Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

22/11/2019 11:17
Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

Không ngủ được? Mất ngủ có nghĩa là có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ, The Sun cảnh báo.

Mất ngủ là một vấn đề phổ biến. Các triệu chứng có thể bao gồm khó ngủ, hoặc thức dậy quá sớm và điều này có thể khiến khó tập trung trong ngày. Tình trạng này thường liên quan đến lo lắng hoặc căng thẳng.

Một nghiên cứu trên gần nửa triệu người ở Trung Quốc đã phát hiện ra rằng những người báo cáo khó ngủ, thức dậy quá sớm hoặc không thể hoạt động bình thường vào ban ngày có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ hơn 10 năm so với cho những người không có vấn đề về giấc ngủ

Sự gia tăng rủi ro này ở những người gặp vấn đề về giấc ngủ dao động từ khoảng 10% cho những người báo cáo 1 vấn đề (khó ngủ, thức dậy giữa đêm hoặc thức dậy sớm hoặc không thể hoạt động trong ngày), đến 18% cho những người có cả 3 vấn đề về triệu chứng.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là đột quỵ hoặc đau tim là do thiếu ngủ. Các yếu tố sức khỏe và lối sống khác nhau có thể liên quan đến cả nguy cơ mắc các vấn đề về giấc ngủ và nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến nhiều yếu tố như vậy, nhưng rất khó để loại bỏ hoàn toàn mọi ảnh hưởng.

Các tiêu đề trong The Sun và The Daily Telegraph nói tăng rủi ro khá nhỏ liên quan đến chứng mất ngủ. Những câu chuyện không làm rõ rằng đây là những người báo cáo các triệu chứng mất ngủ cụ thể trong ít nhất 3 ngày một tuần trong tháng qua, không chỉ đơn giản là những người thường xuyên bị mất ngủ hoặc khó ngủ.

Cũng không thể chắc chắn rằng các liên kết khiêm tốn này không hoàn toàn là kết quả của sự nhầm lẫn từ các yếu tố khác.

Sự khác biệt về mặt xã hội, văn hóa và dân tộc cũng có nghĩa là những phát hiện có thể không áp dụng cho dân số Vương quốc Anh.

Địa điểm nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu đến từ Đại học Bắc Kinh, Học viện Khoa học Y khoa Trung Quốc, Dịch vụ Y tế Cộng đồng Jili, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Thanh Đảo và Trung tâm Đánh giá Rủi ro An toàn Thực phẩm Trung Quốc, tất cả ở Trung Quốc và Đại học Oxford ở nước Anh.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Chương trình nghiên cứu và phát triển trọng điểm quốc gia của Trung Quốc, Bộ Khoa học và Công nghệ Trung Quốc và Quỹ khoa học tự nhiên quốc gia Trung Quốc. Nó đã được xuất bản trên tạp chí y khoa Neurology.

Loại nghiên cứu

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ, sử dụng đoàn hệ Kadoorie Biobank của Trung Quốc với gần nửa triệu người trưởng thành Trung Quốc.

Các nghiên cứu đoàn hệ là những cách tốt để điều tra mối liên hệ giữa các yếu tố nguy cơ (như triệu chứng mất ngủ) và kết quả như bệnh tim mạch. Nhưng họ không cho biết liệu các yếu tố rủi ro có thực sự gây ra kết quả hay không.

Nghiên cứu liên quan

Các nhà nghiên cứu đã xem xét sức khỏe của những người đã được tuyển dụng vào nghiên cứu Kadoorie Biobank của Trung Quốc vào năm 2004 đến năm 2008. Vào thời điểm đó, 512.715 người Trung Quốc từ 30 đến 79 tuổi, từ 10 vùng của Trung Quốc đã được tuyển dụng và hoàn thành một cuộc khảo sát về sức khỏe của họ.

Nghiên cứu này xem xét sức khỏe của họ đến năm 2016, sử dụng hồ sơ địa phương, cơ sở dữ liệu bảo hiểm quốc gia và đăng ký bệnh tật.

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã loại trừ những người đã được chẩn đoán bị đột quỵ, bệnh tim hoặc ung thư khi tuyển dụng. Họ đã xem dữ liệu từ 487.200 người còn lại.

Khảo sát năm 2004 đến 2008 bao gồm các câu hỏi về:

Có khó ngủ hay thức dậy vào giữa đêm.

Thức dậy quá sớm và không thể quay trở lại giấc ngủ.

Khó tập trung vào ban ngày vì ngủ không ngon.

Những người nói điều này xảy ra ít nhất 3 ngày một tuần trong tháng vừa qua được liệt kê là có triệu chứng đó.

Các nhà nghiên cứu đã ghi lại các chẩn đoán về bệnh tim mạch, bao gồm bệnh mạch vành hoặc đau tim và đột quỵ.

Sau đó, họ tìm kiếm xem những người có triệu chứng mất ngủ có nhiều khả năng đã được chẩn đoán bệnh tim mạch trong thời gian theo dõi trung bình 9,6 năm.

Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh số liệu của họ để tính đến các yếu tố gây nhiễu có thể, bao gồm:

Tuổi và giới tính.

Cấp độ giáo dục.

Thu nhập hộ gia đình.

Tình trạng hôn nhân.

Uống rượu và hút thuốc.

Sử dụng trà.

Mức độ hoạt động thể chất.

Chế độ ăn uống, bao gồm thịt đỏ, trái cây và rau quả tươi.

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.

Chỉ số khối cơ thể (BMI).

Huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường.

Sử dụng thuốc ngủ.

Ngáy.

Triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng.

Các kết quả cơ bản

Trong số những người trong nghiên cứu:

11,3% khó ngủ.

10,4% thức dậy quá sớm.

2,2% gặp khó khăn trong việc tập trung vào ban ngày.

Trong số 487.200 người trên 9,6 năm, có 130.032 trường hợp mắc bệnh tim mạch.

Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng khoảng 10% đối với những người báo cáo bất kỳ vấn đề nào trong số 3 vấn đề về giấc ngủ so với những người không có các triệu chứng này:

Những người khó ngủ có nguy cơ tăng 9% (tỷ lệ nguy hiểm (HR) 1.09, khoảng tin cậy 95% (CI) 1.07 đến 1.11).

Những người thức dậy quá sớm có nguy cơ tăng 7% (HR 1.07, 95% CI 1.05 đến 1.09).

Những người gặp khó khăn trong việc tập trung vào ban ngày có nguy cơ tăng 13% (HR 1.13, 95% CI 1.09 lên 1.18).

Liên kết tương tự đã được tìm thấy cho các triệu chứng tim mạch như đau tim hoặc đột quỵ.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người có triệu chứng mất ngủ càng nhiều thì nguy cơ mắc bệnh tim mạch càng cao:

Những người báo cáo 2 trong số các triệu chứng mất ngủ có nguy cơ tăng 10% (HR 1.10, 95% CI 1.07 đến 1.12).

Những người báo cáo cả 3 triệu chứng có nguy cơ tăng 18% (HR 1.18, 95% CI 1.13 đến 1.24).

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu cho biết: "Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đoàn hệ quy mô lớn đầu tiên xác định mối quan hệ đáp ứng với liều tích cực càng nhiều triệu chứng, nguy cơ càng cao giữa số triệu chứng mất ngủ và nguy cơ mắc bệnh tim mạch".

Họ nói rằng "phát hiện và can thiệp sớm để điều trị chứng mất ngủ nhắm vào các triệu chứng mất ngủ riêng lẻ có thể có khả năng làm giảm nguy cơ CVD tiếp theo, đặc biệt là ở người trẻ tuổi và người trưởng thành không bị tăng huyết áp [huyết áp cao]".

Kết luận

Tiêu đề có nội dung "Bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ" nếu không thể ngủ được có khả năng khiến cho việc giảm bớt khó khăn hơn một chút. Nhưng không cần phải lo lắng nếu có một vài đêm mất ngủ.

Kết quả chỉ áp dụng cho những người có triệu chứng mất ngủ kéo dài - nhưng ngay cả khi đó nghiên cứu này không chứng minh rằng mất ngủ trực tiếp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Các yếu tố sức khỏe và lối sống mở rộng có thể được liên kết độc lập cả với nguy cơ mất ngủ và nguy cơ mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính toán cho nhiều người, nhưng có thể khó loại bỏ hoàn toàn ảnh hưởng của họ. Sau đó, có thể có những người khác không được đo lường trong nghiên cứu, ví dụ làm việc theo ca ảnh hưởng đến cả giấc ngủ và nguy cơ mắc một số bệnh.

Sự gia tăng rủi ro cũng khá nhỏ, điều này cho thấy thêm rằng kết quả này có thể xảy ra do ảnh hưởng của các yếu tố khác như huyết áp cao, hút thuốc và thiếu tập thể dục. Những điều này có ảnh hưởng trực tiếp lớn hơn đến nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Có những hạn chế khác trong nghiên cứu. Các triệu chứng về giấc ngủ chỉ được đo một lần, vì vậy chúng tôi không biết chúng đại diện cho kiểu mẫu suốt đời như thế nào. Các triệu chứng của mọi người có thể đã biến mất sau khi họ điền vào bản khảo sát năm 2004 đến 2008.

Các triệu chứng mọi người được hỏi cũng là các biện pháp tự báo cáo khá rộng và chủ quan. Ví dụ, mọi người có thể có quan điểm khác nhau về ý nghĩa của việc không thể hoạt động vào ban ngày. Vì vậy, chúng tôi không biết chính xác mọi người được nhóm như thế nào có vấn đề về giấc ngủ hay không.

Cuối cùng, chúng tôi không biết liệu sự khác biệt về văn hóa, dân tộc, xã hội, sức khỏe và lối sống ở Trung Quốc có nghĩa là kết quả không thể được áp dụng trực tiếp vào Vương quốc Anh.

Tuy nhiên, chúng tôi biết rằng mất ngủ kéo dài có hại cho sức khỏe và có thể khiến cảm thấy mệt mỏi, cáu kỉnh và thậm chí là trầm cảm. Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon. Nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ.