- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết
Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
"Quá nhiều trẻ em đã cắt amidan một cách không cần thiết".
Yêu cầu đã được thúc đẩy bởi một nghiên cứu mới cho thấy 7 trong số 8 trẻ bị cắt amidan (cắt amidan) sẽ không có lợi ích gì.
Phẫu thuật cắt amidan được khuyến nghị nếu một đứa trẻ bị viêm amidan đau họng 7 hoặc nhiều hơn trong năm qua.
Bằng chứng cho thấy quy trình này không thực sự giúp ích nhiều cho viêm amidan ít viêm hơn.
Nghiên cứu này đã xem xét hồ sơ y tế từ hơn 700 thực hành từ năm 2005 đến năm 2016 để xem có bao nhiêu ca phẫu thuật được thực hiện cho trẻ em và lý do để làm điều đó.
Nhìn chung, 2,5 trẻ em trên 1.000 đã được phẫu thuật cắt amidan mỗi năm. Nhưng chỉ 1 trong 8 trường hợp này đáp ứng các tiêu chí được đề nghị cho thủ thuật.
Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn sâu sắc có giá trị, nhưng hồ sơ y tế có thể không cung cấp hình ảnh đầy đủ - họ có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện.
Các phát hiện nêu bật một nhu cầu về các hướng dẫn rõ ràng và cập nhật hơn cho các bác sĩ đa khoa để theo dõi khi nào nên giới thiệu trẻ em cắt amidan.
Các hướng dẫn hiện tại về viêm amidan tái phát ở trẻ em là từ gần 10 năm trước và dựa trên mức độ bằng chứng khá thấp.
Nghiên cứu ở đâu
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Birmingham.
Một trong những nhà nghiên cứu đã nhận được tài trợ từ Viện nghiên cứu sức khỏe quốc gia.
Báo cáo của phương tiện truyền thông Anh về nghiên cứu là chính xác.
Loại nghiên cứu
Nghiên cứu đoàn hệ này đã xem xét hồ sơ y tế thực hành tổng quát để xem tần suất cắt amidan được thực hiện và bao nhiêu trong số các giới thiệu này là phù hợp.
Đã thực hiện 37.000 ca cắt amidan thời thơ ấu từ tháng 4 năm 2016 đến tháng 3 năm 2017.
Các hướng dẫn phác thảo những người nên được giới thiệu để phẫu thuật cắt amidan từ hướng dẫn SIGN năm 2010.
Hướng dẫn năm 2010 (p15) nói rằng quy trình này chỉ phù hợp với viêm họng tái phát liên quan đến viêm amidan đủ nghiêm trọng để khiến trẻ không khỏe, và khi đã có:
7 lần trở lên trong năm qua, hoặc;
5 lần trở lên trong mỗi 2 năm qua, hoặc;
3 lần trở lên trong mỗi 3 năm qua.
Cho đến nay, không có nghiên cứu nào xem xét mức độ cắt amidan phổ biến trong dân số nói chung và lý do cho điều này. Nghiên cứu này nhằm tìm ra điều đó.
Nghiên cứu liên quan
Nghiên cứu đã sử dụng Mạng cải thiện sức khỏe (THIN), một cơ sở dữ liệu chứa các hồ sơ y tế ẩn danh từ hơn 700 thực hành ở Anh.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế từ năm 2005 đến năm 2016 để xem có bao nhiêu amidan được thực hiện cho trẻ em mỗi năm và lý do tại sao - ví dụ, do viêm họng tái phát, áp xe ở cổ họng hoặc khó thở trong khi ngủ.
Họ quan tâm đến việc có bao nhiêu trong số các amidan này dựa trên bằng chứng và phù hợp, xếp hạng sức mạnh của bằng chứng cho mỗi thủ thuật.
Ví dụ, nếu đứa trẻ bị ung thư hoặc thay đổi bất thường ở amidan, đây sẽ là lý do mạnh nhất để tham khảo, tiếp theo là áp xe, tiếp theo là các tiêu chí SIGN ở trên đối với bệnh viêm họng tái phát.
Các kết quả cơ bản
Nghiên cứu đã xem xét dữ liệu liên quan đến 1.630.807 trẻ em trung bình 7,8 tuổi. Tổng cộng, 18.281 amidan đã được thực hiện.
Số lượng amidan được thực hiện chỉ là 2,5 trên 1.000 trẻ em mỗi năm.
Chỉ có 14% trẻ em đáp ứng các tiêu chí dựa trên bằng chứng cho phẫu thuật cắt amidan thực sự.
Và trong số các amidan đã được thực hiện, chỉ có 12% là phù hợp - nghĩa là chỉ có 12% đáp ứng các tiêu chí dựa trên bằng chứng cho việc giới thiệu.
Lý do phổ biến nhất cho 88% amidan không phù hợp là trẻ có 2 đến 4 cơn đau họng trong một năm (chứ không phải là 7 yêu cầu).
Nghiên cứu giải thích kết quả
Các nhà nghiên cứu kết luận: "Rất ít trẻ em có chỉ định dựa trên bằng chứng trải qua phẫu thuật cắt amidan và 7 trong số 8 người thực hiện (32.500 trong số 37.000 hàng năm) dường như không có lợi".
Kết luận
Những phát hiện này cho thấy rằng hầu hết các amidan được thực hiện là không phù hợp hoặc không cần thiết.
Và nhiều trẻ em có khả năng được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt amidan sẽ không được điều trị.
Nhưng hãy ghi nhớ những điểm sau:
Hồ sơ bệnh án không phải lúc nào cũng có thể đưa ra hình ảnh đầy đủ về lý do tại sao nên giới thiệu - ví dụ, một số cơn đau họng có thể không được ghi lại.
Không thể chắc chắn rằng "7 trên 8 sẽ không được hưởng lợi" vì những đứa trẻ này không được theo dõi thêm.
Một trường hợp có thể được thực hiện rằng các hướng dẫn cập nhật về người nên và không nên điều trị bằng cắt amidan sẽ hữu ích.
Bài viết cùng chuyên mục
Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết
Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.
Bệnh gan theo nguyên nhân
Những người bị nhiễm viêm gan C thường không có triệu chứng, nhưng ảnh hưởng lâu dài có thể bao gồm tổn thương gan và ung thư, vi rút được truyền qua máu bị nhiễm theo những cách tương tự như viêm gan B.
Vắc xin Sputnik V COVID-19: có vẻ an toàn và hiệu quả
Vắc xin Sputnik là vi-rút mang mầm bệnh được sửa đổi và không thể bắt đầu lây nhiễm hiệu quả; chúng xâm nhập vào tế bào, biểu hiện protein đột biến, và sau đó dừng lại vì chúng không thể tiếp tục vòng đời của virus bình thường.
Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết
Thận của một người khỏe mạnh lọc khoảng 120 đến 150 lít máu mỗi ngày, nếu thận không hoạt động chính xác, chất thải sẽ tích tụ trong máu. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến hôn mê và tử vong
Tập thể dục khi mang thai: giúp trẻ tránh khỏi các vấn đề sức khỏe khi trưởng thành
Nghiên cứu mới cho thấy việc tập thể dục khi mang thai có thể giúp các bà mẹ giảm đáng kể nguy cơ truyền bệnh tiểu đường và các bệnh chuyển hóa khác cho con mình sau này.
Covid-19: diễn biến lâm sàng dựa trên sinh lý bệnh để hướng dẫn liệu pháp điều trị
Chỗ huyết khối dẫn đến mất tưới máu là bệnh lý ban đầu chiếm ưu thế trong tổn thương phổi COVID-19. Những thay đổi X quang ban đầu của hình ảnh kính mờ và đông đặc trong COVID-19 được coi là nhiễm trùng hoặc viêm trong bệnh sinh.
Sars CoV-2 biến thể Delta: độc lực và các triệu chứng khi nhiễm trùng
Sars CoV-2 biến thể Delta, các nghiên cứu dường như cho thấy rằng nó gây ra nhiều trường hợp nhập viện và ốm đau hơn, nhưng vẫn chưa rõ liệu nó có làm tăng số ca tử vong hay không.
Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai
Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào
Covid-19: tỷ lệ lớn bệnh nhân bị biến chứng khi mắc bệnh
Covid-19 là một bệnh thường gây ra các triệu chứng hô hấp nhẹ ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, một số cá nhân có vấn đề y tế cơ bản và người lớn tuổi có thể có nhiều nguy cơ bị bệnh nặng hơn.
Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ sau đột quỵ, nên được theo dõi hàng tháng, đánh giá lại nhận thức, trầm cảm và sàng lọc các triệu chứng loạn thần
Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Mối liên hệ tiềm ẩn giữa hormone sinh dục nam và tính nhạy cảm với Covid-19 nghiêm trọng. Nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể trong các tế bào lót đường thở.
Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp giảm cân?
Nhìn chung, nghiên cứu chứng minh rằng, trong thời gian ngắn, chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp những người giảm cân dễ dàng giảm cân hơn so với chế độ ăn kiêng
Uống rượu và giảm thể tích não: giải thích liên kết này thế nào?
Khối lượng não đóng vai trò là dấu hiệu sinh học hữu ích, cho các biến thể gen liên quan đến sự tổn thương gia tăng, đối với việc uống rượu
Lo lắng và căng thẳng nặng nề vào ban đêm: tấm chăn nặng hơn có thể giúp
Chăn có trọng lượng từ lâu đã được sử dụng cho các điều kiện nhất định, nó có thể cung cấp lợi ích cho những người bị mất ngủ và lo lắng, nhưng nghiên cứu về nó là hiếm
Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh
Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.
Chế độ ăn uống khi mang thai: những điều cần biết
Một chế độ ăn uống lành mạnh cho thai kỳ nên giống như chế độ ăn uống lành mạnh thông thường, chỉ với 340 đến 450 calo bổ sung mỗi ngày
Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp
Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu
Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu
Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.
Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm
Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm
Đột phá kháng sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của các siêu khuẩn kháng thuốc
Nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng ngày nay được phát hiện cách đây nhiều thập kỷ, và kể từ đó, vi khuẩn đã tiến hóa thành các chủng kháng thuốc
Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)
Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.
Thời gian ngủ mỗi ngày: chúng ta cần ngủ bao nhiêu?
Theo các chuyên gia, hiếm ai cần ngủ ít hơn 6 tiếng. Mặc dù một số người có thể tuyên bố rằng họ cảm thấy ổn với giấc ngủ hạn chế, nhưng các nhà khoa học cho rằng nhiều khả năng họ đã quen với những tác động tiêu cực của việc giảm ngủ.
Nguyên nhân gây ra mồ hôi vùng háng?
Những người bị ra mồ hôi quá mức, mồ hôi ngay cả khi nhiệt độ bên trong cơ thể là bình thường, nếu không điều trị, ra mồ hôi quá mức có thể gây ra các vấn đề về da
Kinh nguyệt quá nhiều hoặc không đều: nguyên nhân và những điều cần biết
Chảy máu quá nhiều có thể gây thiếu máu, hoặc thiếu sắt, và có thể báo hiệu một tình trạng y tế tiềm ẩn, bác sĩ có thể điều trị thành công
Hướng dẫn sử dụng statin: mọi người từ 40 tuổi trở lên nên được xem xét điều trị bằng thuốc
Khi quyết định liệu pháp statin nào, điều quan trọng là phải hiểu được những rủi ro và lợi ích, đặc biệt đối với những người khỏe mạnh
