- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm albumin kiểm tra protein nước tiểu. Albumin thường được tìm thấy trong máu và được lọc bởi thận. Khi thận hoạt động như bình thường, có thể có một lượng rất nhỏ albumin trong nước tiểu. Nhưng khi thận bị tổn thương, lượng albumin bất thường rò rỉ vào nước tiểu. Điều này được gọi là albumin niệu. Nếu lượng albumin rất nhỏ, nhưng vẫn bất thường, nó được gọi là microalbumin niệu.
Albumin niệu thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận. Chúng bao gồm huyết áp cao, suy tim, xơ gan và lupus.
Nếu tổn thương thận sớm không được điều trị, lượng albumin lớn hơn có thể rò rỉ vào nước tiểu. Khi thận tràn albumin, điều đó có nghĩa là tổn thương thận nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính.
Xét nghiệm albumin nước tiểu có thể được thực hiện trên mẫu nước tiểu được thu thập:
Tại một thời điểm ngẫu nhiên. Điều này thường là sau lần đầu tiên đi tiểu vào buổi sáng.
Trong khoảng thời gian 24 giờ.
Trong một khoảng thời gian cụ thể, chẳng hạn như 4 giờ hoặc qua đêm.
Tại sao nó được thực hiện
Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra albumin trong nước tiểu. Phát hiện sớm có thể thay đổi điều trị.
Đôi khi xét nghiệm tỷ lệ albumin-creatinine cũng được thực hiện. Xét nghiệm nước tiểu này so sánh lượng albumin với lượng chất thải được gọi là creatinine. Xét nghiệm có thể giúp đưa ra một thước đo chính xác hơn về mức độ albumin. Điều này là do lượng albumin có thể thay đổi, tùy thuộc vào lượng nước trong nước tiểu. Nhưng mức độ creatinine có xu hướng giữ nguyên.
Cách chuẩn bị
Không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm này.
Xét nghiệm được thực hiện như thế nào
Đối với xét nghiệm nước tiểu ngẫu nhiên, sẽ cung cấp một mẫu nước tiểu giữa dòng sạch. Một mẫu nước tiểu buổi sáng cung cấp thông tin tốt nhất về mức độ albumin.
Thu nước tiểu một lần giữa dòng
Rửa tay để đảm bảo chúng sạch sẽ trước khi lấy nước tiểu.
Nếu cốc thu có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Đặt nó xuống với bề mặt bên trong lên. Không chạm vào mặt trong của cốc bằng ngón tay.
Làm sạch khu vực xung quanh bộ phận sinh dục.
Đối với nam giới: Kéo lại bao quy đầu, nếu có. Làm sạch đầu dương vật thật kỹ bằng khăn hoặc thuốc gạc.
Đối với phụ nữ: Trải rộng các nếp gấp của da xung quanh âm đạo bằng một tay. Sau đó, sử dụng bàn tay khác để làm sạch khu vực xung quanh âm đạo và niệu đạo triệt để bằng khăn hoặc tẩm thuốc. Lau khu vực từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn đến niệu đạo.
Bắt đầu đi tiểu. Phụ nữ nên giữ các nếp gấp của da xung quanh âm đạo trong khi đi tiểu.
Sau khi nước tiểu đã chảy trong vài giây, đặt cốc thu vào dòng. Thu thập khoảng 60 mL nước tiểu "giữa dòng" này mà không chặn dòng chảy.
Không chạm mép cốc vào khu vực bộ phận sinh dục. Và đừng để giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Cẩn thận thay thế nắp trên cốc. Trả lại cốc cho phòng xét nghiệm. Nếu thu thập nước tiểu ở nhà và không thể đưa nó đến phòng xét nghiệm trong một giờ, hãy làm lạnh nó.
Mẫu nước tiểu được thu thập theo thời gian, chẳng hạn như hơn 4 hoặc 24 giờ, cho kết quả chính xác nhất. Vì vậy, có thể được yêu cầu thu thập nước tiểu trong một khoảng thời gian cụ thể.
Thu nước tiểu đúng giờ (24 giờ)
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Ghi nhớ thời gian đi tiểu. Điều này đánh dấu sự khởi đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal) . Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch, và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm vào bên trong bằng ngón tay.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại thời điểm hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn, và ghi lại thời gian.
Không lẫn giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Cảm thấy thế nào
Xét nghiệm này không gây đau đớn.
Rủi ro
Thu thập mẫu nước tiểu không gây ra vấn đề.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm kiểm tra albumin nước tiểu cho sự hiện diện protein. Điều này được gọi là albumin niệu. Nó thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận.
Những con số này chỉ là một hướng dẫn. Phạm vi "bình thường" thay đổi từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác. Phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau. Kết quả xét nghiệm sẽ hiển thị phạm vi mà phòng xét nghiệm sử dụng "bình thường". Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Vì vậy, một số nằm ngoài phạm vi bình thường ở đây vẫn có thể là bình thường.
Albumin trong nước tiểu, kết quả bình thường |
|
Thu thập một lần (thu thập nước tiểu tại chỗ) |
Dưới 2 miligam mỗi lít (mg / L) |
Thu thập 24 giờ |
Người lớn khi nghỉ ngơi: Dưới 80 miligam (mg) trong 24 giờ hoặc 0,002 - 0,08 gram (g) mỗi ngày Người lớn di chuyển: Dưới 150 mg trong 24 giờ hoặc dưới 0,15 g mỗi ngày |
Thu thập 10 giờ (qua đêm) |
Dưới 20 miligam mỗi lít (mg / L) cho bộ sưu tập 10 giờ (qua đêm) |
Giá trị cao hơn bình thường
Có thể cần nhiều hơn một xét nghiệm để tìm hiểu thận hoạt động tốt như thế nào.
Nếu kết quả cao hơn bình thường, bác sĩ có thể kiểm tra nước tiểu thường xuyên hơn để theo dõi tổn thương thận.
Nếu có 2 hoặc 3 kết quả cao trong khoảng thời gian 3 đến 6 tháng và bị tiểu đường, bác sĩ có thể tìm thấy tổn thương thận (bệnh thận đái tháo đường). Mặc dù bệnh tiểu đường là lý do phổ biến nhất cho kết quả cao, có nhiều vấn đề về thận khác có thể gây ra kết quả cao.
Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường có thể được kiểm tra nước tiểu để theo dõi lượng albumin cao.
Điều gì ảnh hưởng đến xét nghiệm
Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Bị nhiễm trùng đường tiết niệu, huyết áp cao, suy tim hoặc sốt cao trong khi bị nhiễm trùng.
Tập thể dục ngay trước khi thi.
Dùng các loại thuốc như aspirin, corticosteroid hoặc một số loại kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin.
Bị chảy máu kinh nguyệt hoặc tiết dịch âm đạo. Những điều này có thể tạm thời ảnh hưởng đến mẫu nước tiểu.
Điều gì cần biết thêm
Hiệp hội Tiểu đường khuyến nghị ba xét nghiệm để kiểm tra tổn thương thận. Các xét nghiệm này là huyết áp, albumin trong nước tiểu và xét nghiệm creatinine máu để tính toán mức lọc cầu thận ước tính (eGFR). Creatinine là một sản phẩm thải được lọc ra khỏi máu bởi thận khỏe mạnh.
Nếu bị tiểu đường tuýp 2, nên làm các xét nghiệm này khi được chẩn đoán lần đầu tiên. Sau đó, có chúng mỗi năm để kiểm tra bệnh thận đái tháo đường.
Nếu bị tiểu đường tuýp 1, nên thực hiện các xét nghiệm này để kiểm tra bệnh thận đái tháo đường mỗi năm, bắt đầu 5 năm sau khi chẩn đoán.
Nếu mắc một trong hai loại bệnh tiểu đường và đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về tần suất cần được xét nghiệm.
Xét nghiệm que thử nước tiểu có thể được sử dụng để kiểm tra albumin trong một mẫu nước tiểu. Nhưng xét nghiệm que không chính xác bằng tìm albumin niệu như xét nghiệm nước tiểu. Nó không được khuyến cáo thay cho xét nghiệm albumin nước tiểu.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein
Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT
Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.
Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư
Xét nghiệm vitamin B12: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Vitamin B12, thường được đo cùng lúc với xét nghiệm axit folic, vì thiếu một hoặc cả hai, có thể dẫn đến một dạng thiếu máu, gọi là thiếu máu megaloblastic
Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân
Xét nghiệm gen ung thư vú (BRCA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nguy cơ ung thư vú và buồng trứng của phụ nữ cao hơn nếu có thay đổi gen BRCA1 hoặc BRCA2, đàn ông có những thay đổi gen này có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn
Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.
Độ thẩm thấu máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm hữu ích để đánh giá tình trạng cô đặc của nước tiểu: bình thường thận thải trừ nước tiểu được cô đặc hơn gấp 3 lần so với huyết tương
Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không
Estrogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Estrogen có mặt trong cơ thể dưới vài dạng, bao gồm estradiol, estriol và estron. Estrogen được sản xuất từ 3 nguồn là vỏ thượng thận, buồng trứng và tinh hoàn
Cấy máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Đối với nuôi cấy máu, một mẫu máu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng, loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học
Ý nghĩa chỉ số tinh dịch đồ trong vô sinh nam
< 50% tinh trùng di động về phía trước (loại a và b) và < 20% tinh trùng loại a: suy nhược tinh trùng. < 30% tinh trùng có hình dạng bình thường: dị dạng tinh trùng
Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm sàng lọc ung thư, kiểm tra xem ung thư có thể xuất hiện khi kết quả từ các xét nghiệm khác, và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt
Protein huyết thanh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Protein huyết thanh, đo tổng lượng protein trong máu, nó cũng đo lượng hai nhóm protein chính trong máu, albumin, và globulin
Ý nghĩa nhuộm hóa học tế bào
Các marker bạch cầu: CD4, CD8, Biết được giảm miễn dịch trong HIV (AIDS), CD4 giảm nặng, tỷ lệ CD4/CD8 giảm nặng
Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm ung thư
Xét nghiệm CEA được sử dụng để theo dõi một người trước và trong khi điều trị, cùng với các xét nghiệm khác, xét nghiệm này có thể được sử dụng để xem điều trị có hiệu quả
Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Protein phản ứng C (CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ CRP cao là do nhiễm trùng và nhiều bệnh mãn tính, nhưng xét nghiệm CRP không thể chỉ ra vị trí viêm hoặc nguyên nhân gây ra bệnh
Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả
Hormon chống bài niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi khi bệnh nhân bị stress thực thể và tâm thần, đang được thông khí nhân tạo áp lực dương, sử dụng ống thủy tinh để lấy bệnh phẩm
Cholesterol máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm mỡ máu
Phát hiện và đánh giá các bệnh nhân có nguy cơ bị vữa xơ động mạch, giúp quyết định các lựa chọn điều trị và để theo dõi hiệu quả của điều trị
Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri
Đo tải lượng virus HIV: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Vì tải lượng virus có thể thay đổi theo từng ngày, nên xu hướng theo thời gian được sử dụng để xác định xem tình trạng nhiễm trùng có trở nên tồi tệ hơn không
Xét nghiệm bệnh lậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có nghĩa là nó được lan truyền thông qua quan hệ tình dục, không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng
Cholinesterase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các thuốc có thể giảm giảm hoạt độ cholinesterase huyết thanh là atropin, caffein, chloroquin hydrochlorid, codein, cyclophosphamid, estrogen, axỉt folic.