- Trang chủ
- Thông tin
- Chẩn đoán và điều trị theo y học hiện đại
- Trầm cảm: phân tích để chẩn đoán và điều trị
Trầm cảm: phân tích để chẩn đoán và điều trị
Để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, bệnh nhân phải trải qua năm triệu chứng trở lên và phải có tâm trạng chán nản và hoặc giảm hứng thú trong 2 tuần.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Trầm cảm là một căn bệnh ảnh hưởng đến tâm trí, cơ thể, tâm trạng, suy nghĩ và các mối quan hệ. Đó không chỉ là sự bất hạnh mà còn là cảm giác buồn bã tràn ngập và sự suy sụp về thể chất có thể gây ra những hậu quả tai hại sâu rộng.
Trong vòng 20 năm tới, trầm cảm sẽ là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng khuyết tật ở Hoa Kỳ. Trầm cảm khiến Hoa Kỳ thiệt hại hàng tỷ đô la hàng năm do mất năng suất, chi phí y tế trực tiếp và chi phí tử vong liên quan đến tự tử. Trầm cảm cũng góp phần làm suy giảm khả năng tập trung, không thăng tiến trong học tập và nỗ lực hướng nghiệp, gia tăng lạm dụng chất kích thích, làm suy yếu hoặc mất các mối quan hệ và tăng nguy cơ tự tử.
Nguyên nhân
Mô hình tâm sinh lý xã hội là một cách hiệu quả để khái niệm hóa căn nguyên của lo âu và trầm cảm vì các yếu tố tạo ra lo âu và trầm cảm rất đa dạng. Sự tương tác giữa các khía cạnh sinh học, tâm lý và xã hội của bệnh nhân cụ thể nên được đánh giá để xác định nguyên nhân của bệnh.
Có nhiều thông tin cho thấy di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của rối loạn tâm trạng. Các nghiên cứu liên quan đến các cặp song sinh đã chỉ ra rằng di truyền là yếu tố cơ bản lớn nhất dẫn đến việc biểu hiện các triệu chứng trầm cảm. Phụ nữ ít nhất gấp đôi khả năng bị trầm cảm so với nam giới. Những cá nhân có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn tâm trạng có nguy cơ mắc chứng rối loạn cao hơn. Các yếu tố sinh học quan trọng khác bao gồm bệnh đi kèm hoặc trầm cảm do các vấn đề y tế và lạm dụng chất gây nghiện, có thể là nguyên nhân hoặc triệu chứng của trầm cảm.
Những người liên tục chịu nhiều căng thẳng, có cái nhìn tiêu cực về cuộc sống hoặc tính khí thụ động có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn tâm trạng. Những cá nhân này thường tham gia vào các biến dạng nhận thức, bao gồm những kỳ vọng không thực tế, khái quát hóa quá mức các sự kiện bất lợi, cá nhân hóa các sự kiện tiêu cực hoặc khó khăn và phản ứng thái quá với các yếu tố gây căng thẳng. Về mặt hành vi, những cá nhân liên tục bị căng thẳng thường tin rằng bất kỳ hành động nào của họ sẽ là vô ích, và do đó họ tiếp tục lặp lại các hành vi tự đánh bại bản thân hoặc có vấn đề hoặc không làm gì cả.
Có nhiều ảnh hưởng xã hội có liên quan đến rối loạn tâm trạng. Chúng bao gồm hôn nhân khó khăn, ly hôn, vấn đề với trẻ em, bạo lực gia đình và cộng đồng, phân biệt chủng tộc và khó khăn kinh tế. Nhiều cá nhân không có các nguồn lực xã hội (ví dụ: tình bạn, gia đình và cộng đồng) hoặc vùng đệm hỗ trợ đối phó (ví dụ: tinh thần).
Trầm cảm là một trong những tình trạng phổ biến nhất được thấy trong chăm sóc ban đầu. Khoảng 7% người trưởng thành ở Hoa Kỳ (hơn 9 triệu người) mắc chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng vào năm 2012. Tuy nhiên, các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh nhân bị trầm cảm. Ngay cả trong số những bệnh nhân được chẩn đoán chính xác, hầu hết bệnh nhân trầm cảm vẫn không được điều trị theo đúng hướng dẫn. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng hơn một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm và hơn một phần ba số người bị trầm cảm nặng không được điều trị đặc hiệu cho bệnh trầm cảm. Hơn nữa, sự tuân thủ của bệnh nhân đối với kế hoạch điều trị được khuyến nghị là thấp.
Đánh giá đặc điểm
Để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm nghiêm trọng, bệnh nhân phải trải qua năm triệu chứng trở lên và phải có tâm trạng chán nản và/hoặc giảm hứng thú trong cùng khoảng thời gian 2 tuần. SIGECAPS làm nổi bật các triệu chứng của một giai đoạn trầm cảm lớn:
Rối loạn giấc ngủ-thức dậy sớm hoặc ngủ trằn trọc.
Sở thích-ít quan tâm đến các hoạt động mà họ từng thích (anhedonia).
Cảm giác tội lỗi-cảm thấy tội lỗi hoặc vô dụng.
Năng lượng-cảm thấy mệt mỏi hoặc uể oải.
Tập trung-suy giảm khả năng tập trung và/hoặc thiếu quyết đoán.
Thèm ăn-thay đổi cân nặng và/hoặc thay đổi cách ăn uống bình thường (ăn ít hơn hoặc nhiều hơn bình thường) Rối loạn tâm thần vận động-bất kỳ kích động hoặc chậm phát triển tâm thần vận động nào.
Ý nghĩ tự sát-những ý nghĩ lặp đi lặp lại về cái chết, ý định tự tử và ý định tự tử.
SIGECAPS viết tắt của:
Sleep: insomnia or hypersomnia.
Interest: reduced, with loss of pleasure.
Guilt: often unrealistic.
Energy: mental and physical fatigue.
Concentration: distractibility, memory disturbance, indecisiveness.
Appetite: decreased or increased.
Psychomotor: retardation or agitation.
Suicide: thoughts, plans, behaviours.
Bất kỳ bệnh nhân nào bị trầm cảm đủ nặng để đảm bảo điều trị nên được khám sức khỏe tổng quát (đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu thiếu máu và bệnh nội tiết [ví dụ: suy giáp]) và khám thần kinh sàng lọc cẩn thận. Trầm cảm cũng thường là triệu chứng của nhiều tình trạng bệnh lý (ví dụ: bệnh tim mạch, chứng mất trí nhớ, bệnh đa xơ cứng, ung thư, rối loạn tuyến giáp, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải và thay đổi nội tiết).
Các xét nghiệm nên được chỉ định dựa trên bệnh sử và kết quả khám (ví dụ: công thức máu toàn phần cho bệnh thiếu máu và hormone kích thích tuyến giáp cho các rối loạn tuyến giáp).
Sàng lọc ban đầu
Khuyến nghị sàng lọc trầm cảm cho người lớn trong thực hành lâm sàng. Có thể sử dụng một sàng lọc nhanh gồm hai câu hỏi về trầm cảm để xác định những người có nguy cơ mắc bệnh: trong 2 tuần qua, bạn có (a) cảm thấy thất vọng, chán nản hoặc tuyệt vọng không? và (b) cảm thấy ít quan tâm hoặc thích thú khi làm việc gì đó? Nếu một người trả lời có cho một hoặc cả hai câu hỏi này, người đó nên được đánh giá thêm về tình trạng trầm cảm.
Sàng lọc thêm
Nhiều công cụ sàng lọc có thể được sử dụng để phát hiện trầm cảm (ví dụ: bản kiểm kê trầm cảm của Zung và Beck). Một công cụ sàng lọc miễn phí, tương đối mới đã được chứng minh là hiệu quả và hữu hiệu trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm là Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9). PHQ-9 là một bảng câu hỏi sàng lọc được chọn vì tính dễ quản lý và tính điểm cũng như độ nhạy/độ đặc hiệu cao của nó. PHQ-9 là một dạng gồm chín câu hỏi đề cập đến tất cả các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng. Các câu hỏi được trả lời bằng thang đo Likert 4 điểm (0 5 hoàn toàn không và 3 5 gần như hàng ngày). Điểm từ 5 đến 9 có liên quan đến trầm cảm nhẹ và điểm từ 10 trở lên có liên quan đến trầm cảm vừa hoặc nặng. Công cụ này nhằm mục đích sử dụng để theo dõi phản ứng điều trị và các khuyến nghị được đưa ra để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc chính điều trị cho bệnh thuyên giảm. Vì trầm cảm thường bị che giấu nên công cụ này thường được sử dụng để sàng lọc tất cả các bệnh nhân trầm cảm.
Chẩn đoán phân biệt
Ngoài các tình trạng y tế liên quan đến trầm cảm, mỗi bệnh nhân bị nghi ngờ mắc bệnh trầm cảm cũng nên được kiểm tra các chứng rối loạn lo âu, lạm dụng rượu và ma túy, ý định tự tử, giết người và bạo lực gia đình hoặc nạn nhân bị lạm dụng.
Có nhiều loại rối loạn trầm cảm. Điều quan trọng là phải phân biệt loại rối loạn cụ thể để đề xuất các lựa chọn điều trị hiệu quả nhất:
Rối loạn trầm cảm chủ yếu xuất hiện khi cá nhân có hai hoặc nhiều giai đoạn trầm cảm chủ yếu.
Rối loạn loạn trương lực được đặc trưng bởi ít nhất 2 năm trầm cảm mức độ thấp (không đáp ứng các tiêu chí cho một giai đoạn trầm cảm nặng).
Rối loạn trầm cảm không được chỉ định khác được sử dụng khi cá nhân không đáp ứng các tiêu chí cho các tình trạng trầm cảm khác, nhưng vẫn tồn tại các đặc điểm trầm cảm.
Rối loạn lưỡng cực I được đặc trưng bởi một hoặc nhiều giai đoạn hưng cảm và thường đi kèm với các giai đoạn trầm cảm chủ yếu. Điều quan trọng là phải loại trừ chứng hưng cảm ở những người bị trầm cảm vì điều trị tâm thần bằng thuốc đối với chứng trầm cảm có thể khiến những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực trở nên hưng cảm. Việc sàng lọc có thể được thực hiện thông qua nhiều công cụ sàng lọc khác nhau (ví dụ: Bảng câu hỏi về rối loạn tâm trạng).
Các giai đoạn hưng cảm phải bao gồm ít nhất ba trong số các triệu chứng sau đây kéo dài trong khoảng thời gian ít nhất 7 ngày:
Thổi phồng lòng tự trọng hoặc sự vĩ đại.
Giảm nhu cầu ngủ
Nói nhiều hơn bình thường hoặc áp lực để tiếp tục nói chuyện v.v. ý tưởng bay bổng hoặc kinh nghiệm chủ quan của suy nghĩ chạy đua.
Mất tập trung.
Tăng hoạt động hướng đến mục tiêu (về mặt xã hội, tại nơi làm việc hoặc tình dục) hoặc kích động tâm thần vận động.
Tham gia quá mức vào các hoạt động giải trí có khả năng gây ra hậu quả đau đớn cao (ví dụ: chi tiêu, cờ bạc và bừa bãi tình dục).
Rối loạn lưỡng cực II được đặc trưng bởi một hoặc nhiều giai đoạn trầm cảm lớn và ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ (kéo dài ít nhất 4 ngày).
Các giai đoạn hưng cảm nhẹ sử dụng các tiêu chí giống như các giai đoạn hưng cảm, nhưng hưng cảm nhẹ không gây suy giảm đáng kể hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp hoặc cần phải nhập viện.
Rối loạn khí sắc chu kỳ được đặc trưng bởi ít nhất 2 năm trải qua nhiều giai đoạn trầm cảm mức độ thấp và các triệu chứng hưng cảm nhẹ.
Rối loạn tâm trạng do tình trạng bệnh lý tổng quát và rối loạn tâm trạng do chất kích thích được đặc trưng bởi rối loạn tâm trạng do hậu quả sinh lý trực tiếp của tình trạng bệnh lý tổng quát hoặc sử dụng chất kích thích tương ứng.
Rối loạn cảm xúc theo mùa, phản ứng đau buồn và rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản là những rối loạn khác gây ra bởi thời gian trong năm, phản ứng với sự mất mát và phản ứng với một sự thay đổi đáng kể (ví dụ: ly hôn), tương ứng.
Trầm cảm không thường xuất hiện trong môi trường chăm sóc ban đầu do bệnh nhân phàn nàn về tâm trạng chán nản. Nhiều khả năng bệnh nhân sẽ thảo luận về các triệu chứng trầm cảm (ví dụ: mệt mỏi, mất ngủ và rối loạn tiêu hóa). Do đó, điều quan trọng đối với bác sĩ là không chỉ chú ý đến những phàn nàn về thể chất mà còn thăm dò các triệu chứng cảm xúc (ví dụ: chứng khó nuốt và giảm hứng thú).
Bài viết cùng chuyên mục
Rong kinh: phân tích triệu chứng
Rong kinh được định nghĩa là lượng máu kinh nguyệt bị mất nhiều hơn 80 ml, xảy ra đều đặn hoặc kéo dài ≥7 ngày. việc đánh giá lượng máu mất có tiện ích hạn chế.
Điện tâm đồ trong nhồi máu phổi
Những bất thường đặc hiệu gợi ý nhồi máu phổi bao gồm trục lệch phải mới xuất hiện, dạng R ở V1, sóng T đảo ngược ở V1=V3 hoặc block nhánh phải.
Các nguyên nhân thần kinh của ngất
Các bệnh rễ và dây thần kinh khác có hạ huyết áp tư thế gồm hội chứng Guillain Barre, thoái hóa dạng bột tiên phát, bệnh dây thần kinh do porphyrin niệu cấp, và trong ung thư biểu mô.
Đau ngực từng cơn: những lưu ý lâm sàng trong chẩn đoán
Phải loại trừ thuyên tắc phổi ở bất kỳ bệnh nhân nào có đau kiểu màng phổi cấp tính và không có nguyên nhân nào khác rõ ràng. D-dimer âm tính cùng Wells score < 4 (đủ khả năng loại trừ chẩn đoán này).
Đau ngực từng cơn: đặc điểm đau do tim và các nguyên nhân khác
Đau ngực do tim thường được mô tả điển hình là cảm giác bị siết chặt, đè nặng nhưng nhiều trường hợp khác có thể mô tả là bỏng rát. Nhiều bệnh nhân không cảm thấy đau mà chỉ là cảm giác khó chịu nếu chỉ hỏi về đau, có thể bỏ sót chẩn đoán.
Khối u ở vú: phân tích triệu chứng
Đánh giá khối u ở vú nên bắt đầu bằng việc hỏi bệnh sử đầy đủ và khám thực thể. Điều quan trọng là phải xác định nguy cơ mắc bệnh ung thư vú của bệnh nhân.
Phân tích triệu chứng phù nề để chẩn đoán và điều trị
Phù là do sự bất thường trong trao đổi dịch ảnh hưởng đến huyết động mao mạch, trao đổi natri và nước ở thận, hoặc cả hai, phù nề là một triệu chứng phổ biến trong nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau.
Đồng tử không đều: phân tích triệu chứng
Ở hầu hết các bệnh nhân, đồng tử không đều được phát hiện tình cờ; các triệu chứng là tương đối hiếm gặp, cần hỏi về các triệu chứng ở mắt như đau, đỏ, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.
Tràn khí màng phổi: phân tích triệu chứng
Tràn khí màng phổi có hai loại chính, tự phát và không tự phát, tự phát phân thành nguyên phát hoặc thứ phát, tràn khí không tự phát là do chấn thương, do điều trị.
Bệnh học chứng khó tiêu
Điêu trị chứng khó tiêu hướng về nguyên nhân cơ bản, ở những bệnh nhân khó tiêu không do loét, cần xem xét:
Vàng da: phân tích triệu chứng
Bilirubin được hình thành chủ yếu thông qua sự phân hủy trao đổi chất của các vòng heme, chủ yếu là từ quá trình dị hóa của các tế bào hồng cầu.
Thiếu vitamin D: phân tích triệu chứng
Khi sự hấp thụ canxi ở ruột không cung cấp đủ canxi để duy trì mức canxi máu bình thường, Vit D sẽ ức chế các tế bào tạo xương và kích hoạt các tế bào hủy xương để huy động canxi từ xương.
Hạch to khu trú: phân tích triệu chứng
Hạch cổ 2 bên thường do viêm họng, ở cổ phía sau cơ ức đòn chũm là một phát hiện đáng ngại hơn và cần được đánh giá thêm. Sờ hạch thượng đòn bên trái dẫn lưu các vùng trong ổ bụng và bên phải dẫn lưu phổi, trung thất và thực quản.
Sa sút trí tuệ: phân tích để chẩn đoán và điều trị
Sa sút trí tuệ là một hội chứng hơn là một căn bệnh, nguyên nhân và sinh lý bệnh có thể khác nhau rất nhiều, hầu hết các loại sa sút trí tuệ phổ biến hơn đều tiến triển.
Vàng da: đánh giá bổ sung bệnh gan mạn tính
Đánh giá biến chứng ở tất cả những bệnh nhân xơ gan đã biết hoặc nghi ngờ. Lượng giá bệnh não gan và khám báng, phù, vàng da và suy dinh dưỡng. Đo albumin và PT để đánh giá chức năng tổng hợp của gan.
Loét áp lực do tỳ đè
Các công cụ này có thể được sử dụng để xác định các bệnh nhân nguy cơ cao nhất có thể hưởng lợi nhiều nhất như nệm làm giảm hoặc giảm bớt áp lực
Khám lão khoa: điểm đặc biệt trong đánh giá người già yếu suy kiệt
Khi có thể, xem xét các yếu tố trong tiền sử bệnh nhân có tương tự với những thông tin của người chứng kiến, người chăm sóc, người thân, ghi chú của bệnh nhân hoặc các nhân viên y tế khác không.
Triệu chứng và dấu hiệu bệnh tim
Các triệu chứng khó thở, đau ngực, hồi hộp, choáng và ngất, phù, các dấu hiệu tím, xanh tái, khó thở nhanh, ran hai đáy phổi, mạch đập vùng trước tim.
Nốt phổi đơn độc: phân tích triệu chứng
Nốt phổi đơn độc được coi là một nốt mờ trên phim X quang đơn độc có hình cầu và giới hạn rõ, đường kính nhỏ hơn 3 cm, bao quanh bởi phổi và không kèm theo xẹp phổi, phì đại rốn phổi hoặc tràn dịch màng phổi.
Ho cấp tính, ho dai dẳng và mãn tính
Ở người lớn khỏe mạnh, chứng ho cấp tính hầu hết là do nhiễm trùng đường hô hấp do virus. Các tính năng khác của nhiễm trùng như sốt, nghẹt mũi, đau họng và giúp xác định chẩn đoán.
Gan to: phân tích triệu chứng
Gan trưởng thành bình thường có khoảng giữa xương đòn là 8–12 cm đối với nam và 6–10 cm đối với nữ, với hầu hết các nghiên cứu xác định gan to là khoảng gan lớn hơn 15 cm ở đường giữa đòn.
Viêm da dị ứng (Eczema)
Sần sùi, mảng màu đỏ thường là không dày và phân định ranh giới riêng biệt của bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khuôn mặt, cổ và thân trên
Đánh trống ngực hồi hộp
Mặc dù bệnh nhân mô tả bằng vô số cách, hướng dẫn bệnh nhân mô tả cẩn thận về đánh trống ngực của họ có thể chỉ ra một cơ chế và thu hẹp chẩn đoán phân biệt.
Đau màng phổi: phân tích triệu chứng
Màng phổi thành là nguồn gốc chính của cơn đau do hô hấp, bề mặt trên của cơ hoành và ranh giới bên của trung thất, nó được chi phối bởi các dây thần kinh liên sườn.
Chứng khó nuốt: phân tích triệu chứng
Rối loạn chuyển thức ăn qua cơ vòng thực quản trên gây các triệu chứng ở hầu họng, và rối loạn nhu động hoặc cản trở dòng thức ăn qua thực quản gây khó nuốt ở thực quản.
