- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm vitamin B12 đo lượng vitamin B12 trong máu. Cơ thể cần vitamin B để tạo ra các tế bào máu và duy trì hệ thần kinh khỏe mạnh.
Vitamin B12 được tìm thấy trong các sản phẩm động vật như thịt, động vật có vỏ, sữa, phô mai và trứng. Hầu hết những người ăn các sản phẩm động vật không có khả năng bị thiếu máu do thiếu vitamin B12 trừ khi cơ thể họ không thể hấp thụ nó từ thực phẩm. Những người ăn chay nghiêm ngặt (thuần chay) không ăn các sản phẩm từ động vật và trẻ em của những bà mẹ ăn chay nghiêm ngặt có nguy cơ bị thiếu máu và nên bổ sung vitamin B12. Vitamin B12 được lưu trữ trong gan từ một năm trở lên, giúp giảm nguy cơ thiếu máu của một người.
Vitamin B12 thường được đo cùng lúc với xét nghiệm axit folic, vì thiếu một hoặc cả hai có thể dẫn đến một dạng thiếu máu gọi là thiếu máu megaloblastic. Thiếu vitamin B12 cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Chỉ định xét nghiệm vitamin B12
Kiểm tra thiếu máu do thiếu vitamin B12. Có một số yếu tố nguy cơ cho bệnh thiếu máu này, chẳng hạn như những người đã phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, các vấn đề về ruột non hoặc những người có tiền sử gia đình bị thiếu máu này.
Chẩn đoán nguyên nhân của một số loại thiếu máu, chẳng hạn như thiếu máu megaloblastic.
Giúp tìm ra nguyên nhân làm giảm khả năng tâm thần hoặc các triệu chứng khác của hệ thần kinh, chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê cánh tay hoặc chân (bệnh thần kinh ngoại biên).
Xem nếu thiếu máu thiếu vitamin B12 sau khi một người được chẩn đoán bị viêm teo dạ dày.
Chuẩn bị xét nghiệm vitamin B12
Không ăn hoặc uống (trừ nước) trong 10 đến 12 giờ trước khi xét nghiệm vitamin B12.
Thực hiện xét nghiệm vitamin B12
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm vitamin B12
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm vitamin B12
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm vitamin B12 đo lượng vitamin B12 trong máu.
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Bình thường
81 - 1107 picomoles mỗi lít (pmol / L) (đơn vị SI).
110 - 1500 picogram trên mililit (pg / mL).
Giá trị cao
Hàm lượng vitamin B12 cao có thể xảy ra trong bệnh gan (như xơ gan hoặc viêm gan) và một số loại bệnh bạch cầu. Nhưng xét nghiệm vitamin B12 thường không được sử dụng để chẩn đoán những vấn đề này.
Trong những trường hợp hiếm gặp, mức độ cao có thể được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người béo phì.
Giá trị thấp
Hàm lượng vitamin B12 thấp có thể có nghĩa là bị thiếu máu do thiếu vitamin B12, nguyên nhân có thể là do các vấn đề với việc hấp thụ vitamin (chẳng hạn như thiếu máu ác tính).
Mức độ thấp cũng có thể xảy ra sau khi cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày (cắt dạ dày), phẫu thuật cắt dạ dày hoặc phẫu thuật dập dạ dày hoặc sau phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột non nơi vitamin này được hấp thụ (hồi tràng).
Mức độ thấp có thể có nghĩa là nhiễm ký sinh trùng gọi là sán dây cá.
Trong những trường hợp hiếm, mức độ thấp có thể có nghĩa là một người không nhận đủ vitamin B12 trong thức ăn.
Mức độ thấp có liên quan đến cường giáp hoặc thiếu máu do thiếu axit folic.
Nồng độ protein trong máu cao, chẳng hạn như từ đa u tủy, có thể làm giảm nồng độ vitamin B12 trong máu.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm vitamin B12
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Uống một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc đang dùng.
Đang mang thai hoặc cho con bú.
Dùng vitamin C liều lớn
Uống một lượng lớn rượu.
Có thủ thuật, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), đã sử chất cản quang trong 7 ngày qua.
Bị thiếu máu ác tính, có nghĩa là thiếu chất (yếu tố nội tại) cần thiết để hấp thụ vitamin B12.
Điều cần biết thêm
Nồng độ axit folic có thể cao ở những người thiếu vitamin B12. Xét nghiệm axit folic thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm vitamin B12.
Axit metylmalonic là một chất trong máu tăng khi nồng độ vitamin B12 giảm. Xét nghiệm axit methylmalonic (MMA) máu có thể được thực hiện để giúp đánh giá kết quả xét nghiệm vitamin B12.
Sự thay đổi nồng độ homocysteine cũng có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi nồng độ vitamin B12 do thay đổi chuyển hóa.
Bài viết cùng chuyên mục
Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn
Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó
Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư
Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác
Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột
Kháng thể bệnh Celiac: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu xét nghiệm đang được sử dụng để giúp chẩn đoán các triệu chứng, thì nó phải được thực hiện trong khi vẫn đang ăn thực phẩm có chứa gluten
Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng
Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu
Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày
Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận
Kali (K) nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra nồng độ kali, được thực hiện để tìm nguyên nhân, dẫn đến kết quả xét nghiệm kali máu thấp, hoặc cao
Myoglobin: ý nghĩa lâm sàng kết qủa xét nghiệm
Myoglobin, có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu, hoặc xét nghiệm nước tiểu, nồng độ trong máu sẽ tăng trong khoảng 3 giờ sau khi bị tổn thương
Clorua (Cl): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hầu hết clorua trong cơ thể đến từ muối ăn natri clorua, clorua được hấp thụ bởi ruột khi tiêu hóa thức ăn, clorua dư rời khỏi cơ thể trong nước tiểu
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường
Globulin miễn dịch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Globulin miễn dịch, được thực hiện để đo mức độ của globulin miễn dịch, còn được gọi là kháng thể, trong máu
Xét nghiệm Alanine Aminotransferase (ALT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác
Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra
Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.
Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm
Hormon cận giáp (PTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Không nên đánh giá đơn độc nồng độ PTH, do PTH có tác động tới cả nồng độ canxi và phospho, vì vậy cũng thường cần được đánh giá nồng độ của cả hai ion này
Cholesterol máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm mỡ máu
Phát hiện và đánh giá các bệnh nhân có nguy cơ bị vữa xơ động mạch, giúp quyết định các lựa chọn điều trị và để theo dõi hiệu quả của điều trị
Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu, mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào
Carbon dioxide (CO2): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm này đo mức bicarbonate trong mẫu máu từ tĩnh mạch, Bicarbonate là một hóa chất giữ cho pH của máu không trở nên quá axit hoặc quá kiềm
Protein huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Protein huyết thanh, đo tổng lượng protein trong máu, nó cũng đo lượng hai nhóm protein chính trong máu, albumin, và globulin