Trang chủ
Phác đồ - Test
Cách tính các chỉ số của cơ thể người
Tính mức lọc cầu thận (GFR) và độ thanh thải Creatinine (phương trình cockcroft-Gault)

Tính mức lọc cầu thận (GFR) và độ thanh thải Creatinine (phương trình cockcroft-Gault)

2019-09-22 01:47 PM

Phương trình Cockcroft Gault, là ước tính GFR, và được tính toán thường xuyên nhất, thông qua độ thanh thải Creatinine

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Đánh giá chức năng thận của bệnh nhân.

Kê toa một loại thuốc được chuyển hóa qua thận.

Phương trình Cockcroft-Gault vẫn là tiêu chuẩn vàng sau gần 40 năm, mặc dù không chính xác phát sinh từ sự thay đổi thành phần cơ thể giữa các bệnh nhân. Những người hiểu các nguồn lỗi tiềm ẩn có thể điều chỉnh cho phù hợp.

Phương trình Cockcroft-Gault là ước tính GFR và được tính toán thường xuyên nhất (thông qua độ thanh thải Creatinine), các phép tính khác gần đây đã thu hút được sự chú ý với ước tính tốt hơn, như MDRD. (điều thứ hai là chưa được xác nhận trong suy thận cấp, chỉ những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính).

Độ thanh thải creatinine vẫn được sử dụng làm tiêu chuẩn cho việc dùng thuốc, thay vì GFR.

Phương trình Cockcroft-Gault có thể không chính xác tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và BMI của bệnh nhân; bằng cách cung cấp thêm chiều cao, chúng tôi có thể tính toán BMI và cung cấp ước tính và phạm vi được sửa đổi.

Sau khi tính toán độ thanh thải creatinin, các nhà cung cấp cũng nên xem xét tính toán GFR thực tế, để xác định mức độ / mức độ nghiêm trọng của bệnh thận mãn tính của bệnh nhân.

Giai đoạn suy thận mãn

Giai đoạn suy thận mãn: GFR, mL / phút / 1,73 m².

I: 90.

II: 60 – 89.

IIIa: 45 – 59.

IIIb: 30 – 44.

IV: 15 – 29.

V: < 15.

Công thức

Cockcroft-Gault CrCl, mL / phút = (140 - tuổi) × (cân nặng, kg) × (0,85 nếu là nữ) / (72 × Cr)

Trọng lượng cơ thể lý tưởng (IBW), phương trình Devine

IBW, kg (nam) = 50 + [2.3 × (chiều cao, inch - 60)]

IBW, kg (nữ) = 45,5 + [2,3 × (chiều cao, inch - 60)]

Trọng lượng cơ thể điều chỉnh (ABW), kg = IBW, kg + 0,4 × (trọng lượng cơ thể thực tế, kg - IBW, kg)

Chuẩn số liệu

Công thức phổ biến nhất để xác định độ thanh thải creatinin, ước tính mức lọc cầu thận (GFR); độ thanh thải creatinin có thể ước tính quá mức GFR 10-20%, nhưng vẫn là tiêu chuẩn để điều chỉnh liều thuốc.

Dựa trên một số ý kiến chuyên gia, chúng tôi cung cấp các điều chỉnh cho phương trình Cockcroft-Gault dựa trên trọng lượng cơ thể và BMI, vì nó dường như trở nên kém chính xác hơn trong các thái cực về cân nặng (thiếu cân và đặc biệt là thừa cân / béo phì). Theo khuyến nghị của Brown et al và Winter et al, các điều chỉnh và ước tính được thực hiện như sau:

Thiếu cân	BMI <18,5	Tính toán sử dụng thực tế / tổng trọng lượng cơ thể (nghĩa là không điều chỉnh)
Cân nặng bình thường	BMI 18,5-24,9	Tính toán sử dụng trọng lượng cơ thể lý tưởng , phạm vi sử dụng trọng lượng cơ thể thực tế
Thừa cân / béo phì	BMI 25	Tính toán sử dụng trọng lượng cơ thể điều chỉnh, phạm vi sử dụng trọng lượng cơ thể lý tưởng

Bài viết cùng chuyên mục

Ung thư buồng trứng: hướng dẫn từ SUO và ASCO hóa trị khi mới chẩn đoán và tiến triển

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn, cho ung thư buồng trứng tiến triển mới được chẩn đoán, là phẫu thuật, và hóa trị liệu kết hợp platinum bạch kim toàn thân

Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng, bao gồm một nhóm các khối u ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của khoang miệng, vùng hầu họng, và tuyến nước bọt

Tiên lượng nguy cơ tai biến mạch não: điểm số nguy cơ ABCD

Nghiên cứu về việc sử dụng điểm ABCD, ở khoa cấp cứu cho thấy, điểm số độ nhạy thấp, xác định bệnh nhân nguy cơ thấp

Liệu pháp xạ trị dứt khoát và bổ trợ trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển cục bộ: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Những hướng dẫn cập nhật về ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển sớm, và cục bộ, tập trung vào các khuyến nghị điều trị bao gồm theo dõi và cứu sống

Ngộ độc Carbon Monoxide: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Ngộ độc carbon monoxide, là một căn bệnh có thể gây tử vong khi hít phải khí carbon monoxide, nguy cơ cao khi thiết bị được sử dụng ở nơi kín và thông gió kém

Hội chứng suy tim cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ

Hội chứng suy tim cấp tính đặt ra những thách thức chẩn đoán và quản lý độc đáo, hội chứng này gần đây đã nhận được sự chú ý từ các nhà nghiên cứu

Chăm sóc bệnh tiểu đường trong bệnh viện: hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ

Cả tăng đường huyết và hạ đường huyết đều có liên quan đến kết quả bất lợi, bao gồm tử vong, mục tiêu điều trị bao gồm ngăn ngừa cả hai

Đái tháo đường: công thức tính Glucose từ HbA1c

Hiện tại, nên sử dụng đơn vị Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin, và Liên đoàn hóa học lâm sàng, và y học phòng xét nghiệm quốc tế

Liệu pháp bổ trợ cho cắt bỏ phổi ung thư giai đoạn I đến IIIA không tế bào nhỏ: hướng dẫn của Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ

Khoảng 85 phần trăm ung thư phổi là tế bào không nhỏ, các loại chính là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn

Dự phòng bệnh tim mạch tiên phát (CVD): hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ

Bệnh tim mạch, là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu, bao gồm các bệnh động mạch vành, đột quỵ, suy tim, tăng huyết áp, bệnh thấp, bệnh cơ tim, nhịp tim

Tăng huyết áp không triệu chứng: phân tầng rủi ro A, B, C và can thiệp

Trong các bệnh nhân theo dõi kém, bác sĩ cấp cứu có thể điều trị huyết áp tăng rõ rệt ở khoa cấp cứu, và hoặc bắt đầu trị liệu để kiểm soát lâu dài

Đánh giá mức độ tâm thần: điểm kiểm tra tâm thần (AMTS)

Nó liên quan đến một loạt 10 câu hỏi, điểm 0 được đưa ra nếu bệnh nhân trả lời sai và điểm 1 nếu câu trả lời đúng được đưa ra

Chậm lưu thông dạ dày (liệt dạ dày): hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Chậm lưu thông dạ dày, có nghĩa là liệt nhẹ cơ của dạ dày, dẫn đến việc nghiền thức ăn trong dạ dày thành các hạt nhỏ kém, và làm chậm thức ăn từ dạ dày vào ruột non

Bệnh nhân tâm thần: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ

Bệnh tâm thần, là tình trạng sức khỏe liên quan đến thay đổi cảm xúc, suy nghĩ, hành vi, đau khổ và hoặc các vấn đề xã hội, công việc hoặc gia đình

Cholesterol trong máu: hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ

Cholesterol là chất béo, còn được gọi là lipid, cơ thể bạn cần để hoạt động, nhiều cholesterol xấu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và các vấn đề khác

Chẩn đoán và điều trị Barrett thực quản: Hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Barrett thực quản, là một tình trạng trong đó niêm mạc của thực quản thay đổi, trở nên giống như niêm mạc của ruột non hơn là thực quản

Tiêu chảy cấp ở người lớn: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Tiêu chảy cấp ở người lớn, là vấn đề phổ biến gặp phải, nguyên nhân phổ biến nhất là viêm dạ dày ruột do virus, một bệnh tự giới hạn

Hen tim phù phổi cấp (hội chứng suy tim cấp tính): cấp độ A, B, C

Hội chứng suy tim cấp tính, có thể xảy ra ở những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn, hoặc giảm, các bệnh tim mạch đồng thời

Bệnh cúm theo mùa: hướng dẫn của hội truyền nhiễm Hoa Kỳ

Cúm theo mùa, là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến, do vi rút cúm theo mùa ở người gây ra, nó hoàn toàn khác với đại dịch cúm, và cúm gia cầm

Viêm ruột thừa: điểm Alvarado sửa đổi chẩn đoán

Điểm đau góc phần tư dưới phải, và tăng bạch cầu, được chỉ định hai điểm, trong khi các yếu tố khác được cho một điểm mỗi chỉ số

Chẩn đoán và quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là trào ngược axit, là một tình trạng lâu dài, trong đó dịch dạ dày trào lên thực quản, dẫn đến các triệu chứng hoặc biến chứng

Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu cho phụ nữ bị ung thư vú tiến triển HER2 âm tính: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Khi ung thư vú, lây lan từ vú đến các khu vực khác của cơ thể, nó được gọi là ung thư vú tiến triển, nó cũng được gọi là ung thư vú di căn