Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

2019-11-22 11:17 AM
Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Không ngủ được? Mất ngủ có nghĩa là có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ, The Sun cảnh báo.

Mất ngủ là một vấn đề phổ biến. Các triệu chứng có thể bao gồm khó ngủ, hoặc thức dậy quá sớm và điều này có thể khiến khó tập trung trong ngày. Tình trạng này thường liên quan đến lo lắng hoặc căng thẳng.

Một nghiên cứu trên gần nửa triệu người ở Trung Quốc đã phát hiện ra rằng những người báo cáo khó ngủ, thức dậy quá sớm hoặc không thể hoạt động bình thường vào ban ngày có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ hơn 10 năm so với cho những người không có vấn đề về giấc ngủ

Sự gia tăng rủi ro này ở những người gặp vấn đề về giấc ngủ dao động từ khoảng 10% cho những người báo cáo 1 vấn đề (khó ngủ, thức dậy giữa đêm hoặc thức dậy sớm hoặc không thể hoạt động trong ngày), đến 18% cho những người có cả 3 vấn đề về triệu chứng.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là đột quỵ hoặc đau tim là do thiếu ngủ. Các yếu tố sức khỏe và lối sống khác nhau có thể liên quan đến cả nguy cơ mắc các vấn đề về giấc ngủ và nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến nhiều yếu tố như vậy, nhưng rất khó để loại bỏ hoàn toàn mọi ảnh hưởng.

Các tiêu đề trong The Sun và The Daily Telegraph nói tăng rủi ro khá nhỏ liên quan đến chứng mất ngủ. Những câu chuyện không làm rõ rằng đây là những người báo cáo các triệu chứng mất ngủ cụ thể trong ít nhất 3 ngày một tuần trong tháng qua, không chỉ đơn giản là những người thường xuyên bị mất ngủ hoặc khó ngủ.

Cũng không thể chắc chắn rằng các liên kết khiêm tốn này không hoàn toàn là kết quả của sự nhầm lẫn từ các yếu tố khác.

Sự khác biệt về mặt xã hội, văn hóa và dân tộc cũng có nghĩa là những phát hiện có thể không áp dụng cho dân số Vương quốc Anh.

Địa điểm nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu đến từ Đại học Bắc Kinh, Học viện Khoa học Y khoa Trung Quốc, Dịch vụ Y tế Cộng đồng Jili, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Thanh Đảo và Trung tâm Đánh giá Rủi ro An toàn Thực phẩm Trung Quốc, tất cả ở Trung Quốc và Đại học Oxford ở nước Anh.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Chương trình nghiên cứu và phát triển trọng điểm quốc gia của Trung Quốc, Bộ Khoa học và Công nghệ Trung Quốc và Quỹ khoa học tự nhiên quốc gia Trung Quốc. Nó đã được xuất bản trên tạp chí y khoa Neurology.

Loại nghiên cứu

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ, sử dụng đoàn hệ Kadoorie Biobank của Trung Quốc với gần nửa triệu người trưởng thành Trung Quốc.

Các nghiên cứu đoàn hệ là những cách tốt để điều tra mối liên hệ giữa các yếu tố nguy cơ (như triệu chứng mất ngủ) và kết quả như bệnh tim mạch. Nhưng họ không cho biết liệu các yếu tố rủi ro có thực sự gây ra kết quả hay không.

Nghiên cứu liên quan

Các nhà nghiên cứu đã xem xét sức khỏe của những người đã được tuyển dụng vào nghiên cứu Kadoorie Biobank của Trung Quốc vào năm 2004 đến năm 2008. Vào thời điểm đó, 512.715 người Trung Quốc từ 30 đến 79 tuổi, từ 10 vùng của Trung Quốc đã được tuyển dụng và hoàn thành một cuộc khảo sát về sức khỏe của họ.

Nghiên cứu này xem xét sức khỏe của họ đến năm 2016, sử dụng hồ sơ địa phương, cơ sở dữ liệu bảo hiểm quốc gia và đăng ký bệnh tật.

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã loại trừ những người đã được chẩn đoán bị đột quỵ, bệnh tim hoặc ung thư khi tuyển dụng. Họ đã xem dữ liệu từ 487.200 người còn lại.

Khảo sát năm 2004 đến 2008 bao gồm các câu hỏi về:

Có khó ngủ hay thức dậy vào giữa đêm.

Thức dậy quá sớm và không thể quay trở lại giấc ngủ.

Khó tập trung vào ban ngày vì ngủ không ngon.

Những người nói điều này xảy ra ít nhất 3 ngày một tuần trong tháng vừa qua được liệt kê là có triệu chứng đó.

Các nhà nghiên cứu đã ghi lại các chẩn đoán về bệnh tim mạch, bao gồm bệnh mạch vành hoặc đau tim và đột quỵ.

Sau đó, họ tìm kiếm xem những người có triệu chứng mất ngủ có nhiều khả năng đã được chẩn đoán bệnh tim mạch trong thời gian theo dõi trung bình 9,6 năm.

Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh số liệu của họ để tính đến các yếu tố gây nhiễu có thể, bao gồm:

Tuổi và giới tính.

Cấp độ giáo dục.

Thu nhập hộ gia đình.

Tình trạng hôn nhân.

Uống rượu và hút thuốc.

Sử dụng trà.

Mức độ hoạt động thể chất.

Chế độ ăn uống, bao gồm thịt đỏ, trái cây và rau quả tươi.

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.

Chỉ số khối cơ thể (BMI).

Huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường.

Sử dụng thuốc ngủ.

Ngáy.

Triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng.

Các kết quả cơ bản

Trong số những người trong nghiên cứu:

11,3% khó ngủ.

10,4% thức dậy quá sớm.

2,2% gặp khó khăn trong việc tập trung vào ban ngày.

Trong số 487.200 người trên 9,6 năm, có 130.032 trường hợp mắc bệnh tim mạch.

Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng khoảng 10% đối với những người báo cáo bất kỳ vấn đề nào trong số 3 vấn đề về giấc ngủ so với những người không có các triệu chứng này:

Những người khó ngủ có nguy cơ tăng 9% (tỷ lệ nguy hiểm (HR) 1.09, khoảng tin cậy 95% (CI) 1.07 đến 1.11).

Những người thức dậy quá sớm có nguy cơ tăng 7% (HR 1.07, 95% CI 1.05 đến 1.09).

Những người gặp khó khăn trong việc tập trung vào ban ngày có nguy cơ tăng 13% (HR 1.13, 95% CI 1.09 lên 1.18).

Liên kết tương tự đã được tìm thấy cho các triệu chứng tim mạch như đau tim hoặc đột quỵ.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người có triệu chứng mất ngủ càng nhiều thì nguy cơ mắc bệnh tim mạch càng cao:

Những người báo cáo 2 trong số các triệu chứng mất ngủ có nguy cơ tăng 10% (HR 1.10, 95% CI 1.07 đến 1.12).

Những người báo cáo cả 3 triệu chứng có nguy cơ tăng 18% (HR 1.18, 95% CI 1.13 đến 1.24).

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu cho biết: "Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đoàn hệ quy mô lớn đầu tiên xác định mối quan hệ đáp ứng với liều tích cực càng nhiều triệu chứng, nguy cơ càng cao giữa số triệu chứng mất ngủ và nguy cơ mắc bệnh tim mạch".

Họ nói rằng "phát hiện và can thiệp sớm để điều trị chứng mất ngủ nhắm vào các triệu chứng mất ngủ riêng lẻ có thể có khả năng làm giảm nguy cơ CVD tiếp theo, đặc biệt là ở người trẻ tuổi và người trưởng thành không bị tăng huyết áp [huyết áp cao]".

Kết luận

Tiêu đề có nội dung "Bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ" nếu không thể ngủ được có khả năng khiến cho việc giảm bớt khó khăn hơn một chút. Nhưng không cần phải lo lắng nếu có một vài đêm mất ngủ.

Kết quả chỉ áp dụng cho những người có triệu chứng mất ngủ kéo dài - nhưng ngay cả khi đó nghiên cứu này không chứng minh rằng mất ngủ trực tiếp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Các yếu tố sức khỏe và lối sống mở rộng có thể được liên kết độc lập cả với nguy cơ mất ngủ và nguy cơ mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính toán cho nhiều người, nhưng có thể khó loại bỏ hoàn toàn ảnh hưởng của họ. Sau đó, có thể có những người khác không được đo lường trong nghiên cứu, ví dụ làm việc theo ca ảnh hưởng đến cả giấc ngủ và nguy cơ mắc một số bệnh.

Sự gia tăng rủi ro cũng khá nhỏ, điều này cho thấy thêm rằng kết quả này có thể xảy ra do ảnh hưởng của các yếu tố khác như huyết áp cao, hút thuốc và thiếu tập thể dục. Những điều này có ảnh hưởng trực tiếp lớn hơn đến nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Có những hạn chế khác trong nghiên cứu. Các triệu chứng về giấc ngủ chỉ được đo một lần, vì vậy chúng tôi không biết chúng đại diện cho kiểu mẫu suốt đời như thế nào. Các triệu chứng của mọi người có thể đã biến mất sau khi họ điền vào bản khảo sát năm 2004 đến 2008.

Các triệu chứng mọi người được hỏi cũng là các biện pháp tự báo cáo khá rộng và chủ quan. Ví dụ, mọi người có thể có quan điểm khác nhau về ý nghĩa của việc không thể hoạt động vào ban ngày. Vì vậy, chúng tôi không biết chính xác mọi người được nhóm như thế nào có vấn đề về giấc ngủ hay không.

Cuối cùng, chúng tôi không biết liệu sự khác biệt về văn hóa, dân tộc, xã hội, sức khỏe và lối sống ở Trung Quốc có nghĩa là kết quả không thể được áp dụng trực tiếp vào Vương quốc Anh.

Tuy nhiên, chúng tôi biết rằng mất ngủ kéo dài có hại cho sức khỏe và có thể khiến cảm thấy mệt mỏi, cáu kỉnh và thậm chí là trầm cảm. Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon. Nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Bài viết cùng chuyên mục

Các hội chứng tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng tâm thần sau đột quỵ, ít gặp hơn bao gồm khóc bệnh lý, cười bệnh lý, thờ ơ và mệt mỏi cô lập

Bệnh thận mãn sử dụng thuốc đông y: tác dụng độc hại nguy hiểm

Một trong những mối nguy hiểm, với bất kỳ sự kết hợp của các dược chất, là sự tương tác tiềm năng, phản ứng thuốc đông y có khả năng tồi tệ nhất

Chữa khỏi đau lưng cho mọi người

Ngay lập tức sau khi bị thương, tốt nhất là nên sử dụng gạc lạnh hoặc băng đá thay vì nóng, lạnh có thể làm giảm đau và ngăn ngừa hoặc giảm sưng do viêm

Đau vú trước kỳ kinh nguyệt: tạo sao nó xẩy ra và điều trị nó?

Việc giảm nồng độ hormone estrogen, và progesterone trước một kỳ kinh, có thể gây đau vú, những thay đổi này cũng có thể gây sưng hạch bạch huyết

Ngứa bộ phận sinh dục sau quan hệ: điều trị và phòng ngừa

Ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ, có thể là bình thường, và triệu chứng này thường không gây lo ngại, nếu nó biến mất trong thời gian ngắn

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt

Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.

Nguyên nhân gây ra chảy máu nốt ruồi?

Hầu hết nốt ruồi là vô hại, nhưng mọi người nên kiểm tra chúng khi chúng thay đổi, chẳng hạn như chảy máu, có thể chỉ ra khối u ác tính

Làm thế nào để ngăn chặn nấc cụt ở trẻ em

Trong bài này, chúng tôi khám phá các yếu tố gây ra nấc cụt ở trẻ sơ sinh, cách tốt nhất để ngăn chặn và ngăn ngừa chúng, và khi nào cần đi khám bác sĩ

Sống thọ lâu hơn: một số căng thẳng trong cuộc sống có thể giúp ích

Một số căng thẳng ở tuổi trẻ, thực sự có thể dẫn đến sống cuộc sống lâu hơn, nghiên cứu mới cho thấy.

Covid-19: tại sao biến thể delta lại lan truyền nhanh chóng như vậy

Nghiên cứu cho thấy những người bị nhiễm có thể mang lượng vi rút cao gấp 1.000 lần.

Bệnh tiểu đường có thể được truyền theo gen không?

Sự tương tác phức tạp giữa các gen, lối sống và môi trường cho thấy tầm quan trọng của việc thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ tiểu đường cá nhân

Tại sao cơ thể bị đau nhức?

Trong khi hầu hết các trường hợp đau nhức cơ thể có thể điều trị dễ dàng và tương đối vô hại, có một số tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn bao gồm đau nhức cơ thể như một triệu chứng

Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng

Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.

Covid-19: thông khí cơ học cho bệnh nhân trong hồi sức cấp cứu

Cài đặt máy thở ban đầu với PEEP thấp hơn và thể tích lưu thông cao hơn so với ARDS nặng điển hình có thể được điều chỉnh với các mục tiêu như được chỉ định, với PEEP là 8 cm H2O.

Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?

Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: WHO và cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thiện đánh giá

Giám đốc khu vực của WHO tại liên minh châu ÂU nói với truyền thông Nga rằng "chắc chắn có cơ sở để lạc quan" về sự chấp thuận của Sputnik V ở châu Âu.

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.

Đau lưng khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố và tư thế, góp phần gây đau lưng khi mang thai, các nguyên nhân khác nhau giữa phụ nữ và có thể phụ thuộc vào giai đoạn mang thai

Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường

Có bốn loại điều chỉnh chính có thể được thực hiện để đạt được sự kiểm soát đường huyết tối ưu; đó là điều chỉnh insulin thực tế; điều chỉnh insulin hiệu chỉnh, điều chỉnh insulin nền; và điều chỉnh bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.

Béo phì ở trẻ em: có thể liên quan đến cấu trúc não

Trẻ em béo phì có một vùng não mỏng hơn, điều khiển việc ra quyết định, báo cáo của Mail Online.

Vắc xin coronavirus Sputnik V: hiệu quả như thế nào?

Vắc xin COVID-19 của Nga, Sputnik V, đã được chấp thuận sử dụng ở hàng chục quốc gia và nó cũng đang được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu xem xét. Nhưng vắc-xin vẫn còn gây tranh cãi.

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay

COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương

Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.