- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm amylase thử nghiệm đo lượng enzyme này trong một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch hoặc trong một mẫu nước tiểu.
Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu. Nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu. Trong máu, nồng độ amylase chỉ tăng trong một thời gian ngắn. Trong nước tiểu, amylase có thể vẫn còn cao trong vài ngày.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm amylase được thực hiện để:
Tìm viêm tụy và các bệnh tuyến tụy khác.
Xem liệu điều trị viêm tụy và các bệnh tuyến tụy khác có hiệu quả không.
Kiểm tra sưng và viêm tuyến nước bọt.
Cách chuẩn bị
Để chuẩn bị cho xét nghiệm amylase:
Không uống rượu trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.
Đối với xét nghiệm amylase máu, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong ít nhất 2 giờ trước khi làm xét nghiệm.
Đối với xét nghiệm amylase nước tiểu 24 giờ, hãy nhớ uống đủ nước trong quá trình xét nghiệm để tránh mất nước.
Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện như thế nào
Xét nghiệm máu
Các chuyên gia y tế rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi chọc kim và sau đó băng lại.
Xét nghiệm nước tiểu
Amylase có thể được đo trong mẫu nước tiểu 24 giờ hoặc 2 giờ.
Một mẫu nước tiểu 24 giờ là tất cả nước tiểu sản xuất trong khoảng thời gian 24 giờ.
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Viết thời gian đi tiểu để đánh dấu sự bắt đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal). Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm vào bên trong thùng bằng ngón tay.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn và ghi lại thời gian.
Không để giấy vệ sinh, lông mu, phân (phân), máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Mẫu nước tiểu 2 giờ là tất cả các nước tiểu sản xuất trong khoảng thời gian 2 giờ. Thu thập nó theo cách tương tự như mẫu nước tiểu 24 giờ, trong khoảng thời gian 2 giờ mà chuyên gia y tế khuyến nghị.
Cảm thấy thế nào
Xét nghiệm máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có đau trong khi lấy mẫu nước tiểu 2 giờ hoặc 24 giờ.
Rủi ro của xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi chọc kim. Có thể giảm cơ hội bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi chọc kim trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị này.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có rủi ro liên quan đến việc lấy mẫu nước tiểu 2 giờ hoặc 24 giờ.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm amylase đo lượng enzyme này trong một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch hoặc trong một mẫu nước tiểu. Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức amylase. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.
Kết quả thường có sẵn trong vòng 72 giờ.
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Bình thường
Amylase trong máu |
|
Người lớn từ 60 tuổi trở xuống |
25 - 125 đơn vị mỗi lít (U/L) hoặc 0,4 - 2,1 microkatals/lít (mckat/L) |
Người lớn trên 60 tuổi |
24 - 151 U/L hoặc 0,4 - 2,5 mckat / L |
Amylase trong nước tiểu |
|
Mẫu nước tiểu 2 giờ: |
2 - 34 U hoặc 16 - 283 nanokats/giờ |
Mẫu nước tiểu 24 giờ |
24 - 408 U hoặc 400 - 6.800 nanokats/ngày |
Tỷ lệ thanh thải Amylase/creatinine |
|
Bình thường |
1% - 4% hoặc 0,01 – 0,04 độ thanh thải |
Giá trị cao
Giá trị có thể cao vì:
Viêm tuyến tụy (viêm tụy), u nang tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tụy.
Viêm tuyến nước bọt, chẳng hạn như quai bị.
Tắc nghẽn, hoặc tổn thương nghiêm trọng đến ruột (tắc ruột hoặc tắc nghẽn).
Một vết loét dạ dày đã gây ra một lỗ trên thành dạ dày.
Sỏi mật đang gây viêm tụy.
Toan ceton tiểu đường.
Thai ngoài tử cung bị vỡ .
Suy thận.
Viêm ruột thừa hoặc viêm phúc mạc.
Macroamylasemia, một tình trạng không phổ biến và vô hại trong đó amylase liên kết với một protein trong máu.
Điều gì ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Các loại thuốc, bao gồm opioid như codein và morphin, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, indomethacin và aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác.
Uống một lượng lớn rượu trước khi xét nghiệm.
Nước bọt, chứa một lượng lớn amylase. Ho, hắt hơi, hoặc thậm chí nói chuyện, qua nước tiểu hoặc mẫu máu không được che chở có thể làm nhiễm bẩn mẫu vật và làm tăng giá trị amylase một cách giả tạo.
Có thai.
Nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng (ERCP) trước khi xét nghiệm amylase.
Điều gì cần biết thêm
Viêm tụy thường làm cho nồng độ amylase trong nước tiểu duy trì ở mức cao trong vài ngày so với nồng độ amylase trong máu.
Em bé có ít hoặc không có amylase khi sinh. Vào cuối năm thứ nhất, mức độ amylase của em bé cũng giống như mức độ của người lớn.
Lipase là một enzyme chỉ được sản xuất bởi tuyến tụy. Xét nghiệm lipase có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm amylase khi nghi ngờ viêm tụy.
Thỉnh thoảng, xét nghiệm so sánh amylase trong nước tiểu với creatinine (tỷ lệ thanh thải thận) có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán viêm tụy.
Bài viết cùng chuyên mục
Lipase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm máu khác, có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm lipase, bao gồm canxi, glucose, phốt pho, triglyceride, alanine aminotransferase
Kháng thể bệnh Celiac: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu xét nghiệm đang được sử dụng để giúp chẩn đoán các triệu chứng, thì nó phải được thực hiện trong khi vẫn đang ăn thực phẩm có chứa gluten
Kali (K) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nhiều loại thực phẩm rất giàu kali, bao gồm chuối, nước cam, rau bina và khoai tây, chế độ ăn uống cân bằng, có đủ kali cho nhu cầu của cơ thể
Xét nghiệm Prealbumin máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm prealbumin, cho thấy những thay đổi trong thời gian một vài ngày, bác sĩ sớm có thể nhìn thấy những thay đổi, về mức độ protein
CPK (creatin phosphokinase và các isoenzym): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Cần tránh gây tan máu do nồng độ cao của hemoglobin có thể làm xét nghiệm định lượng CPK không chính xác, do ức chế hoạt tính của CPK
Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông
Erythropoietin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Erythropoietin cho phép các tế bào gốc của tủy xương biệt hóa thành các nguyên hổng cầu, một tế bào tiền thân của hổng cẩu
Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri
Hormone kích thích nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mức hormone kích thích nang trứng có thể giúp xác định xem cơ quan sinh dục nam hay nữ, tinh hoàn hoặc buồng trứng có hoạt động tốt hay không
Xét nghiệm bệnh Phenylketon niệu (PKU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bệnh phenylketon niệu, được thực hiện để kiểm tra xem em bé sơ sinh, có enzyme cần thiết, để sử dụng phenylalanine, trong cơ thể hay không
Khí máu động mạch: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Máu cho xét nghiệm xét nghiệm khí máu động mạch được lấy từ động mạch, hầu hết các xét nghiệm máu khác được thực hiện trên một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Estrogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Estrogen có mặt trong cơ thể dưới vài dạng, bao gồm estradiol, estriol và estron. Estrogen được sản xuất từ 3 nguồn là vỏ thượng thận, buồng trứng và tinh hoàn
Xét nghiệm bệnh Lyme: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán, vì các triệu chứng tương tự như bệnh khác, nếu nghĩ rằng mắc bệnh Lyme, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm
Testosterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Testosterone, ảnh hưởng đến tính năng và phát triển tình dục, ở nam, nó được tạo ra bởi tinh hoàn, ở cả nam và nữ, được tạo ra lượng nhỏ bởi tuyến thượng thận.
Androstenedion máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Androstenedion được tế bào gan và mô mỡ chuyển thành estron, Estron là một dạng của estrogen với hoạt lực tương đối thấp so với estradiol
Xét nghiệm chức năng gan: đánh giá bệnh gan hoặc tình trạng sản xuất protein
Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh gan, bác sĩ sẽ giải thích kết quả và ý nghĩa của chúng
AFP: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm Alpha fetoprotein
Đánh giá nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh của mẹ là một xét nghiệm sàng lọc hữu hiệu để phát hiện các khuyết tật ống thần kinh của bào thai
Hormon kích thích tạo nang trứng (FSH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Trong giai đoạn tạo hoàng thể, FSH kích thích sự sản xuất progesteron và hormon này cùng với estradiol, tạo thụận lợi cho đáp ứng của buồng trứng với LH
Xét nghiệm gen ung thư vú (BRCA): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nguy cơ ung thư vú và buồng trứng của phụ nữ cao hơn nếu có thay đổi gen BRCA1 hoặc BRCA2, đàn ông có những thay đổi gen này có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn
Sinh thiết hạch bạch huyết: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Một số sinh thiết hạch, có thể được thực hiện bằng các công cụ đặc biệt, trong đó một ống soi nhỏ được sử dụng, để lấy hạch bạch huyết ra
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao
Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây
Urê nitơ máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm nitơ urê máu có thể được thực hiện với xét nghiệm creatinine máu, mức creatinine trong máu cũng cho biết thận hoạt động như thế nào
Alpha1 antitrypsin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Dù nguyên nhân là do di truyền hay mắc phải, thiếu hụt Alpha1 antitrypsin khiến cho các enzym tiêu protein có cơ hội gây tổn thương mô phổi