- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm vitamin B12 đo lượng vitamin B12 trong máu. Cơ thể cần vitamin B để tạo ra các tế bào máu và duy trì hệ thần kinh khỏe mạnh.
Vitamin B12 được tìm thấy trong các sản phẩm động vật như thịt, động vật có vỏ, sữa, phô mai và trứng. Hầu hết những người ăn các sản phẩm động vật không có khả năng bị thiếu máu do thiếu vitamin B12 trừ khi cơ thể họ không thể hấp thụ nó từ thực phẩm. Những người ăn chay nghiêm ngặt (thuần chay) không ăn các sản phẩm từ động vật và trẻ em của những bà mẹ ăn chay nghiêm ngặt có nguy cơ bị thiếu máu và nên bổ sung vitamin B12. Vitamin B12 được lưu trữ trong gan từ một năm trở lên, giúp giảm nguy cơ thiếu máu của một người.
Vitamin B12 thường được đo cùng lúc với xét nghiệm axit folic, vì thiếu một hoặc cả hai có thể dẫn đến một dạng thiếu máu gọi là thiếu máu megaloblastic. Thiếu vitamin B12 cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Chỉ định xét nghiệm vitamin B12
Kiểm tra thiếu máu do thiếu vitamin B12. Có một số yếu tố nguy cơ cho bệnh thiếu máu này, chẳng hạn như những người đã phẫu thuật dạ dày hoặc ruột, các vấn đề về ruột non hoặc những người có tiền sử gia đình bị thiếu máu này.
Chẩn đoán nguyên nhân của một số loại thiếu máu, chẳng hạn như thiếu máu megaloblastic.
Giúp tìm ra nguyên nhân làm giảm khả năng tâm thần hoặc các triệu chứng khác của hệ thần kinh, chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê cánh tay hoặc chân (bệnh thần kinh ngoại biên).
Xem nếu thiếu máu thiếu vitamin B12 sau khi một người được chẩn đoán bị viêm teo dạ dày.
Chuẩn bị xét nghiệm vitamin B12
Không ăn hoặc uống (trừ nước) trong 10 đến 12 giờ trước khi xét nghiệm vitamin B12.
Thực hiện xét nghiệm vitamin B12
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm vitamin B12
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm vitamin B12
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm vitamin B12 đo lượng vitamin B12 trong máu.
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Bình thường
81 - 1107 picomoles mỗi lít (pmol / L) (đơn vị SI).
110 - 1500 picogram trên mililit (pg / mL).
Giá trị cao
Hàm lượng vitamin B12 cao có thể xảy ra trong bệnh gan (như xơ gan hoặc viêm gan) và một số loại bệnh bạch cầu. Nhưng xét nghiệm vitamin B12 thường không được sử dụng để chẩn đoán những vấn đề này.
Trong những trường hợp hiếm gặp, mức độ cao có thể được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người béo phì.
Giá trị thấp
Hàm lượng vitamin B12 thấp có thể có nghĩa là bị thiếu máu do thiếu vitamin B12, nguyên nhân có thể là do các vấn đề với việc hấp thụ vitamin (chẳng hạn như thiếu máu ác tính).
Mức độ thấp cũng có thể xảy ra sau khi cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày (cắt dạ dày), phẫu thuật cắt dạ dày hoặc phẫu thuật dập dạ dày hoặc sau phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột non nơi vitamin này được hấp thụ (hồi tràng).
Mức độ thấp có thể có nghĩa là nhiễm ký sinh trùng gọi là sán dây cá.
Trong những trường hợp hiếm, mức độ thấp có thể có nghĩa là một người không nhận đủ vitamin B12 trong thức ăn.
Mức độ thấp có liên quan đến cường giáp hoặc thiếu máu do thiếu axit folic.
Nồng độ protein trong máu cao, chẳng hạn như từ đa u tủy, có thể làm giảm nồng độ vitamin B12 trong máu.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm vitamin B12
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Uống một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc đang dùng.
Đang mang thai hoặc cho con bú.
Dùng vitamin C liều lớn
Uống một lượng lớn rượu.
Có thủ thuật, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), đã sử chất cản quang trong 7 ngày qua.
Bị thiếu máu ác tính, có nghĩa là thiếu chất (yếu tố nội tại) cần thiết để hấp thụ vitamin B12.
Điều cần biết thêm
Nồng độ axit folic có thể cao ở những người thiếu vitamin B12. Xét nghiệm axit folic thường được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm vitamin B12.
Axit metylmalonic là một chất trong máu tăng khi nồng độ vitamin B12 giảm. Xét nghiệm axit methylmalonic (MMA) máu có thể được thực hiện để giúp đánh giá kết quả xét nghiệm vitamin B12.
Sự thay đổi nồng độ homocysteine cũng có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi nồng độ vitamin B12 do thay đổi chuyển hóa.
Bài viết cùng chuyên mục
Axít uríc: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm acid urique, uric acid
Trong trường hợp viêm khớp, định lượng axit uric trong dịch khớp hữu ích trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp do tăng axit uric trong máu
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng
Hormone luteinizing (LH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lượng LH trong cơ thể phụ nữ, phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, hormone này tăng nhanh ngay trước khi trứng rụng
Chức năng gan: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để đo một số hóa chất do gan sản xuất, những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ kiểm tra gan hoạt động như thế nào
Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội
Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu
Estrogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Estrogen có mặt trong cơ thể dưới vài dạng, bao gồm estradiol, estriol và estron. Estrogen được sản xuất từ 3 nguồn là vỏ thượng thận, buồng trứng và tinh hoàn
Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi
Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu
Xét nghiệm ức chế Dexamethasone qua đêm
Thông thường, khi tuyến yên tạo ra ít hormone tuyến thượng thận (ACTH), tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone, giống như cortisol, làm giảm lượng ACTH do tuyến yên tiết ra.
Yếu tố thấp khớp (RF): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Mức độ cao của yếu tố thấp khớp, có thể được gây ra bởi một số bệnh tự miễn, và một số bệnh nhiễm trùng, đôi khi, mức cao ở những người khỏe mạnh
Globulin miễn dịch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Globulin miễn dịch, được thực hiện để đo mức độ của globulin miễn dịch, còn được gọi là kháng thể, trong máu
D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị
Amoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ amoniac trong máu tăng lên khi gan không thể chuyển đổi amoniac thành urê, điều này có thể được gây ra bởi xơ gan hoặc viêm gan nặng
Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein
Glucose máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Định lượng nồng độ glucose máu sê cho các kết quả khác biệt khi xét nghiệm được thực hiện trên máu toàn phần hay trên huyết tương do các hồng cầu chứa rất ít glucose
Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Số lượng các loại Phosphatase kiềm khác nhau trong máu có thể được đo và sử dụng để xác định xem mức độ cao là từ gan hay xương. Đây được gọi là xét nghiệm isoenzyme kiềm kiềm
Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di protein huyết thanh, thường được thực hiện, để giúp chẩn đoán, và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau
Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG
Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác
Độ thẩm thấu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm hữu ích để đánh giá tình trạng cô đặc của nước tiểu: bình thường thận thải trừ nước tiểu được cô đặc hơn gấp 3 lần so với huyết tương
Ethanlol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mỗi quốc gia phê chuẩn một giới hạn của riêng mình về nồng độ cồn trong máu được coi là ngưỡng gây độc
Ý nghĩa xét nghiệm vi sinh, vi rus, vi khuẩn
Ở người, sán lá gan lớn ký sinh ở hệ thống tĩnh mạch cửa, con cái đi ngược dòng máu, chảy tới những huyết quản nhỏ và đẻ ở tĩnh mạch cửa đó
Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không
Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường