Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

2019-04-26 10:28 AM
Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nếu chỉ định lọc máu được khuyến nghị, thường có thể chọn chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng.

Cả hai phương pháp lọc máu đều có hiệu quả như nhau đối với hầu hết mọi người, vì vậy, đây thường là trường hợp sở thích cá nhân.

Nhưng có thể có một số tình huống trong đó một loại lọc máu cụ thể là tốt nhất.

Ví dụ, lọc màng bụng có thể được khuyến nghị cho:

Trẻ em từ 2 tuổi trở xuống.

Những người vẫn còn một số chức năng thận hạn chế.

Người lớn không có các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như  bệnh tim hoặc ung thư.

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém.

Bất kỳ quyết định nào về thủ tục nào sẽ không phải là quyết định cuối cùng. Có thể di chuyển từ cái này sang cái khác.

Chạy thận nhân tạo

Ưu điểm chính của chạy thận nhân tạo là có 3 - 4 ngày lọc máu mỗi tuần.

Thủ tục thường liên quan đến việc sử dụng máy lọc máu 3 lần một tuần, với mỗi phiên thường kéo dài khoảng 4 giờ. Sẽ cần lập kế hoạch cuộc sống xung quanh các phiên này.

Các buổi thường được thực hiện trong một phòng chạy thận, vì vậy có thể cần phải đi lại thường xuyên để điều trị. Nhưng nó có thể được đào tạo cách sử dụng các thiết bị ở nhà.

Nếu đi du lịch đến một quốc gia khác, sẽ phải sắp xếp quyền vào các cơ sở lọc máu trước đó. 

Thông báo trước cho nhân viên tại trung tâm lọc máu, vì họ có thể sắp xếp để được chuyển đến đơn vị lọc máu tại nơi đến.

Một nhược điểm khác của chạy thận nhân tạo là chế độ ăn uống và lượng chất dịch uống cần phải được hạn chế. 

Nhiều người được chạy thận nhân tạo phải tránh một số loại thực phẩm và thường được khuyên không nên uống nhiều hơn một vài cốc mỗi ngày.

Lọc màng bụng (thẩm tách phúc mạc)

Không giống như chạy thận nhân tạo, lợi thế rõ ràng của thẩm tách phúc mạc là không cần đến thăm đơn vị lọc máu thường xuyên.

Nó cũng có thể được thực hiện tại nhà mà không cần bất kỳ thiết bị chạy thận nhân tạo cồng kềnh.

Thiết bị được sử dụng để lọc màng bụng có tính di động cao hơn nhiều, vì vậy có thể tự do đi lại hơn so với khi chạy thận nhân tạo.

Cũng có ít hạn chế hơn về chế độ ăn uống và lượng dịch đối với những người phải lọc màng bụng, so với những người chạy thận nhân tạo.

Một trong những nhược điểm chính của thẩm tách phúc mạc là nó cần được thực hiện mỗi ngày, điều mà có thể thấy rất khó chịu.

Cũng có thể thấy khó chịu khi có ống thông để lại vĩnh viễn trong bụng, mặc dù nó thường có thể được giấu dưới quần áo.

Một nhược điểm lớn khác của thẩm tách màng bụng là có nguy cơ bị  viêm phúc mạc, nhiễm trùng màng bụng.

Trong một số ít trường hợp, phúc mạc có thể dần dần trở nên dày và sẹo. Một số người có thể cần phải chuyển sang chạy thận nhân tạo sau một vài năm để ngăn chặn điều này xảy ra.

Một nhược điểm khác của lọc màng bụng là dịch lọc máu được sử dụng có thể làm giảm nồng độ protein, dẫn đến thiếu năng lượng và trong một số trường hợp là suy dinh dưỡng.

Tăng cân cũng là một tác dụng phụ có thể.

Lọc màng bụng liên tục so với tự động

Nếu chọn lọc màng bụng, sẽ phải quyết định xem muốn lọc màng bụng liên tục (CAPD) hay lọc màng bụng tự động (APD).

Ưu điểm chính của lọc màng bụng liên tục là thiết bị di động. Điều này cho phép tự do hơn để đi ra khỏi nhà.

Ví dụ: có thể mang thiết bị lọc màng bụng liên tục đến nơi làm việc. Nhưng sẽ cần dành ít nhất 2 giờ mỗi ngày để thực hiện lọc máu.

Ưu điểm chính của việc sử dụng lọc màng bụng tự động là ngày không được lọc máu. Nhưng cần giữ và bảo trì máy lọc máu (và các thiết bị đi kèm) trong nhà, không phù hợp với một số người.

Bài viết cùng chuyên mục

Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh

Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Sống thọ lâu hơn: một số căng thẳng trong cuộc sống có thể giúp ích

Một số căng thẳng ở tuổi trẻ, thực sự có thể dẫn đến sống cuộc sống lâu hơn, nghiên cứu mới cho thấy.

Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ

Trai hay gái: đó là trong gen của người cha

Hiện tại, đàn ông có nhiều con trai hơn, nếu họ có nhiều anh em, nhưng có nhiều con gái hơn, nếu có nhiều chị em gái

Thai kỳ: các vấn đề sức khỏe thường gặp

Hiếm khi có bất kỳ nguy cơ báo động nào, nhưng nên đề cập đến bất cứ điều gì, khiến lo lắng cho thai sản của mình

Covid-19: thông khí tưới máu không phù hợp

SARS-CoV-2 liên kết với ACE2 để xâm nhập vào tế bào. ACE2 làm phân giải angiotensin II thành angiotensin- (1-7), chất kích thích sự giãn mạch và sản xuất oxit nitric và cũng làm giảm tác dụng của angiotensin II.

Bảy cách giảm căng thẳng và giảm huyết áp

Cùng với những cách giảm căng thẳng, hãy bổ sung lối sống lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn kiêng bao gồm trái cây

Bổ xung liều thứ 3 Vắc xin Coronavirus (COVID-19)

Nếu bị suy yếu hệ thống miễn dịch khi tiêm 2 liều đầu tiên, vắc-xin có thể không bảo vệ nhiều như đối với những người không bị suy giảm hệ thống miễn dịch.

Đối phó với đi tiểu thường xuyên vào ban đêm

Tiểu đêm có nhiều nguyên nhân khác như rối loạn tim và tiểu đường, các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, tuyến tiền liệt phì đại, suy gan, đa xơ cứng, ngưng thở khi ngủ

Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)

Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin này dựa trên vectơ adenovirus tinh tinh không có khả năng sao chép biểu hiện protein đột biến. Nó được tiêm bắp và được đánh giá là hai liều cách nhau 4 đến 12 tuần.

Chế độ ăn uống khi mang thai: những điều cần biết

Một chế độ ăn uống lành mạnh cho thai kỳ nên giống như chế độ ăn uống lành mạnh thông thường, chỉ với 340 đến 450 calo bổ sung mỗi ngày

Statin: không hiệu quả ở một nửa số người sử dụng chúng

Nghiên cứu này đã xem xét một số lượng lớn những người được kê đơn statin để thấy tác động của nó đối với mức cholesterol của họ

Bệnh tiểu đường tuýp 2: các dấu hiệu ban đầu là gì?

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh tiểu đường tuýp 2 và tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Nghiên cứu ngược lại những gì chúng ta biết về sỏi thận

Mặc dù nhìn chung sỏi thận là vô hại, sỏi thận có liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường và cao huyết áp

Lợi ích ca hát và âm nhạc trong chứng mất trí nhớ

Các nhà nghiên cứu cho rằng nghiên cứu này có thể giúp cải thiện việc chăm sóc chứng mất trí nhớ và nhắm mục tiêu tốt hơn với sử dụng âm nhạc trong các giai đoạn khác nhau của bệnh mất trí nhớ

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Đau (Pain)

Liệu pháp nhận thức-hành vi liên quan tới hàng loạt những kỹ năng đối phó đa dạng và các phương pháp thư giãn nhằm giúp người bệnh chuẩn bị tinh thần và đối phó với cơn đau.

Béo phì ở trẻ em: có thể liên quan đến cấu trúc não

Trẻ em béo phì có một vùng não mỏng hơn, điều khiển việc ra quyết định, báo cáo của Mail Online.

Cập nhật 2019-nCoV trực tiếp: gần 25.000 trường hợp coronavirus

Các triệu chứng của coronavirus mới bao gồm sốt, ho và khó thở, theo CDC, ước tính rằng các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau hai ngày, hoặc chừng 14 ngày sau khi tiếp xúc

Vắc xin Covid-19: loại nào có hiệu quả chống lại biến thể delta (Ấn Độ)?

Các nhà khoa học đang nghiên cứu cách thức hoạt động của vắc xin Covid-19 đối với biến thể delta của SARS-CoV-2.

Virus corona mới (2019-nCoV): cập nhật mới nhất ngày 6 tháng 2 năm 2020

Coronavirus 2019 nCoV đang ảnh hưởng đến 28 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới, chúng tôi hiển thị số lượng thay đổi hàng ngày cho ngày 6 tháng 2 sau khi ngày 5 tháng 2 kết thúc

Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý

Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao

Uống rượu và giảm thể tích não: giải thích liên kết này thế nào?

Khối lượng não đóng vai trò là dấu hiệu sinh học hữu ích, cho các biến thể gen liên quan đến sự tổn thương gia tăng, đối với việc uống rượu