- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết
Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
"Quá nhiều trẻ em đã cắt amidan một cách không cần thiết".
Yêu cầu đã được thúc đẩy bởi một nghiên cứu mới cho thấy 7 trong số 8 trẻ bị cắt amidan (cắt amidan) sẽ không có lợi ích gì.
Phẫu thuật cắt amidan được khuyến nghị nếu một đứa trẻ bị viêm amidan đau họng 7 hoặc nhiều hơn trong năm qua.
Bằng chứng cho thấy quy trình này không thực sự giúp ích nhiều cho viêm amidan ít viêm hơn.
Nghiên cứu này đã xem xét hồ sơ y tế từ hơn 700 thực hành từ năm 2005 đến năm 2016 để xem có bao nhiêu ca phẫu thuật được thực hiện cho trẻ em và lý do để làm điều đó.
Nhìn chung, 2,5 trẻ em trên 1.000 đã được phẫu thuật cắt amidan mỗi năm. Nhưng chỉ 1 trong 8 trường hợp này đáp ứng các tiêu chí được đề nghị cho thủ thuật.
Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn sâu sắc có giá trị, nhưng hồ sơ y tế có thể không cung cấp hình ảnh đầy đủ - họ có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện.
Các phát hiện nêu bật một nhu cầu về các hướng dẫn rõ ràng và cập nhật hơn cho các bác sĩ đa khoa để theo dõi khi nào nên giới thiệu trẻ em cắt amidan.
Các hướng dẫn hiện tại về viêm amidan tái phát ở trẻ em là từ gần 10 năm trước và dựa trên mức độ bằng chứng khá thấp.
Nghiên cứu ở đâu
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Birmingham.
Một trong những nhà nghiên cứu đã nhận được tài trợ từ Viện nghiên cứu sức khỏe quốc gia.
Báo cáo của phương tiện truyền thông Anh về nghiên cứu là chính xác.
Loại nghiên cứu
Nghiên cứu đoàn hệ này đã xem xét hồ sơ y tế thực hành tổng quát để xem tần suất cắt amidan được thực hiện và bao nhiêu trong số các giới thiệu này là phù hợp.
Đã thực hiện 37.000 ca cắt amidan thời thơ ấu từ tháng 4 năm 2016 đến tháng 3 năm 2017.
Các hướng dẫn phác thảo những người nên được giới thiệu để phẫu thuật cắt amidan từ hướng dẫn SIGN năm 2010.
Hướng dẫn năm 2010 (p15) nói rằng quy trình này chỉ phù hợp với viêm họng tái phát liên quan đến viêm amidan đủ nghiêm trọng để khiến trẻ không khỏe, và khi đã có:
7 lần trở lên trong năm qua, hoặc;
5 lần trở lên trong mỗi 2 năm qua, hoặc;
3 lần trở lên trong mỗi 3 năm qua.
Cho đến nay, không có nghiên cứu nào xem xét mức độ cắt amidan phổ biến trong dân số nói chung và lý do cho điều này. Nghiên cứu này nhằm tìm ra điều đó.
Nghiên cứu liên quan
Nghiên cứu đã sử dụng Mạng cải thiện sức khỏe (THIN), một cơ sở dữ liệu chứa các hồ sơ y tế ẩn danh từ hơn 700 thực hành ở Anh.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế từ năm 2005 đến năm 2016 để xem có bao nhiêu amidan được thực hiện cho trẻ em mỗi năm và lý do tại sao - ví dụ, do viêm họng tái phát, áp xe ở cổ họng hoặc khó thở trong khi ngủ.
Họ quan tâm đến việc có bao nhiêu trong số các amidan này dựa trên bằng chứng và phù hợp, xếp hạng sức mạnh của bằng chứng cho mỗi thủ thuật.
Ví dụ, nếu đứa trẻ bị ung thư hoặc thay đổi bất thường ở amidan, đây sẽ là lý do mạnh nhất để tham khảo, tiếp theo là áp xe, tiếp theo là các tiêu chí SIGN ở trên đối với bệnh viêm họng tái phát.
Các kết quả cơ bản
Nghiên cứu đã xem xét dữ liệu liên quan đến 1.630.807 trẻ em trung bình 7,8 tuổi. Tổng cộng, 18.281 amidan đã được thực hiện.
Số lượng amidan được thực hiện chỉ là 2,5 trên 1.000 trẻ em mỗi năm.
Chỉ có 14% trẻ em đáp ứng các tiêu chí dựa trên bằng chứng cho phẫu thuật cắt amidan thực sự.
Và trong số các amidan đã được thực hiện, chỉ có 12% là phù hợp - nghĩa là chỉ có 12% đáp ứng các tiêu chí dựa trên bằng chứng cho việc giới thiệu.
Lý do phổ biến nhất cho 88% amidan không phù hợp là trẻ có 2 đến 4 cơn đau họng trong một năm (chứ không phải là 7 yêu cầu).
Nghiên cứu giải thích kết quả
Các nhà nghiên cứu kết luận: "Rất ít trẻ em có chỉ định dựa trên bằng chứng trải qua phẫu thuật cắt amidan và 7 trong số 8 người thực hiện (32.500 trong số 37.000 hàng năm) dường như không có lợi".
Kết luận
Những phát hiện này cho thấy rằng hầu hết các amidan được thực hiện là không phù hợp hoặc không cần thiết.
Và nhiều trẻ em có khả năng được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt amidan sẽ không được điều trị.
Nhưng hãy ghi nhớ những điểm sau:
Hồ sơ bệnh án không phải lúc nào cũng có thể đưa ra hình ảnh đầy đủ về lý do tại sao nên giới thiệu - ví dụ, một số cơn đau họng có thể không được ghi lại.
Không thể chắc chắn rằng "7 trên 8 sẽ không được hưởng lợi" vì những đứa trẻ này không được theo dõi thêm.
Một trường hợp có thể được thực hiện rằng các hướng dẫn cập nhật về người nên và không nên điều trị bằng cắt amidan sẽ hữu ích.
Bài viết cùng chuyên mục
Vắc xin Covid-19 Sputnik V: cơ quan Dược phẩm châu Âu đã hoàn thành điều tra
Cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thành cuộc điều tra đặc biệt về đạo đức trong thử nghiệm lâm sàng Sputnik V.
Ốm khi gặp lạnh: tại sao một cơn lạnh đột ngột có thể khiến đau ốm
Thời tiết không lạnh khiến chúng ta bị bệnh, nhưng nhiệt độ thấp hơn, sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng theo một số cách
Covid-19: ba lý do có thể gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng
Nồng độ oxy trong máu giảm xuống mức quan sát được ở bệnh nhân COVID-19, lưu lượng máu thực sự sẽ phải cao hơn nhiều so với bình thường ở các khu vực phổi không còn có thể thu thập oxy - góp phần làm giảm lượng oxy trong toàn bộ cơ thể.
Virus corona mới (2019-nCoV): công chúng nên làm gì?
Vi rút coronavirus này là bệnh truyền nhiễm có hậu quả cao trong không khí, vì nó rất dễ lây nhiễm, có thể lây lan dễ dàng trong cộng đồng và các cơ sở y tế, rất khó nhận ra
Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?
Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp
Vắc xin Covid-19: sự ảnh hưởng của nó đến kinh nguyệt?
Chu kỳ kinh nguyệt có thể thay đổi như thế nào sau khi tiêm vắc xin? Đây có thực sự là những tác dụng phụ liên quan đến Covid-19 hay là do căng thẳng và những thay đổi khác trong cuộc sống có thể trùng hợp với việc chủng ngừa?
Sars CoV-2: loại vắc-xin mới có cần thiết khi bùng nổ của biến thể delta?
Vắc-xin đang hình thành một bức tường thành chống lại bệnh nặng, nhập viện và tử vong. Nhưng với bóng ma của delta và tiềm năng xuất hiện các biến thể mới, đã đến lúc phải tiêm nhắc lại - hay thậm chí là vắc xin COVID mới?
Mất trinh tiết: điều gì xảy ra khi phá trinh
Một số người cảm thấy choáng ngợp trong, hoặc sau khi quan hệ, nhớ rằng một trải nghiệm tình dục chỉ là như vậy, duy nhất là một phần của bối cảnh lớn
Suy giảm nhận thức: các yếu tố bảo vệ
Các hoạt động xã hội đòi hỏi phải tham gia vào một số quá trình tinh thần quan trọng, bao gồm sự chú ý và trí nhớ, có thể thúc đẩy nhận thức.
Nghiên cứu ngược lại những gì chúng ta biết về sỏi thận
Mặc dù nhìn chung sỏi thận là vô hại, sỏi thận có liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường và cao huyết áp
Ăn khi no: một trận chiến giữa hai tín hiệu não
Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ phát triển một số vấn đề lâu dài, chẳng hạn như bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2, cũng như ung thư
Điều gì xảy ra sau khi bỏ hút thuốc?
Chỉ sau 12 giờ mà không hút điếu thuốc nào, cơ thể sẽ tự tẩy sạch lượng khí carbon monoxit dư thừa ra khỏi cơ thể, mức cacbon monoxide trở lại bình thường, làm tăng mức độ oxy của cơ thể
Covid 19: hệ thống miễn dịch có khả năng bảo vệ lâu dài sau khi phục hồi
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những kháng thể được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch đã không ngừng phát triển, dường như là do tiếp tục tiếp xúc với tàn dư của virus ẩn trong mô ruột.
Thử thai: những điều cần biết
Mang thai được chẩn đoán bằng cách đo mức độ gonadotropin màng đệm của người, còn được gọi là hormone thai kỳ, hCG được sản xuất khi trứng được thụ tinh
Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?
Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa
Vắc xin Sinopharm COVID-19: có nên lo lắng về tác dụng phụ?
WHO đã ban hành danh sách sử dụng khẩn cấp vắc xin Sinopharm vào ngày 7 tháng 5 năm 2021, khoảng 4 tháng sau khi Cục Quản lý Sản phẩm Y tế Quốc gia Trung Quốc cho phép vào ngày 31 tháng 12 năm 2020.
Đột quỵ: đã xác định được yếu tố nguy cơ di truyền
Một nhóm các nhà nghiên cứu Geisinger đã xác định một biến thể di truyền phổ biến là một yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, đặc biệt là ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.
COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương
Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.
Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu
Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).
Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?
Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer
Chế độ ăn chay: liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn
Nghiên cứu đã chỉ ra, ăn cá hoặc ăn chay có nguy cơ mắc bệnh mạch vành thấp hơn, nhưng ăn chay có nguy cơ đột quỵ cao hơn
Bệnh tiểu đường: các yếu tố của chế độ ăn uống lành mạnh
Một mô hình ăn uống lành mạnh sẽ giúp giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol, nó cũng tốt cho tim, não, và mọi phần khác của cơ thể
Thuốc đông y: có thể có tác dụng phụ nguy hiểm
Thuốc đông y có thể gây tổn thương thận, hoặc gan, và đôi khi bị pha trộn với steroid, thuốc trừ sâu, kháng sinh hoặc kim loại có hại
Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo
Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ
Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng
Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.