Các vitamin và chất bổ sung: hầu hết là sự lãng phí tiền bạc

"Không chỉ bổ sung vitamin và khoáng chất gây lãng phí tiền bạc, trong một số trường hợp, chúng thực sự có thể gây hại cho cơ thể", báo cáo của The Guardian.

Một đánh giá mới của Canada đã tổng hợp những phát hiện từ nghiên cứu hiện tại về vai trò của bổ sung vitamin và khoáng chất trong phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch (CVD). CVD là một thuật ngữ chung cho các vấn đề ảnh hưởng đến tim hoặc mạch máu, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ.

Tổng quan cho thấy dùng các chất bổ sung được sử dụng rộng rãi nhất - vitamin tổng hợp, vitamin D, vitamin C và canxi - không có tác dụng đáng kể đối với nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến tim. Và một số chất bổ sung, chẳng hạn như vitamin B3 (niacin) có thể gây hại nhiều hơn là tốt.

Và trong khi một nghiên cứu lớn của Trung Quốc đã phát hiện ra rằng axit folic làm giảm nguy cơ đột quỵ, những kết quả này có thể không áp dụng cho dân số Vương quốc Anh.

Các hướng dẫn hiện tại của Vương quốc Anh khuyên mọi người nên cân nhắc việc bổ sung vitamin D trong mùa đông. Phụ nữ đang cố gắng sinh con hoặc đang trong 12 tuần đầu của thai kỳ nên bổ sung axit folic. Và bổ sung vitamin A, C và D được khuyến nghị cho trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi.

Sẽ có thể nhận được hầu hết các vitamin và khoáng chất cần từ chế độ ăn uống mà không cần phải bổ sung.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ một số tổ chức, bao gồm Đại học Toronto và Bệnh viện St Michael ở Canada và Viện Công nghệ Khoa học Đời sống, Thực phẩm và Môi trường Paris ở Pháp.

Nó được tài trợ bởi Chứng nhận Nghiên cứu Canada, Công ty TNHH loblaw và Viện nghiên cứu Y tế Canada. Nhiều tác giả đã báo cáo các liên kết với ngành công nghiệp dược phẩm và thực phẩm.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí đánh giá của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ.

Cả The Guardian và Daily Mirror đều chỉ ra rằng một số vitamin và chất bổ sung thực sự có thể làm tăng nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, phát hiện này không đạt đến ngưỡng có ý nghĩa thống kê nên có thể là kết quả của sự tình cờ.

Loại nghiên cứu

Đây là một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCTs) xem xét vai trò của các chất bổ sung vitamin và khoáng chất trong phòng ngừa và điều trị các bệnh liên quan đến tim (bệnh tim mạch).

Vitamin tổng hợp được sử dụng bởi một tỷ lệ đáng kể trong dân số nói chung, những người tin rằng chúng có tác dụng có lợi. Tuy nhiên, không có nhiều sự đồng thuận của các chuyên gia về việc bổ sung vitamin và khoáng chất có lợi cho việc phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch hay không.

Đánh giá hệ thống là một trong những cách tốt nhất để phân tích nghiên cứu chất lượng cao để điều tra mối liên hệ giữa phơi nhiễm và kết quả. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhớ rằng sức mạnh của đánh giá này phụ thuộc vào chất lượng của các nghiên cứu mà nó bao gồm.

Nghiên cứu liên quan

Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm một số cơ sở dữ liệu để xác định các nghiên cứu được công bố từ năm 2012 đến 2017, nghiên cứu vai trò của việc bổ sung chế độ ăn uống đối với kết quả tim mạch và tử vong.

Các tác giả đã xác định 179 nghiên cứu RCT cá nhân. Sau khi tổng hợp kết quả, các nhà nghiên cứu đã xem xét tác dụng của các vitamin và khoáng chất cụ thể. Các vitamin và khoáng chất sau đây đã được đánh giá:

Vitamin A, cũng như beta-carotene (một sắc tố có trong thực phẩm mà cơ thể chuyển đổi thành vitamin A).

Vitamin B1.

Vitamin B2.

Vitamin B3 (niacin).

Vitamin B6.

Vitamin B9 (axit folic).

Vitamin C.

Vitamin D.

Vitamin E.

Canxi.

Sắt.

Kẽm.

Magiê.

Selen.

Họ cũng xem xét các chất bổ sung kết hợp vitamin hoặc khoáng chất, như:

Vitamin tổng hợp (bao gồm một số khoáng chất).

Vitamin B tổng hợp (2 hoặc nhiều hơn nhóm vitamin B).

Chất chống oxy hóa (2 hoặc nhiều vitamin A, C, E, beta-carotene, selen hoặc kẽm).

Họ đánh giá liệu các chất bổ sung có ảnh hưởng đến các kết quả sau đây:

Chết vì bất kỳ nguyên nhân nào.

Tử vong do bệnh tim mạch.

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.

Bằng chứng đã được phân loại và các nhà nghiên cứu tập trung vào kết quả từ các nghiên cứu được xếp loại là bằng chứng từ trung bình đến chất lượng cao.

Các kết quả cơ bản

Nghiên cứu cho thấy, không có chất bổ sung được sử dụng phổ biến nhất nào có ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ kết quả tim mạch hoặc tử vong do mọi nguyên nhân.

Tuy nhiên, đã có kết quả hỗn hợp cho axit folic. Tổng hợp kết quả từ 7 RCT cho thấy axit folic giảm 20% nguy cơ đột quỵ (nguy cơ tương đối [RR] 0,80, khoảng tin cậy 95% [CI] 0,69 đến 0,93). Nó cũng làm giảm 17% nguy cơ mắc bệnh tim mạch (RR 0,83, khoảng tin cậy 95% 0,73 đến 0,93). Tuy nhiên, cả hai kết quả này chủ yếu dựa trên một nghiên cứu lớn của Trung Quốc.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu đã viết: "Nói chung, dữ liệu về các chất bổ sung phổ biến (vitamin tổng hợp, vitamin D, canxi và vitamin C) cho thấy không có lợi ích nhất quán trong việc ngăn ngừa CVD, MI [đau tim], hoặc đột quỵ, cũng không có lợi cho tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân để hỗ trợ họ tiếp tục sử dụng.

"Đồng thời, axit folic đơn độc và vitamin B với axit folic, B6 và B12 làm giảm đột quỵ, trong khi niacin và chất chống oxy hóa có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân".

Kết luận

Đánh giá này cho thấy rộng rãi rằng bổ sung vitamin và khoáng chất không làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc tử vong. Một ngoại lệ là axit folic: một nghiên cứu lớn ở Trung Quốc cho thấy nó có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.

Đánh giá này được thiết kế tốt, chỉ tập trung vào RCT, được coi là nguồn chứng cứ chất lượng cao.

Tuy nhiên, trong khi tất cả các RCT đều có cỡ mẫu khá, số lượng có thể được gộp cho từng chất bổ sung cụ thể và kết quả sức khỏe tiếp theo không phải lúc nào cũng cao - trong một số trường hợp, chỉ có 1 hoặc 2 RCT đã điều tra liên kết.

Mặc dù kết quả của tổng quan này không hỗ trợ việc bổ sung để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, một số chất bổ sung có lợi ích khác và được khuyến nghị nếu mọi người thiếu hụt.

Nói chung, sẽ có thể nhận được tất cả các vitamin và khoáng chất cần thông qua chế độ ăn uống. Tuy nhiên, các chất bổ sung được khuyến nghị bao gồm:

Bổ sung vitamin D, đặc biệt là trong mùa thu đông.

Axit folic khi mang thai.

Vitamin A, C và D cho trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi.