Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

2019-04-26 10:28 AM
Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nếu chỉ định lọc máu được khuyến nghị, thường có thể chọn chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng.

Cả hai phương pháp lọc máu đều có hiệu quả như nhau đối với hầu hết mọi người, vì vậy, đây thường là trường hợp sở thích cá nhân.

Nhưng có thể có một số tình huống trong đó một loại lọc máu cụ thể là tốt nhất.

Ví dụ, lọc màng bụng có thể được khuyến nghị cho:

Trẻ em từ 2 tuổi trở xuống.

Những người vẫn còn một số chức năng thận hạn chế.

Người lớn không có các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như  bệnh tim hoặc ung thư.

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém.

Bất kỳ quyết định nào về thủ tục nào sẽ không phải là quyết định cuối cùng. Có thể di chuyển từ cái này sang cái khác.

Chạy thận nhân tạo

Ưu điểm chính của chạy thận nhân tạo là có 3 - 4 ngày lọc máu mỗi tuần.

Thủ tục thường liên quan đến việc sử dụng máy lọc máu 3 lần một tuần, với mỗi phiên thường kéo dài khoảng 4 giờ. Sẽ cần lập kế hoạch cuộc sống xung quanh các phiên này.

Các buổi thường được thực hiện trong một phòng chạy thận, vì vậy có thể cần phải đi lại thường xuyên để điều trị. Nhưng nó có thể được đào tạo cách sử dụng các thiết bị ở nhà.

Nếu đi du lịch đến một quốc gia khác, sẽ phải sắp xếp quyền vào các cơ sở lọc máu trước đó. 

Thông báo trước cho nhân viên tại trung tâm lọc máu, vì họ có thể sắp xếp để được chuyển đến đơn vị lọc máu tại nơi đến.

Một nhược điểm khác của chạy thận nhân tạo là chế độ ăn uống và lượng chất dịch uống cần phải được hạn chế. 

Nhiều người được chạy thận nhân tạo phải tránh một số loại thực phẩm và thường được khuyên không nên uống nhiều hơn một vài cốc mỗi ngày.

Lọc màng bụng (thẩm tách phúc mạc)

Không giống như chạy thận nhân tạo, lợi thế rõ ràng của thẩm tách phúc mạc là không cần đến thăm đơn vị lọc máu thường xuyên.

Nó cũng có thể được thực hiện tại nhà mà không cần bất kỳ thiết bị chạy thận nhân tạo cồng kềnh.

Thiết bị được sử dụng để lọc màng bụng có tính di động cao hơn nhiều, vì vậy có thể tự do đi lại hơn so với khi chạy thận nhân tạo.

Cũng có ít hạn chế hơn về chế độ ăn uống và lượng dịch đối với những người phải lọc màng bụng, so với những người chạy thận nhân tạo.

Một trong những nhược điểm chính của thẩm tách phúc mạc là nó cần được thực hiện mỗi ngày, điều mà có thể thấy rất khó chịu.

Cũng có thể thấy khó chịu khi có ống thông để lại vĩnh viễn trong bụng, mặc dù nó thường có thể được giấu dưới quần áo.

Một nhược điểm lớn khác của thẩm tách màng bụng là có nguy cơ bị  viêm phúc mạc, nhiễm trùng màng bụng.

Trong một số ít trường hợp, phúc mạc có thể dần dần trở nên dày và sẹo. Một số người có thể cần phải chuyển sang chạy thận nhân tạo sau một vài năm để ngăn chặn điều này xảy ra.

Một nhược điểm khác của lọc màng bụng là dịch lọc máu được sử dụng có thể làm giảm nồng độ protein, dẫn đến thiếu năng lượng và trong một số trường hợp là suy dinh dưỡng.

Tăng cân cũng là một tác dụng phụ có thể.

Lọc màng bụng liên tục so với tự động

Nếu chọn lọc màng bụng, sẽ phải quyết định xem muốn lọc màng bụng liên tục (CAPD) hay lọc màng bụng tự động (APD).

Ưu điểm chính của lọc màng bụng liên tục là thiết bị di động. Điều này cho phép tự do hơn để đi ra khỏi nhà.

Ví dụ: có thể mang thiết bị lọc màng bụng liên tục đến nơi làm việc. Nhưng sẽ cần dành ít nhất 2 giờ mỗi ngày để thực hiện lọc máu.

Ưu điểm chính của việc sử dụng lọc màng bụng tự động là ngày không được lọc máu. Nhưng cần giữ và bảo trì máy lọc máu (và các thiết bị đi kèm) trong nhà, không phù hợp với một số người.

Bài viết cùng chuyên mục

Kem đánh răng: thành phần liên quan đến kháng kháng sinh

Triclosan có đặc tính kháng khuẩn và được tìm thấy trong xà phòng, chất tẩy rửa, đồ chơi, nó cũng thấy trong một số nhãn hiệu kem đánh răng

Cholesterol tăng di truyền thường không được điều trị

Nếu không được điều trị, một người bị tăng cholesterol máu gia đình có ít nhất 13 lần nguy cơ bị đau tim so với người không có tăng cholesterol máu gia đình

Dịch truyền tĩnh mạch Ringer Lactate: chọn giải pháp với anion đa carbon

Tầm quan trọng lâm sàng, của sự suy giảm nhiễm toan, sau truyền dịch bằng các dung dịch điện giải, có chứa các anion đa carbon, là không rõ ràng

Omicron được phát hiện với năm trạng thái

Mối quan tâm của các nhà khoa học là những thay đổi do đột biến có thể ngăn cản việc vô hiệu hóa các kháng thể, được tạo ra thông qua tiêm chủng hoặc gặp phải một biến thể cũ hơn của vi rút trong quá trình nhiễm trùng, vô hiệu hóa vi rút.

JNC 7: hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, mục tiêu và khuyến nghị

Báo cáo lần thứ 7 về dự phòng, phát hiện, đánh giá, và điều trị tăng huyết áp JNC 7 đã được công bố tháng 3 năm 2003.

Bác sỹ đông y: bị bỏ tù vì thay thế thuốc tiểu đường bằng đông y

Timothy Morrow, 84 tuổi, đã bị kết án vì hành nghề đông y, cũng như một số vụ lạm dụng trẻ em có khả năng gây tổn thương hoặc tử vong

Dịch truyền tĩnh mạch: chọn giải pháp dược lý phù hợp

Các dung dịch điện giải ít tốn kém hơn các dung dịch plasma, được vô trùng, và nếu chưa mở, không đóng vai trò là nguồn lây nhiễm

Tại sao chúng ta mỉm cười?

Sau khi phân tích dữ liệu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tâm trạng dường như được kết hợp với việc cười thường xuyên nhất, đơn giản là sự tham gia

Pơmu: dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

Gỗ Pơmu có vân mịn không mối mọt, dùng làm đồ mỹ nghệ, làm cầu, xây dựng, làm áo quan, dầu Pơmu được sử dụng làm hương liệu nước hoa, cũng dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Covid-19: hai phần ba số ca nhập viện Covid-19 do bốn bệnh lý

Bốn vấn đề được lựa chọn dựa trên các nghiên cứu khác đã được công bố trên khắp thế giới cho thấy mỗi vấn đề là một yếu tố dự báo độc lập về kết quả nghiêm trọng, bao gồm cả việc nhập viện, ở những người bị nhiễm COVID-19.

Thuốc điều trị huyết áp tăng nguy cơ ung thư da

Các nhà nghiên cứu đã nhắc tới nghiên cứu của họ bởi thực tế là Hydrochlorothiazide có liên quan với tăng nguy cơ của ung thư môi trong quá khứ

Đối phó với đi tiểu thường xuyên vào ban đêm

Tiểu đêm có nhiều nguyên nhân khác như rối loạn tim và tiểu đường, các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, tuyến tiền liệt phì đại, suy gan, đa xơ cứng, ngưng thở khi ngủ

Ốm nghén: cơn đỉnh điểm và những điều cần biết

Các chuyên gia tin rằng ốm nghén có thể là cách cơ thể bảo vệ các bà mẹ và thai nhi khỏi bệnh từ nguồn thực phẩm, một số hóa chất có trong thực phẩm

Ngăn ngừa đột quỵ: bảy điều có thể làm

Phòng ngừa đột quỵ có thể bắt đầu ngày hôm nay, bảo vệ bản thân và tránh đột quỵ, bất kể tuổi tác hoặc lịch sử gia đình

Thoái hóa đốt sống cổ: điều gì cần biết?

Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp

Dịch truyền tĩnh mạch: điều trị nhiễm toan chuyển hóa

Một nghiên cứu gần đây, đã ghi nhận rằng, natri bicarbonate được cung cấp trong các liều bolus nhỏ, không dẫn đến nhiễm toan nội bào

Năm lời khuyên để tránh biến chứng bệnh tiểu đường

Khám sức khỏe thường xuyên nên bao gồm việc kiểm tra sự hiện diện của bất kỳ biến chứng tiểu đường cũng như cách để giảm nguy cơ biến chứng.

Âm đạo có mùi như hành tây: phải làm gì

Mùi hành tây nồng nặc dường như không tự nhiên nhưng có thể xảy ra do mồ hôi, vệ sinh kém, thực phẩm cụ thể trong chế độ ăn uống hoặc nhiễm trùng

Phòng tránh thai: những điều cần biết

Những phụ nữ có bạn tình nam nên cân nhắc việc ngừa thai nếu họ không quan tâm đến việc mang thai

Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.

Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2

Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.

Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên

Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống

Mất điều hòa vận động Friedreich (Friedreich's Ataxia)

Mất điều hòa là thuật ngữ chỉ các vấn đề về sự phối hợp động tác và mất thăng bằng, và xảy ra ở nhiều căn bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau