Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

2019-04-26 10:28 AM
Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nếu chỉ định lọc máu được khuyến nghị, thường có thể chọn chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng.

Cả hai phương pháp lọc máu đều có hiệu quả như nhau đối với hầu hết mọi người, vì vậy, đây thường là trường hợp sở thích cá nhân.

Nhưng có thể có một số tình huống trong đó một loại lọc máu cụ thể là tốt nhất.

Ví dụ, lọc màng bụng có thể được khuyến nghị cho:

Trẻ em từ 2 tuổi trở xuống.

Những người vẫn còn một số chức năng thận hạn chế.

Người lớn không có các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như  bệnh tim hoặc ung thư.

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém.

Bất kỳ quyết định nào về thủ tục nào sẽ không phải là quyết định cuối cùng. Có thể di chuyển từ cái này sang cái khác.

Chạy thận nhân tạo

Ưu điểm chính của chạy thận nhân tạo là có 3 - 4 ngày lọc máu mỗi tuần.

Thủ tục thường liên quan đến việc sử dụng máy lọc máu 3 lần một tuần, với mỗi phiên thường kéo dài khoảng 4 giờ. Sẽ cần lập kế hoạch cuộc sống xung quanh các phiên này.

Các buổi thường được thực hiện trong một phòng chạy thận, vì vậy có thể cần phải đi lại thường xuyên để điều trị. Nhưng nó có thể được đào tạo cách sử dụng các thiết bị ở nhà.

Nếu đi du lịch đến một quốc gia khác, sẽ phải sắp xếp quyền vào các cơ sở lọc máu trước đó. 

Thông báo trước cho nhân viên tại trung tâm lọc máu, vì họ có thể sắp xếp để được chuyển đến đơn vị lọc máu tại nơi đến.

Một nhược điểm khác của chạy thận nhân tạo là chế độ ăn uống và lượng chất dịch uống cần phải được hạn chế. 

Nhiều người được chạy thận nhân tạo phải tránh một số loại thực phẩm và thường được khuyên không nên uống nhiều hơn một vài cốc mỗi ngày.

Lọc màng bụng (thẩm tách phúc mạc)

Không giống như chạy thận nhân tạo, lợi thế rõ ràng của thẩm tách phúc mạc là không cần đến thăm đơn vị lọc máu thường xuyên.

Nó cũng có thể được thực hiện tại nhà mà không cần bất kỳ thiết bị chạy thận nhân tạo cồng kềnh.

Thiết bị được sử dụng để lọc màng bụng có tính di động cao hơn nhiều, vì vậy có thể tự do đi lại hơn so với khi chạy thận nhân tạo.

Cũng có ít hạn chế hơn về chế độ ăn uống và lượng dịch đối với những người phải lọc màng bụng, so với những người chạy thận nhân tạo.

Một trong những nhược điểm chính của thẩm tách phúc mạc là nó cần được thực hiện mỗi ngày, điều mà có thể thấy rất khó chịu.

Cũng có thể thấy khó chịu khi có ống thông để lại vĩnh viễn trong bụng, mặc dù nó thường có thể được giấu dưới quần áo.

Một nhược điểm lớn khác của thẩm tách màng bụng là có nguy cơ bị  viêm phúc mạc, nhiễm trùng màng bụng.

Trong một số ít trường hợp, phúc mạc có thể dần dần trở nên dày và sẹo. Một số người có thể cần phải chuyển sang chạy thận nhân tạo sau một vài năm để ngăn chặn điều này xảy ra.

Một nhược điểm khác của lọc màng bụng là dịch lọc máu được sử dụng có thể làm giảm nồng độ protein, dẫn đến thiếu năng lượng và trong một số trường hợp là suy dinh dưỡng.

Tăng cân cũng là một tác dụng phụ có thể.

Lọc màng bụng liên tục so với tự động

Nếu chọn lọc màng bụng, sẽ phải quyết định xem muốn lọc màng bụng liên tục (CAPD) hay lọc màng bụng tự động (APD).

Ưu điểm chính của lọc màng bụng liên tục là thiết bị di động. Điều này cho phép tự do hơn để đi ra khỏi nhà.

Ví dụ: có thể mang thiết bị lọc màng bụng liên tục đến nơi làm việc. Nhưng sẽ cần dành ít nhất 2 giờ mỗi ngày để thực hiện lọc máu.

Ưu điểm chính của việc sử dụng lọc màng bụng tự động là ngày không được lọc máu. Nhưng cần giữ và bảo trì máy lọc máu (và các thiết bị đi kèm) trong nhà, không phù hợp với một số người.

Bài viết cùng chuyên mục

Virus corona (2019-nCoV): xác định và đánh giá

Đánh giá và xác định bệnh nhân có thể bị bệnh hoặc những người có thể đã tiếp xúc với 2019 Coronavirus, kịp thời đưa ra biện pháp cách ly và điều trị

Chóng mặt khi đứng lên: nguyên nhân do hạ huyết áp tư thế đứng

Những người bị hạ huyết áp tư thế đứng có thể cảm thấy chóng mặt khi họ đứng lên, tình trạng này thường nhẹ và kéo dài chỉ vài phút sau khi đứng

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết

Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU

Kem đánh răng: thành phần liên quan đến kháng kháng sinh

Triclosan có đặc tính kháng khuẩn và được tìm thấy trong xà phòng, chất tẩy rửa, đồ chơi, nó cũng thấy trong một số nhãn hiệu kem đánh răng

Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai

Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào

Đau cổ: có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng không?

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận chín nguyên nhân phổ biến của đau ở phía bên của cổ, cũng như các lựa chọn điều trị và khi đi khám bác sĩ

Bác sỹ đông y: bị bỏ tù vì thay thế thuốc tiểu đường bằng đông y

Timothy Morrow, 84 tuổi, đã bị kết án vì hành nghề đông y, cũng như một số vụ lạm dụng trẻ em có khả năng gây tổn thương hoặc tử vong

Quạt lông: dùng làm thuốc trị cảm lạnh

Theo Burkill và Haniff thì ở vùng thượng Perak, cây được đốt lên cùng với cây Bòi ngòi lông cứng Hedyolis hispida, Chua me lá me Bicphytum

Cảm giác của ruột có thể là giác quan thứ sáu

Một số nhà khoa học tin rằng cách chính trong đó ruột liên lạc với não là thông qua các hormon được giải phóng vào máu

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Tăng phản xạ tự phát (Autonomic Dysreflexia)

Do các xung nhịp không thể lan truyền tới bộ não nên cơ chế phản xạ được kích hoạt làm gia tăng hoạt động của phần giao cảm của hệ thần kinh tự trị.

Tập luyện sức mạnh xây dựng cơ bắp nhiều hơn

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tập luyện sức mạnh có thể đóng một vai trò trong việc làm chậm quá trình mất xương, và một số cho thấy nó thậm chí có thể tạo xương.

Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?

Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống

Mẹo để có giấc ngủ ngon hơn

Những cách khác để tối ưu hóa môi trường xung quanh cho giấc ngủ bao gồm loại bỏ tivi, điện thoại và bất kỳ thiết bị văn phòng nào trong phòng ngủ

Phương pháp mới phát hiện bệnh gan giai đoạn đầu

Mặc dù là một tình trạng tiến triển chậm, các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh gan ở giai đoạn mới nhất, nhưng nghiên cứu mới có thể sớm thay đổi điều này

Virus corona mới (2019-nCoV): công chúng nên làm gì?

Vi rút coronavirus này là bệnh truyền nhiễm có hậu quả cao trong không khí, vì nó rất dễ lây nhiễm, có thể lây lan dễ dàng trong cộng đồng và các cơ sở y tế, rất khó nhận ra

Ích kỷ bệnh lý: điều gì thúc đẩy từ bệnh lý tâm thần?

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra chính xác những gì diễn ra bên trong bộ não của những người vô cùng tự tin nhưng vô cảm này

Uống bao nhiêu rượu là quá nhiều?

Theo hướng dẫn chế độ ăn uống, uống rượu vừa phải liên quan đến tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới

Cách tăng mức độ hoạt động cơ thể

Sự kết hợp của tập thể dục aerobic và đào tạo sức mạnh dường như có lợi ích tổng thể tốt nhất khi nói đến việc giảm sức đề kháng insulin và làm giảm lượng đường trong máu

Ung thư tái phát: công cụ cơ thể mang lại hy vọng

Sau khi điều trị ung thư, mọi người phải đối mặt với sự không chắc chắn về tiên lượng về sự sống sót, họ có thể vật lộn với các triệu chứng từ bệnh ung thư. Họ phải trải qua các xét nghiệm y tế và giám sát liên tục

Đau răng: nguyên nhân và những điều cần biết

Không bao giờ nên bỏ qua đau răng, đau răng do sâu răng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, đau răng thường không đe dọa đến tính mạng

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2: không phải insulin

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có khả năng đề kháng với insulin, là loại hormon làm cho đường di chuyển từ máu vào trong các tế bào của cơ thể

Kinh nguyệt quá nhiều hoặc không đều: nguyên nhân và những điều cần biết

Chảy máu quá nhiều có thể gây thiếu máu, hoặc thiếu sắt, và có thể báo hiệu một tình trạng y tế tiềm ẩn, bác sĩ có thể điều trị thành công

Đau mông khi mang thai: những điều cần biết

Khi thai nhi và tử cung phát triển, chúng gây áp lực lên hông, lưng và mông, đau mông cũng có thể xuất phát từ các biến chứng thai kỳ và các vấn đề y tế không liên quan