- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm bạch cầu đơn nhân là xét nghiệm máu để tìm kháng thể chỉ ra bệnh bạch cầu đơn nhân (mono), thường do virus Epstein-Barr (EBV) gây ra. Các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.
Các kiểm tra bạch cầu đơn nhân bao gồm:
Xét nghiệm monospot (xét nghiệm heterophil). Xét nghiệm sàng lọc nhanh này phát hiện một loại kháng thể (kháng thể dị thể) hình thành trong một số bệnh nhiễm trùng. Một mẫu máu được đặt trên một phiến kính hiển vi và trộn với các chất khác. Nếu có kháng thể dị thể, máu sẽ đóng cục (ngưng kết). Kết quả này thường chỉ ra nhiễm trùng. Xét nghiệm monospot thường có thể phát hiện kháng thể 2 đến 9 tuần sau khi một người bị nhiễm bệnh. Nó thường không được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân bắt đầu sớm hơn 6 tháng.
Xét nghiệm kháng thể EBV. Đối với xét nghiệm này, một mẫu máu được trộn với một chất gắn với kháng thể chống lại EBV. Một loạt các xét nghiệm có thể phát hiện các loại kháng thể khác nhau để giúp xác định xem đã bị nhiễm gần đây hay đôi khi trong quá khứ.
Chỉ định xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
Xét nghiệm monospot được thực hiện để giúp chẩn đoán nhiễm bệnh bạch cầu đơn nhân gần đây.
Xét nghiệm kháng thể virus Epstein-Barr (EBV) cũng được thực hiện để giúp chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân. Xét nghiệm kháng thể EBV có thể giúp xác định xem đã từng bị nhiễm vi-rút chưa và liệu nhiễm trùng này có phải là gần đây không.
Xét nghiệm kháng thể EBV thường được thực hiện khi có triệu chứng bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng và kết quả xét nghiệm monospot là âm tính. Xét nghiệm kháng thể EBV cũng có thể được thực hiện để kiểm tra kháng thể đối với EBV khi một người mắc bệnh hoặc sử dụng thuốc gây ra vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Chuẩn bị xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có kiểm tra này.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
Xét nghiệm monospot được thực hiện trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay hoặc từ tĩnh mạch. Xét nghiệm kháng thể Epstein-Barr được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Xét nghiệm máu từ ngón tay
Đối với một mẫu máu từ ngón tay, chuyên gia y tế lấy mẫu sẽ:
Làm sạch tay bằng xà phòng và nước ấm hoặc tăm bông.
Massage tay mà không chạm vào vị trí đâm thủng.
Đâm thủng da ở bên cạnh ngón tay giữa hoặc ngón đeo nhẫn bằng một dụng cụ nhỏ gọi là lancet.
Lau đi giọt máu đầu tiên.
Đặt một ống nhỏ gọi là ống mao dẫn trên vị trí thủng và thu thập một lượng máu nhỏ.
Đặt một miếng gạc hoặc quả bông lên vị trí thủng khi ống được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Xét nghiệm máu từ tĩnh mạch
Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay hoặc từ đầu ngón tay. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim hoặc lancet, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh. Dải đàn hồi quấn quanh cánh tay trên khi máu được lấy từ tĩnh mạch có thể cảm thấy căng.
Rủi ro của xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ đầu ngón tay hoặc tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bạch cầu đơn nhân là xét nghiệm máu để tìm kháng thể chỉ ra bệnh bạch cầu đơn nhân (mono), thường do virus Epstein-Barr (EBV) gây ra. Các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.
Xét nghiệm monospot
Kết quả của kiểm tra monospot thường sẵn sàng trong vòng 1 giờ.
Bình thường: Mẫu máu không hình thành cục (không phát hiện được kháng thể dị thể).
Bất thường: Các mẫu máu cục (kháng thể dị thể được phát hiện). Nếu mẫu máu vón cục, có thể có bệnh bạch cầu đơn nhân.
Xét nghiệm kháng thể Epstein-Barr
Kết quả xét nghiệm kháng thể để phát hiện virus Epstein-Barr (EBV) có thể được báo cáo là dương tính (có kháng thể) hoặc âm tính (không có kháng thể). Hoặc kết quả kiểm tra có thể được báo cáo trong hiệu giá.
Xét nghiệm kháng thể EBV cũng có thể phát hiện loại kháng thể (immunoglobulin) có trong máu. Loại kháng thể cho thấy nhiễm trùng gần đây hay cũ. Kháng thể IgM chỉ được tìm thấy trong giai đoạn hoạt động của bệnh bạch cầu đơn nhân. Kháng thể IgG có thể được tìm thấy sau đó, khi bắt đầu khỏe hơn.
Kết quả xét nghiệm kháng thể EBV thường sẵn sàng trong vòng 3 ngày.
Bình thường: Hiệu giá nhỏ hơn 1 đến 10 (1:10). Tiêu chuẩn dưới 1:10 có nghĩa là chưa bao giờ tiếp xúc với EBV. Không có IgM chống lại EBV. Nếu IgG có mặt, điều đó có nghĩa là đã tiếp xúc với EBV trong quá khứ.
Bất thường: Hiệu giá lớn hơn 1 đến 10 (1:10) nhưng nhỏ hơn 1: 320 thường có nghĩa là đã bị nhiễm EBV tại một thời điểm trong quá khứ. Hiệu giá 1: 320 hoặc cao hơn có nghĩa là bị nhiễm EBV hoạt động (bạch cầu đơn nhân). IgM chống lại EBV có mặt.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Xét nghiệm kháng thể EBV trong vài tuần đầu tiên bị nhiễm EBV. Điều này có thể dẫn đến một kết quả âm tính giả. Nếu xét nghiệm đầu tiên không chỉ ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhưng vẫn có triệu chứng, xét nghiệm có thể được lặp lại.
Nhiễm trùng hoặc bệnh khác, chẳng hạn như cytomegalovirus (CMV), bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, rubella, viêm gan hoặc lupus. Mặc dù các triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng và bệnh này tương tự như bệnh bạch cầu đơn nhân, xét nghiệm monospot thường sẽ âm tính.
Có hệ thống miễn dịch suy yếu.
Điều cần biết thêm
Vì nhiều người tiếp xúc với virus Epstein-Barr (EBV) trong thời thơ ấu, hầu hết người trưởng thành đều có kháng thể EBV thuộc loại gọi là IgG. Sự hiện diện của loại kháng thể IgG không nhất thiết có nghĩa là đã bị nhiễm EBV gần đây.
Mặc dù một số người nghĩ rằng virus Epstein-Barr (EBV) có thể liên quan đến viêm cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS), các chuyên gia đã không tìm thấy bằng chứng nào cho điều này. Xét nghiệm monospot và xét nghiệm kháng thể EBV không được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi CFS.
Trẻ em, đặc biệt là những trẻ dưới 2 tuổi, có nhiều khả năng hơn người lớn có xét nghiệm monospot âm tính, ngay cả khi chúng có bệnh bạch cầu đơn nhân. Điều này được gọi là kết quả âm tính giả.
Bài viết cùng chuyên mục
Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan
Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày
Hormone kích thích nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mức hormone kích thích nang trứng có thể giúp xác định xem cơ quan sinh dục nam hay nữ, tinh hoàn hoặc buồng trứng có hoạt động tốt hay không
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Cholesterol máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm mỡ máu
Phát hiện và đánh giá các bệnh nhân có nguy cơ bị vữa xơ động mạch, giúp quyết định các lựa chọn điều trị và để theo dõi hiệu quả của điều trị
Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu
Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
Enzyme (men) tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các nghiên cứu về enzyme tim phải luôn được so sánh với các triệu chứng, kết quả khám thực thể và kết quả đo điện tâm đồ
Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư
Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích
Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác
ACTH: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ ACTH máu có các biến đổi theo nhịp ngày đêm, với nồng độ đỉnh xảy ra trong thời gian từ 6 đến 8 giờ sáng và nồng độ đáy
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày
Xét nghiệm vitamin D: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Cơ thể sử dụng ánh nắng mặt trời, để tự tạo ra vitamin D, Vitamin D có trong thực phẩm, như lòng đỏ trứng, gan và cá nước mặn
Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn
Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó
Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)
Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.
Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR
AFP: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm Alpha fetoprotein
Đánh giá nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh của mẹ là một xét nghiệm sàng lọc hữu hiệu để phát hiện các khuyết tật ống thần kinh của bào thai
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Protein huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Protein huyết thanh, đo tổng lượng protein trong máu, nó cũng đo lượng hai nhóm protein chính trong máu, albumin, và globulin
Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội
Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu
Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận
Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm
Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan
Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT
Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.
