Trang chủ
Thông tin
Thông tin y học nước ngoài
Kích thích điện chức năng (Functional electrical stimulation)

Kích thích điện chức năng (Functional electrical stimulation)

2012-11-19 03:32 PM

Parastep là một hệ thống “thần kinh giả” được lập trình điện toán. Người bệnh dựa người vào khung tập đi có bánh phía trước với một bàn phím được nối vào bộ vi xử lý đeo ở thắt lưng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Từ năm 2003, Medicare đã thanh tiền mua hệ thống Parastep, một thiết bị kích thích điện chức năng (viết tắt là FES) giúp những người bị liệt hai chi có thể đi lại được. Chính phủ cũng đã thanh toán chi phí cho những buổi huấn luyện cần thiết về liệu pháp vật lý nhằm giúp sử dụng thiết bị một cách an toàn và hiệu quả.

Parastep là một hệ thống “thần kinh giả” được lập trình điện toán. Người bệnh dựa người vào khung tập đi có bánh phía trước với một bàn phím được nối vào bộ vi xử lý đeo ở thắt lưng. Các cực điện được đặt lên cơ bốn đầu, các cơ mông và dây thần kinh mác. Người sử dụng bắt đầu bước bằng việc kích thích các cơ theo một chuỗi kích thích chính xác. Việc kích thích cơ bốn đầu làm co cơ dẫn đến việc đầu gối duỗi thẳng giúp người bệnh có thể đứng dậy. Việc kích hoạt các dây thần kinh ở chân kích hoạt sự co cơ để làm hông, đầu gối và mắt cá chân gập lại; quá trình này làm chân nhấc lên khỏi sàn khi kích hoạt cơ bốn đầu sau đó các chu trình kích hoạt tiếp tục để duỗi đầu gối cho phép thực hiện bước tiếp theo.

Hệ thống Parastep đã được sử dụng hơn 20 năm và được FDA chấp thuận vào năm 1994. Trong những năm qua, nhà sản xuất Sigmedics mới chỉ bán được khoảng 550 thiết bị hỗ trợ đi lại do chi phí mua thiết bị này khá cao nên gây trở ngại nhiều cho nhiều người bệnh. Cũng có hãng bảo hiểm tư nhân thanh toán tiền mua hệ thống Parastep, nhưng quyết định của Medicare gần ba năm trước đây là việc hoàn tiền của chính phủ đầu tiên từ trước tới nay cho bất cứ thiết bị FES nào. Tuy nhiên, việc thanh toán tiền mua hệ thống Parastep của chương trình bảo hiểm Medicare đã bị hạn chế. Người bị liệt hai chi phải chưa được phẫu thuật về cơ và các dây thần kinh ngoại biên ở hai chân, và các khớp xương phải đủ khỏe để đỡ được trọng lượng của cơ thể. Một điều kiện xem xét quan trọng khác là phải có động cơ thúc đẩy cao. Việc “đi lại” bằng Parastep yêu cầu phải tập luyện.

Quyết định thanh toán tiền mua hệ thống Parastep của Medicare đã được cộng đồng người tê liệt hưởng ứng nhiệt liệt. “Chúng tôi hỗ trợ bất cứ và mọi sự nỗ lực nhằm tối đa hóa sự hoạt động của các chức năng và để ngăn ngừa những bệnh lý thứ yếu liên quan đến bệnh tê liệt,” Marcie Roth, Giám đốc điều hành Hiệp hội Tổn thương Tủy sống Quốc gia (National Spinal Cord Injury Association) nói. “Mặc dù có thể hệ thống Parastep mới chỉ mang lại lợi ích cho một phần cộng đồng người bị mắc bệnh tê liệt nhưng chúng ta vui mừng khi nhận được quyết định thanh toán tiền mua hệ thống của Medicare và hy vọng rằng điều này sẽ tạo tiền đề cho những quyết định mua tất cả các trang thiết bị và các sản phẩm hỗ trợ thích nghi sau này. Hoạt động đầu tư làm tối đa hóa sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho những người bị tàn tật không chỉ tốt đối với những người bệnh mà còn là một chính sách công đúng đắn”.

Đồng thời, những nhà sản xuất của “chiếc xe đạp” liệu pháp FES đang hy vọng được đưa vào chương trình bảo hiểm. Với một khối lượng lớn cơ sở dữ liệu hỗn hợp của các ngành khoa học sự sống và y sinh học (medical literature) ủng hộ cho các chính sách phúc lợi—và với số lượng người dùng tiềm năng còn lớn hơn—các nhà sản xuất xe đạp FES hiện đang vận động Medicare quyết định đưa sản phẩm vào chương trình bảo hiểm. Cho đến giờ, những chiếc xe đạp vẫn được coi là phương pháp luyện tập được cân nhắc và chưa được bao gồm trong chương trình bảo hiểm Medicare. Parastep đã thành công trong cuộc đấu thầu của họ bởi vì họ đã thuyết phục Medicare về “nhu cầu y khoa” đối với việc đứng và đi lại.

James Shorey, Tổng giám đốc điều hành của Therapeutic Alliances, một hãng có những liên kết quản lý tới Sigmedics, nói rằng không có lý do gì để Medicare không nên đưa Regys vào chương trình bảo hiểm của mình. “Chúng tôi đang hy vọng sẽ sử dụng cơ chế tương tự như Parastep đã sử dụng để được đưa vào chương trình bảo hiểm”.

Hai sản phẩm FES khác, một hệ thống tay-nắm dành cho người bị liệt tứ chi có tên là Freehand và một thiết bị điều khiển bàng quang FES có tên là Vocare, đều được sự chấp thuận của cơ quan FDA và đã được tiếp thị mạnh vào thị trường Hoa Kỳ. Mặc dù cả hai sản phẩm đều thành công về mặt kỹ thuật nhưng không sản phẩm nào được đưa vào chương trình bảo hiểm của Medicare và nhà sản xuất (NeuroCare) đã ngừng bán vào năm 2001.

Bài viết cùng chuyên mục

Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn

Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân đái tháo đường (cả týp 1 và 2) tăng mạnh so với những năm trước khi bắt đầu đại dịch.

Covid-19: bệnh nhân hen suyễn không có nguy cơ mắc hoặc tử vong cao hơn

Những người bị bệnh hen dường như không có nguy cơ nhiễm COVID-19 cao hơn so với những người không mắc bệnh hen suyễn, nhưng chúng tôi cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về cách vi-rút ảnh hưởng đến những người bị bệnh hen suyễn.

Mất trinh tiết: điều gì xảy ra khi phá trinh

Một số người cảm thấy choáng ngợp trong, hoặc sau khi quan hệ, nhớ rằng một trải nghiệm tình dục chỉ là như vậy, duy nhất là một phần của bối cảnh lớn

Tại sao núm vú bị ngứa trong khi cho con bú?

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nguyên nhân của núm vú bị ngứa trong khi cho con bú, cũng như làm thế nào để được cứu trợ

Sars CoV-2: loại vắc-xin mới có cần thiết khi bùng nổ của biến thể delta?

Vắc-xin đang hình thành một bức tường thành chống lại bệnh nặng, nhập viện và tử vong. Nhưng với bóng ma của delta và tiềm năng xuất hiện các biến thể mới, đã đến lúc phải tiêm nhắc lại - hay thậm chí là vắc xin COVID mới?

Hoạt động trí não: thực phẩm liên quan chặt chẽ

Kết hợp nhiều loại thực phẩm vào chế độ ăn uống lành mạnh một cách thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe của bộ não, có thể chuyển thành chức năng tinh thần tốt hơn

Kháng sinh phổ biến cho trẻ em: không hiệu quả trong một nửa trường hợp

Các nhà nghiên cứu, cũng phát hiện vi khuẩn do từng trẻ mang theo, có khả năng kháng kháng sinh tới sáu tháng, sau khi trẻ uống kháng sinh

Vắc-xin Oxford-AstraZeneca Covid-19: ba trường hợp đột quỵ sau khi tiêm chủng

Các cơ quan quản lý dược phẩm của Anh và Châu Âu đã liệt kê các cục máu đông hiếm gặp là tác dụng phụ rất hiếm của vắc-xin Oxford-AstraZeneca. Đến nay, hầu hết các cục máu đông này đều xảy ra ở hệ thống xoang tĩnh mạch não trên não.

Tại sao chúng ta mỉm cười?

Sau khi phân tích dữ liệu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tâm trạng dường như được kết hợp với việc cười thường xuyên nhất, đơn giản là sự tham gia

Massage bà bầu: những điều cần biết

Được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi đi massage là một ý tưởng hay, đặc biệt là nếu bị đau ở bắp chân hoặc các bộ phận khác của chân

Liều insulin: mẹo tính tổng liều hàng ngày

Chỉ cần cộng tổng lượng insulin, mà bệnh nhân đang sử dụng, sau đó điều chỉnh dựa trên tình trạng ăn, mức độ nghiêm trọng bệnh và sử dụng steroid

Mồ hôi xung quanh âm đạo: điều gì gây ra và làm gì với nó

Mồ hôi thừa quanh vùng háng cũng có thể gây ngứa và đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo

Glucocorticosteroid ở bệnh nhân Covid-19: quản lý đường huyết ở những người bị và không bị tiểu đường

Rối loạn chuyển hóa glucose do liệu pháp glucocorticoid liều cao, COVID-19 gây ra kháng insulin và suy giảm sản xuất insulin liên quan đến COVID-19 có thể dẫn đến tăng đường huyết đáng kể, tăng áp lực thẩm thấu và toan ceton.

Khó thở khi mang thai: nguyên nhân, tự điều trị và khi nào cần bác sỹ

Bài viết sẽ tìm hiểu điều này và các lý do khác có thể gây khó thở khi mang thai, chúng tôi cũng đề cập đến các chiến lược đối phó và khi nào cần đi khám bác sĩ.

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.

Vắc xin Covid-19 Novavax (NVX-CoV2373): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thông cáo báo chí liên quan đến thử nghiệm hiệu quả giai đoạn III ở Hoa Kỳ và Mexico, Novavax có 90,4 phần trăm hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu vào hoặc sau bảy ngày sau liều thứ hai.

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: bảo vệ khỏi các ca bệnh nghiêm trọng từ biến thể Delta

Một bài báo được đăng ngày 15 tháng 8 năm 2021 trên medRxiv cho thấy vắc xin Sputnik V của Nga đang chống lại biến thể Delta rất tốt.

Tập luyện sức mạnh gắn liền với sức khỏe tim mạch tốt hơn so với thể dục nhịp điệu

Luyện tập Tai Chi và yoga có thể cải thiện sự cân bằng và linh hoạt như các bài tập đơn giản có liên quan đến việc sử dụng cơ thể hoặc vật thể hàng ngày

Dịch truyền tĩnh mạch Ringer Lactate: chọn giải pháp với anion đa carbon

Tầm quan trọng lâm sàng, của sự suy giảm nhiễm toan, sau truyền dịch bằng các dung dịch điện giải, có chứa các anion đa carbon, là không rõ ràng

Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Covid-19: mức độ nghiêm trọng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng

Tỷ lệ tử vong theo từng trường hợp chỉ cho biết tỷ lệ tử vong được ghi nhận. Vì nhiều trường hợp nghiêm trọng với coronavirus 2 không có triệu chứng, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng thấp hơn đáng kể và được ước tính bởi một số phân tích là từ 0,5 và 1 phần trăm.