- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di protein huyết thanh (SPEP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm điện di protein huyết thanh (SPEP) đo các protein cụ thể trong máu để giúp xác định một số bệnh. Protein là những chất được tạo thành từ các thành phần nhỏ hơn gọi là axit amin. Protein mang điện tích dương hoặc điện tích âm và chúng di chuyển trong chất dịch khi được đặt trong điện trường. Điện di protein huyết thanh sử dụng một điện trường để tách các protein trong huyết thanh thành các nhóm có kích thước, hình dạng và điện tích tương tự nhau.
Huyết thanh chứa hai nhóm protein chính: albumin và globulin. Cả albumin và globulin đều mang các chất qua máu. Sử dụng điện di protein, hai nhóm này có thể được tách thành năm nhóm nhỏ hơn:
Albumin. Protein Albumin giữ cho máu không bị rò ra khỏi mạch máu. Albumin cũng giúp mang một số loại thuốc và các chất khác qua máu và rất quan trọng cho sự phát triển và chữa lành mô. Hơn một nửa protein trong huyết thanh là albumin.
Alpha-1 globulin. Lipoprotein mật độ cao (HDL), loại cholesterol "tốt", được bao gồm trong phần này.
Alpha-2 globulin. Một protein gọi là haptoglobin, liên kết với hemoglobin, được bao gồm trong phần globulin alpha-2.
Beta globulin. Protein beta globulin giúp mang các chất, như sắt, qua máu và giúp chống nhiễm trùng.
Gamma globulin. Những protein này còn được gọi là kháng thể. Chúng giúp ngăn ngừa và chống nhiễm trùng. Gamma globulin liên kết với các chất lạ, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc virus, khiến chúng bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch.
Mỗi nhóm trong số năm nhóm protein này di chuyển với tốc độ khác nhau trong một điện trường và cùng nhau tạo thành một mô hình cụ thể. Mẫu này giúp xác định một số bệnh.
Chỉ định điện di protein huyết thanh
Điện di protein huyết thanh thường được thực hiện để giúp chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau. Bao gồm:
Một số dạng ung thư.
Vấn đề với thận hoặc gan.
Vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Vấn đề dẫn đến dinh dưỡng kém.
Chuẩn bị điện di protein huyết thanh
Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Thực hiện điện di protein huyết thanh
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Áp một miếng gạc hoặc bông gòn trên vị trí kim khi kim được gỡ bỏ.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi điện di protein huyết thanh
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của điện di protein huyết thanh
Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc lấy máu từ tĩnh mạch.
Có thể nhận được một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm điện di protein huyết thanh (SPEP) đo các protein cụ thể trong máu để giúp xác định một số bệnh. Kết quả xét nghiệm cho từng nhóm protein được tính theo tỷ lệ phần trăm của tổng lượng protein huyết thanh. Để có được số lượng thực tế của từng phần, một xét nghiệm đo tổng protein huyết thanh cũng phải được thực hiện.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi khác nhau cho những gì bình thường. Báo cáo phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Kết quả thường sẵn sàng trong 2 đến 3 ngày.
Albumin (người lớn): 3,8 – 5.0g / dL (38 - 50 g / L đơn vị SI).
Alpha-1 globulin: 0,1 - 0.3g / dL (1 - 3g / L đơn vị SI).
Alpha-2 globulin: 0,6 - 1,0 g / dL (6 - 10g / L đơn vị SI).
Beta globulin: 0,7 - 1,4 g / dL (7 - 14g / L đơn vị SI).
Gamma globulin: 0,7 - 1,6 g / dL (7 - 16g / L đơn vị SI).
Giá trị cao
Giá trị cao có thể được gây ra bởi nhiều vấn đề. Một số phổ biến nhất được hiển thị ở đây.
Albumin cao: Mất nước.
Globulin alpha-1 cao: Nhiễm trùng; viêm.
Globulin alpha-2 cao: Viêm; bệnh thận.
Globulin beta cao: cholesterol rất cao; sắt thấp (thiếu máu thiếu sắt).
Gamma globulin cao: Viêm; sự nhiễm trùng; bệnh gan; một số dạng ung thư.
Giá trị thấp
Giá trị thấp có thể được gây ra bởi nhiều vấn đề. Một số phổ biến nhất được hiển thị ở đây.
Albumin thấp: Dinh dưỡng kém; viêm; bệnh gan; bệnh thận.
Globulin alpha-1 thấp: Viêm nặng; bệnh gan.
Globulin alpha-2 thấp: Các vấn đề về tuyến giáp; bệnh gan.
Globulin beta thấp: Dinh dưỡng kém.
Gamma globulin thấp: Các vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Yếu tố ảnh hưởng đến điện di protein huyết thanh
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Hàm lượng lipid cao (tăng lipid máu).
Thiếu máu thiếu sắt.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, insulin, thuốc giảm cholesterol (statin) và thuốc tránh thai.
Thai kỳ.
Điều cần biết thêm
Điện di protein trong nước tiểu cũng có thể được thực hiện, đặc biệt nếu kết quả xét nghiệm điện di protein huyết thanh bất thường. Thông thường rất ít protein được tìm thấy trong nước tiểu, nhưng một số bệnh (như đa u tủy) khiến một lượng lớn protein bị rò vào nước tiểu.
Mặc dù nồng độ protein bất thường có thể được tìm thấy trong nhiều tình trạng (như bệnh thận, bệnh gan mạn tính, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh phong), điện di protein huyết thanh thường không được thực hiện để chẩn đoán các tình trạng này.
Xét nghiệm đặc biệt có thể được thực hiện đối với một trong những phần chính của nhóm globulin alpha-1 (được gọi là alpha-1 antitrypsin). Alpha-1 antitrypsin ức chế các enzyme trong phổi phân hủy protein. Những enzyme này có thể làm tổn thương mô phổi bình thường và gây ra khí phế thũng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Những người sinh ra không có khả năng sản xuất alpha-1 antitrypsin có thể phát triển khí phế thũng ở tuổi 30 hoặc 40. Tình trạng này có thể được phát hiện bằng cách xét nghiệm để tìm alpha-1 antitrypsin.
Xét nghiệm tổng protein huyết thanh thường được thực hiện cùng lúc với điện di protein huyết thanh.
Bài viết cùng chuyên mục
Cholesterol máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm mỡ máu
Phát hiện và đánh giá các bệnh nhân có nguy cơ bị vữa xơ động mạch, giúp quyết định các lựa chọn điều trị và để theo dõi hiệu quả của điều trị
Xét nghiệm đường máu tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm đường huyết tại nhà có thể được sử dụng để theo dõi lượng đường trong máu, nói chuyện với bác sĩ về tần suất kiểm tra lượng đường trong máu
Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan
Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày
Creatinine và thanh thải Creatinine: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Creatine được hình thành khi thức ăn được chuyển thành năng lượng thông qua một quá trình gọi là trao đổi chất, thận lấy creatinine ra khỏi máu và đưa nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao
Hormon cận giáp (PTH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Không nên đánh giá đơn độc nồng độ PTH, do PTH có tác động tới cả nồng độ canxi và phospho, vì vậy cũng thường cần được đánh giá nồng độ của cả hai ion này
Creatinin máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong một số bệnh lý cơ, lượng creatin trong các sợi cơ bị giảm với tăng song song creatin máu và creatin niệu và giảm phối hợp creatinin máu và creatinin niệu
Đường huyết (máu) tại nhà: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại máy đo glucose có thể lưu trữ hàng trăm chỉ số glucose, điều này cho phép xem lại số đọc glucose thu thập theo thời gian và dự đoán mức glucose vào những thời điểm nhất định trong ngày
Khí máu động mạch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Máu cho xét nghiệm xét nghiệm khí máu động mạch được lấy từ động mạch, hầu hết các xét nghiệm máu khác được thực hiện trên một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Kháng thể kháng tuyến giáp (antithyroid): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Những xét nghiệm này không phải là xét nghiệm hormone tuyến giáp, nồng độ hormone tuyến giáp cao hay thấp cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến giáp
Xét nghiệm Galactosemia: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Galactosemia là bệnh được truyền từ cha mẹ sang con, xét nghiệm galactose thường được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh có mắc bệnh hay không
Hormon kích thích tuyến giáp (TSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù có các dao động theo nhịp ngày đêm với một đỉnh bài tiết của TSH xảy ra ngay trước khi ngủ, song các giá trị của TSH thu được vẫn trong giới hạn bình thường
Chì: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Phụ nữ mang thai tiếp xúc với chì có thể truyền nó cho em bé, thai nhi, chì cũng có thể được truyền cho em bé qua sữa mẹ
Haptoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong điểu kiện bình thường có rất ít hemoglobin trong dòng tuần hoàn, tuy nhiên khi các hổng cầu bị phá hủy, nó sẽ giải phóng ra hemoglobin
Kháng thể chống tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu một số lượng lớn kháng thể tinh trùng tiếp xúc với tinh trùng của một người đàn ông, thì tinh trùng có thể khó thụ tinh với trứng
Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu
Sắt (Fe): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cơ thể cần nhiều chất sắt hơn vào thời điểm tăng trưởng như ở tuổi thiếu niên, khi mang thai, khi cho con bú hoặc những lúc có lượng chất sắt trong cơ thể thấp
Amoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nồng độ amoniac trong máu tăng lên khi gan không thể chuyển đổi amoniac thành urê, điều này có thể được gây ra bởi xơ gan hoặc viêm gan nặng
Enzyme (men) tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các nghiên cứu về enzyme tim phải luôn được so sánh với các triệu chứng, kết quả khám thực thể và kết quả đo điện tâm đồ
Kháng thể kháng nhân (ANA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm kháng thể kháng nhân được sử dụng cùng với các triệu chứng, kiểm tra thể chất và các xét nghiệm khác để tìm ra một bệnh tự miễn
Clo: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm định lượng nồng độ clo máu thường được đánh giá như một phần của xét nghiệm sàng lọc đối với tình trạng rối loạn nước điện giải
Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà
Ammoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Ammoniac là một sản phẩm phế thải được hình thành như hậu quả của sự thoái giáng nitrogen trong quá trình chuyển hóa protein tại ruột
Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon
Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do u nang nội tiết
Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu