- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) đo lượng kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt trong máu. PSA được tiết ra trong máu của một người đàn ông bởi tuyến tiền liệt. Những người đàn ông khỏe mạnh có lượng PSA trong máu thấp. Lượng PSA trong máu thường tăng lên khi tuyến tiền liệt của một người đàn ông phì đại theo tuổi tác. PSA có thể tăng do viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Chấn thương, kiểm tra trực tràng kỹ thuật số hoặc hoạt động tình dục (xuất tinh) cũng có thể làm tăng nhanh mức PSA.
Chỉ định xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) được thực hiện để:
Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt. Vì các tình trạng y tế phổ biến khác, như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) và viêm tuyến tiền liệt, có thể gây ra mức PSA cao, sinh thiết tuyến tiền liệt có thể được thực hiện nếu bác sĩ lo ngại về các dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt.
Kiểm tra xem ung thư có thể xuất hiện khi kết quả từ các xét nghiệm khác, chẳng hạn như kiểm tra trực tràng kỹ thuật số không bình thường. Xét nghiệm PSA không chẩn đoán ung thư, nhưng nó có thể được sử dụng cùng với các xét nghiệm khác để xác định xem có phải ung thư hay không.
Theo dõi ung thư tuyến tiền liệt trong quá trình giám sát tích cực hoặc điều trị khác. Nếu mức PSA tăng, ung thư có thể phát triển hoặc lan rộng. PSA thường không có ở một người đàn ông đã cắt bỏ tuyến tiền liệt. Mức PSA tăng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể có nghĩa là ung thư đã trở lại hoặc đã lan rộng.
Chuẩn bị xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt
Trước khi xét nghiệm kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt (PSA), hãy cho bác sĩ biết nếu đã có:
Kiểm tra để xem xét bàng quang (nội soi bàng quang) trong vài tuần qua.
Sinh thiết tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt trong vài tuần qua.
Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số trong vài tuần qua.
Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) chưa biến mất.
Ống thông chèn vào bàng quang gần đây để thoát nước tiểu.
Không xuất tinh trong 24 giờ trước khi xét nghiệm PSA, (quan hệ tình dục hoặc thủ dâm).
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) đo lượng kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt trong máu.
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo của phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Bình thường
Vì mức PSA bình thường dường như tăng theo tuổi, nên phạm vi độ tuổi cụ thể có thể được sử dụng. Nhưng việc sử dụng các phạm vi cụ thể theo độ tuổi đang gây tranh cãi và một số bác sĩ thích sử dụng một phạm vi cho mọi lứa tuổi. Vì lý do này, điều quan trọng là thảo luận về kết quả xét nghiệm với bác sĩ.
Tổng kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA):
Đàn ông 40 - 49: 0 - 2,5 nanogram trên mililit (ng / mL); 0 - 2,5 microgam mỗi lít (mcg / L).
Đàn ông 50 – 59: 0 - 3,5 ng / mL; 0 - 3,5 mcg / L.
Đàn ông 60 - 69: 0 - 4,5 ng / mL; 0 - 4,5 mcg / L.
Đàn ông 70 tuổi trở lên: 0 - 6,5 ng / mL; 0 - 6,5 mcg / L.
Mức PSA trong phạm vi bình thường không có nghĩa là không có ung thư tuyến tiền liệt. Một số đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có mức PSA bình thường.
Giá trị cao
Mức cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt. Nồng độ PSA có thể cao nếu tuyến tiền liệt bị phì đại (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) hoặc viêm (viêm tuyến tiền liệt).
Xét nghiệm tiếp theo đo lường kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA dự do) có thể được sử dụng để xem có nên làm sinh thiết tuyến tiền liệt để kiểm tra ung thư hay không. PSA tự do là tỷ lệ kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt không gắn với protein trong máu. Tỷ lệ PSA tự do của một người đàn ông càng thấp, càng có khả năng bị ung thư tuyến tiền liệt.
Một người đàn ông có tổng PSA trong khoảng từ 4 đến 10 ng / mL có thể xét nghiệm để tìm ra PSA tự do, để xem liệu ung thư có khả năng xuất hiện hay không. Xét nghiệm này có thể rất hữu ích nếu đã sinh thiết tuyến tiền liệt âm tính trong quá khứ nhưng vẫn có tổng PSA cao.
Kháng nguyên tự do dành riêng cho tuyến tiền liệt (fPSA) và xác suất ung thư:
Hơn 25%: 8%.
20% - 25%: 16%.
15% - 20%: 20%.
10% - 15%: 28%.
0% - 10%: 56%.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Hoạt động tình dục gần đây (xuất tinh).
Gần đây sử dụng ống thông để dẫn lưu nước tiểu hoặc nội soi bàng quang.
Nhiễm trùng đường tiết niệu gần đây (UTI) hoặc viêm tuyến tiền liệt.
Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số gần đây, sinh thiết tuyến tiền liệt, hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt.
Liều lượng lớn của các loại thuốc, chẳng hạn như cyclophosphamide (Procytox) và methotrexate để điều trị ung thư.
Các loại thuốc finasteride (Proscar) và dutasteride (Avodart), được sử dụng để ngăn chặn sự phì đại thêm của tuyến tiền liệt ở nam giới mắc bệnh BPH, hoặc loại finasteride (Propecia) được sử dụng cho chứng hói đầu ở nam giới.
Điều cần biết thêm
Khi kết hợp với kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) có thể làm tăng cơ hội phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.
Các chuyên gia không đồng ý về loại xét nghiệm phù hợp nếu mức PSA cao. Quyết định có thể phụ thuộc vào:
Kết quả kiểm tra trực tràng kỹ thuật số.
Kết quả của bất kỳ kiểm tra PSA nào đã có trong quá khứ. Nếu mức PSA cao hơn trong một khoảng thời gian ngắn, có thể đề nghị kiểm tra tiếp theo.
Tuổi và sức khỏe.
Các chi phí và rủi ro của nhiều xét nghiệm và phương pháp điều trị.
Các xét nghiệm tuyến tiền liệt khác đang được đánh giá để xác định mức độ khác biệt giữa ung thư tuyến tiền liệt và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.
Xét nghiệm mật độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSAD) so sánh giá trị PSA với kích thước của tuyến tiền liệt. Kích thước của tuyến tiền liệt được đo bằng siêu âm cắt ngang (TRUS).
Kiểm tra vận tốc PSA là thước đo mức độ PSA tăng nhanh theo thời gian. Nồng độ PSA tăng nhanh hơn ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và chậm hơn ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính).
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt phức hợp (cPSA) có thể giúp cho thấy sinh thiết tuyến tiền liệt nên được thực hiện. Xét nghiệm này đo lượng của một số dạng PSA được gắn vào protein được tìm thấy trong máu.
Bài viết cùng chuyên mục
Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.
Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả
Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn
D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị
Ý nghĩa nhuộm hóa học tế bào
Các marker bạch cầu: CD4, CD8, Biết được giảm miễn dịch trong HIV (AIDS), CD4 giảm nặng, tỷ lệ CD4/CD8 giảm nặng
Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm
Cortisol: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ creatinin trong mẫu nước tiểu 24h cũng thường được định lượng cùng với nồng độ cortisol niệu để khẳng định rằng thể tích nước tiểu là thỏa đáng
Ferritin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ferritin giúp dự trữ sắt trong cơ thể, vì vậy định lượng nồng độ ferritin cung cấp một chỉ dẫn, về tổng kho dự trữ sắt có thể được đưa ra sử dụng.
Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học
Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ
Hấp thụ D Xyloza: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
D xyloza thường được hấp thụ dễ dàng bởi ruột, khi xảy ra vấn đề hấp thu, D xyloza không được ruột hấp thụ và nồng độ trong máu và nước tiểu thấp
Magie (Mg): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Mức magie thấp, thường được gây ra bởi việc không ăn đủ các loại thực phẩm có chứa magie, hoặc từ các vấn đề cản trở cách thức ăn được ruột hấp thụ
Cortisol trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cortisol có nhiều chức năng, nó giúp cơ thể sử dụng đường và chất béo để tạo năng lượng chuyển hóa, nó giúp cơ thể quản lý căng thẳng
Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân
C - peptid: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Insulin và peptid C được giải phóng với lượng tương đương vào tuần hoàn, vi vậy nồng độ C peptid có mối tương quan với nồng độ insulin nội sinh
Antithrombin III: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Tình trạng cân bằng thích hợp giữa thrombin và antithrombin III cho phép cơ thể bảo đảm quá trình cầm máu bình thường
Đo nồng độ cồn trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Rượu có tác dụng rõ rệt đối với cơ thể, ngay cả khi sử dụng với số lượng nhỏ, với số lượng lớn, rượu hoạt động như một thuốc an thần và làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông
Bilirubin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Khi nồng độ bilirubin cao, da và lòng trắng mắt có thể xuất hiện màu vàng, vàng da có thể do bệnh gan, rối loạn máu hoặc tắc nghẽn ống mật, ống cho phép mật đi từ gan đến ruột non
Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột
Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu
Xét nghiệm chức năng gan: đánh giá bệnh gan hoặc tình trạng sản xuất protein
Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh gan, bác sĩ sẽ giải thích kết quả và ý nghĩa của chúng
Hormon kích thích tạo nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong giai đoạn tạo hoàng thể, FSH kích thích sự sản xuất progesteron và hormon này cùng với estradiol, tạo thụận lợi cho đáp ứng của buồng trứng với LH