- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm Chlamydia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Chlamydia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Các xét nghiệm Chlamydia sử dụng một mẫu dịch cơ thể hoặc nước tiểu để xem liệu vi khuẩn chlamydia (Chlamydia trachomatis) có mặt và gây nhiễm trùng hay không. Chlamydia là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (STI).
Một số loại xét nghiệm có thể được sử dụng để tìm nhiễm trùng chlamydia, nhưng Cơ quan Y tế Công cộng khuyến nghị xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) bất cứ khi nào có thể. Hầu hết các xét nghiệm sử dụng một mẫu dịch cơ thể từ khu vực bị ảnh hưởng.
Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT). Những xét nghiệm này tìm thấy vật liệu di truyền (DNA) của vi khuẩn chlamydia. Những xét nghiệm này rất tốt trong việc xác định chlamydia. Xét nghiệm dương tính hầu như luôn luôn có nghĩa là có vấn đề và kết quả xét nghiệm không dương tính giả. Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một ví dụ về xét nghiệm khuếch đại axit nucleic. Xét nghiệm này cũng có thể được thực hiện trên một mẫu nước tiểu.
Xét nghiệm lai hóa axit nucleic (xét nghiệm thăm dò DNA). Xét nghiệm thăm dò cũng tìm thấy DNA chlamydia. Xét nghiệm thăm dò rất chính xác nhưng không nhạy cảm như các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic.
Xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA, EIA). Xét nghiệm nhanh này tìm thấy các chất (kháng nguyên chlamydia) kích hoạt hệ thống miễn dịch để chống nhiễm trùng chlamydia.
Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA). Xét nghiệm nhanh này cũng tìm thấy kháng nguyên chlamydia.
Chlamydia nuôi cấy. Đây là xét nghiệm để tìm vi khuẩn gây nhiễm chlamydia. Một mẫu dịch cơ thể từ các khu vực như cổ tử cung, niệu đạo, mắt, trực tràng hoặc cổ họng được thêm vào một số tế bào được sử dụng để phát triển chlamydia. Nếu không có vi khuẩn chlamydia xâm nhập vào các tế bào, nuôi cấy là âm tính. Nếu vi khuẩn chlamydia lây nhiễm vào các tế bào, nuôi cấy là dương tính. Kết quả mất nhiều thời gian hơn (5 đến 7 ngày) so với các xét nghiệm khác.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm chlamydia được thực hiện để:
Xem liệu các triệu chứng của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) có phải do nhiễm chlamydia hay không.
Kiểm tra những người có nguy cơ cao bị nhiễm chlamydia. Nhiễm chlamydia không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Cơ quan Y tế Công cộng khuyên nên kiểm tra chlamydia cho:
Tất cả phụ nữ hoạt động tình dục từ 25 tuổi trở xuống.
Phụ nữ và đàn ông có hành vi tình dục có nguy cơ cao.
Tất cả phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu và một lần nữa trong tam cá nguyệt thứ ba nếu các hành vi tình dục có nguy cơ cao. Điều trị cho một phụ nữ mang thai bị nhiễm chlamydia có thể ngăn ngừa nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.
Kiểm tra nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm chlamydia tại thời điểm sinh.
Chuẩn bị xét nghiệm
Xét nghiệm chlamydia được thực hiện trên mẫu nước tiểu hoặc chất dịch (mẫu trực tiếp) được thu thập từ khu vực của cơ thể có khả năng bị nhiễm bệnh nhất. Nếu xét nghiệm chlamydia được thực hiện trên:
Mẫu nước tiểu: Không đi tiểu trong 2 giờ trước khi lấy mẫu nước tiểu.
Mẫu trực tiếp (thường là từ cổ tử cung): Không nên thụt rửa hoặc sử dụng kem hoặc thuốc âm đạo trong 24 giờ trước khi xét nghiệm chlamydia.
Thực hiện xét nghiệm
Mẫu nước tiểu
Mẫu nước tiểu được thu thập để xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (như xét nghiệm PCR), không đi tiểu trong 2 giờ trước khi xét nghiệm. Không lau sạch vùng sinh dục trước khi đi tiểu. Thu thập phần đầu tiên của dòng nước tiểu, ngay lập tức khi bắt đầu đi tiểu.
Mẫu trực tiếp
Mẫu trực tiếp, một mẫu chất dịch cơ thể được lấy từ khu vực bị ảnh hưởng. Ở người lớn, những khu vực này có thể bao gồm cổ tử cung, niệu đạo, âm đạo, trực tràng hoặc mắt.
Cho nam giới. Để lấy mẫu từ niệu đạo hoặc trực tràng, bác sĩ sẽ chèn một miếng gạc vào lỗ niệu đạo hoặc trực tràng để lấy mẫu. Mẫu từ niệu đạo có nhiều khả năng phát hiện chlamydia nếu người đàn ông không đi tiểu ít nhất 2 giờ trước khi lấy mẫu.
Đối với phụ nữ. Để lấy mẫu từ cổ tử cung, sẽ cởi quần áo bên dưới thắt lưng và treo một miếng vải quanh eo. Sẽ nằm ngửa trên bàn kiểm tra với hai chân giơ lên và được hỗ trợ bởi các bàn đạp. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra âm đạo và khu vực sinh dục. Bác sĩ sẽ chèn mỏ vịt được bôi trơn vào âm đạo. Mỏ vịt nhẹ nhàng mở rộng thành âm đạo để có thể nhìn vào bên trong âm đạo và cổ tử cung. Các mẫu được thu thập từ cổ tử cung bằng tăm bông hoặc bàn chải nhỏ.
Để thu thập một mẫu từ mắt, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng chải bên trong mí mắt dưới và trên bằng một miếng gạc.
Ngoài ra còn có một bản tự lấy mẫu cho phụ nữ để lấy mẫu từ âm đạo của họ và mang đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm.
Trong những trường hợp hiếm hoi, nuôi cấy dịch cổ họng có thể được thực hiện.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Không có sự khó chịu trong việc thu thập mẫu nước tiểu.
Thu thập mẫu chất dịch từ niệu đạo, hậu môn hoặc trực tràng có thể gây ra sự khó chịu hoặc đau nhẹ.
Thu thập mẫu từ cổ tử cung có thể gây ra sự khó chịu nhẹ. Hầu hết phụ nữ thấy rằng thủ tục cảm thấy giống như xét nghiệm Pap hoặc kiểm tra vùng chậu. Một số phụ nữ cảm thấy bị chuột rút khi mỏ vịt ở trong âm đạo.
Thu thập mẫu từ mắt không đau trừ khi mí mắt có vết loét.
Rủi ro của xét nghiệm
Không có nguy cơ cho các vấn đề trong việc thu thập mẫu nước tiểu.
Có rất ít nguy cơ gặp vấn đề khi thu thập mẫu chất dịch từ cổ tử cung, niệu đạo, trực tràng, mắt hoặc cổ họng.
Trong một số ít trường hợp, có thể đột nhiên bị chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu (được gọi là ngất vasovagal) vì sợ hãi hoặc đau đớn khi gạc được đưa vào niệu đạo.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Chlamydia sử dụng mẫu dịch cơ thể hoặc nước tiểu để tìm vi khuẩn chlamydia (Chlamydia trachomatis) có mặt và gây nhiễm trùng hay không.
Bình thường
Không tìm thấy kháng nguyên chlamydia hoặc DNA. Nếu nuôi cấy xong, không có vi khuẩn chlamydia phát triển trong môi trường nuôi cấy. Nhiều xét nghiệm cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs) có thể cần thiết để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng.
Bất thường
Kháng nguyên Chlamydia hoặc DNA được tìm thấy. Nếu nuôi cấy xong, vi khuẩn chlamydia sẽ phát triển trong môi trường nuôi cấy.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Phân trong mẫu trực tràng.
Dùng kháng sinh trước khi xét nghiệm.
Điều cần biết thêm
Nếu nghi ngờ nhiễm chlamydia, không được quan hệ tình dục cho đến khi co kết quả xét nghiệm. Nếu bị nhiễm chlamydia, không được quan hệ tình dục trong 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Đối tác cũng nên được điều trị nhiễm chlamydia để không bị tái nhiễm và để những người khác không bị nhiễm bệnh.
Chỉ có một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (NAAT, ELISA, DFA, xét nghiệm thăm dò DNA hoặc nuôi cấy chlamydia) là cần thiết để chẩn đoán chlamydia. Bác sĩ có thể chọn xét nghiệm để sử dụng.
Sàng lọc và điều trị chlamydia có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm vùng chậu (PID).
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể có mặt cùng lúc với chlamydia. Vì vậy, điều quan trọng là phải được kiểm tra và điều trị cho tất cả các STI. Chlamydia cũng như các STI khác cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm virut gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Xét nghiệm HIV có thể được chỉ định cùng lúc với xét nghiệm chlamydia hoặc STI khác.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm virus viêm gan B: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển, vì vậy, một người bị nhiễm bệnh có thể có kiểm tra âm tính khi mới nhiễm trùng
Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon
Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do u nang nội tiết
Xét nghiệm virus viêm gan A: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus, chúng sẽ ở trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan A, hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ
Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng
Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng
Hormone luteinizing (LH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lượng LH trong cơ thể phụ nữ, phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, hormone này tăng nhanh ngay trước khi trứng rụng
Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase
Aldosteron: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Aldosteron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu natri và clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hydrogen
Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas
Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm
Canxi (Ca) nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra nồng độ canxi trong nước tiểu bất thường bao gồm hormone tuyến cận giáp, clorua, phosphatase kiềm và vitamin D
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu
Protein xuất hiện trong nước tiểu khi viêm thận cấp, bệnh thận do đái tháo đường, viêm cầu thận, hội chứng suy tim xung huyết.
Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động
D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị
Xét nghiệm DHEA S: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mức độ DHEA S thường cao ở trẻ sơ sinh, nó thấp hơn trong thời thơ ấu và sau đó tăng trở lại ở tuổi dậy thì
Myoglobin: ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm
Myoglobin, có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu, hoặc xét nghiệm nước tiểu, nồng độ trong máu sẽ tăng trong khoảng 3 giờ sau khi bị tổn thương
Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu
Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp
Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao
Catecholamine trong máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Catecholamine làm tăng nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, sức mạnh cơ bắp và sự tỉnh táo, nó cũng giảm lượng máu đi đến da và ruột và tăng lượng máu đi đến các cơ quan chính
Hormon cận giáp (PTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Không nên đánh giá đơn độc nồng độ PTH, do PTH có tác động tới cả nồng độ canxi và phospho, vì vậy cũng thường cần được đánh giá nồng độ của cả hai ion này
Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên