- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Tế bào hình liềm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm tế bào hình liềm là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra gen tế bào hình liềm hoặc bệnh hồng cầu hình liềm. Bệnh hồng cầu hình liềm là một bệnh máu di truyền khiến các tế bào hồng cầu bị biến dạng (hình liềm). Các tế bào hồng cầu biến dạng vì chúng có chứa một loại huyết sắc tố bất thường, được gọi là hemoglobin S, thay vì hemoglobin bình thường, được gọi là hemoglobin A.
Các tế bào máu hình liềm bị cơ thể phá hủy nhanh hơn các tế bào máu bình thường. Điều này gây ra thiếu máu. Ngoài ra, các tế bào hình liềm có thể bị mắc kẹt trong các mạch máu và làm giảm hoặc chặn lưu lượng máu. Điều này có thể làm tổn thương các cơ quan, cơ bắp và xương và có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng.
Cách tốt nhất để kiểm tra gen tế bào hình liềm hoặc bệnh hồng cầu hình liềm là xem xét máu bằng phương pháp gọi là sắc ký lỏng hiệu năng cao (HPLC). Xét nghiệm này xác định loại huyết sắc tố nào hiện diện. Để xác nhận kết quả của HPLC, xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện.
Một người được thừa hưởng hai bộ gen (một bộ từ mỗi cha mẹ). Kết quả là, một người có thể có:
Hai bộ gen tạo ra huyết sắc tố bình thường (huyết sắc tố A). Những người này có các tế bào hồng cầu bình thường trừ khi họ có một số bệnh về máu khác.
Một bộ gen tạo ra huyết sắc tố bình thường (huyết sắc tố A) và một bộ tạo ra huyết sắc tố S. Những người này mang gen tế bào hình liềm (và được gọi là "người mang mầm bệnh"), nhưng họ không mắc bệnh hồng cầu hình liềm. Gen tế bào hình liềm thường là một vấn đề vô hại.
Hai bộ gen tạo ra huyết sắc tố S. Những người này bị bệnh hồng cầu hình liềm. Cả hai cha mẹ đều mang gen tế bào hình liềm hoặc có bệnh. Các tế bào hồng cầu hình liềm thường gây ra các vấn đề sức khỏe tái phát được gọi là khủng hoảng hồng cầu hình liềm.
Một bộ gen tạo ra huyết sắc tố S và một bộ gen tạo ra một số loại huyết sắc tố bất thường khác. Tùy thuộc vào loại huyết sắc tố bất thường khác, những người này có thể bị rối loạn tế bào hình liềm nhẹ hoặc nặng.
Chỉ định xét nghiệm tế bào hình liềm
Xét nghiệm tế bào hình liềm được thực hiện để giúp chẩn đoán bệnh hồng cầu hình liềm.
Xét nghiệm tế bào hình liềm cũng được thực hiện để sàng lọc gen tế bào hình liềm hoặc bệnh hồng cầu hình liềm. Xét nghiệm này có thể được thực hiện cho trẻ sơ sinh và những người có nguy cơ cao. Phát hiện gen tế bào hình liềm rất quan trọng đối với các cặp vợ chồng muốn có con và những người có thể mang gen tế bào hình liềm.
Chuẩn bị xét nghiệm tế bào hình liềm
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu đã được truyền máu trong 4 tháng qua bởi vì nó có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm.
Thực hiện xét nghiệm tế bào hình liềm
Mẫu máu từ tĩnh mạch
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Mẫu máu từ gót chân
Trong quá trình xét nghiệm sơ sinh, mẫu máu thường được lấy từ gót chân của bé.
Gót chân của bé được làm sạch bằng cồn và sau đó được chọc bằng kim nhỏ.
Một vài giọt máu được thu thập bên trong các vòng tròn trên một mảnh giấy đặc biệt.
Khi đủ máu đã được thu thập, một miếng băng nhỏ được đặt trên nơi lấy máu.
Cảm thấy khi xét nghiệm tế bào hình liềm
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Em bé có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo gót chân.
Rủi ro của xét nghiệm tế bào hình liềm
Mẫu máu từ tĩnh mạch
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Mẫu máu từ gót chân
Thông thường, không có vấn đề từ một gót chân. Một vết bầm nhỏ có thể phát triển. Em bé có vấn đề chảy máu có thể chảy máu nhiều hơn bình thường. Đôi khi các vấn đề chảy máu được tìm thấy khi máu được thu thập để xét nghiệm tế bào hình liềm.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm tế bào hình liềm là xét nghiệm máu được thực hiện để sàng lọc gen tế bào hình liềm hoặc bệnh hồng cầu hình liềm.
Bình thường: Huyết sắc tố bình thường.
Bất thường: Huyết sắc tố bất thường.
Trong mang gen tế bào hình liềm, hơn một nửa lượng huyết sắc tố là bình thường (huyết sắc tố A) và dưới một nửa là bất thường (huyết sắc tố S).
Trong bệnh hồng cầu hình liềm, hầu hết các hemoglobin hemoglobin S với một số hemoglobin gọi là hemoglobin F.
Ở trẻ sơ sinh, xét nghiệm máu hồng cầu hình liềm có thể được lặp lại lúc 6 tháng tuổi, hoặc xét nghiệm thông tin di truyền (DNA) có thể được thực hiện.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm tế bào hình liềm
Việc truyền máu trong 4 tháng qua có thể gây ra kết quả xét nghiệm âm tính giả do huyết sắc tố bình thường từ người hiến máu.
Điều cần biết thêm
Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh hồng cầu hình liềm có thể được sàng lọc trước khi xuất viện về nhà.
Nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh hồng cầu hình liềm, có thể được khuyên nên xét nghiệm máu để xác định xem có mang gen tế bào hình liềm hay không. Nếu có gen tế bào hình liềm hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, có thể chọn tư vấn di truyền trước khi quyết định có con.
Xét nghiệm có sẵn để kiểm tra bệnh hồng cầu hình liềm ở thai nhi. Điều này có thể được thực hiện thông qua lấy mẫu nước ối hoặc lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS).
Trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi có thể có kết quả âm tính giả vì chúng có nhiều huyết sắc tố F (huyết sắc tố thai nhi) trong máu.
Bài viết cùng chuyên mục
Thời gian prothrombin (PT) và INR: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một phương pháp tiêu chuẩn hóa, kết quả thời gian prothrombin, được gọi là hệ thống tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, INR
Ý nghĩa xét nghiệm các emzym chống ô xy hóa
Đánh giá khả năng chống oxy hoá của cơ thể trong nhiều bệnh lý và hội chứng toàn thể: tuổi già, ung thư, nhiễm bột, ngộ độc thuốc, uống rượu nhiều, quá tải sắt, bệnh miễn dịch
Xét nghiệm Chorionic Gonadotropin (HCG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ HCG cũng được xét nghiệm khi có thể có mô không bình thường trong tử cung, cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm mang thai giả hoặc ung thư
Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm monospot, trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay, hoặc tĩnh mạch, xét nghiệm kháng thể EBV trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày
Natri (Na) trong nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm natri trong nước tiểu, để kiểm tra cân bằng nước và điện giải, tìm nguyên nhân của mức natri thấp hoặc cao, kiểm tra các bệnh thận
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Xét nghiệm hormone tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm hormone tuyến giáp, là xét nghiệm máu kiểm tra tuyến giáp hoạt động như thế nào, tuyến giáp tạo ra các hormone
Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường
Hồng cầu lưới: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Số lượng hồng cầu lưới, có thể giúp bác sĩ chọn các xét nghiệm khác, cần được thực hiện để chẩn đoán một loại thiếu máu cụ thể, hoặc bệnh khác
Xét nghiệm Hormone vỏ thượng thận (ACTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
ACTH được tạo ra trong tuyến yên để đáp ứng với việc giải phóng một loại hormone khác, được gọi là hormone giải phóng corticotropin, bởi vùng dưới đồi
Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng
Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu
Xét nghiệm virus viêm gan C: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm định lượng vi rút viêm gan C thường được sử dụng trước và trong khi điều trị, để tìm hiểu thời gian điều trị cần được đưa ra và để kiểm tra hiệu quả điều trị
Agglutinin lạnh: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bình thường nồng độ agglutinin lạnh trong máu thấp, nhưng ung thư hạch hoặc một số bệnh nhiễm trùng, như viêm phổi do mycoplasma, có thể mức agglutinin lạnh tăng lên
Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không
Kháng nguyên ung thư 125 (CA 125): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Thông thường, xét nghiệm CA 125 được sử dụng để kiểm tra mức độ hiệu quả điều trị ung thư buồng trứng hoặc để xem liệu ung thư buồng trứng đã quay trở lại
Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn
Axit lactic: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm axit lactic, thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch
Ý nghĩa xét nghiệm dấu ấn ung thư và bệnh xã hội
Giá trị chính của AFP là theo dõi tiến trình bệnh và hiệu quả điều trị K tế bào gan nguyên phát, K tinh hoàn sau điều trị phẫu thuật, xạ trị hoặc hoá trị liệu
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin
Yếu tố thấp khớp (RF): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Mức độ cao của yếu tố thấp khớp, có thể được gây ra bởi một số bệnh tự miễn, và một số bệnh nhiễm trùng, đôi khi, mức cao ở những người khỏe mạnh
Creatine Kinase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine Kinase được tạo thành từ ba loại enzyme nhỏ hơn, được gọi là isoenzyme, MM, MB và BB, không chỉ nhìn vào tổng mức CK mà còn ở cấp độ của những bộ phận
Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng
Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu