Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-05-02 02:45 PM
Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) đo lượng và mẫu kháng thể trong máu hoạt động chống lại cơ thể (phản ứng tự miễn dịch).

Hệ thống miễn dịch của cơ thể thường tấn công và phá hủy các chất lạ như vi khuẩn và virus. Nhưng trong các rối loạn được gọi là bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công và phá hủy các mô bình thường của cơ thể. Khi một người mắc bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra các kháng thể gắn vào các tế bào của cơ thể như thể chúng là các chất lạ, thường khiến chúng bị hư hại hoặc bị phá hủy. Viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống là những ví dụ về các bệnh tự miễn.

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn.

Chỉ định xét nghiệm kháng thể kháng nhân

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) được thực hiện để giúp xác định các vấn đề với hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như:

Viêm khớp dạng thấp.

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).

Viêm đa cơ.

Xơ cứng bì.

Hội chứng Sjögren.

Cách chuẩn bị xét nghiệm kháng thể kháng nhân

Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Cảm thấy thế nào khi xét nghiệm kháng thể kháng nhân

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm kháng thể kháng nhân

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp cơ hội bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi chọc kim trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị này.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) đo lượng và mẫu kháng thể trong máu hoạt động chống lại cơ thể (phản ứng tự miễn dịch). Nếu có nhiều kháng thể trong máu hơn bình thường, xét nghiệm dương tính. Khi xét nghiệm dương tính, hầu hết các phòng thí nghiệm thực hiện các xét nghiệm khác ngay lập tức để tìm nguyên nhân. Những xét nghiệm này có thể tìm ra kháng thể nào có trong máu với số lượng cao hơn bình thường.

Đôi khi kết quả xét nghiệm ANA có thể bất thường ngay cả khi một người khỏe mạnh.

Xét nghiệm ANA dương tính có thể được gây ra bởi:

Bệnh mô tự miễn liên kết. Những ví dụ bao gồm:

Viêm khớp dạng thấp. Hơn một phần ba số người bị viêm khớp dạng thấp có xét nghiệm ANA dương tính.

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Hầu như tất cả những người bị SLE đều có xét nghiệm ANA dương tính. Nhưng hầu hết những người có xét nghiệm ANA dương tính không có SLE.

Xơ cứng bì.

Hội chứng Sjögren.

Bệnh viêm khớp tự phát ở tuổi vị thành niên.

Viêm đa cơ.

Hội chứng Raynaud.

Bệnh tự miễn của các cơ quan khác, bao gồm:

Bệnh Addison.

Các bệnh của các tế bào máu, chẳng hạn như thiếu vitamin B12, giảm tiểu cầu vô căn (ITP) và thiếu máu tán huyết.

Bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan.

Bệnh tuyến giáp, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto.

Các loại thuốc, chẳng hạn như được sử dụng để điều trị huyết áp cao, bệnh tim và bệnh lao (TB).

Nhiễm virus.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm kháng thể kháng nhân

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Uống thuốc. Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.

Một loại virus. Bệnh do virus có thể khiến ANA dương tính, và sau đó trở lại bình thường.

Điều cần biết thêm

Các bệnh tự miễn không thể được chẩn đoán chỉ bằng kết quả xét nghiệm ANA. Một lịch sử y tế đầy đủ, kiểm tra thể chất và kết quả của các xét nghiệm khác được sử dụng với xét nghiệm ANA để giúp xác định các bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc viêm khớp dạng thấp.

Một số người khỏe mạnh có thể tăng lượng ANA trong máu. Ví dụ, điều này có thể xảy ra ở một số người có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn. Tuy nhiên, mức độ ANA càng cao thì người đó càng có khả năng mắc bệnh tự miễn.

Mức độ ANA có thể tăng khi một người già đi.

Bài viết cùng chuyên mục

Hồng cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hồng cầu là các tế bào không nhân có dạng giống như một đĩa hai mặt lõm, được sinh ra trong tủy xương và bị phá hủy trong lách

Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu, nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu

Hormon cận giáp (PTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Không nên đánh giá đơn độc nồng độ PTH, do PTH có tác động tới cả nồng độ canxi và phospho, vì vậy cũng thường cần được đánh giá nồng độ của cả hai ion này

Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG

Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Cơ thể cần nhiều chất sắt hơn vào thời điểm tăng trưởng như ở tuổi thiếu niên, khi mang thai, khi cho con bú hoặc những lúc có lượng chất sắt trong cơ thể thấp

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm sàng lọc ung thư, kiểm tra xem ung thư có thể xuất hiện khi kết quả từ các xét nghiệm khác, và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt

Xét nghiệm DHEA S: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mức độ DHEA S thường cao ở trẻ sơ sinh, nó thấp hơn trong thời thơ ấu và sau đó tăng trở lại ở tuổi dậy thì

Carboxyhemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm trong ngộ độc CO

Có khoảng chồng chéo giữa giá trị nồng độ carboxyhemoglobin ở người nghiện thuốc lá mạn tính với giá trị nồng độ hemoglobin ở đối tượng bị ngộ độc khí CO

Xét nghiệm Alanine Aminotransferase (ALT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác

Axít uríc: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm acid urique, uric acid

Trong trường hợp viêm khớp, định lượng axit uric trong dịch khớp hữu ích trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp do tăng axit uric trong máu

Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu

Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận

Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA

Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan

HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin

Aldosterone nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Tìm nguyên nhân gây ra huyết áp cao hoặc nồng độ kali thấp, điều này được thực hiện khi nghi ngờ tuyến thượng thận hoạt động quá mức hoặc tăng trưởng tuyến thượng thận bất thường

Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.

Yếu tố thấp khớp (RF): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ cao của yếu tố thấp khớp, có thể được gây ra bởi một số bệnh tự miễn, và một số bệnh nhiễm trùng, đôi khi, mức cao ở những người khỏe mạnh

Alpha Fetoprotein (AFP) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Không có AFP hoặc chỉ ở mức rất thấp thường được tìm thấy trong máu của những người đàn ông khỏe mạnh hoặc phụ nữ khỏe mạnh, không mang thai

Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không

Hemoglobin bị glycosil hóa (HbA1c): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong một khoảng thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với các protein mà không cần sự xúc tác của enzym

Prolactin: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Mức độ prolactin, khác nhau trong suốt cả ngày, cao nhất xảy ra trong khi ngủ, và ngay sau khi thức dậy, cũng tăng cao hơn trong thời gian căng thẳng

Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân

Bạch cầu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các bạch cầu lưu hành bao gồm các bạch cầu đoạn trung tính, bạch cầu lympho, bạch cầu mono, bạch cầu đoạn ưa axit và bạch cầu đoạn ưa bazơ

Carbon Monoxide (CO): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Carbon monoxide có thể đến từ bất kỳ nguồn nào đốt cháy nào, phổ biến là ô tô, lò sưởi, bếp củi, lò sưởi dầu hỏa, vỉ nướng than và các thiết bị gas

Số lượng tế bào CD4 +: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các giá trị bình thường được liệt kê, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn, các phạm vi khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác