Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-07-18 01:15 PM
Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm vi rút viêm gan C (HCV) là xét nghiệm máu tìm kiếm vật liệu di truyền (RNA) của vi rút gây viêm gan hoặc các protein (kháng thể) mà cơ thể tạo ra để chống lại virus viêm gan C. Những protein này sẽ có trong máu nếu hiện tại bị nhiễm viêm gan C hoặc đã có trong quá khứ. Điều quan trọng là xác định loại vi rút viêm gan gây nhiễm trùng, để ngăn chặn sự lây lan của nó và chọn phương pháp điều trị thích hợp.

HCV lây lan qua máu bị nhiễm bệnh.

Các xét nghiệm kháng thể kháng vi rút viêm gan C (Anti-HCV antibody) tìm kiếm các kháng thể đối với vi rút viêm gan C  trong máu, cho thấy đã xảy ra nhiễm vi rút viêm gan C. Xét nghiệm này không thể cho biết sự khác biệt giữa nhiễm trùng cấp tính hoặc lâu dài (mãn tính). Xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA) có thể là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện để phát hiện kháng thể kháng vi rút viêm gan C.

RIBA vi rút viêm gan C (HCV RIBA) là xét nghiệm khác phát hiện kháng thể kháng vi rút viêm gan C. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu kết quả dương tính có phải do nhiễm vi rút viêm gan C thực tế hay kết quả là dương tính giả. Xét nghiệm này có thể được thực hiện để kiểm tra lại kết quả xét nghiệm EIA dương tính.

Xét nghiệm vật liệu di truyền HCV (RNA) sử dụng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để xác định nhiễm trùng viêm gan C hoạt động. RNA có thể được tìm thấy trong máu của một người trong vòng 2 tuần sau khi tiếp xúc với virus. Xét nghiệm vi rút viêm gan C RNA có thể được thực hiện để kiểm tra hai lần kết quả dương tính với xét nghiệm kháng thể vi rút viêm gan C, đo mức độ virus trong máu (gọi là tải lượng virus) hoặc cho thấy mức độ đáp ứng với điều trị của một người bị vi rút viêm gan C.

Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C (còn gọi là tải lượng virus) thường được sử dụng trước và trong khi điều trị để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị.

Kiểu gen của vi rút viêm gan C được sử dụng để tìm ra kiểu gen của virus vi rút viêm gan C. Vi rút viêm gan C có sáu kiểu gen, và một số dễ điều trị hơn những kiểu khác.

Không có vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa viêm gan C.

Chỉ định xét nghiệm virus viêm gan C

Xét nghiệm virus viêm gan C được thực hiện để:

Tìm hiểu xem nhiễm viêm gan C có phải là nguyên nhân của các xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Những người sàng lọc (như bác sĩ, nha sĩ và y tá), những người có nguy cơ tăng hoặc lây nhiễm viêm gan C.

Sàng lọc những người hiến máu tiềm năng và các cơ quan của người hiến để ngăn ngừa sự lây lan của viêm gan C.

Những người sàng lọc sinh từ năm 1945 đến 1975. Những người trong độ tuổi này có nhiều khả năng bị viêm gan C và không biết điều đó.

Xác định loại virus viêm gan C gây nhiễm trùng.

Chuẩn bị xét nghiệm virus viêm gan C

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có bài kiểm tra này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm virus viêm gan C

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu, và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm virus viêm gan C

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt chẽ. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm virus viêm gan C

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm viêm gan virus C (HCV) là xét nghiệm máu tìm kiếm vật liệu di truyền (RNA) của virus viêm gan C hoặc các protein (kháng thể) cơ thể tạo ra chống lại virus viêm gan C.

Kết quả xét nghiệm virus viêm gan C cho thấy không có nhiễm trùng được gọi là âm tính. Điều này có nghĩa là không tìm thấy kháng thể chống lại vật liệu di truyền virus viêm gan C hoặc virus viêm gan C. Kết quả thường có sẵn trong 5 đến 7 ngày.

Bình thường

Không tìm thấy kháng thể viêm gan C.

Không tìm thấy vật liệu di truyền viêm gan C (RNA).

Bất thường

Kháng thể viêm gan C được tìm thấy. Xét nghiệm để phát hiện HCV RNA là cần thiết để xác định hiện tại nhiễm trùng hay xảy ra trong quá khứ. Nếu tìm thấy HCV RNA, kiểu gen có thể xác định chủng HCV nào gây ra nhiễm trùng.

RNA viêm gan C được phát hiện. Kết quả này có nghĩa là hiện tại nhiễm virus viêm gan C hiện tại.

Kháng thể viêm gan có thể mất vài tuần để phát triển, vì vậy kết quả có thể âm tính mặc dù đang ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm virus viêm gan C

Nhiều vấn đề có thể thay đổi nồng độ kháng thể virus viêm gan C. Bác sĩ sẽ nói chuyện về bất kỳ kết quả bất thường nào có thể liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Kết quả có thể cần phải được kiểm tra lại nếu đang dùng một số loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thuốc thay thế khác.

Điều cần biết thêm

Không có vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm vi-rút viêm gan C.

Tất cả máu và nội tạng được hiến tặng đều được xét nghiệm viêm gan C trước khi sử dụng.

Các xét nghiệm khác cho thấy gan hoạt động như thế nào nếu bác sĩ cho rằng có thể bị viêm gan C. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu về bilirubin, kiềm phosphatase, alanine aminotransferase và aspartate aminotransferase.

Bài viết cùng chuyên mục

Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon

Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, ­u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do ­u nang nội tiết

Myoglobin: ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm

Myoglobin, có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu, hoặc xét nghiệm nước tiểu, nồng độ trong máu sẽ tăng trong khoảng 3 giờ sau khi bị tổn thương

Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu

Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng

Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Albumin niệu thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường, nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận, chúng bao gồm huyết áp cao, suy tim, xơ gan và lupus

Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu

Phốt phát máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Lượng phốt phát trong máu, ảnh hưởng đến mức độ canxi trong máu, canxi và phốt phát trong cơ thể, phản ứng theo những cách ngược lại

Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng

Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm

Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.

Ý nghĩa nhuộm hóa học tế bào

Các marker bạch cầu: CD4, CD8, Biết được giảm miễn dịch trong HIV (AIDS), CD4 giảm nặng, tỷ lệ CD4/CD8 giảm nặng

Globulin miễn dịch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Globulin miễn dịch, được thực hiện để đo mức độ của globulin miễn dịch, còn được gọi là kháng thể, trong máu

Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO

Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO

Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể

Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm

Xét nghiệm chức năng gan: đánh giá bệnh gan hoặc tình trạng sản xuất protein

Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh gan, bác sĩ sẽ giải thích kết quả và ý nghĩa của chúng

Aldosterone máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi một khối u tạo ra aldosterone, mức aldosterone sẽ cao trong khi mức renin sẽ thấp, thông thường kiểm tra hoạt động renin được thực hiện khi đo mức aldosterone

Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu

Ý nghĩa chỉ số tinh dịch đồ trong vô sinh nam

< 50% tinh trùng di động về phía trước (loại a và b) và < 20% tinh trùng loại a: suy nhược tinh trùng. < 30% tinh trùng có hình dạng bình thường: dị dạng tinh trùng

Axit lactic Dehydrogenase (LDH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ Axit lactic Dehydrogenase giúp chẩn đoán bệnh phổi, ung thư hạch, thiếu máu và bệnh gan, nó cũng giúp xác định hóa trị hoạt động như thế nào

CPK (creatin phosphokinase và các isoenzym): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cần tránh gây tan máu do nồng độ cao của hemoglobin có thể làm xét nghiệm định lượng CPK không chính xác, do ức chế hoạt tính của CPK

Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác

Protein phản ứng C (CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ CRP cao là do nhiễm trùng và nhiều bệnh mãn tính, nhưng xét nghiệm CRP không thể chỉ ra vị trí viêm hoặc nguyên nhân gây ra bệnh

Cytokin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cùng một loại cytokin song nó có thể có các tác động khác biệt nhau trong các tình huống khác nhau, trong khi nhiều loại cytokin khác nhau lại có thể có cùng một tác động

Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase

Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu