- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Các chỉ số xét nghiệm và ý nghĩa
- Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase máu và nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm amylase thử nghiệm đo lượng enzyme này trong một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch hoặc trong một mẫu nước tiểu.
Thông thường, chỉ có nồng độ amylase thấp được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu. Nhưng nếu tuyến tụy hoặc tuyến nước bọt bị tổn thương hoặc bị tắc, nhiều amylase thường được giải phóng vào máu và nước tiểu. Trong máu, nồng độ amylase chỉ tăng trong một thời gian ngắn. Trong nước tiểu, amylase có thể vẫn còn cao trong vài ngày.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm amylase được thực hiện để:
Tìm viêm tụy và các bệnh tuyến tụy khác.
Xem liệu điều trị viêm tụy và các bệnh tuyến tụy khác có hiệu quả không.
Kiểm tra sưng và viêm tuyến nước bọt.
Cách chuẩn bị
Để chuẩn bị cho xét nghiệm amylase:
Không uống rượu trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.
Đối với xét nghiệm amylase máu, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong ít nhất 2 giờ trước khi làm xét nghiệm.
Đối với xét nghiệm amylase nước tiểu 24 giờ, hãy nhớ uống đủ nước trong quá trình xét nghiệm để tránh mất nước.
Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa dùng.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện như thế nào
Xét nghiệm máu
Các chuyên gia y tế rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi chọc kim và sau đó băng lại.
Xét nghiệm nước tiểu
Amylase có thể được đo trong mẫu nước tiểu 24 giờ hoặc 2 giờ.
Một mẫu nước tiểu 24 giờ là tất cả nước tiểu sản xuất trong khoảng thời gian 24 giờ.
Bắt đầu thu thập nước tiểu vào buổi sáng. Khi mới ngủ dậy, làm trống bàng quang. Viết thời gian đi tiểu để đánh dấu sự bắt đầu của thời gian thu thập 24 giờ.
Trong 24 giờ tới, thu thập tất cả nước tiểu. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm thường sẽ cung cấp một thùng chứa lớn chứa khoảng 4 L (1 gal). Các thùng chứa có một lượng nhỏ chất bảo quản trong đó. Đi tiểu vào một hộp nhỏ, sạch và sau đó đổ nước tiểu vào thùng chứa lớn. Không chạm vào bên trong thùng bằng ngón tay.
Giữ hộp lớn trong tủ lạnh trong 24 giờ.
Làm trống bàng quang lần cuối cùng tại hoặc ngay trước khi kết thúc thời gian 24 giờ. Thêm nước tiểu này vào thùng chứa lớn và ghi lại thời gian.
Không để giấy vệ sinh, lông mu, phân (phân), máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Mẫu nước tiểu 2 giờ là tất cả các nước tiểu sản xuất trong khoảng thời gian 2 giờ. Thu thập nó theo cách tương tự như mẫu nước tiểu 24 giờ, trong khoảng thời gian 2 giờ mà chuyên gia y tế khuyến nghị.
Cảm thấy thế nào
Xét nghiệm máu
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có đau trong khi lấy mẫu nước tiểu 2 giờ hoặc 24 giờ.
Rủi ro của xét nghiệm
Xét nghiệm máu
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi chọc kim. Có thể giảm cơ hội bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi chọc kim trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị này.
Xét nghiệm nước tiểu
Không có rủi ro liên quan đến việc lấy mẫu nước tiểu 2 giờ hoặc 24 giờ.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm amylase đo lượng enzyme này trong một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch hoặc trong một mẫu nước tiểu. Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức amylase. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.
Kết quả thường có sẵn trong vòng 72 giờ.
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm này đến phòng xét nghiệm khác. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Bình thường
Amylase trong máu |
|
Người lớn từ 60 tuổi trở xuống |
25 - 125 đơn vị mỗi lít (U/L) hoặc 0,4 - 2,1 microkatals/lít (mckat/L) |
Người lớn trên 60 tuổi |
24 - 151 U/L hoặc 0,4 - 2,5 mckat / L |
Amylase trong nước tiểu |
|
Mẫu nước tiểu 2 giờ: |
2 - 34 U hoặc 16 - 283 nanokats/giờ |
Mẫu nước tiểu 24 giờ |
24 - 408 U hoặc 400 - 6.800 nanokats/ngày |
Tỷ lệ thanh thải Amylase/creatinine |
|
Bình thường |
1% - 4% hoặc 0,01 – 0,04 độ thanh thải |
Giá trị cao
Giá trị có thể cao vì:
Viêm tuyến tụy (viêm tụy), u nang tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tụy.
Viêm tuyến nước bọt, chẳng hạn như quai bị.
Tắc nghẽn, hoặc tổn thương nghiêm trọng đến ruột (tắc ruột hoặc tắc nghẽn).
Một vết loét dạ dày đã gây ra một lỗ trên thành dạ dày.
Sỏi mật đang gây viêm tụy.
Toan ceton tiểu đường.
Thai ngoài tử cung bị vỡ .
Suy thận.
Viêm ruột thừa hoặc viêm phúc mạc.
Macroamylasemia, một tình trạng không phổ biến và vô hại trong đó amylase liên kết với một protein trong máu.
Điều gì ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Các loại thuốc, bao gồm opioid như codein và morphin, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, indomethacin và aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác.
Uống một lượng lớn rượu trước khi xét nghiệm.
Nước bọt, chứa một lượng lớn amylase. Ho, hắt hơi, hoặc thậm chí nói chuyện, qua nước tiểu hoặc mẫu máu không được che chở có thể làm nhiễm bẩn mẫu vật và làm tăng giá trị amylase một cách giả tạo.
Có thai.
Nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng (ERCP) trước khi xét nghiệm amylase.
Điều gì cần biết thêm
Viêm tụy thường làm cho nồng độ amylase trong nước tiểu duy trì ở mức cao trong vài ngày so với nồng độ amylase trong máu.
Em bé có ít hoặc không có amylase khi sinh. Vào cuối năm thứ nhất, mức độ amylase của em bé cũng giống như mức độ của người lớn.
Lipase là một enzyme chỉ được sản xuất bởi tuyến tụy. Xét nghiệm lipase có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm amylase khi nghi ngờ viêm tụy.
Thỉnh thoảng, xét nghiệm so sánh amylase trong nước tiểu với creatinine (tỷ lệ thanh thải thận) có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán viêm tụy.
Bài viết cùng chuyên mục
Protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm Protein phản ứng C nhạy cảm cao khác với xét nghiệm CRP tiêu chuẩn, xét nghiệm tiêu chuẩn đo mức protein cao để tìm ra các bệnh khác nhau gây viêm
Xét nghiệm vitamin D: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Cơ thể sử dụng ánh nắng mặt trời, để tự tạo ra vitamin D, Vitamin D có trong thực phẩm, như lòng đỏ trứng, gan và cá nước mặn
Catecholamine nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Catecholamine làm giảm lượng máu đi đến da và ruột, làm tăng máu đi đến các cơ quan chính, chẳng hạn như não, tim và thận, điều này giúp cơ thể chuẩn bị cho các phản ứng
Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon
Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do u nang nội tiết
Bổ thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Bất kể được hoạt hóa theo con đường nào, sản phẩm cuối cùng được tạo ra sẽ là một phức chất protein có khả năng phá hủy màng tế bào của kháng nguyên
Clo: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm định lượng nồng độ clo máu thường được đánh giá như một phần của xét nghiệm sàng lọc đối với tình trạng rối loạn nước điện giải
Fibrinogen: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu và chất chống đông
D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị
Bạch cầu đơn nhân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm monospot, trên một mẫu máu nhỏ lấy từ đầu ngón tay, hoặc tĩnh mạch, xét nghiệm kháng thể EBV trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch
Aspartate Aminotransferase (AST): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm men gan
Lượng AST trong máu liên quan trực tiếp đến mức độ tổn thương mô, sau khi thiệt hại nghiêm trọng, nồng độ AST tăng trong 6 đến 10 giờ và duy trì ở mức cao trong khoảng 4 ngày
Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRA có thể thấy cả lưu lượng máu, và tình trạng của thành mạch máu, thường được sử dụng để xem xét các mạch máu đến não, thận và chân
Xét nghiệm enzyme bệnh tay sachs: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Những người có nguy cơ cao, là người mang gen bệnh Tay Sachs, có thể thử máu trước khi có con, để xem họ có phải là người mang mầm bệnh hay không
Xét nghiệm Galactosemia: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Galactosemia là bệnh được truyền từ cha mẹ sang con, xét nghiệm galactose thường được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh có mắc bệnh hay không
Ý nghĩa xét nghiệm viêm gan
HBsAb (hay Anti HBs) là kháng thể chống kháng nguyên bề mặt viêm gan B, thể hiện sự có miễn dịch với viêm gan B, sử dụng trong theo dõi trong tiêm phòng vacxin
Amylase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Amylase là một enzym được sản xuất chủ yếu ở tụy và các tuyến nước bọt và với một lượng không đáng kể ở gan và vòi trứng
Xét nghiệm Virus: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm Virus, tìm nhiễm virus gây ra các triệu chứng, kiểm tra sau khi tiếp xúc với virus, ví dụ, bác sĩ vô tình bị mắc kim tiêm chứa máu nhiễm
Xét nghiệm bệnh tự miễn: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các xét nghiệm tự miễn dịch có thể bao gồm chống dsDNA, chống RNP, chống Smith hoặc chống Sm, chống Sjogren SSA và SSB, chống xơ cứng hoặc chống Scl 70, chống Jo 1 và chống CCP
Hormon tăng trưởng (GH): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Hormon tăng trưởng GH là một polypeptid, chức năng chính cùa hormon này là kích thích sự phát triển, tổng hợp protein, sử dụng axit béo, huy động insulin và sản xuất RNA
Aldolase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Một số phòng xét nghiệm vẫn yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm để làm tăng tính chính xác của kết quả xét nghiệm
Progesterone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Progesterone giúp, chuẩn bị nội mạc tử cung, để nhận trứng, nếu nó được thụ tinh bởi tinh trùng
Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao
Natri (Na) trong máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các chất điện giải khác, chẳng hạn như kali, canxi, clorua, magiê và phốt phát, có thể được kiểm tra cùng lúc với natri
Xét nghiệm Herpes: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Bệnh nhiễm trùng herpes không thể được chữa khỏi, sau khi bị nhiễm HSV, virus tồn tại trong cơ thể suốt đời, nó ẩn náu trong một loại tế bào thần kinh nhất định
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm huyết học (máu)
Trong thiếu máu do bất sản, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, hoá trị ung thư, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, chứng tăng năng lách, giảm sản tủy xương.
Brain Natriuretic Peptide (BNP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Nếu tim phải làm việc vất vả hơn bình thường trong một khoảng thời gian dài, chẳng hạn như do suy tim, tim sẽ giải phóng nhiều BNP hơn, làm tăng nồng độ BNP trong máu