- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy
COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Điều trị liệu pháp oxy bổ sung ngay lập tức cho bệnh nhân nhiễm trùng hô hấp cấp và suy hô hấp, thiếu oxy hoặc sốc và mục tiêu > 94%.
Lưu ý cho người lớn: Người lớn có dấu hiệu khẩn cấp (tắc nghẽn hoặc cơn ngừng thở, suy hô hấp nặng, tím tái trung ương, sốc, hôn mê hoặc co giật) nên được quản lý đường thở và liệu pháp oxy trong quá trình hồi sức để nhắm mục tiêu SpO2 94%. Bắt đầu điều trị oxy với tốc độ 5 L / phút và chuẩn độ tốc độ dòng chảy để đạt SpO2 mục tiêu ≥ 93% trong quá trình hồi sức; hoặc dùng mặt nạ với túi chứa (ở mức 10-15 L / phút) nếu bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch. Khi bệnh nhân ổn định, mục tiêu là > 90% SpO2 ở người lớn không mang thai và ≥ 92- 95% ở bệnh nhân mang thai.
Lưu ý cho trẻ: Trẻ có dấu hiệu khẩn cấp (tắc nghẽn hoặc cơn ngừng thở, suy hô hấp nặng, tím tái trung ương, sốc, hôn mê hoặc co giật) nên được quản lý đường thở và liệu pháp oxy trong quá trình hồi sức để nhắm mục tiêu SpO2 94%; mặt khác, SpO2 mục tiêu là ≥ 90%. Sử dụng ngạnh mũi hoặc ống thông mũi được ưa thích ở trẻ nhỏ, vì nó có thể được dung nạp tốt hơn
Lưu ý 3: Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy (ống thông mũi, ngạnh mũi, mặt nạ đơn giản và mặt nạ với túi chứa).
Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mắc COVID-19 để phát hiện các dấu hiệu suy giảm lâm sàng, như tiến triển nhanh suy hô hấp và nhiễm trùng huyết và đáp ứng ngay lập tức với các can thiệp chăm sóc hỗ trợ.
Lưu ý: Bệnh nhân nhập viện với COVID-19, yêu cầu theo dõi thường xuyên các dấu hiệu sống và, nếu có thể, sử dụng điểm cảnh báo sớm về y tế tạo điều kiện cho việc nhận biết sớm và leo thang mức bệnh nhân xấu đi.
Ghi chú: Xét nghiệm huyết học và hóa sinh, ECG nên được thực hiện khi nhập viện và trên lâm sàng chỉ định để theo dõi các biến chứng, chẳng hạn như tổn thương gan cấp tính, tổn thương thận cấp tính, tổn thương tim cấp tính hoặc sốc.
Áp dụng các liệu pháp hỗ trợ kịp thời, hiệu quả và an toàn là nền tảng của liệu pháp cho những bệnh nhân bị nặng
Lưu ý: Sau khi hồi sức và ổn định cho bệnh nhân đang mang thai, cần theo dõi sức khỏe của thai nhi.
Hiểu các tình trạng bệnh đồng mắc của bệnh nhân để điều chỉnh việc điều trị bệnh hiểm nghèo.
Lưu ý: Xác định nên tiếp tục điều trị bệnh mãn tính và nên dừng điều trị tạm thời.
Theo dõi các tương tác thuốc-thuốc.
Sử dụng dịch bảo tồn ở bệnh nhân nhiễm trùng hô hấp cấp khi không có bằng chứng sốc.
Lưu ý: Bệnh nhân bị nhiễm trùng hô hấp cấp nên được điều trị thận trọng bằng truyền dịch, vì quá trình oxy hóa hồi sức tích cực có thể xấu đi, đặc biệt ở nơi có hạn chế thông khí cơ học. Áp dụng này chăm sóc trẻ em và người lớn.
Bài viết cùng chuyên mục
Uống rượu có an toàn khi cho con bú không?
Mặc dù uống trong chừng mực là an toàn, điều quan trọng là phải hiểu cồn trong sữa mẹ bao lâu sau khi uống và có thể làm gì nếu muốn tránh trẻ sơ sinh dùng chung rượu
Phòng tránh thai: những điều cần biết
Những phụ nữ có bạn tình nam nên cân nhắc việc ngừa thai nếu họ không quan tâm đến việc mang thai
Làm thế nào để ngăn chặn nấc cụt ở trẻ em
Trong bài này, chúng tôi khám phá các yếu tố gây ra nấc cụt ở trẻ sơ sinh, cách tốt nhất để ngăn chặn và ngăn ngừa chúng, và khi nào cần đi khám bác sĩ
Chất Fluoride trong kem đánh răng và nước: có bằng chứng ảnh hưởng đến IQ
Fluoride là một khoáng chất dễ dàng liên kết với xương và răng, nó thường được sử dụng trong nha khoa, để thúc đẩy tái tạo trong lớp men răng bên ngoài
Tại sao bệnh tiểu đường gây đau đầu?
Một cơn đau đầu có thể chỉ ra rằng lượng đường trong máu quá cao, được gọi là tăng đường huyết, hoặc quá thấp, được gọi là hạ đường huyết
Vắc xin Covid-19 Sputnik V (Gam-COVID-Vac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Theo phân tích tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III, vắc-xin này có 91,6% (95% CI 85,6-95,2) hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu từ 21 ngày sau liều đầu tiên.
Sars CoV-2: cơ chế gây lên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
Sinh lý bệnh của rối loạn đông máu rất phức tạp do mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố tế bào và huyết tương của hệ thống cầm máu và các thành phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh.
Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm
Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu
Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng
Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận
Tại sao phải bỏ thuốc lá?
Các chuyên gia nói rằng khi nicotine được hít vào, não bị ảnh hưởng trong vài giây, nhịp tim do tăng nồng độ hormon noradrenaline và dopamine, tăng cường tâm trạng và sự tập trung
Tại sao tôi luôn cảm thấy ốm?
Người luôn cảm thấy ốm yếu, có nhiều khả năng bỏ qua công việc, hoặc có thể ít khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày
Vắc xin Covid-19: loại nào có hiệu quả chống lại biến thể delta (Ấn Độ)?
Các nhà khoa học đang nghiên cứu cách thức hoạt động của vắc xin Covid-19 đối với biến thể delta của SARS-CoV-2.
Chảy nước mũi: nguyên nhân, phương pháp điều trị và phòng ngừa
Mặc dù nó gây phiền nhiễu, nhưng việc sổ mũi là phổ biến và thường tự biến mất, trong một số trường hợp, đó là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn
Biện pháp khắc phục chóng mặt và nôn mửa
Có những dấu hiệu của đột quỵ, chẳng hạn như mặt rũ, thay đổi cân bằng, yếu cơ, thay đổi ý thức, đau đầu dữ dội, tê hoặc ngứa ran hoặc khó suy nghĩ hoặc nói không rõ ràng
Hành vi bốc đồng: điều gì xảy ra trong não?
Bốc đồng không phải lúc nào cũng là điều xấu, nhưng nó thường có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, hoặc không lường trước được
Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn
Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.
Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh
Những phát hiện ban đầu này sẽ giúp làm rõ vai trò của aspirin trong phòng ngừa bệnh cho người lớn tuổi, nhưng nhiều hơn nữa cần phải được nghiên cứu
Virus corona: là virus gì và có nguy hiểm không?
Virus corona mới là một chủng coronavirus chưa được xác định trước đây ở người. Loại coronavirus mới, hiện được gọi là 2019 nCoV, trước đây chưa được phát hiện
Trai hay gái: đó là trong gen của người cha
Hiện tại, đàn ông có nhiều con trai hơn, nếu họ có nhiều anh em, nhưng có nhiều con gái hơn, nếu có nhiều chị em gái
Đau vai do thần kinh bị chèn ép: điều gì đang xẩy ra?
Bác sĩ thường sẽ khuyên nên điều trị nội khoa đầu tiên, nếu cơn đau không đáp ứng với những cách điều trị này hoặc trở nên tồi tệ hơn, thì bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật
Các chất dinh dưỡng hoạt động cùng nhau: nên ăn cùng nhau
Có thể đã từng nghe nói rằng ăn thực phẩm giàu vitamin thì tốt hơn so với việc bổ sung vitamin, vì thực phẩm có chứa một hỗn hợp các chất dinh dưỡng tương tác
Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết
Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau
Huyết áp cao: nhiệt độ hạ sẽ làm huyết áp tăng
Các nhà nghiên cứu tin rằng nghiên cứu mới cung cấp bằng chứng đủ mạnh để sử dụng tư vấn cho một số bệnh nhân bị tăng huyết áp
Tỷ lệ cholesterol: là gì và tại sao lại quan trọng?
Trong khi nam giới và phụ nữ có cùng một xét nghiệm máu, mức HDL, LDL và VLDL trung bình của họ thường khác nhau, ví dụ, trong trường hợp của phụ nữ mãn kinh
Vắc xin Covid-19 Sputnik V: bảo vệ khỏi các ca bệnh nghiêm trọng từ biến thể Delta
Một bài báo được đăng ngày 15 tháng 8 năm 2021 trên medRxiv cho thấy vắc xin Sputnik V của Nga đang chống lại biến thể Delta rất tốt.
