- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm đường huyết đo lượng glucose trong máu. Glucose đến từ thực phẩm carbohydrate. Nó là nguồn năng lượng chính được sử dụng bởi cơ thể. Insulin là một hoóc môn giúp các tế bào của cơ thể sử dụng glucose. Insulin được sản xuất trong tuyến tụy và được giải phóng vào máu khi lượng glucose trong máu tăng lên.
Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn. Sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao. Nồng độ glucose trong máu cao theo thời gian có thể làm hỏng mắt, thận, thần kinh và mạch máu.
Có một số loại xét nghiệm đường huyết khác nhau.
Đường huyết lúc đói (FBS) đo đường huyết sau khi không ăn ít nhất 8 giờ. Đây thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện để kiểm tra tiền tiểu đường và tiểu đường.
Lượng đường trong máu sau bữa ăn 2 giờ đo đường huyết chính xác 2 giờ sau khi bắt đầu ăn một bữa ăn. Đây không phải là xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu ngẫu nhiên (RBS) đo đường huyết bất kể khi nào ăn lần cuối. Một số phép đo ngẫu nhiên có thể được thực hiện trong suốt cả ngày. Xét nghiệm ngẫu nhiên rất hữu ích vì nồng độ glucose ở người khỏe mạnh không thay đổi nhiều trong suốt cả ngày. Nồng độ glucose trong máu khác nhau có thể có nghĩa là một vấn đề. Xét nghiệm này cũng được gọi là xét nghiệm đường huyết thông thường.
Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống được sử dụng để chẩn đoán tiền tiểu đường và tiểu đường. Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống là một loạt các phép đo đường huyết được thực hiện sau khi uống một chất lỏng ngọt có chứa glucose. Xét nghiệm này thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường xảy ra trong thai kỳ (tiểu đường thai kỳ). Xét nghiệm này không được sử dụng phổ biến để chẩn đoán bệnh tiểu đường ở người không mang thai.
Hemoglobin A1c (còn được gọi là glycated hemoglobin A1c hoặc glycohemoglobin A1c) đo lượng đường (glucose) bị đường hóa vào các tế bào hồng cầu. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Nó cũng cho thấy bệnh tiểu đường đã được kiểm soát tốt như thế nào trong 2 đến 3 tháng qua và liệu thuốc trị tiểu đường có cần phải thay đổi hay không. Kết quả xét nghiệm A1c có thể được sử dụng để ước tính mức đường trong máu trung bình. Đây được gọi là glucose trung bình ước tính, hoặc eAG.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm đường huyết được thực hiện để:
Kiểm tra bệnh tiểu đường.
Theo dõi điều trị bệnh tiểu đường.
Kiểm tra bệnh tiểu đường xảy ra trong thai kỳ (tiểu đường thai kỳ).
Xác định xem có nồng độ đường trong máu thấp bất thường (hạ đường huyết) hay không. Xét nghiệm để đo nồng độ insulin trong máu và protein gọi là C-peptide có thể được thực hiện cùng với xét nghiệm đường huyết để xác định nguyên nhân gây hạ đường huyết.
Chuẩn bị xét nghiệm
Đường huyết lúc đói (FBS)
Nếu không bị tiểu đường, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoài nước trong ít nhất 8 giờ trước khi lấy mẫu máu.
Nếu bị tiểu đường, hãy kiểm tra với bác sĩ để biết cần nhịn ăn trong bao lâu. có thể được yêu cầu đợi cho đến khi được xét nghiệm máu trước khi dùng liều insulin hoặc thuốc trị tiểu đường buổi sáng.
Đường trong máu sau 2 giờ
Đối với xét nghiệm sau bữa ăn kéo dài 2 giờ, hãy bắt đầu ăn một bữa ăn chính xác 2 giờ trước khi lấy mẫu máu. Xét nghiệm đường trong máu tại nhà là cách phổ biến nhất để kiểm tra 2 giờ lượng đường trong máu sau bữa ăn.
Đường huyết ngẫu nhiên (RBS) và huyết sắc tố A1c
Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên.
Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống
Đối với xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, sẽ cần tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt trong 3 ngày trước khi xét nghiệm. Và không ăn, uống, hút thuốc hoặc tập thể dục vất vả trong ít nhất 8 giờ trước khi lấy mẫu máu đầu tiên.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm
Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Áp một miếng gạc hoặc bông gòn trên vị trí kim khi kim được gỡ bỏ.
Áp áp lực cho nơi đã lấy máu và sau đó một băng.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm
Có rất ít nguy cơ từ việc lấy máu từ tĩnh mạch.
Có thể phát triển một vết bầm nhỏ ở vị trí thủng. Có thể giảm nguy cơ bị bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút sau khi rút kim.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này được gọi là viêm tĩnh mạch và thường được điều trị bằng một miếng gạc ấm áp nhiều lần mỗi ngày.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bình thường
Xét nghiệm đường huyết đo lượng glucose trong máu.
Kết quả thường sẵn sàng trong 1 đến 2 giờ. Nồng độ glucose trong mẫu máu lấy từ tĩnh mạch (được gọi là giá trị huyết tương) có thể khác một chút so với mức glucose được kiểm tra ở ngón tay.
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho giá trị bình thường. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Xét nghiệm đường huyết và giá trị bình thường |
|
Đường huyết lúc đói: |
4.0 - 7.0 millimoles mỗi lít, hoặc mmol / L |
2 giờ sau khi ăn (sau bữa ăn): |
5.0 - 10.0 mmol / L |
Ngẫu nhiên (ngẫu nhiên): |
Dưới 7,0 mmol / L |
Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức đường huyết. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào với liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.
Giá trị cao
Có thể bị tiểu đường. Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 dựa trên kiểm tra thể chất và kết quả xét nghiệm máu và bất kỳ triệu chứng nào có thể có.
Các vấn đề khác có thể gây ra mức đường huyết cao bao gồm:
Căng thẳng nghiêm trọng.
Đau tim.
Đột quỵ.
Hội chứng Cushing.
Các loại thuốc như corticosteroid.
Dư thừa hormone tăng trưởng (aclicgaly).
Giá trị thấp
Nồng độ glucose lúc đói dưới 2,2 mmol / L ở phụ nữ hoặc dưới 2,8 mmol / L ở nam giới đi kèm với các triệu chứng hạ đường huyết có thể có nghĩa là bị hạ đường huyết, một khối u tạo ra lượng insulin cao bất thường.
Nồng độ glucose thấp cũng có thể được gây ra bởi:
Bệnh Addison.
Giảm nồng độ hormone tuyến giáp (suy giáp).
Một khối u trong tuyến yên.
Bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan.
Suy thận.
Suy dinh dưỡng hoặc rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn.
Thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Ăn hoặc uống ít hơn 8 giờ trước khi xét nghiệm máu lúc đói hoặc dưới 2 giờ trước khi thử nghiệm sau bữa ăn 2 giờ.
Uống rượu.
Bệnh tật hoặc căng thẳng cảm xúc, hút thuốc và caffeine.
Uống một loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, thuốc dùng để điều trị huyết áp cao, phenytoin (Dilantin), furosemide (Lasix), triamterene, hydrochlorothiazide, niacin, propranolol (Indidal) hoặc corticosteroid (prenison). Một số loại thuốc có thể gây ra những thay đổi giá trị kết quả xét nghiệm. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc dùng và tần suất dùng chúng.
Điều cần biết thêm
Nồng độ glucose trong nước tiểu cũng có thể được đo. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có glucose trong nước tiểu. Nhưng mức trong máu phải rất cao trước khi glucose có thể được phát hiện trong nước tiểu. Vì lý do này, các xét nghiệm glucose trong nước tiểu không được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi bệnh tiểu đường.
Nếu bị tiểu đường, sẽ có thể đo mức đường huyết tại nhà.
Bài viết cùng chuyên mục
Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng
Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.
Xét nghiệm Rubella: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rubella thường không gây ra vấn đề lâu dài, nhưng một người phụ nữ bị nhiễm virut rubella khi mang thai, có thể truyền bệnh cho em bé
Myoglobin: ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm
Myoglobin, có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu, hoặc xét nghiệm nước tiểu, nồng độ trong máu sẽ tăng trong khoảng 3 giờ sau khi bị tổn thương
Xét nghiệm vitamin D: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Cơ thể sử dụng ánh nắng mặt trời, để tự tạo ra vitamin D, Vitamin D có trong thực phẩm, như lòng đỏ trứng, gan và cá nước mặn
Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.
Ý nghĩa nhuộm hóa học tế bào
Các marker bạch cầu: CD4, CD8, Biết được giảm miễn dịch trong HIV (AIDS), CD4 giảm nặng, tỷ lệ CD4/CD8 giảm nặng
Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác
Xét nghiệm virus viêm gan A: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus, chúng sẽ ở trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan A, hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ
Catecholamine nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Catecholamine làm giảm lượng máu đi đến da và ruột, làm tăng máu đi đến các cơ quan chính, chẳng hạn như não, tim và thận, điều này giúp cơ thể chuẩn bị cho các phản ứng
Xét nghiệm Galactosemia: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Galactosemia là bệnh được truyền từ cha mẹ sang con, xét nghiệm galactose thường được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh có mắc bệnh hay không
Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm monospot, trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay, hoặc tĩnh mạch, xét nghiệm kháng thể EBV trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Xét nghiệm Hormone vỏ thượng thận (ACTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
ACTH được tạo ra trong tuyến yên để đáp ứng với việc giải phóng một loại hormone khác, được gọi là hormone giải phóng corticotropin, bởi vùng dưới đồi
Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR
Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Vitamin B12, thường được đo cùng lúc với xét nghiệm axit folic, vì thiếu một hoặc cả hai, có thể dẫn đến một dạng thiếu máu, gọi là thiếu máu megaloblastic
Homocystein: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cho đến hiện tại, vẫn chưa có các nghiên cứu điều trị có nhóm chứng chứng minh việc bổ sung axit folic giúp làm giảm nguy cơ vữa xơ động mạch
Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO
Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO
Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên
Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối ăn natri clorua, clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn, clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu
Estrogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Estrogen có mặt trong cơ thể dưới vài dạng, bao gồm estradiol, estriol và estron. Estrogen được sản xuất từ 3 nguồn là vỏ thượng thận, buồng trứng và tinh hoàn
Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng
Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym
Globulin tủa lạnh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi bệnh nhân mang globulin tủa lạnh trong máu tiếp xúc với lạnh, có thể thấy xuất hiện các biến cố mạch máu tại các phẩn xa của chi
Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cơ thể cần nhiều chất sắt hơn vào thời điểm tăng trưởng như ở tuổi thiếu niên, khi mang thai, khi cho con bú hoặc những lúc có lượng chất sắt trong cơ thể thấp
Hormon cận giáp (PTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Không nên đánh giá đơn độc nồng độ PTH, do PTH có tác động tới cả nồng độ canxi và phospho, vì vậy cũng thường cần được đánh giá nồng độ của cả hai ion này