- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Cách tính các chỉ số của cơ thể người
- Tiêu chảy cấp ở người lớn: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Tiêu chảy cấp ở người lớn: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Chẩn đoán
Phân nên được kiểm tra (sử dụng phương pháp nuôi cấy phân và phương pháp nuôi cấy phân lập nếu có) nếu nguy cơ lây lan cao và trong khi dịch bệnh đã biết hoặc nghi ngờ.
Có thể sử dụng các nghiên cứu chẩn đoán phân nếu kiết lỵ có sẵn, bệnh nặng vừa và triệu chứng > 7 ngày để chẩn đoán và hướng dẫn điều trị.
Xét nghiệm phân truyền thống có những hạn chế → Các phương pháp nuôi cấy phân lập được FDA chấp thuận có thể được khuyến nghị ít nhất là bổ sung cho các phương pháp truyền thống.
Xét nghiệm độ nhạy kháng sinh đối với tiêu chảy cấp không được khuyến cáo.
Điều trị
Bù nước
Việc bù nước bằng điện giải cân bằng so với việc bù nước bằng uống khác được khuyến nghị ở người cao tuổi bị tiêu chảy nặng, hoặc bất kỳ du khách nào bị tiêu chảy như nước tả; hầu hết có thể bù kịp chất dịch + muối với nước, nước trái cây, đồ uống thể thao, súp và muối.
Thuốc
Men vi sinh và chất xơ hòa tan không được khuyến cáo trừ khi bị tiêu chảy sau kháng sinh.
Bismuth subsalicylate có thể được sử dụng để giảm tần số đi tiêu ở khách du lịch có triệu chứng nhẹ - trung bình.
Loperamid nên được sử dụng với kháng sinh điều trị tiêu chảy của du khách để giảm thời gian điều trị và tăng cơ hội chữa khỏi.
Bằng chứng không hỗ trợ thuốc kháng sinh theo kinh nghiệm đối với nhiễm trùng cấp tính thông thường, ngoại trừ trong tiêu chảy của khách du lịch nếu nguy cơ nhiễm vi khuẩn vượt xa tác dụng phụ của kháng sinh.
Nhiễm trùng tiêu chảy cấp do mắc phải cộng đồng thường là virus (ví dụ norovirus, rotavirus hoặc adenovirus) → kháng sinh không được khuyến khích (không rút ngắn thời gian).
Triệu chứng dai dẳng
Xét nghiệm huyết thanh học và xét nghiệm cho các triệu chứng dai dẳng (trong khoảng 14-30 ngày) không được khuyến cáo.
Nội soi cho các triệu chứng dai dẳng (giữa 14-30 ngày) và đánh giá phân không được khuyến cáo.
Phòng ngừa
Tư vấn
Tư vấn cấp độ bệnh nhân về phòng ngừa không được khuyến cáo thường xuyên, nhưng có thể xem xét nếu bệnh nhân hoặc tiếp xúc gần có nguy cơ cao bị biến chứng.
Trước khi đi du lịch, tư vấn cho bệnh nhân về thực phẩm / đồ uống có nguy cơ cao để tránh tiêu chảy.
Vệ sinh tay có giá trị hạn chế trong việc ngăn ngừa tiêu chảy khi du lịch có thể hữu ích khi mầm bệnh truyền nhiễm ở mức thấp là đặc hữu hoặc gây ra dịch bệnh.
Thuốc
Bismuth subsalicylate có hiệu quả vừa phải đối với điều trị dự phòng tiêu chảy du lịch; có thể được xem xét nếu không có chống chỉ định và có thể tuân thủ việc dùng thuốc thường xuyên.
Men tiêu hóa, chất xơ hòa tan và hợp chất men chất xơ không được khuyến cáo để phòng ngừa tiêu chảy du lịch.
Có thể xem xét điều trị dự phòng bằng kháng sinh ngắn hạn ở nhóm nguy cơ cao (hiệu quả từ trung bình đến tốt).
Bài viết cùng chuyên mục
Thủ thuật thuốc an thần và giảm đau: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ
Thủ thuật thuốc an thần và giảm đau, là một kỹ thuật trong đó một loại thuốc an thần được chỉ định, thường cùng với một loại thuốc giảm đau
Liệu pháp xạ trị dứt khoát và bổ trợ trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển cục bộ: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Những hướng dẫn cập nhật về ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển sớm, và cục bộ, tập trung vào các khuyến nghị điều trị bao gồm theo dõi và cứu sống
Chấn thương sọ não nhẹ: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ
Nếu chấn thương đầu gây chấn thương sọ não nhẹ, các vấn đề dài hạn là rất hiếm, nhưng, chấn thương nghiêm trọng, có thể là vấn đề đáng kể
Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ
Huyết khối tĩnh mạch, đề cập đến một cục máu đông, bắt đầu trong tĩnh mạch, là chẩn đoán mạch máu hàng đầu thứ ba sau đau tim, và đột quỵ
Ung thư tuyến tụy có thể chữa được: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư tuyến tụy là một bệnh ác tính, thường liên quan đến tiên lượng xấu, thời kỳ sớm thường không triệu chứng, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán
Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng, bao gồm một nhóm các khối u ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của khoang miệng, vùng hầu họng, và tuyến nước bọt
Đái tháo đường: công thức tính Glucose từ HbA1c
Hiện tại, nên sử dụng đơn vị Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin, và Liên đoàn hóa học lâm sàng, và y học phòng xét nghiệm quốc tế
Ung thư tuyến tiền liệt khu trú: hướng dẫn từ AUA , ASTRO và SUO
Ung thư tuyến tiền liệt khu trú, thường không có triệu chứng, hoặc có thể liên quan đến các triệu chứng chồng chéo, với các triệu chứng đường tiết niệu dưới lành tính
Nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng (ASB): hướng dẫn của hội truyền nhiễm Hoa Kỳ
Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng, là sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu ở bệnh nhân không có dấu hiệu, hoặc triệu chứng, của nhiễm trùng đường tiết niệu
Viêm ruột thừa: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ
Viêm ruột thừa, là tình trạng ruột thừa bị viêm và có mủ, ruột thừa là một túi nhỏ hình ngón tay, ở phía bên dưới phải bụng, kết nối với đại tràng
Khối u thận nhỏ: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Khối u thận nhỏ, là khối u thận nhỏ hơn 4 cm, sự xâm lấn của khối u và là yếu tố quyết định quan trọng để lựa chọn điều trị, và khả năng sống sót
Tính mức lọc cầu thận (GFR) và độ thanh thải Creatinine (phương trình cockcroft-Gault)
Phương trình Cockcroft Gault, là ước tính GFR, và được tính toán thường xuyên nhất, thông qua độ thanh thải Creatinine
Chứng khó tiêu: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Chứng khó tiêu, mô tả sự khó chịu hoặc đau ở vùng bụng trên, không phải là một căn bệnh, đề cập đến các triệu chứng thường bao gồm đầy hơi, khó chịu, buồn nôn và ợ
Liệu pháp nội tiết bổ trợ cho phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư vú từ mô vú, dấu hiệu có thể bao gồm khối u ở vú, thay đổi hình dạng, lúm đồng tiền da, chất dịch đến từ núm, núm đảo ngược mới hoặc mảng da đỏ hoặc có vảy
Bệnh cúm theo mùa: hướng dẫn của hội truyền nhiễm Hoa Kỳ
Cúm theo mùa, là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến, do vi rút cúm theo mùa ở người gây ra, nó hoàn toàn khác với đại dịch cúm, và cúm gia cầm
Chấn thương bụng cấp tính: phân cấp độ A, B, C khi chẩn đoán
Bệnh nhân bị chấn thương bụng, xem xét chấn thương bụng kín, có nguy cơ thấp cho kết quả bất lợi, có thể không cần chụp cắt lớp vi tính bụng
Viêm đường mật nguyên phát: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Viêm đường mật nguyên phát, là một bệnh của gan và túi mật tiến triển lâu dài, được đặc trưng bởi viêm, và sẹo của các ống dẫn mật
Chẩn đoán và điều trị tổn thương gan do thuốc: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Tổn thương gan do thuốc, bao gồm phổ lâm sàng khác nhau, từ những bất thường sinh hóa nhẹ, đến suy gan cấp, xảy ra hầu hết 5 đến 90 ngày sau khi dùng thuốc
Ung thư bàng quang xâm lấn cơ và di căn: hướng dẫn của hội tiết niệu châu Âu
Ung thư bàng quang, tiên lượng phụ thuộc giai đoạn và cấp độ, cắt bàng quang là điều trị tiêu chuẩn cho xâm lấn cơ khu trú, tuy nhiên, kết hợp hóa trị liệu cho thấy sự cải thiện sống sót
Tiên lượng nguy cơ tai biến mạch não: điểm số nguy cơ ABCD
Nghiên cứu về việc sử dụng điểm ABCD, ở khoa cấp cứu cho thấy, điểm số độ nhạy thấp, xác định bệnh nhân nguy cơ thấp
Chậm lưu thông dạ dày (liệt dạ dày): hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Chậm lưu thông dạ dày, có nghĩa là liệt nhẹ cơ của dạ dày, dẫn đến việc nghiền thức ăn trong dạ dày thành các hạt nhỏ kém, và làm chậm thức ăn từ dạ dày vào ruột non
Sốt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn 2 tuổi: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ
Sốt xảy ra trong phản ứng với nhiễm trùng, chấn thương hoặc viêm, và có nhiều nguyên nhân, khả năng gây sốt phụ thuộc vào cấp tính, hoặc mãn tính, cũng như độ tuổi
Chảy máu ruột non: hướng dẫn chẩn đoán và xử trí từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Chảy máu ruột non là không phổ biến, là nguyên nhân cho phần lớn bệnh nhân chảy máu đường tiêu hóa vẫn tồn tại, hoặc tái phát mà không có nguyên nhân rõ ràng
Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: phân cấp A, B, C rủi ro và điều trị
Đối với những bệnh nhân, có nguy cơ thấp mắc bệnh tắc mạch phổi cấp tính, hãy sử dụng tiêu chí loại trừ tắc mạch phổi, để loại trừ chẩn đoán
Dự phòng bệnh tim mạch tiên phát (CVD): hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ
Bệnh tim mạch, là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu, bao gồm các bệnh động mạch vành, đột quỵ, suy tim, tăng huyết áp, bệnh thấp, bệnh cơ tim, nhịp tim
