Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?

2018-10-03 11:30 AM
Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

"Thống kê gây hiểu lầm, loại trừ các thử nghiệm không thành công, và [...] bỏ qua nhiều quan sát mâu thuẫn" là gốc rễ của một giả định dài nửa thế kỷ có thể hoàn toàn sai, nghiên cứu mới cho biết.

Trong trường hợp cholesterol tốt so với cholesterol xấu, mọi thứ ít rõ ràng hơn chúng ta muốn chúng.

Một số lượng ngày càng tăng của các nghiên cứu cho thấy rằng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc loại "tốt", có thể không được tốt như vậy.

Một nghiên cứu gần đây đã tìm thấy một mối liên hệ đáng lo ngại giữa cholesterol HDL và tử vong ở nam giới.

Một số khác nhận thấy rằng nồng độ cholesterol HDL tương quan với nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn ở phụ nữ.

Hiện nay, nghiên cứu mới đã phát hiện ra điều quan trọng trên lipoprotein (LDL), cholesterol xấu, hoặc mật độ thấp.

Các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Uffe Ravnskov, Ph.D. - một nhà nghiên cứu độc lập và nghiên cứu độc lập có trụ sở tại Lund, Thụy Điển - đã phân tích kết quả của ba đánh giá lớn, duy trì rằng cholesterol LDL làm tăng xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch (CVD) và statin ngăn ngừa bệnh tim mạch.

Các kết quả đã được công bố trên tạp chí Expert Review of Clinical Pharmacology.

Tại sao cholesterol LDL cao không phải là thủ phạm

Tiến sĩ Ravnskov và nhóm của ông bắt đầu với tiêu chí triết học của Karl Popper về tính giả tạo của các tuyên bố khoa học, theo đó một lý thuyết khoa học không bao giờ có thể được chứng minh là đúng, nhưng nó có thể được chứng minh là sai. Vì vậy, họ đặt ra để xem giả thuyết cholesterol xấu có thể bị giả mạo là nguyên nhân hay không.

Giả thuyết rằng cholesterol LDL cao là nguyên nhân chính gây bệnh tim không hợp lệ, giải thích cho các nhà nghiên cứu, "bởi vì những người có mức độ thấp trở nên xơ vữa động mạch như những người có mức độ cao và nguy cơ mắc bệnh tim mạch là như nhau hoặc cao hơn".

"Các đối số bình thường trong hỗ trợ giả thuyết lipid", họ tiếp tục, "là nhiều nghiên cứu của những người trẻ tuổi và trung niên đã chỉ ra rằng [cholesterol cao] hoặc LDL [cholesterol] dự đoán tương lai CVD".

"Điều này là đúng, nhưng nghiên cứu không thấy giống như nhân quả," các nhà khoa học viết. Không chỉ các nghiên cứu không thể chứng minh quan hệ nhân quả, mà các phương pháp thống kê cũng không hoàn thiện.

Các tác giả tiếp tục chỉ ra một loạt các nguyên nhân tiềm ẩn khác của CVD mà các phân tích đánh giá không tính đến, chẳng hạn như căng thẳng tâm thần, viêm và nhiễm trùng.

Tiến sĩ Ravnskov và các đồng nghiệp kết luận:

"Tìm kiếm giả thuyết giả mạo cholesterol của chúng tôi xác nhận rằng nó không thể đáp ứng bất kỳ tiêu chí nào về nhân quả, và kết luận của ba đánh giá dựa trên thống kê gây hiểu nhầm, loại trừ các thử nghiệm không thành công, và bằng cách bỏ qua nhiều quan sát mâu thuẫn".

Mọi người nên đưa ra quyết định sáng suốt

Nghiên cứu đồng tác giả Giáo sư David Diamond thuộc Đại học Nam Florida ở Tampa, bình luận về những phát hiện, nói rằng: Đã có hàng thập kỷ nghiên cứu được thiết kế để đánh lừa công chúng và bác sĩ tin rằng LDL gây bệnh tim".

"Các nghiên cứu đã nhắm mục tiêu LDL gây bệnh là thiếu sót", ông tiếp tục giải thích. "Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo".

Các nhà nghiên cứu đặt mục tiêu "chia sẻ thông tin này với mọi người, để họ có thể đưa ra quyết định sáng suốt khi họ cân nhắc việc dùng thuốc hạ cholesterol".

Trong bài báo, các tác giả tiết lộ rằng - Tiến sĩ Ravnskov cùng với một vài đồng tác giả khác - trước đây đã xuất bản những sách chỉ trích ý tưởng rằng cholesterol LDL gây ra bệnh tim.

Tiến sĩ Ravnskov là giám đốc của Mạng lưới quốc tế về những người hoài nghi về cholesterol, và vào năm 2007, ông được trao giải thưởng Leo-Huss-Walin cho tư duy độc lập.

Bài viết cùng chuyên mục

Điều gì gây ra má đỏ hồng?

Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét chín nguyên nhân có thể có gây lên má đỏ hồng, hầu hết là lành tính, nhưng một số có thể cần sự chú ý của bác sĩ

Covid-19: thuốc chống huyết khối và tương tác thuốc

Chloroquine và hydroxychloroquine là những chất ức chế CYP2D6 và P-glycoprotein vừa phải. Chúng có ít tương tác với apixaban và rivaroxaban, nhưng cần thận trọng khi dùng chung với dabigatran và edoxaban.

Theo dõi đường huyết ở bệnh nhân Covid-19: phương pháp tiếp cận thực tế

Kết quả đo đường huyết cao không đúng cách dẫn đến sai số tính toán liều insulin gây tử vong có thể xảy ra trong các trường hợp như vậy khi sử dụng máy đo đường huyết dựa trên GDH-PQQ. 

Những điều cần tránh khi mang thai

Trong bài này, chúng tôi thảo luận 13 điều không nên làm trong khi mang thai và giải thích lý do tại sao chúng có thể có vấn đề

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: WHO và cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thiện đánh giá

Giám đốc khu vực của WHO tại liên minh châu ÂU nói với truyền thông Nga rằng "chắc chắn có cơ sở để lạc quan" về sự chấp thuận của Sputnik V ở châu Âu.

Số đo huyết áp: số trên hay dưới hay cả hai là quan trọng?

Huyết áp tâm thu phản ánh lực được tạo ra bởi tim khi nó bơm máu ra ngoài cơ thể, trong khi huyết áp tâm trương số dưới là áp lực trong mạch máu khi tim nghỉ ngơi

Covid-19: thông số thở máy ở bệnh nhân bị bệnh nặng

Dữ liệu hiện có cho thấy rằng, ở những bệnh nhân thở máy bằng COVID-19, thông khí cơ học và cài đặt máy thở trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện ICU là không đồng nhất nhưng tương tự như những gì được báo cáo cho ARDS “cổ điển”.

Uống rượu và giảm thể tích não: giải thích liên kết này thế nào?

Khối lượng não đóng vai trò là dấu hiệu sinh học hữu ích, cho các biến thể gen liên quan đến sự tổn thương gia tăng, đối với việc uống rượu

Ngăn ngừa đột quỵ: bảy điều có thể làm

Phòng ngừa đột quỵ có thể bắt đầu ngày hôm nay, bảo vệ bản thân và tránh đột quỵ, bất kể tuổi tác hoặc lịch sử gia đình

Mục tiêu hạ huyết áp: tác dụng là gì?

Đối với người trung niên, giảm chỉ số huyết áp tâm thu, xuống mục tiêu 120 mm Hg, thay vì 140 mm Hg như thông thường

Đau bụng khi mang thai: những điều cần biết

Khi thai nhi phát triển, tử cung mở rộng ra ngoài vị trí thông thường để chứa nó, động tác này gây áp lực lên bụng, bao gồm cả bụng

Virus corona mới (2019-nCoV): phòng ngừa và điều trị

Cách tốt nhất để ngăn chặn nhiễm trùng coronavirus mới 2019 nCoV là tránh tiếp xúc với vi rút nàỳ, không có điều trị kháng vi rút cụ thể được đề nghị cho nhiễm 2019 nCoV

Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ giảm ở những người thường xuyên đi bộ

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ, xảy ra khi cục máu đông hoặc co thắt trong động mạch ngừng lưu lượng máu trong một phần của não và xuất huyết

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Ung thư: xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện dễ dàng không?

Trong những năm qua, các nhà nghiên cứu tại Đại học Bradford ở Anh, đã tập trung vào một xét nghiệm máu phổ quát mới để chẩn đoán ung thư sớm hơn

Khi mang thai: cách trị cảm lạnh cảm cúm

Nhiều loại thuốc có thể được sử dụng trong khi mang thai, vì vậy điều trị cảm lạnh hoặc cúm trong khi mang thai không phải là căng thẳng

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ

Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào

Đa xơ cứng (Multiple Sclerosis)

Những nguyên lý về nguyên nhân gây nên bệnh đa xơ cứng gồm có vai trò của sinh vật kiểu vi-rút, sự bất thường của các gen có trách nhiệm kiểm soát hệ thống miễn dịch, hoặc là sự kết hợp của cả hai.

Vắc xin COVID-19: chính phủ Hoa Kỳ đồng ý từ bỏ bằng sáng chế

Chính phủ Hoa Kỳ đã tuyên bố ủng hộ việc từ bỏ bằng sáng chế cho vắc xin COVID-19. Cuối cùng, điều này có thể giúp tăng nguồn cung trên khắp thế giới.

Dịch truyền tĩnh mạch mang oxy: truyền máu

Một mục tiêu chính, của nghiên cứu hồi sức, là phát triển một chất thay thế tế bào hồng cầu an toàn, làm tăng việc cung cấp oxy đến các mô

Vắc xin Covid-19: không có tác dụng phụ thì vắc xin có tác dụng không?

Hàng triệu người được tiêm chủng đã gặp phải các phản ứng phụ, bao gồm sưng, đỏ và đau tại chỗ tiêm. Sốt, nhức đầu, mệt mỏi, đau cơ, ớn lạnh và buồn nôn cũng thường được báo cáo.

Mang thai và chuyển dạ: những điều cần biết

Các cơn co thắt Braxton Hicks không xảy ra đều đặn và chúng không tăng cường độ, nếu trải qua các cơn co thắt thường xuyên trước tuần 37, đó có thể là sinh non

Bệnh tiểu đường: nhiệt độ tủ lạnh có thể làm cho insulin kém hiệu quả hơn

Cần phải nghiên cứu thêm để kiểm tra mức độ chênh lệch nhiệt độ trong quá trình lưu trữ ảnh hưởng đến hiệu quả insulin và kết quả của bệnh nhân

Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?

Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay