Các vitamin và chất bổ sung: hầu hết là sự lãng phí tiền bạc

2019-08-27 04:59 PM
Tổng quan cho thấy dùng các chất bổ sung được sử dụng rộng rãi nhất, vitamin tổng hợp, vitamin D, vitamin C và canxi không có tác dụng đáng kể

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

"Không chỉ bổ sung vitamin và khoáng chất gây lãng phí tiền bạc, trong một số trường hợp, chúng thực sự có thể gây hại cho cơ thể", báo cáo của The Guardian.

Một đánh giá mới của Canada đã tổng hợp những phát hiện từ nghiên cứu hiện tại về vai trò của bổ sung vitamin và khoáng chất trong phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch (CVD). CVD là một thuật ngữ chung cho các vấn đề ảnh hưởng đến tim hoặc mạch máu, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ.

Tổng quan cho thấy dùng các chất bổ sung được sử dụng rộng rãi nhất - vitamin tổng hợp, vitamin D, vitamin C và canxi - không có tác dụng đáng kể đối với nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến tim. Và một số chất bổ sung, chẳng hạn như vitamin B3 (niacin) có thể gây hại nhiều hơn là tốt.

Và trong khi một nghiên cứu lớn của Trung Quốc đã phát hiện ra rằng axit folic làm giảm nguy cơ đột quỵ, những kết quả này có thể không áp dụng cho dân số Vương quốc Anh.

Các hướng dẫn hiện tại của Vương quốc Anh khuyên mọi người nên cân nhắc việc bổ sung vitamin D trong mùa đông. Phụ nữ đang cố gắng sinh con hoặc đang trong 12 tuần đầu của thai kỳ nên bổ sung axit folic. Và bổ sung vitamin A, C và D được khuyến nghị cho trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi.

Sẽ có thể nhận được hầu hết các vitamin và khoáng chất cần từ chế độ ăn uống mà không cần phải bổ sung.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ một số tổ chức, bao gồm Đại học Toronto và Bệnh viện St Michael ở Canada và Viện Công nghệ Khoa học Đời sống, Thực phẩm và Môi trường Paris ở Pháp.

Nó được tài trợ bởi Chứng nhận Nghiên cứu Canada, Công ty TNHH loblaw và Viện nghiên cứu Y tế Canada. Nhiều tác giả đã báo cáo các liên kết với ngành công nghiệp dược phẩm và thực phẩm.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí đánh giá của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ.

Cả The Guardian và Daily Mirror đều chỉ ra rằng một số vitamin và chất bổ sung thực sự có thể làm tăng nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, phát hiện này không đạt đến ngưỡng có ý nghĩa thống kê nên có thể là kết quả của sự tình cờ.

Loại nghiên cứu

Đây là một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCTs) xem xét vai trò của các chất bổ sung vitamin và khoáng chất trong phòng ngừa và điều trị các bệnh liên quan đến tim (bệnh tim mạch).

Vitamin tổng hợp được sử dụng bởi một tỷ lệ đáng kể trong dân số nói chung, những người tin rằng chúng có tác dụng có lợi. Tuy nhiên, không có nhiều sự đồng thuận của các chuyên gia về việc bổ sung vitamin và khoáng chất có lợi cho việc phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch hay không.

Đánh giá hệ thống là một trong những cách tốt nhất để phân tích nghiên cứu chất lượng cao để điều tra mối liên hệ giữa phơi nhiễm và kết quả. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhớ rằng sức mạnh của đánh giá này phụ thuộc vào chất lượng của các nghiên cứu mà nó bao gồm.

Nghiên cứu liên quan

Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm một số cơ sở dữ liệu để xác định các nghiên cứu được công bố từ năm 2012 đến 2017, nghiên cứu vai trò của việc bổ sung chế độ ăn uống đối với kết quả tim mạch và tử vong.

Các tác giả đã xác định 179 nghiên cứu RCT cá nhân. Sau khi tổng hợp kết quả, các nhà nghiên cứu đã xem xét tác dụng của các vitamin và khoáng chất cụ thể. Các vitamin và khoáng chất sau đây đã được đánh giá:

Vitamin A, cũng như beta-carotene (một sắc tố có trong thực phẩm mà cơ thể chuyển đổi thành vitamin A).

Vitamin B1.

Vitamin B2.

Vitamin B3 (niacin).

Vitamin B6.

Vitamin B9 (axit folic).

Vitamin C.

Vitamin D.

Vitamin E.

Canxi.

Sắt.

Kẽm.

Magiê.

Selen.

Họ cũng xem xét các chất bổ sung kết hợp vitamin hoặc khoáng chất, như:

Vitamin tổng hợp (bao gồm một số khoáng chất).

Vitamin B tổng hợp (2 hoặc nhiều hơn nhóm vitamin B).

Chất chống oxy hóa (2 hoặc nhiều vitamin A, C, E, beta-carotene, selen hoặc kẽm).

Họ đánh giá liệu các chất bổ sung có ảnh hưởng đến các kết quả sau đây:

Chết vì bất kỳ nguyên nhân nào.

Tử vong do bệnh tim mạch.

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.

Bằng chứng đã được phân loại và các nhà nghiên cứu tập trung vào kết quả từ các nghiên cứu được xếp loại là bằng chứng từ trung bình đến chất lượng cao.

Các kết quả cơ bản

Nghiên cứu cho thấy, không có chất bổ sung được sử dụng phổ biến nhất nào có ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ kết quả tim mạch hoặc tử vong do mọi nguyên nhân.

Tuy nhiên, đã có kết quả hỗn hợp cho axit folic. Tổng hợp kết quả từ 7 RCT cho thấy axit folic giảm 20% nguy cơ đột quỵ (nguy cơ tương đối [RR] 0,80, khoảng tin cậy 95% [CI] 0,69 đến 0,93). Nó cũng làm giảm 17% nguy cơ mắc bệnh tim mạch (RR 0,83, khoảng tin cậy 95% 0,73 đến 0,93). Tuy nhiên, cả hai kết quả này chủ yếu dựa trên một nghiên cứu lớn của Trung Quốc.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu đã viết: "Nói chung, dữ liệu về các chất bổ sung phổ biến (vitamin tổng hợp, vitamin D, canxi và vitamin C) cho thấy không có lợi ích nhất quán trong việc ngăn ngừa CVD, MI [đau tim], hoặc đột quỵ, cũng không có lợi cho tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân để hỗ trợ họ tiếp tục sử dụng.

"Đồng thời, axit folic đơn độc và vitamin B với axit folic, B6 và B12 làm giảm đột quỵ, trong khi niacin và chất chống oxy hóa có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân".

Kết luận

Đánh giá này cho thấy rộng rãi rằng bổ sung vitamin và khoáng chất không làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc tử vong. Một ngoại lệ là axit folic: một nghiên cứu lớn ở Trung Quốc cho thấy nó có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.

Đánh giá này được thiết kế tốt, chỉ tập trung vào RCT, được coi là nguồn chứng cứ chất lượng cao.

Tuy nhiên, trong khi tất cả các RCT đều có cỡ mẫu khá, số lượng có thể được gộp cho từng chất bổ sung cụ thể và kết quả sức khỏe tiếp theo không phải lúc nào cũng cao - trong một số trường hợp, chỉ có 1 hoặc 2 RCT đã điều tra liên kết.

Mặc dù kết quả của tổng quan này không hỗ trợ việc bổ sung để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, một số chất bổ sung có lợi ích khác và được khuyến nghị nếu mọi người thiếu hụt.

Nói chung, sẽ có thể nhận được tất cả các vitamin và khoáng chất cần thông qua chế độ ăn uống. Tuy nhiên, các chất bổ sung được khuyến nghị bao gồm:

Bổ sung vitamin D, đặc biệt là trong mùa thu đông.

Axit folic khi mang thai.

Vitamin A, C và D cho trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi.

Bài viết cùng chuyên mục

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch dextrans

Các dung dịch dextran hiện tại, không can thiệp vào sự phản ứng chéo của máu, Dextrans có thể gây ra phản ứng phản vệ nhẹ

Rối loạn sử dụng rượu: có vấn đề khi uống?

Nhận thức rằng việc sử dụng rượu có thể gây ra vấn đề không dễ dàng xảy ra, uống rượu được xã hội chấp nhận ở hầu hết các nơi

Covid-19: những thông tin sai lệch về vắc-xin COVID-19

Mặc dù vắc-xin COVID-19 được cấp phép sử dụng khẩn cấp, nhưng chúng đã trải qua quá trình kiểm tra gắt gao không khác biệt so với vắc-xin thông thường.

Chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ: những tranh cãi thế kỷ

Cuồng loạn hysteria bắt nguồn từ Hy Lạp cổ đại. Hippocrates và Plato nói về womb, hystera, mà họ cho rằng có xu hướng quanh cơ thể phụ nữ, gây ra một loạt các tình trạng thể chất và tinh thần.

Covid 19: hệ thống miễn dịch có khả năng bảo vệ lâu dài sau khi phục hồi

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những kháng thể được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch đã không ngừng phát triển, dường như là do tiếp tục tiếp xúc với tàn dư của virus ẩn trong mô ruột.

Chăm sóc da tránh loét (Skin care)

Có thể người bệnh phải nhập viện vài tuần hoặc nằm nghỉ lâu trên giường để chỗ loét lành lại. Với những điểm loét tỳ phức tạp, có thể người bệnh phải trải qua phẫu thuật hoặc ghép da.

Chế độ ăn uống chống viêm và bệnh lý

Chế độ ăn uống chống viêm cũng chứa một lượng gia tăng chất chống oxy hóa, đó là các phân tử phản ứng trong thực phẩm, giảm số lượng các gốc tự do

Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2

Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.

Viêm phế quản: thời gian kéo dài bao lâu để hết?

Viêm phế quản cấp tính, thường kéo dài 3 đến 10 ngày, ho có thể kéo dài trong vài tuần, viêm phế quản mãn tính, kéo dài trong nhiều tháng

Nhuộm tóc: thuốc nhuộm tóc có thể gây ung thư?

Càng tiếp xúc với chất gây ung thư, càng có nhiều khả năng bị ung thư, các yếu tố liên quan đến lượng tiếp xúc với các hóa chất trong thuốc nhuộm tóc bao gồm những điều sau

Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý

Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao

Sử dụng thuốc đông tây y kết hợp: sự việc có thể đáng lo ngại

Điều đáng chú ý là, những loại tương tác thuốc này, có thể ảnh hưởng đến mọi người, ở mọi lứa tuổi, không chỉ những người trên 65 tuổi

Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng

Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.

Khi mang thai và cho con bú: thực phẩm nên ăn

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại thực phẩm mà các chuyên gia khuyên mọi người nên ăn hoặc tránh khi cho con bú

Đột phá kháng sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của các siêu khuẩn kháng thuốc

Nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng ngày nay được phát hiện cách đây nhiều thập kỷ, và kể từ đó, vi khuẩn đã tiến hóa thành các chủng kháng thuốc

Đổ mồ hôi ban đêm: những điều cần biết

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các nguyên nhân phổ biến gây ra mồ hôi ban đêm và bất kỳ phương pháp điều trị tiềm năng nào

Âm đạo có mùi như hành tây: phải làm gì

Mùi hành tây nồng nặc dường như không tự nhiên nhưng có thể xảy ra do mồ hôi, vệ sinh kém, thực phẩm cụ thể trong chế độ ăn uống hoặc nhiễm trùng

Covid-19: tỷ lệ lớn bệnh nhân bị biến chứng khi mắc bệnh

Covid-19 là một bệnh thường gây ra các triệu chứng hô hấp nhẹ ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, một số cá nhân có vấn đề y tế cơ bản và người lớn tuổi có thể có nhiều nguy cơ bị bệnh nặng hơn.

Tại sao một số người bị muỗi đốt nhiều hơn

Muỗi cái sẽ săn lùng bất kỳ người nào, nhưng một số bị đốt nhiều hơn nhưng những người khác thì lại rất ít. Câu trả lời tại sao có thể ẩn trong làn da của chúng ta.

Lớn lên với con chó: giảm nguy cơ hen suyễn ở trẻ em

Kết quả nghiên cứu, chỉ ra rằng những đứa trẻ lớn lên với chó, đã giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn sau này

Phụ nữ mang thai: ô nhiễm không khí có thể trực tiếp đến thai nhi

Phụ nữ mang thai, nên tránh khu vực ô nhiễm không khí cao, nhấn mạnh cho các tiêu chuẩn môi trường tốt hơn, để giảm ô nhiễm không khí

Viêm nhiễm âm đạo: nguyên nhân và những điều cần biết

Khi có thể, nên mặc đồ lót bằng vải cotton và quần lót có đáy quần bằng cotton, điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm và kích thích âm đạo

Vắc xin Covid-19: các loại và cơ chế tác dụng

Vắc xin Covid-19 sử dụng cấu trúc giống như gai trên bề mặt của virus Covid-19 được gọi là protein S. Protein S giúp vi rút Covid-19 xâm nhập vào bên trong tế bào và bắt đầu lây nhiễm.

Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc

Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol

Có thể uống rượu trong khi dùng metformin không?

Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể