Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?

2018-10-03 11:30 AM
Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

"Thống kê gây hiểu lầm, loại trừ các thử nghiệm không thành công, và [...] bỏ qua nhiều quan sát mâu thuẫn" là gốc rễ của một giả định dài nửa thế kỷ có thể hoàn toàn sai, nghiên cứu mới cho biết.

Trong trường hợp cholesterol tốt so với cholesterol xấu, mọi thứ ít rõ ràng hơn chúng ta muốn chúng.

Một số lượng ngày càng tăng của các nghiên cứu cho thấy rằng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc loại "tốt", có thể không được tốt như vậy.

Một nghiên cứu gần đây đã tìm thấy một mối liên hệ đáng lo ngại giữa cholesterol HDL và tử vong ở nam giới.

Một số khác nhận thấy rằng nồng độ cholesterol HDL tương quan với nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn ở phụ nữ.

Hiện nay, nghiên cứu mới đã phát hiện ra điều quan trọng trên lipoprotein (LDL), cholesterol xấu, hoặc mật độ thấp.

Các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Uffe Ravnskov, Ph.D. - một nhà nghiên cứu độc lập và nghiên cứu độc lập có trụ sở tại Lund, Thụy Điển - đã phân tích kết quả của ba đánh giá lớn, duy trì rằng cholesterol LDL làm tăng xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch (CVD) và statin ngăn ngừa bệnh tim mạch.

Các kết quả đã được công bố trên tạp chí Expert Review of Clinical Pharmacology.

Tại sao cholesterol LDL cao không phải là thủ phạm

Tiến sĩ Ravnskov và nhóm của ông bắt đầu với tiêu chí triết học của Karl Popper về tính giả tạo của các tuyên bố khoa học, theo đó một lý thuyết khoa học không bao giờ có thể được chứng minh là đúng, nhưng nó có thể được chứng minh là sai. Vì vậy, họ đặt ra để xem giả thuyết cholesterol xấu có thể bị giả mạo là nguyên nhân hay không.

Giả thuyết rằng cholesterol LDL cao là nguyên nhân chính gây bệnh tim không hợp lệ, giải thích cho các nhà nghiên cứu, "bởi vì những người có mức độ thấp trở nên xơ vữa động mạch như những người có mức độ cao và nguy cơ mắc bệnh tim mạch là như nhau hoặc cao hơn".

"Các đối số bình thường trong hỗ trợ giả thuyết lipid", họ tiếp tục, "là nhiều nghiên cứu của những người trẻ tuổi và trung niên đã chỉ ra rằng [cholesterol cao] hoặc LDL [cholesterol] dự đoán tương lai CVD".

"Điều này là đúng, nhưng nghiên cứu không thấy giống như nhân quả," các nhà khoa học viết. Không chỉ các nghiên cứu không thể chứng minh quan hệ nhân quả, mà các phương pháp thống kê cũng không hoàn thiện.

Các tác giả tiếp tục chỉ ra một loạt các nguyên nhân tiềm ẩn khác của CVD mà các phân tích đánh giá không tính đến, chẳng hạn như căng thẳng tâm thần, viêm và nhiễm trùng.

Tiến sĩ Ravnskov và các đồng nghiệp kết luận:

"Tìm kiếm giả thuyết giả mạo cholesterol của chúng tôi xác nhận rằng nó không thể đáp ứng bất kỳ tiêu chí nào về nhân quả, và kết luận của ba đánh giá dựa trên thống kê gây hiểu nhầm, loại trừ các thử nghiệm không thành công, và bằng cách bỏ qua nhiều quan sát mâu thuẫn".

Mọi người nên đưa ra quyết định sáng suốt

Nghiên cứu đồng tác giả Giáo sư David Diamond thuộc Đại học Nam Florida ở Tampa, bình luận về những phát hiện, nói rằng: Đã có hàng thập kỷ nghiên cứu được thiết kế để đánh lừa công chúng và bác sĩ tin rằng LDL gây bệnh tim".

"Các nghiên cứu đã nhắm mục tiêu LDL gây bệnh là thiếu sót", ông tiếp tục giải thích. "Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo".

Các nhà nghiên cứu đặt mục tiêu "chia sẻ thông tin này với mọi người, để họ có thể đưa ra quyết định sáng suốt khi họ cân nhắc việc dùng thuốc hạ cholesterol".

Trong bài báo, các tác giả tiết lộ rằng - Tiến sĩ Ravnskov cùng với một vài đồng tác giả khác - trước đây đã xuất bản những sách chỉ trích ý tưởng rằng cholesterol LDL gây ra bệnh tim.

Tiến sĩ Ravnskov là giám đốc của Mạng lưới quốc tế về những người hoài nghi về cholesterol, và vào năm 2007, ông được trao giải thưởng Leo-Huss-Walin cho tư duy độc lập.

Bài viết cùng chuyên mục

Thuốc điều trị tiểu đường thường dùng

Một số loại thuốc này là thành phần của các loại thuốc kết hợp mới, cũng như các loại thuốc kết hợp cũ hơn được liệt kê dưới đây.

Lông dương vật: tại sao nó mọc ra và những gì có thể làm về nó

Lông mu phát triển trong giai đoạn dậy thì, và vì lý do chính đáng, có lông xung quanh bộ phận sinh dục thực sự có lợi cho sức khỏe tổng thể

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Khi mang thai: cách trị cảm lạnh cảm cúm

Nhiều loại thuốc có thể được sử dụng trong khi mang thai, vì vậy điều trị cảm lạnh hoặc cúm trong khi mang thai không phải là căng thẳng

Tăng huyết áp kháng thuốc: những điều cần biết

Nhiều trường hợp bị cáo buộc tăng huyết áp kháng thuốc xảy ra do bệnh nhân không dùng thuốc theo quy định, vì nhiều lý do.

Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết

Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI cột sống, có thể tìm thấy những thay đổi, ở cột sống và trong các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy các vấn đề như nhiễm trùng, hoặc khối u

Trẻ em: ăn uống cầu kỳ tăng nguy cơ rối loạn ăn uống và mức tăng cân rất thấp

Đối với việc ăn uống cầu kỳ, nghiên cứu mô tả các bậc cha mẹ, đặt câu hỏi về việc con cái họ kén ăn, từ chối thức ăn hoặc bị rối loạn ăn uống

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: Canada ngừng sử dụng cho những người dưới 55 tuổi

Ủy ban Cố vấn Quốc gia về Tiêm chủng (NACI) của Canada đã khuyến cáo rằng không sử dụng vắc-xin AstraZeneca Covid-19 cho những người dưới 55 tuổi.

Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?

Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật

Mang thai và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): những điều cần biết

Gần 18 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này bằng cách làm rỗng bàng quang thường xuyên, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ

Nguyên nhân gây chóng mặt và nôn mửa?

Chóng mặt và nôn mửa là cả hai triệu chứng không đặc hiệu, có nghĩa là chúng có thể có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn

Nhuộm tóc: thuốc nhuộm tóc có thể gây ung thư?

Càng tiếp xúc với chất gây ung thư, càng có nhiều khả năng bị ung thư, các yếu tố liên quan đến lượng tiếp xúc với các hóa chất trong thuốc nhuộm tóc bao gồm những điều sau

Ốm khi gặp lạnh: tại sao một cơn lạnh đột ngột có thể khiến đau ốm

Thời tiết không lạnh khiến chúng ta bị bệnh, nhưng nhiệt độ thấp hơn, sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng theo một số cách

Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.

Covid-19: diễn biến lâm sàng dựa trên sinh lý bệnh để hướng dẫn liệu pháp điều trị

Chỗ huyết khối dẫn đến mất tưới máu là bệnh lý ban đầu chiếm ưu thế trong tổn thương phổi COVID-19. Những thay đổi X quang ban đầu của hình ảnh kính mờ và đông đặc trong COVID-19 được coi là nhiễm trùng hoặc viêm trong bệnh sinh.

Đau cổ: có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng không?

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận chín nguyên nhân phổ biến của đau ở phía bên của cổ, cũng như các lựa chọn điều trị và khi đi khám bác sĩ

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay

Cô đơn: có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở người mắc bệnh

Bệnh nhân cô đơn, có nguy cơ tử vong sau khi rời bệnh viện cao hơn, báo cáo của The Independent cho biết

Dịch truyền tĩnh mạch: điều trị nhiễm toan chuyển hóa

Một nghiên cứu gần đây, đã ghi nhận rằng, natri bicarbonate được cung cấp trong các liều bolus nhỏ, không dẫn đến nhiễm toan nội bào

Chứng mất trí: uống quá nhiều và quá ít rượu có thể làm tăng nguy cơ

Những phát hiện này cho thấy rằng cả việc kiêng rượu ở tuổi trung niên và uống nhiều làm tăng nguy cơ mất trí nhớ khi so sánh với uống từ nhẹ đến vừa

Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng

Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.

Virus corona mới (2019-nCoV): phòng ngừa và điều trị

Cách tốt nhất để ngăn chặn nhiễm trùng coronavirus mới 2019 nCoV là tránh tiếp xúc với vi rút nàỳ, không có điều trị kháng vi rút cụ thể được đề nghị cho nhiễm 2019 nCoV

Vi rút corona mới 2019: đánh giá và tư vấn

Tất cả các bệnh nhân nghi ngờ 2019 nCoV, được đưa vào một bệnh viện, thập và phân tích dữ liệu về bệnh nhân nhiễm trùng 2019 nCoV được xác nhận trong phòng xét nghiệm