- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy
COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Điều trị liệu pháp oxy bổ sung ngay lập tức cho bệnh nhân nhiễm trùng hô hấp cấp và suy hô hấp, thiếu oxy hoặc sốc và mục tiêu > 94%.
Lưu ý cho người lớn: Người lớn có dấu hiệu khẩn cấp (tắc nghẽn hoặc cơn ngừng thở, suy hô hấp nặng, tím tái trung ương, sốc, hôn mê hoặc co giật) nên được quản lý đường thở và liệu pháp oxy trong quá trình hồi sức để nhắm mục tiêu SpO2 94%. Bắt đầu điều trị oxy với tốc độ 5 L / phút và chuẩn độ tốc độ dòng chảy để đạt SpO2 mục tiêu ≥ 93% trong quá trình hồi sức; hoặc dùng mặt nạ với túi chứa (ở mức 10-15 L / phút) nếu bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch. Khi bệnh nhân ổn định, mục tiêu là > 90% SpO2 ở người lớn không mang thai và ≥ 92- 95% ở bệnh nhân mang thai.
Lưu ý cho trẻ: Trẻ có dấu hiệu khẩn cấp (tắc nghẽn hoặc cơn ngừng thở, suy hô hấp nặng, tím tái trung ương, sốc, hôn mê hoặc co giật) nên được quản lý đường thở và liệu pháp oxy trong quá trình hồi sức để nhắm mục tiêu SpO2 94%; mặt khác, SpO2 mục tiêu là ≥ 90%. Sử dụng ngạnh mũi hoặc ống thông mũi được ưa thích ở trẻ nhỏ, vì nó có thể được dung nạp tốt hơn
Lưu ý 3: Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy (ống thông mũi, ngạnh mũi, mặt nạ đơn giản và mặt nạ với túi chứa).
Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mắc COVID-19 để phát hiện các dấu hiệu suy giảm lâm sàng, như tiến triển nhanh suy hô hấp và nhiễm trùng huyết và đáp ứng ngay lập tức với các can thiệp chăm sóc hỗ trợ.
Lưu ý: Bệnh nhân nhập viện với COVID-19, yêu cầu theo dõi thường xuyên các dấu hiệu sống và, nếu có thể, sử dụng điểm cảnh báo sớm về y tế tạo điều kiện cho việc nhận biết sớm và leo thang mức bệnh nhân xấu đi.
Ghi chú: Xét nghiệm huyết học và hóa sinh, ECG nên được thực hiện khi nhập viện và trên lâm sàng chỉ định để theo dõi các biến chứng, chẳng hạn như tổn thương gan cấp tính, tổn thương thận cấp tính, tổn thương tim cấp tính hoặc sốc.
Áp dụng các liệu pháp hỗ trợ kịp thời, hiệu quả và an toàn là nền tảng của liệu pháp cho những bệnh nhân bị nặng
Lưu ý: Sau khi hồi sức và ổn định cho bệnh nhân đang mang thai, cần theo dõi sức khỏe của thai nhi.
Hiểu các tình trạng bệnh đồng mắc của bệnh nhân để điều chỉnh việc điều trị bệnh hiểm nghèo.
Lưu ý: Xác định nên tiếp tục điều trị bệnh mãn tính và nên dừng điều trị tạm thời.
Theo dõi các tương tác thuốc-thuốc.
Sử dụng dịch bảo tồn ở bệnh nhân nhiễm trùng hô hấp cấp khi không có bằng chứng sốc.
Lưu ý: Bệnh nhân bị nhiễm trùng hô hấp cấp nên được điều trị thận trọng bằng truyền dịch, vì quá trình oxy hóa hồi sức tích cực có thể xấu đi, đặc biệt ở nơi có hạn chế thông khí cơ học. Áp dụng này chăm sóc trẻ em và người lớn.
Bài viết cùng chuyên mục
Virus corona (2019 nCoV): lời khuyên dành cho công chúng
Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố sự bùng phát của dịch 2019 nCoV, là một trường hợp khẩn cấp về mối quan tâm quốc tế, không khuyến nghị bất kỳ hạn chế đi lại hoặc giao dịch nào
Diễn biến lâm sàng COVID 19
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh nặng vẫn chưa rõ ràng, mặc dù bệnh nhân lớn tuổi và những người mắc bệnh mãn tính có thể có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn
Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng
Hôi miệng: nguyên nhân và những điều cần biết
Mùi hôi miệng có thể là một vấn đề tạm thời hoặc một tình trạng mãn tính, ít nhất 50 phần trăm người trưởng thành đã mắc chứng hôi miệng trong đời
Tăng huyết áp: tổng quan nghiên cứu năm 2019
Tăng huyết áp, là tình trạng phổ biến trong đó lực của máu lâu dài đối với thành động mạch, đủ cao để cuối cùng có thể gây ra vấn đề về sức khỏe.
Phải làm gì khi bị tắc sữa
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng và nguyên nhân gây tắc nghẽn ống dẫn, biện pháp khắc phục tại nhà để thử và khi nào cần đi khám bác sĩ
Glucocorticosteroid ở bệnh nhân Covid-19: quản lý đường huyết ở những người bị và không bị tiểu đường
Rối loạn chuyển hóa glucose do liệu pháp glucocorticoid liều cao, COVID-19 gây ra kháng insulin và suy giảm sản xuất insulin liên quan đến COVID-19 có thể dẫn đến tăng đường huyết đáng kể, tăng áp lực thẩm thấu và toan ceton.
Gen và nghiện: điều trị có mục tiêu
Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy, hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử
Vắc xin Covid-19: sự ảnh hưởng của nó đến kinh nguyệt?
Chu kỳ kinh nguyệt có thể thay đổi như thế nào sau khi tiêm vắc xin? Đây có thực sự là những tác dụng phụ liên quan đến Covid-19 hay là do căng thẳng và những thay đổi khác trong cuộc sống có thể trùng hợp với việc chủng ngừa?
Ngay cả một điếu thuốc mỗi ngày cũng là quá nhiều
Sử dụng dữ liệu từ 141 nghiên cứu khác nhau, liên quan đến hàng triệu người tham gia, các nhà nghiên cứu so sánh những người hút thuốc lá một, năm, hoặc 20 điếu thuốc mỗi ngày
Cholesterol máu cao: điều gì gây ra nó?
Sự tích tụ cholesterol là một phần của quá trình thu hẹp động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch, trong đó các mảng bám tạo thành và hạn chế lưu lượng máu
Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?
Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ, với ảo tưởng, và với ảo giác, có thể khó phân biệt rõ ràng, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ
Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em
Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ
Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực
Những tổn thương do Covid-19 gây ra đối với các mạch máu nhỏ nhất của phổi đã được ghi lại một cách phức tạp bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao phát ra từ một loại máy gia tốc hạt đặc biệt.
Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.
COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm
Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết
Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.
Điều gì gây ra choáng váng?
Trải qua một số cơn choáng váng là bình thường, trong hầu hết các trường hợp, các cơn này sẽ trôi qua nhanh chóng, đặc biệt nếu ngồi hoặc nằm nghỉ ngơi
Vắc xin Covid-19 Sputnik V: cơ quan Dược phẩm châu Âu đã hoàn thành điều tra
Cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thành cuộc điều tra đặc biệt về đạo đức trong thử nghiệm lâm sàng Sputnik V.
Vắc xin Covid-19 Covaxin: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn I, vắc-xin này tỏ ra an toàn và có khả năng sinh miễn dịch ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.
Lợi ích âm nhạc: cả sức khỏe tinh thần và thể chất
Lắng nghe âm nhạc cũng được chứng minh là thành công hơn thuốc theo toa trong việc làm giảm sự lo lắng của một người trước khi trải qua phẫu thuật
Đau cổ: là gì và nó được điều trị như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ thay đổi tùy thuộc vào mức độ chấn thương, và hầu hết các trường hợp đau cổ chỉ gây khó chịu nhẹ
Statins: thuốc hạ cholesterol có phù hợp không?
Statin có thể có lợi ích khác ngoài việc giảm cholesterol, một lợi ích hứa hẹn có vẻ là đặc tính kháng viêm của chúng, giúp ổn định lớp niêm mạc mạch máu
Kiểm soát bàng quang (Bladder management)
Bàng quang co cứng (phản xạ) là khi bàng quang của quý vị chứa đầy nước tiểu và khả năng phản xạ tự động kích hoạt bàng quang để thoát nước tiểu.
