Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-06-12 03:04 PM
Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm agglutinin lạnh máu được thực hiện để kiểm tra các tình trạng khiến cơ thể tạo ra một số loại kháng thể gọi là agglutinin lạnh. Agglutinin lạnh thường được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với nhiễm trùng. Chúng làm cho các tế bào hồng cầu kết tụ lại với nhau (ngưng kết) ở nhiệt độ thấp.

Những người khỏe mạnh thường có nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp. Nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể khiến mức agglutinin lạnh tăng lên.

Nhìn chung mức cao hơn bình thường của agglutinin lạnh không gây ra vấn đề nghiêm trọng. Đôi khi, nồng độ agglutinin lạnh cao có thể khiến máu đóng cục trong các mạch máu dưới da khi da tiếp xúc với lạnh. Điều này gây ra da nhợt nhạt và tê ở tay và chân. Các triệu chứng biến mất khi da ấm lên. Trong một số trường hợp, các tế bào máu bị vón cục có thể ngăn dòng máu chảy đến đầu ngón tay, ngón chân, tai hoặc mũi. Điều này giống như tê cóng và có thể gây tổn thương mô. Trong một số ít trường hợp, nó có thể gây ra hoại thư.

Đôi khi nồng độ agglutinin lạnh cao có thể phá hủy các tế bào hồng cầu trên khắp cơ thể. Tình trạng này được gọi là thiếu máu tán huyết tự miễn.

Chỉ định xét nghiệm

Xét nghiệm agglutinin lạnh có thể được thực hiện để:

Xem liệu nồng độ agglutinin lạnh cao có gây thiếu máu tán huyết tự miễn hay không.

Tìm viêm phổi do mycoplasma. Hơn một nửa số người bị viêm phổi do mycoplasma gây ra tăng nồng độ agglutinin lạnh trong máu trong vòng một tuần sau khi bị nhiễm bệnh. Các xét nghiệm mới hơn về viêm phổi do mycoplasma đã thay thế cho xét nghiệm máu agglutinin lạnh.

Chuẩn bị xét nghiệm

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi xét nghiệm agglutinin lạnh.

Thực hiện xét nghiệm

Bác sĩ rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Nếu kim không được đặt chính xác hoặc nếu tĩnh mạch bị xẹp, có thể cần nhiều hơn một kim.

Móc một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp cơ hội bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm

Xét nghiệm agglutinin lạnh được thực hiện để kiểm tra các tình trạng khiến cơ thể tạo ra một số kháng thể nhất định gọi là agglutinin lạnh. Kết quả xét nghiệm agglutinin lạnh thường được báo cáo bằng hiệu giá.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khá và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Chuẩn độ bình thường: Ít hơn 1 đến 16 (1:16) ở 4 độ C.

Giá trị cao

Hiệu giá cao của agglutinin lạnh có thể do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi do mycoplasma, bạch cầu đơn nhân, viêm gan C hoặc nhiễm trùng do virus khác.

Các chất agglutinin lạnh cao có thể gây ra các triệu chứng khi một người tiếp xúc với nhiệt độ lạnh. Những triệu chứng này có thể bao gồm tê, nóng rát, đau hoặc da nhợt nhạt ở đầu ngón tay, ngón chân, tai hoặc mũi. Hiệu giá rất cao có thể có nghĩa là có nguy cơ phát triển cục máu đông (huyết khối) cao hơn khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm

Có thể không thể làm xét nghiệm này hoặc kết quả có thể không hữu ích nếu đang dùng thuốc kháng sinh, đặc biệt là penicillin và cephalosporin.

Điều cần biết thêm

Hơn một nửa số người bị viêm phổi do mycoplasma phát triển hàm lượng agglutinin lạnh cao. Các xét nghiệm mới hơn về viêm phổi do mycoplasma đã thay thế cho xét nghiệm agglutinin lạnh.

Nếu thấy các tế bào hồng cầu bị vón cục (được gọi là sự hình thành Rouleaux) trong xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm agglutinin lạnh để xem có nồng độ agglutinin lạnh cao hay không.

Xét nghiệm nhóm máu được thực hiện trước khi truyền máu hoặc ghép tạng để đảm bảo rằng nhóm máu của người cho và người nhận phù hợp.

Nếu một người có nồng độ agglutinin lạnh cao và có các triệu chứng do nhiệt độ lạnh gây ra, điều quan trọng là người này phải được giữ ấm. Nồng độ agglutinin lạnh cao trong trường hợp này có thể dẫn đến hiện tượng tê cóng, thiếu máu hoặc hiện tượng Raynaud. Các loại thuốc giúp giảm mức độ cao của agglutinin lạnh có thể được chỉ định khi các triệu chứng nghiêm trọng khi tiếp xúc với lạnh.

Người lớn tuổi có thể có lượng chất agglutinin lạnh cao kéo dài trong nhiều năm.

Agglutinin lạnh trong máu có thể gây ra vấn đề với máy móc tự động đo lượng máu.

Bài viết cùng chuyên mục

Bilirubin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hem sẽ được chuyển thành biliverdin nhờ enzym oxygenase của microsom, sau đó thành Bilirubin dưới tác dụng của enzym biliverdin reductase

Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu

Hemoglobin (Hb): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hematocrit và nồng độ hemoglobin có thể được làm theo serie để đánh giá tình trạng mất máu cũng như để đánh giá đáp ứng đối với điều trị tình trạng thiếu máu

Alpha Fetoprotein (AFP) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Không có AFP hoặc chỉ ở mức rất thấp thường được tìm thấy trong máu của những người đàn ông khỏe mạnh hoặc phụ nữ khỏe mạnh, không mang thai

Globulin tủa lạnh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi bệnh nhân mang globulin tủa lạnh trong máu tiếp xúc với lạnh, có thể thấy xuất hiện các biến cố mạch máu tại các phẩn xa của chi

Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Kháng thể kháng tuyến giáp (antithyroid): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Những xét nghiệm này không phải là xét nghiệm hormone tuyến giáp, nồng độ hormone tuyến giáp cao hay thấp cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến giáp

Hormone Inhibin A: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Hormone Inhibin A, được thực hiện cùng với các xét nghiệm khác, để xem liệu có khả năng xảy ra vấn đề về nhiễm sắc thể hay không

Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu

Xét nghiệm DNA bào thai từ tế báo máu mẹ: xác định giới tính và dị tật

Những xét nghiệm này được chỉ định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và có thể được thực hiện tại bất kỳ bệnh viện hoặc phòng xét nghiệm

Aldosteron: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Aldosteron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu natri và clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hydrogen

Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra

Ethanlol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mỗi quốc gia phê chuẩn một giới hạn của riêng mình về nồng độ cồn trong máu được coi là ngưỡng gây độc

Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non

Kháng thể bệnh Celiac: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm đang được sử dụng để giúp chẩn đoán các triệu chứng, thì nó phải được thực hiện trong khi vẫn đang ăn thực phẩm có chứa gluten

Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội

Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K­ tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu

Creatine Kinase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Creatine Kinase được tạo thành từ ba loại enzyme nhỏ hơn, được gọi là isoenzyme, MM, MB và BB, không chỉ nhìn vào tổng mức CK mà còn ở cấp độ của những bộ phận

Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.

Xét nghiệm dị ứng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các xét nghiệm da thường được thực hiện vì chúng nhanh chóng, đáng tin cậy và thường rẻ hơn so với xét nghiệm máu, nhưng một trong hai loại xét nghiệm có thể được sử dụng

Progesterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Progesterone giúp, chuẩn bị nội mạc tử cung, để nhận trứng, nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng

Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm

Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu

Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm

Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon

Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, ­u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do ­u nang nội tiết

Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng