thường
Không tìm thấy kháng nguyên chlamydia hoặc DNA. Nếu nuôi cấy xong, không có vi khuẩn chlamydia phát triển trong môi trường nuôi cấy. Nhiều xét nghiệm cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs) có thể cần thiết để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng.
Bất thường
Kháng nguyên Chlamydia hoặc DNA được tìm thấy. Nếu nuôi cấy xong, vi khuẩn chlamydia sẽ phát triển trong môi trường nuôi cấy.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Phân trong mẫu trực tràng.
Dùng kháng sinh trước khi xét nghiệm.
Điều cần biết thêm
Nếu nghi ngờ nhiễm chlamydia, không được quan hệ tình dục cho đến khi co kết quả xét nghiệm. Nếu bị nhiễm chlamydia, không được quan hệ tình dục trong 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Đối tác cũng nên được điều trị nhiễm chlamydia để không bị tái nhiễm và để những người khác không bị nhiễm bệnh.
Chỉ có một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (NAAT, ELISA, DFA, xét nghiệm thăm dò DNA hoặc nuôi cấy chlamydia) là cần thiết để chẩn đoán chlamydia. Bác sĩ có thể chọn xét nghiệm để sử dụng.
Sàng lọc và điều trị chlamydia có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm vùng chậu (PID).
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể có mặt cùng lúc với chlamydia. Vì vậy, điều quan trọng là phải được kiểm tra và điều trị cho tất cả các STI. Chlamydia cũng như các STI khác cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm virut gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Xét nghiệm HIV có thể được chỉ định cùng lúc với xét nghiệm chlamydia hoặc STI khác.
Bài viết cùng chuyên mục
D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị
Xét nghiệm hormone tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm hormone tuyến giáp, là xét nghiệm máu kiểm tra tuyến giáp hoạt động như thế nào, tuyến giáp tạo ra các hormone
Xét nghiệm bệnh Phenylketon niệu (PKU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bệnh phenylketon niệu, được thực hiện để kiểm tra xem em bé sơ sinh, có enzyme cần thiết, để sử dụng phenylalanine, trong cơ thể hay không
Độ thẩm thấu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm hữu ích để đánh giá tình trạng cô đặc của nước tiểu: bình thường thận thải trừ nước tiểu được cô đặc hơn gấp 3 lần so với huyết tương
Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên
Protein huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Protein huyết thanh, đo tổng lượng protein trong máu, nó cũng đo lượng hai nhóm protein chính trong máu, albumin, và globulin
Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị
Bổ thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bất kể được hoạt hóa theo con đường nào, sản phẩm cuối cùng được tạo ra sẽ là một phức chất protein có khả năng phá hủy màng tế bào của kháng nguyên
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin
Clo: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm định lượng nồng độ clo máu thường được đánh giá như một phần của xét nghiệm sàng lọc đối với tình trạng rối loạn nước điện giải
Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối ăn natri clorua, clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn, clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu
Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu
Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO
Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO
Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri
Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả
Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động
Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
ACTH: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ ACTH máu có các biến đổi theo nhịp ngày đêm, với nồng độ đỉnh xảy ra trong thời gian từ 6 đến 8 giờ sáng và nồng độ đáy
Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm
Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.
Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Vitamin B12, thường được đo cùng lúc với xét nghiệm axit folic, vì thiếu một hoặc cả hai, có thể dẫn đến một dạng thiếu máu, gọi là thiếu máu megaloblastic
Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR
Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu, mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào