Chảy máu sau mãn kinh: hãy kiểm tra

2019-02-15 01:47 PM
Phân tích cho thấy hầu hết chảy máu sau mãn kinh là do tình trạng không ung thư, chẳng hạn như teo âm đạo, u xơ tử cung hoặc polyp

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Theo nghiên cứu trên JAMA Internal Medicine, chảy máu sau khi mãn kinh có thể gây khó chịu, nhưng tin tốt là, hơn 90% trường hợp chảy máu không phải do một tình trạng nghiêm trọng gây ra. Điều đó nói rằng, nghiên cứu cũng củng cố ý tưởng rằng chảy máu sau mãn kinh phải luôn được bác sĩ kiểm tra để loại trừ ung thư nội mạc tử cung, ung thư niêm mạc tử cung, Tiến sĩ Ross Berkowitz, Giáo sư phụ khoa William H. Baker tại Đại học Y Harvard. Điều này là do nghiên cứu cũng cho thấy hơn 90% phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung bị chảy máu sau mãn kinh. Và sàng lọc tất cả những phụ nữ bị chảy máu sau mãn kinh vì ung thư nội mạc tử cung có khả năng tìm thấy tới 90% các loại ung thư này, có khả năng chữa khỏi cao nếu được phát hiện sớm.

Các trấn an về chảy máu sau mãn kinh

Phân tích cho thấy hầu hết chảy máu sau mãn kinh là do tình trạng không ung thư, chẳng hạn như teo âm đạo, u xơ tử cung hoặc polyp. Thông tin đó không thực sự khác với những gì các bác sĩ đã thấy trong lịch sử về tỷ lệ mắc ung thư nội mạc tử cung và chảy máu, Tiến sĩ Berkowitz nói. Nhưng cuối cùng nó cũng đặt dữ liệu vững chắc đằng sau những con số đó, điều còn thiếu trong quá khứ, ông nói. Các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu này đang tìm kiếm manh mối về chảy máu sau mãn kinh và nó liên quan đến ung thư nội mạc tử cung thế nào.

Lý do tại sao thực sự cần gặp bác sĩ

Ung thư nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến 2% đến 3% phụ nữ Mỹ, là loại ung thư phụ khoa phổ biến nhất. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nó thường ảnh hưởng nhất đến phụ nữ mãn kinh - 60 là độ tuổi trung bình trong chẩn đoán. Hiện tại không có cách nào để sàng lọc ung thư nội mạc tử cung. Xác định sớm nó đã trở thành một vấn đề cấp bách, bởi vì tỷ lệ mắc bệnh ung thư này đã tăng dần nhưng đều đặn trong 10 năm qua, theo Viện Ung thư Quốc gia.

Bác sĩ Berkowitz cho biết, ung thư nội mạc tử cung là một căn bệnh khá phổ biến và không may trở nên phổ biến hơn do tỷ lệ béo phì ngày càng tăng. Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung của phụ nữ có thể tăng đáng kể nếu béo phì. Nói chung, nguy cơ tăng lên ở những phụ nữ từ 50 pounds trở lên so với trọng lượng cơ thể lý tưởng của họ, ông nói.

Điều này là do vai trò của estrogen trong ung thư nội mạc tử cung. Loại ung thư nội mạc tử cung phổ biến nhất, được gọi là ung thư loại 1, được cho bởi estrogen. Estrogen được sản xuất bởi chất béo trong cơ thể, vì vậy phụ nữ có lượng mô mỡ lớn hơn thường có lượng estrogen cao hơn. Họ cũng thường có nhiều estrogen tự do hơn, một dạng hoạt động tạo ra hiệu ứng mạnh hơn. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi ung thư trong niêm mạc tử cung.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chảy máu sau mãn kinh thế nào

Nếu gặp phải tình trạng chảy máu bất thường hoặc sau mãn kinh, hãy hẹn gặp bác sĩ để được điều tra vấn đề, bác sĩ Berkowitz nói. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị siêu âm, sinh thiết hoặc cả hai. Siêu âm có thể đo độ dày của lớp lót bên trong tử cung. Ở một số phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung, lớp lót này trở nên dày hơn bình thường, điều này cảnh báo các bác sĩ về khả năng đó là ung thư. Mặc dù, không phải tất cả các lớp lót dày có nghĩa là ung thư. Sinh thiết nên được theo dõi bằng siêu âm, ngay cả khi siêu âm không cho thấy bất kỳ sự dày lên của niêm mạc tử cung, bác sĩ Berkowitz nói. Sinh thiết thường có thể được thực hiện như một thủ tục tại phòng, trong đó bác sĩ sử dụng một kim nhỏ với một thiết bị thu thập ở cuối để thu thập một số tế bào tử cung.

Tiến sĩ Berkowitz nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện cả hai xét nghiệm, bởi vì không phải tất cả các bệnh ung thư nội mạc tử cung làm dày niêm mạc tử cung. Một số trường hợp là do ung thư nội mạc tử cung loại 2, có thể không tạo ra sự dày lên thường thấy ở loại 1 phổ biến hơn. Nếu chỉ siêu âm được sử dụng để sàng lọc, có thể bỏ qua tới 20% trường hợp ung thư nội mạc tử cung. Nhiều trong số này là loại 2, có xu hướng nặng hơn, xâm lấn và gây chết người. Hãy nhớ rằng, xét nghiệm Pap không thể phát hiện ung thư nội mạc tử cung. Tiến sĩ Berkowitz cho biết, giả sử bệnh nhân không có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, chẳng hạn như bệnh tim nghiêm trọng và khỏe mạnh, làm sinh thiết sẽ là cách an toàn nhất, an toàn nhất để loại trừ ung thư nội mạc tử cung.

Rồi sao?

Nếu các xét nghiệm cho thấy không bị ung thư nội mạc tử cung, nhưng chảy máu quay trở lại hoặc tiếp tục, việc đánh giá lại nó là hợp lý, bác sĩ Berkowitz nói. Nếu bị chảy máu lần nữa sau lần đánh giá đầu tiên và sinh thiết bình thường, rất có thể đó không phải là do ung thư bị bỏ sót. Tuy nhiên, nó đáng để kiểm tra lại. Không khuyên nên chờ đợi hơn sáu tháng. Điều tra chảy máu sớm bất thường, vì ung thư nội mạc tử cung rất có thể chữa được. Bác sĩ Berkowitz nói rằng phần lớn bệnh nhân bị ung thư nội mạc tử cung có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Bài viết cùng chuyên mục

Mồ hôi xung quanh âm đạo: điều gì gây ra và làm gì với nó

Mồ hôi thừa quanh vùng háng cũng có thể gây ngứa và đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo

Những sai lầm phổ biến khi tập luyện: cần ngừng lại

Có nguy cơ bị chấn thương nếu ngửa lưng trong khi làm ván hoặc chống đẩy, và chấn thương đầu gối nếu cúi người quá sâu hoặc ngồi xổm

Bệnh loạn dưỡng cơ (Muscular dystrophy)

Loạn dưỡng cơ thể mặt-vai-cánh tay xuất hiện ở thanh thiếu niên và gây nên tình trạng suy yếu diễn tiến ở các cơ mặt và một số cơ ở hai tay cánh tay và hai chân.

Virus corona mới (2019-nCoV): cách lan truyền

Mức độ dịch bệnh sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả khi những người nhiễm bệnh trở nên truyền nhiễm, họ có thể lây bệnh, virus có thể tồn tại bên ngoài con người

Covid-19: những thông tin sai lệch về vắc-xin COVID-19

Mặc dù vắc-xin COVID-19 được cấp phép sử dụng khẩn cấp, nhưng chúng đã trải qua quá trình kiểm tra gắt gao không khác biệt so với vắc-xin thông thường.

Tim đập nhanh khi mang thai: đánh trống ngực

Đánh trống ngực thường vô hại, tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể chỉ ra một vấn đề trong tim hoặc những nơi khác trong cơ thể

Sars CoV-2: biến đổi khí hậu có thể đã thúc đẩy sự xuất hiện

Lượng khí thải gây hiệu ứng nhà kính trên toàn cầu trong thế kỷ qua đã khiến miền nam Trung Quốc trở thành điểm nóng cho các loài coronavirus do dơi sinh ra, bằng cách thúc đẩy sự phát triển của môi trường sống trong rừng được loài dơi ưa thích.

Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn

Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn

Thuốc viên ba trong một có thể loại bỏ huyết áp cao

Một loại thuốc kết hợp mới có thể có khả năng cách mạng hóa điều trị tăng huyết áp trên toàn thế giới, sau khi một thử nghiệm lâm sàng đã tuyên bố nó an toàn để sử dụng và rất hiệu quả

Cholesterol máu cao: điều gì gây ra nó?

Sự tích tụ cholesterol là một phần của quá trình thu hẹp động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch, trong đó các mảng bám tạo thành và hạn chế lưu lượng máu

Ngứa bộ phận sinh dục sau quan hệ: điều trị và phòng ngừa

Ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ, có thể là bình thường, và triệu chứng này thường không gây lo ngại, nếu nó biến mất trong thời gian ngắn

Covid-19: có thể làm suy giảm testosterone giải thích tại sao bệnh nhân nam tiên lượng kém hơn

Giải thích tại sao rất nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiên lượng của nam giới xấu hơn nữ giới khi mắc COVID-19, và do đó để khám phá khả năng cải thiện kết quả lâm sàng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên testosterone.

Bảy cách để giảm ợ nóng khó tiêu

Khó tiêu là thuật ngữ y tế cho khó chịu ở bụng trên hoặc khó chịu mà không có nguyên nhân y tế được xác định là chứng khó tiêu chức năng

Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?

Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội

Phải làm gì khi bị tắc sữa

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng và nguyên nhân gây tắc nghẽn ống dẫn, biện pháp khắc phục tại nhà để thử và khi nào cần đi khám bác sĩ

Các triệu chứng thai kỳ sớm sau ngày rụng trứng (DPO)

Trong bài viết này, chúng ta nhìn vào những gì đang xảy ra trong cơ thể vào khoảng thời gian rụng trứng, và những dấu hiệu ban đầu mà có thể nhận thấy sớm sau rụng trứng

Đặc điểm lâm sàng Covid 19

Khoảng 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân nhập viện, với COVID 19, và viêm phổi, phải được chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ hô hấp.

Tăng huyết áp kháng thuốc: những điều cần biết

Nhiều trường hợp bị cáo buộc tăng huyết áp kháng thuốc xảy ra do bệnh nhân không dùng thuốc theo quy định, vì nhiều lý do.

Trà thảo mộc đông y giảm béo: cảnh báo nguy hiểm

Bất cứ ai hiện đang sử dụng trà Payouji, hoặc Viên nang Pai You Guo Slim đều được khuyên, nên ngừng dùng sản phẩm, và tìm hướng dẫn y tế ngay lập tức

Trẻ em: ăn uống cầu kỳ tăng nguy cơ rối loạn ăn uống và mức tăng cân rất thấp

Đối với việc ăn uống cầu kỳ, nghiên cứu mô tả các bậc cha mẹ, đặt câu hỏi về việc con cái họ kén ăn, từ chối thức ăn hoặc bị rối loạn ăn uống

Vi rút Corona 2019: lịch sử bệnh lý

Có thể tìm thấy thông tin và hướng dẫn từ WHO về sự bùng phát của coronavirus mới 2019 nCoV được báo cáo lần đầu tiên từ Vũ Hán, Trung Quốc

Trai hay gái: đó là trong gen của người cha

Hiện tại, đàn ông có nhiều con trai hơn, nếu họ có nhiều anh em, nhưng có nhiều con gái hơn, nếu có nhiều chị em gái

Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ

Tập thể dục để ngăn ngừa và giảm đau lưng

Người mới bắt đầu nên bắt đầu bằng cách giữ căng trong một thời gian ngắn và dần dần xây dựng để giữ mỗi lần căng cơ trong khoảng 30 giây

Khi mang thai: cách trị cảm lạnh cảm cúm

Nhiều loại thuốc có thể được sử dụng trong khi mang thai, vì vậy điều trị cảm lạnh hoặc cúm trong khi mang thai không phải là căng thẳng