Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-06-12 03:04 PM
Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm agglutinin lạnh máu được thực hiện để kiểm tra các tình trạng khiến cơ thể tạo ra một số loại kháng thể gọi là agglutinin lạnh. Agglutinin lạnh thường được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với nhiễm trùng. Chúng làm cho các tế bào hồng cầu kết tụ lại với nhau (ngưng kết) ở nhiệt độ thấp.

Những người khỏe mạnh thường có nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp. Nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể khiến mức agglutinin lạnh tăng lên.

Nhìn chung mức cao hơn bình thường của agglutinin lạnh không gây ra vấn đề nghiêm trọng. Đôi khi, nồng độ agglutinin lạnh cao có thể khiến máu đóng cục trong các mạch máu dưới da khi da tiếp xúc với lạnh. Điều này gây ra da nhợt nhạt và tê ở tay và chân. Các triệu chứng biến mất khi da ấm lên. Trong một số trường hợp, các tế bào máu bị vón cục có thể ngăn dòng máu chảy đến đầu ngón tay, ngón chân, tai hoặc mũi. Điều này giống như tê cóng và có thể gây tổn thương mô. Trong một số ít trường hợp, nó có thể gây ra hoại thư.

Đôi khi nồng độ agglutinin lạnh cao có thể phá hủy các tế bào hồng cầu trên khắp cơ thể. Tình trạng này được gọi là thiếu máu tán huyết tự miễn.

Chỉ định xét nghiệm

Xét nghiệm agglutinin lạnh có thể được thực hiện để:

Xem liệu nồng độ agglutinin lạnh cao có gây thiếu máu tán huyết tự miễn hay không.

Tìm viêm phổi do mycoplasma. Hơn một nửa số người bị viêm phổi do mycoplasma gây ra tăng nồng độ agglutinin lạnh trong máu trong vòng một tuần sau khi bị nhiễm bệnh. Các xét nghiệm mới hơn về viêm phổi do mycoplasma đã thay thế cho xét nghiệm máu agglutinin lạnh.

Chuẩn bị xét nghiệm

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi xét nghiệm agglutinin lạnh.

Thực hiện xét nghiệm

Bác sĩ rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Nếu kim không được đặt chính xác hoặc nếu tĩnh mạch bị xẹp, có thể cần nhiều hơn một kim.

Móc một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp cơ hội bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm

Xét nghiệm agglutinin lạnh được thực hiện để kiểm tra các tình trạng khiến cơ thể tạo ra một số kháng thể nhất định gọi là agglutinin lạnh. Kết quả xét nghiệm agglutinin lạnh thường được báo cáo bằng hiệu giá.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khá và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Chuẩn độ bình thường: Ít hơn 1 đến 16 (1:16) ở 4 độ C.

Giá trị cao

Hiệu giá cao của agglutinin lạnh có thể do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi do mycoplasma, bạch cầu đơn nhân, viêm gan C hoặc nhiễm trùng do virus khác.

Các chất agglutinin lạnh cao có thể gây ra các triệu chứng khi một người tiếp xúc với nhiệt độ lạnh. Những triệu chứng này có thể bao gồm tê, nóng rát, đau hoặc da nhợt nhạt ở đầu ngón tay, ngón chân, tai hoặc mũi. Hiệu giá rất cao có thể có nghĩa là có nguy cơ phát triển cục máu đông (huyết khối) cao hơn khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm

Có thể không thể làm xét nghiệm này hoặc kết quả có thể không hữu ích nếu đang dùng thuốc kháng sinh, đặc biệt là penicillin và cephalosporin.

Điều cần biết thêm

Hơn một nửa số người bị viêm phổi do mycoplasma phát triển hàm lượng agglutinin lạnh cao. Các xét nghiệm mới hơn về viêm phổi do mycoplasma đã thay thế cho xét nghiệm agglutinin lạnh.

Nếu thấy các tế bào hồng cầu bị vón cục (được gọi là sự hình thành Rouleaux) trong xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm agglutinin lạnh để xem có nồng độ agglutinin lạnh cao hay không.

Xét nghiệm nhóm máu được thực hiện trước khi truyền máu hoặc ghép tạng để đảm bảo rằng nhóm máu của người cho và người nhận phù hợp.

Nếu một người có nồng độ agglutinin lạnh cao và có các triệu chứng do nhiệt độ lạnh gây ra, điều quan trọng là người này phải được giữ ấm. Nồng độ agglutinin lạnh cao trong trường hợp này có thể dẫn đến hiện tượng tê cóng, thiếu máu hoặc hiện tượng Raynaud. Các loại thuốc giúp giảm mức độ cao của agglutinin lạnh có thể được chỉ định khi các triệu chứng nghiêm trọng khi tiếp xúc với lạnh.

Người lớn tuổi có thể có lượng chất agglutinin lạnh cao kéo dài trong nhiều năm.

Agglutinin lạnh trong máu có thể gây ra vấn đề với máy móc tự động đo lượng máu.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm

Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG

Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.

Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu

Hormone luteinizing (LH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Lượng LH trong cơ thể phụ nữ, phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, hormone này tăng nhanh ngay trước khi trứng rụng

Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan

Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày

Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường

Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích

Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein

Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu

Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm virus viêm gan A: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể do cơ thể tạo ra để chống lại virus, chúng sẽ ở trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan A, hoặc đã từng bị nhiễm trong quá khứ

Xét nghiệm Alanine Aminotransferase (ALT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác

Axít uríc: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm acid urique, uric acid

Trong trường hợp viêm khớp, định lượng axit uric trong dịch khớp hữu ích trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp do tăng axit uric trong máu

Creatine Kinase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Creatine Kinase được tạo thành từ ba loại enzyme nhỏ hơn, được gọi là isoenzyme, MM, MB và BB, không chỉ nhìn vào tổng mức CK mà còn ở cấp độ của những bộ phận

Ý nghĩa xét nghiệm chẩn đoán bệnh khớp

Phương pháp ngưng kết latex cho phép phân biệt viêm đa khớp mạn tiến triển với bệnh thấp khớp (articulation rhematism) hoặc với sốt thấp (rheumatic fever), 2 bệnh này RF không có mặt trong huyết thanh

Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân

Protein huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Protein huyết thanh, đo tổng lượng protein trong máu, nó cũng đo lượng hai nhóm protein chính trong máu, albumin, và globulin

Xét nghiệm Rubella: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Rubella thường không gây ra vấn đề lâu dài, nhưng một người phụ nữ bị nhiễm virut rubella khi mang thai, có thể truyền bệnh cho em bé

Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao

Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau

Bổ thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bất kể được hoạt hóa theo con đường nào, sản phẩm cuối cùng được tạo ra sẽ là một phức chất protein có khả năng phá hủy màng tế bào của kháng nguyên

Giardia: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm kháng nguyên với bệnh

Những xét nghiệm này đặc hiệu cho Giardia lamblia và không kiểm tra các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác gây ra các triệu chứng tương tự

Xét nghiệm DHEA S: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mức độ DHEA S thường cao ở trẻ sơ sinh, nó thấp hơn trong thời thơ ấu và sau đó tăng trở lại ở tuổi dậy thì

Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên