- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Cách tính các chỉ số của cơ thể người
- Chăm sóc bệnh tiểu đường trong bệnh viện: hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ
Chăm sóc bệnh tiểu đường trong bệnh viện: hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh viện
Thực hiện xét nghiệm HbA1C trên tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc tăng đường huyết (đường huyết > 140 mg / dL [7,8 mmol / L]) nhập viện nếu không được thực hiện trong 3 tháng trước. (Cấp độ B).
Insulin nên được sử dụng bằng cách sử dụng các giao thức bảng tính hoặc bằng máy tính được xác nhận cho phép điều chỉnh được xác định trước về liều lượng insulin dựa trên biến động đường huyết. (Cấp độ E).
Chăm sóc bệnh tiểu đường trong bệnh viện
Khi chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nhập viện, hãy xem xét tư vấn với một nhóm quản lý bệnh tiểu đường hoặc glucose chuyên biệt nếu có thể. (Cấp độ E).
Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân nhập viện
Điều trị bằng insulin nên được bắt đầu để điều trị tăng đường huyết kéo dài bắt đầu ở ngưỡng ≥180 mg/dL (10.0 mmol/L). Khi điều trị bằng insulin được bắt đầu, nên sử dụng khoảng glucose mục tiêu là 140-180 mg/dL (7.8-10.0 mmol/L). (Cấp độ A).
Các mục tiêu nghiêm ngặt hơn, chẳng hạn như 110-140 mg/dL (6.1-7.8 mmol/L), có thể phù hợp với các bệnh nhân được chọn, nếu điều này có thể đạt được mà không bị hạ đường huyết đáng kể. (Cấp độ C).
Hạ mức đường huyết ở bệnh nhân nhập viện
Insulin nền hoặc chế độ điều chỉnh insulin nền cộng với bolus là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh nhân nhập viện điều trị bằng đường uống kém hoặc những người không uống gì. Chế độ insulin với các thành phần cơ bản, thương hiệu và điều chỉnh là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh nhân nhập viện không mắc bệnh với chế độ dinh dưỡng tốt. (Cấp độ A).
Việc sử dụng duy nhất insulin thang trượt trong môi trường bệnh viện nội trú được khuyến khích mạnh mẽ. (Cấp độ A).
Hạ đường huyết
Cách thức hạ đường huyết nên được áp dụng và thực hiện bởi mỗi bệnh viện hoặc hệ thống bệnh viện. Một kế hoạch phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết nên được thiết lập cho mỗi bệnh nhân. Các đợt hạ đường huyết trong bệnh viện nên được ghi lại trong hồ sơ bệnh án và theo dõi. (Cấp độ E).
Phác đồ điều trị nên được xem xét và thay đổi khi cần thiết để ngăn ngừa hạ đường huyết thêm khi giá trị đường huyết <70 mg/dL (3.9 mmol/L) được ghi nhận. (Cấp C).
Chuyển từ chăm sóc cấp tính sang xuất viện
Cần có một kế hoạch xuất viện có cấu trúc phù hợp với từng bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. (Cấp B).
Bài viết cùng chuyên mục
Ngộ độc Carbon Monoxide: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ
Ngộ độc carbon monoxide, là một căn bệnh có thể gây tử vong khi hít phải khí carbon monoxide, nguy cơ cao khi thiết bị được sử dụng ở nơi kín và thông gió kém
Chảy máu ruột non: hướng dẫn chẩn đoán và xử trí từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Chảy máu ruột non là không phổ biến, là nguyên nhân cho phần lớn bệnh nhân chảy máu đường tiêu hóa vẫn tồn tại, hoặc tái phát mà không có nguyên nhân rõ ràng
Viêm ruột thừa: điểm Alvarado chẩn đoán
Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, xem xét điều trị mà không có hình ảnh CT, và ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp, xem xét các chẩn đoán thay thế
Bệnh cúm theo mùa: hướng dẫn của hội truyền nhiễm Hoa Kỳ
Cúm theo mùa, là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến, do vi rút cúm theo mùa ở người gây ra, nó hoàn toàn khác với đại dịch cúm, và cúm gia cầm
Viêm ruột thừa: điểm Alvarado sửa đổi chẩn đoán
Điểm đau góc phần tư dưới phải, và tăng bạch cầu, được chỉ định hai điểm, trong khi các yếu tố khác được cho một điểm mỗi chỉ số
Khối u thận nhỏ: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Khối u thận nhỏ, là khối u thận nhỏ hơn 4 cm, sự xâm lấn của khối u và là yếu tố quyết định quan trọng để lựa chọn điều trị, và khả năng sống sót
Chẩn đoán và điều trị Barrett thực quản: Hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Barrett thực quản, là một tình trạng trong đó niêm mạc của thực quản thay đổi, trở nên giống như niêm mạc của ruột non hơn là thực quản
Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu cho phụ nữ bị ung thư vú tiến triển HER2 âm tính: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Khi ung thư vú, lây lan từ vú đến các khu vực khác của cơ thể, nó được gọi là ung thư vú tiến triển, nó cũng được gọi là ung thư vú di căn
Ung thư buồng trứng: hướng dẫn từ SUO và ASCO hóa trị khi mới chẩn đoán và tiến triển
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn, cho ung thư buồng trứng tiến triển mới được chẩn đoán, là phẫu thuật, và hóa trị liệu kết hợp platinum bạch kim toàn thân
Nguy cơ đột quỵ khi rung nhĩ: điểm CHA₂DS₂ VASc
Nghiên cứu cho thấy khi điểm số tăng, tỷ lệ biến cố huyết khối trong vòng 1 năm, ở bệnh nhân không chống đông với rung nhĩ cũng tăng
Liệu pháp bổ trợ cho ung thư đường mật đã được cắt bỏ: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư đường mật, là một bệnh ác tính không phổ biến và gây tử vong cao, bao gồm ba thực thể chính khác nhau, biểu mô túi mật, đường mật nội khối và đường mật ngoài
Tính khối lượng máu mất: công thức tính dựa trên hematocrit
Với sự đơn giản để sử dụng thường xuyên, phương trình sau được dựa trên các giá trị hematocrit ban đầu, và cuối cùng
Hội chứng suy tim cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ
Hội chứng suy tim cấp tính đặt ra những thách thức chẩn đoán và quản lý độc đáo, hội chứng này gần đây đã nhận được sự chú ý từ các nhà nghiên cứu
Liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật cho ung thư nội mạc tử cung: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư nội mạc tử cung, bắt đầu trong lớp tế bào hình thành lớp lót, nội mạc của tử cung, ung thư nội mạc tử cung, đôi khi được gọi là ung thư tử cung
Ung thư bàng quang xâm lấn cơ và di căn: hướng dẫn của hội tiết niệu châu Âu
Ung thư bàng quang, tiên lượng phụ thuộc giai đoạn và cấp độ, cắt bàng quang là điều trị tiêu chuẩn cho xâm lấn cơ khu trú, tuy nhiên, kết hợp hóa trị liệu cho thấy sự cải thiện sống sót
Chấn thương bụng cấp tính: phân cấp độ A, B, C khi chẩn đoán
Bệnh nhân bị chấn thương bụng, xem xét chấn thương bụng kín, có nguy cơ thấp cho kết quả bất lợi, có thể không cần chụp cắt lớp vi tính bụng
Liệu pháp dinh dưỡng ở bệnh nhân người lớn nhập viện: hướng dẫn của hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Liệu pháp dinh dưỡng là điều trị một tình trạng y tế, thông qua thay đổi chế độ ăn uống, bằng cách điều chỉnh số lượng, chất lượng và phương pháp bổ sung chất dinh dưỡng
Tiêu chảy cấp ở người lớn: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Tiêu chảy cấp ở người lớn, là vấn đề phổ biến gặp phải, nguyên nhân phổ biến nhất là viêm dạ dày ruột do virus, một bệnh tự giới hạn
Dự phòng bệnh tim mạch tiên phát (CVD): hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ
Bệnh tim mạch, là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu, bao gồm các bệnh động mạch vành, đột quỵ, suy tim, tăng huyết áp, bệnh thấp, bệnh cơ tim, nhịp tim
Thủ thuật thuốc an thần và giảm đau: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ
Thủ thuật thuốc an thần và giảm đau, là một kỹ thuật trong đó một loại thuốc an thần được chỉ định, thường cùng với một loại thuốc giảm đau
Hen tim phù phổi cấp (hội chứng suy tim cấp tính): cấp độ A, B, C
Hội chứng suy tim cấp tính, có thể xảy ra ở những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn, hoặc giảm, các bệnh tim mạch đồng thời
Đau nhức đầu: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ
Đau nhức đầu, có thể là một dấu hiệu của sự căng thẳng, hoặc trầm cảm, hoặc nó có thể là kết quả của vấn đề y tế, chẳng hạn như đau nửa đầu, tăng huyết áp, lo lắng
Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ
Huyết khối tĩnh mạch, đề cập đến một cục máu đông, bắt đầu trong tĩnh mạch, là chẩn đoán mạch máu hàng đầu thứ ba sau đau tim, và đột quỵ
Thuốc giảm đau Opioids (chất gây nghiện): hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ
Opioids là những chất tác động lên các thụ thể opioid, để tạo ra các hiệu ứng giống morphin, về mặt y học, chúng chủ yếu được sử dụng để giảm đau, bao gồm cả gây mê
Liệu pháp bổ trợ cho cắt bỏ phổi ung thư giai đoạn I đến IIIA không tế bào nhỏ: hướng dẫn của Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ
Khoảng 85 phần trăm ung thư phổi là tế bào không nhỏ, các loại chính là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn
