Giao hợp đau: phân tích triệu chứng

2023-04-01 02:24 PM

Giao hợp đau, thuật ngữ này thường được sử dụng liên quan đến rối loạn chức năng tình dục nữ, một tỷ lệ nhỏ nam giới cũng bị chứng đau khi giao hợp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Giao hợp đau được định nghĩa là cảm giác đau khi quan hệ tình dục.

Thuật ngữ này thường được sử dụng liên quan đến rối loạn chức năng tình dục nữ.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng một tỷ lệ nhỏ nam giới cũng bị chứng đau khi giao hợp.

Tổ chức Y tế Thế giới đã xem xét 54 nghiên cứu bao gồm 35.973 phụ nữ và nhận thấy tỷ lệ mắc chứng đau khi giao hợp là từ 8% đến 22%. Ngược lại, ước tính chỉ có 5% nam giới bị đau khi quan hệ tình dục. Tỷ lệ giao hợp đau thấp ở nam giới có thể là do sự kỳ thị của xã hội hoặc báo cáo thấp. Giao hợp đau có thể được định nghĩa là nguyên phát, bắt đầu từ lần giao hợp đầu tiên hoặc thứ phát, xảy ra sau lần giao hợp không đau trước đó.

Đánh giá đặc điểm

Nhiều bệnh nhân cảm thấy xấu hổ khi thảo luận về các vấn đề tình dục hoặc chứng giao hợp đau. Điều quan trọng là bắt đầu đánh giá chứng giao hợp đau bằng cách đặt các câu hỏi mở. Một mục tiêu quan trọng trong khai thác bệnh sử là đánh giá sự đóng góp tương đối của các yếu tố thể chất, xã hội và tâm lý dẫn đến các triệu chứng mà bệnh nhân đang trải qua.

Giao hợp đau trên bề mặt ở phụ nữ thường liên quan đến chứng đau âm hộ, viêm âm đạo, viêm niệu đạo hoặc bôi trơn không đủ. Ngược lại, giao hợp đau sâu có thể liên quan đến bệnh lý vùng chậu, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu (PID). Thường rất khó để phân biệt chứng co thắt âm đạo (co thắt cơ ở 1/3 ngoài của âm đạo ngăn cản sự thâm nhập) với các bệnh lý khác chỉ dựa trên tiền sử bệnh. Phụ nữ tiền mãn kinh có nhiều khả năng bị đau âm hộ và lạc nội mạc tử cung, trong khi phụ nữ sau mãn kinh có xu hướng có các triệu chứng thứ phát do teo niệu sinh dục.

Bệnh nhân có thể có sự lo lắng đáng kể về việc khám, và nên cẩn thận để giảm thiểu sự lo lắng này và bất kỳ sự khó chịu nào liên quan. Có thể hữu ích nếu có một người hỗ trợ trong phòng khám và sử dụng mỏ vịt nhi trong quá trình khám vùng chậu ở bệnh nhân nữ. Cơ quan sinh dục ngoài, đáy chậu, vùng quanh hậu môn và da háng cần được đánh giá kỹ lưỡng. Sau khi đánh giá cẩn thận mức độ đau của cơ quan sinh dục ngoài, việc bôi thuốc tê tại chỗ có thể giúp ích cho việc đặt mỏ vịt. Đánh giá cẩn thận biểu mô âm đạo có thể cho thấy sự nhợt nhạt hoặc teo đi liên quan đến sự thiếu hụt estrogen.

Bệnh nhân nữ thường sẽ yêu cầu kiểm tra bằng tay và trực tràng, chú ý cẩn thận đến các khu vực khó chịu. Phát hiện dịch tiết niệu đạo hoặc âm đạo nên nhanh chóng đánh giá cẩn thận về nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến của chứng đau khi giao hợp ở phụ nữ. Nhiễm trùng là một nguyên nhân phổ biến của chứng khó giao hợp ở phụ nữ. Điều này có thể bao gồm viêm âm hộ do nhiễm nấm candida hoặc trichomonas và PID. Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm chứng đau âm hộ, co thắt âm đạo, không đủ chất bôi trơn âm đạo và lạc nội mạc tử cung. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm viêm bàng quang kẽ, túi thừa niệu đạo, tổn thương phần phụ và dính vùng chậu. Chúng có thể được phát hiện bằng soi bàng quang, siêu âm hoặc nội soi ổ bụng, theo chỉ định.

Nguyên nhân phổ biến của chứng giao hợp đau ở nam giới. Chứng đau khi giao hợp ở nam giới ít có khả năng do nguyên nhân nhiễm trùng. Các nguyên nhân thường gặp nhất bao gồm viêm tuyến tiền liệt mãn tính/đau vùng chậu mãn tính, hẹp bao quy đầu và bệnh dương vật cong.

Bài viết cùng chuyên mục

Sưng khớp: đánh giá bệnh cảnh lâm sàng

Nếu nguyên nhân tại khớp thường gây sưng, nóng, đau nhiều hơn và giới hạn vận động khớp cả các động tác chủ động và thụ động. Viêm bao hoạt dịch là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra bởi các hoạt động lặp đi lặp lại.

Chứng khó nuốt: phân tích triệu chứng

Rối loạn chuyển thức ăn qua cơ vòng thực quản trên gây các triệu chứng ở hầu họng, và rối loạn nhu động hoặc cản trở dòng thức ăn qua thực quản gây khó nuốt ở thực quản.

Rối loạn thăng bằng: các nguyên nhân cảm giác mất thăng bằng

Sự cân bằng đòi hỏi tín hiệu vào từ nhiều bộ phận cảm thụ cảm giác (thị giác, tiền đình, xúc giác, cảm giác bản thể). Giảm chức năng nhi ều hơn một trong các bộ phận này, dù rất nhỏ cũng có thể gây mất thăng bằng.

Hỏi bệnh và thăm khám bệnh nhân béo phì

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh và tử vong do tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, rối loạn lipid máu, bệnh động mạch vành, đột quỵ, sỏi mật, viêm xương khớp, các vấn đề về hô hấp.

Váng đầu và xỉu: các nguyên nhân gây lên rối loạn

Phản xạ giãn mạch và chậm nhịp tim xảy ra khi đáp ứng với một tác nhân như cảm xúc mạnh, các chất kích thích độc hại. Ví dụ, bệnh nhân giãn tĩnh mạch. Có tiền triệu nôn, vã mồ hôi, nhìn mờ/ mất nhìn ngoại biên.

Vô kinh: phân tích triệu chứng

Vô kinh là một thuật ngữ lâm sàng dùng để mô tả tình trạng không có kinh nguyệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nó có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn.

Mề đay: phân tích triệu chứng

Mề đay được phân loại là miễn dịch, không miễn dịch hoặc vô căn. Globulin miễn dịch loại I hoặc loại III Các phản ứng qua trung gian E là nguyên nhân chính gây mày đay cấp tính.

Khối u ở vú: phân tích triệu chứng

Đánh giá khối u ở vú nên bắt đầu bằng việc hỏi bệnh sử đầy đủ và khám thực thể. Điều quan trọng là phải xác định nguy cơ mắc bệnh ung thư vú của bệnh nhân.

Các nguyên nhân thần kinh của ngất

Các bệnh rễ và dây thần kinh khác có hạ huyết áp tư thế gồm hội chứng Guillain Barre, thoái hóa dạng bột tiên phát, bệnh dây thần kinh do porphyrin niệu cấp, và trong ung thư biểu mô.

Điều trị đau không dùng thuốc và diễn biến cuối đời

Nhiều bệnh nhân bị bệnh nan y chết trong tình trạng mê sảng, rối loạn ý thức và một sự thay đổi nhận thức mà phát triển trong một thời gian ngắn và được thể hiện bằng cách giải thích sai

Chảy máu sau mãn kinh: phân tích triệu chứng

Chảy máu âm đạo bất thường là một vấn đề ngoại trú phổ biến, xảy ra ở 10% phụ nữ trên 55 tuổi và chiếm 70% số lần khám phụ khoa trong những năm tiền mãn kinh và sau mãn kinh.

Tiêu chảy: đánh giá độ nặng và phân tích nguyên nhân

Giảm thể tích máu có thể dẫn đến tổn thương thận cấp trước thận, đặc biệt là nếu như kết hợp thêm thuốc hạ huyết áp hoặc các thuốc độc cho thận như lợi tiểu, ức chế men chuyển, NSAIDS.

Lesovir: thuốc điều trị nhiễm virus viêm gan C mạn tính

Lesovir được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan C mạn tính genotype 1, 4, 5 hoặc 6. Liều khuyến cáo của Lesovir là 1 viên, uống 1 lần/ngày cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Triệu chứng và dấu hiệu bệnh hô hấp

Triệu chứng bao gồm Khó thở, ho dai dẳng, thở rít, thở khò khè, ho ra máu, Dấu hiệu Thở nhanh, mạch nghich thường, tím tái, ngón tay dúi trống, gõ vang.

U sắc tố (melanoma) ác tính

Trong khi bề mặt khối u ác tính lan truyền phần lớn là một bệnh của người da trắng, người thuộc các chủng tộc khác vẫn có nguy cơ này và các loại khác của các khối u ác tính.

Loét áp lực do tỳ đè

Các công cụ này có thể được sử dụng để xác định các bệnh nhân nguy cơ cao nhất có thể hưởng lợi nhiều nhất như nệm làm giảm hoặc giảm bớt áp lực

Đi lại khó khăn: phân tích bệnh cảnh lâm sàng

Nếu các vấn đề di chuyển là hậu quả của chóng mặt, đầu tiên hãy lượng giá các triệu chứng hạ huyết áp tư thế, sau khi thay đổi từ nằm sang tư thế đứng, đi kèm với cảm giác xây xẩm mặt mày/tiền ngất.

Thăm khám bệnh nhân suy dinh dưỡng

Trên cơ sở bệnh sử và kết quả khám sức khỏe, bệnh nhân được xếp theo 3 loại là dinh dưỡng tốt, suy dinh dưỡng trung bình hoặc nghi ngờ và suy dinh dưỡng nặng.

Định hướng chẩn đoán tiêu chảy

Tiêu chảy cấp dưới hai tuần thường do nhiễm trùng gây ra, đôi khi có liên quan đến việc sử dụng thuốc hoặc bệnh cảnh đầu tiên của bệnh lý ruột viêm, tiêu chảy mạn tính có thể là biểu hiện của bệnh lý ruột viêm, ung thư đại trực tràng.

Phòng chống thương tích và bạo lực

Giết người và tai nạn xe cơ giới là một nguyên nhân chính gây tử vong liên quan đến thương tích ở người trưởng thành trẻ tuổi

Điều trị theo triệu chứng: điều trị trước khi chẩn đoán xác định

Trong nhiều bệnh nhân có thay đổi ý thức hay rối loạn chức năng thần kinh cấp mà không xác định được nguyên nhân rõ ràng, thì hai tình trạng cần được loại trừ và điều trị ngay.

Tràn dịch màng phổi: phân tích triệu chứng

Tràn dịch màng phổi do tăng áp suất thủy tĩnh trong tuần hoàn vi mạch, giảm áp suất keo trong tuần hoàn vi mạch như giảm albumin máu và tăng áp suất âm trong khoang màng phổi.

Phân tích triệu chứng sốt để chẩn đoán và điều trị

Sốt được định nghĩa là sự gia tăng nhiệt độ trung tâm của cơ thể trên mức bình thường hàng ngày đối với một cá nhân.

Thiểu niệu và vô niệu: phân tích triệu chứng

Thiểu niệu cấp tính nên được nhập viện do nguy cơ phát triển các biến chứng có thể gây tử vong như tăng kali máu, quá tải dịch, nhiễm toan chuyển hóa và viêm màng ngoài tim.

Phòng chống loãng xương

Nguy cơ của loãng xương là gãy xương khoảng 5o phần trăm đối với phụ nữ và 30 phần trăm đối với nam giới, Loãng xương gãy xương có thể gây đau đáng kể và tàn tật