- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng
Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nếu chỉ định lọc máu được khuyến nghị, thường có thể chọn chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng.
Cả hai phương pháp lọc máu đều có hiệu quả như nhau đối với hầu hết mọi người, vì vậy, đây thường là trường hợp sở thích cá nhân.
Nhưng có thể có một số tình huống trong đó một loại lọc máu cụ thể là tốt nhất.
Ví dụ, lọc màng bụng có thể được khuyến nghị cho:
Trẻ em từ 2 tuổi trở xuống.
Những người vẫn còn một số chức năng thận hạn chế.
Người lớn không có các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc ung thư.
Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém.
Bất kỳ quyết định nào về thủ tục nào sẽ không phải là quyết định cuối cùng. Có thể di chuyển từ cái này sang cái khác.
Chạy thận nhân tạo
Ưu điểm chính của chạy thận nhân tạo là có 3 - 4 ngày lọc máu mỗi tuần.
Thủ tục thường liên quan đến việc sử dụng máy lọc máu 3 lần một tuần, với mỗi phiên thường kéo dài khoảng 4 giờ. Sẽ cần lập kế hoạch cuộc sống xung quanh các phiên này.
Các buổi thường được thực hiện trong một phòng chạy thận, vì vậy có thể cần phải đi lại thường xuyên để điều trị. Nhưng nó có thể được đào tạo cách sử dụng các thiết bị ở nhà.
Nếu đi du lịch đến một quốc gia khác, sẽ phải sắp xếp quyền vào các cơ sở lọc máu trước đó.
Thông báo trước cho nhân viên tại trung tâm lọc máu, vì họ có thể sắp xếp để được chuyển đến đơn vị lọc máu tại nơi đến.
Một nhược điểm khác của chạy thận nhân tạo là chế độ ăn uống và lượng chất dịch uống cần phải được hạn chế.
Nhiều người được chạy thận nhân tạo phải tránh một số loại thực phẩm và thường được khuyên không nên uống nhiều hơn một vài cốc mỗi ngày.
Lọc màng bụng (thẩm tách phúc mạc)
Không giống như chạy thận nhân tạo, lợi thế rõ ràng của thẩm tách phúc mạc là không cần đến thăm đơn vị lọc máu thường xuyên.
Nó cũng có thể được thực hiện tại nhà mà không cần bất kỳ thiết bị chạy thận nhân tạo cồng kềnh.
Thiết bị được sử dụng để lọc màng bụng có tính di động cao hơn nhiều, vì vậy có thể tự do đi lại hơn so với khi chạy thận nhân tạo.
Cũng có ít hạn chế hơn về chế độ ăn uống và lượng dịch đối với những người phải lọc màng bụng, so với những người chạy thận nhân tạo.
Một trong những nhược điểm chính của thẩm tách phúc mạc là nó cần được thực hiện mỗi ngày, điều mà có thể thấy rất khó chịu.
Cũng có thể thấy khó chịu khi có ống thông để lại vĩnh viễn trong bụng, mặc dù nó thường có thể được giấu dưới quần áo.
Một nhược điểm lớn khác của thẩm tách màng bụng là có nguy cơ bị viêm phúc mạc, nhiễm trùng màng bụng.
Trong một số ít trường hợp, phúc mạc có thể dần dần trở nên dày và sẹo. Một số người có thể cần phải chuyển sang chạy thận nhân tạo sau một vài năm để ngăn chặn điều này xảy ra.
Một nhược điểm khác của lọc màng bụng là dịch lọc máu được sử dụng có thể làm giảm nồng độ protein, dẫn đến thiếu năng lượng và trong một số trường hợp là suy dinh dưỡng.
Tăng cân cũng là một tác dụng phụ có thể.
Lọc màng bụng liên tục so với tự động
Nếu chọn lọc màng bụng, sẽ phải quyết định xem muốn lọc màng bụng liên tục (CAPD) hay lọc màng bụng tự động (APD).
Ưu điểm chính của lọc màng bụng liên tục là thiết bị di động. Điều này cho phép tự do hơn để đi ra khỏi nhà.
Ví dụ: có thể mang thiết bị lọc màng bụng liên tục đến nơi làm việc. Nhưng sẽ cần dành ít nhất 2 giờ mỗi ngày để thực hiện lọc máu.
Ưu điểm chính của việc sử dụng lọc màng bụng tự động là ngày không được lọc máu. Nhưng cần giữ và bảo trì máy lọc máu (và các thiết bị đi kèm) trong nhà, không phù hợp với một số người.
Bài viết cùng chuyên mục
Vắc-xin Oxford-AstraZeneca Covid-19: ba trường hợp đột quỵ sau khi tiêm chủng
Các cơ quan quản lý dược phẩm của Anh và Châu Âu đã liệt kê các cục máu đông hiếm gặp là tác dụng phụ rất hiếm của vắc-xin Oxford-AstraZeneca. Đến nay, hầu hết các cục máu đông này đều xảy ra ở hệ thống xoang tĩnh mạch não trên não.
Sars CoV-2: cơ chế gây lên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
Sinh lý bệnh của rối loạn đông máu rất phức tạp do mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố tế bào và huyết tương của hệ thống cầm máu và các thành phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh.
Tại sao một số người bị muỗi đốt nhiều hơn
Muỗi cái sẽ săn lùng bất kỳ người nào, nhưng một số bị đốt nhiều hơn nhưng những người khác thì lại rất ít. Câu trả lời tại sao có thể ẩn trong làn da của chúng ta.
Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng
Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.
Covid-19: tổn thương phổi và tim khi mắc bệnh
Trong các mô hình động vật khác nhau về ALI, chuột loại trực tiếp ACE2 cho thấy tính thấm thành mạch được tăng cường, tăng phù phổi, tích tụ bạch cầu trung tính và chức năng phổi xấu đi rõ rệt so với chuột đối chứng kiểu hoang dã.
Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.
Đa xơ cứng (Multiple Sclerosis)
Những nguyên lý về nguyên nhân gây nên bệnh đa xơ cứng gồm có vai trò của sinh vật kiểu vi-rút, sự bất thường của các gen có trách nhiệm kiểm soát hệ thống miễn dịch, hoặc là sự kết hợp của cả hai.
Sars CoV-2: những người đã tiêm chủng đầy đủ và chưa tiêm chủng có tải lượng vi rút tương tự nhau
Một nghiên cứu có trụ sở tại Hoa Kỳ gần đây đã so sánh tải lượng vi rút ở những người được tiêm chủng và chưa được tiêm chủng đã bị nhiễm biến thể delta của coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Đột quỵ: tắm xông hơi thường xuyên giúp giảm nguy cơ
Nhóm các nhà khoa học từ các trường Đại học Đông Phần Lan, Bristol, Leicester, Atlanta, Cambridge và Innsbruck đã tìm ra nguy cơ giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc tắm trong phòng tắm hơi.
Tiểu đường loại 2: cách tính liều insulin
Khoảng một nửa nhu cầu insulin của cơ thể là nhu cầu cơ bản. Insulin cơ bản kiểm soát lượng đường trong máu qua đêm và giữa các bữa ăn
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cộng hưởng từ đầu gối, là một thủ thuật được thực hiện, với máy sử dụng từ trường và các xung sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của đầu gối
Vắc xin Covid-19 Sputnik V (Gam-COVID-Vac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Theo phân tích tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III, vắc-xin này có 91,6% (95% CI 85,6-95,2) hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu từ 21 ngày sau liều đầu tiên.
Tuần mang thai: những điều cần biết
Tuần mang thai được nhóm thành ba tam cá nguyệt, mỗi người có các mốc y tế cho cả bà mẹ và em bé
Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết
Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.
Đau vai do thần kinh bị chèn ép: điều gì đang xẩy ra?
Bác sĩ thường sẽ khuyên nên điều trị nội khoa đầu tiên, nếu cơn đau không đáp ứng với những cách điều trị này hoặc trở nên tồi tệ hơn, thì bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật
Hàng chục người chết vì châm cứu không đúng cách
Các cơ quan bị thủng, và nhiễm trùng, do không khử trùng kim, là một trong những nguyên nhân gây tử vong, sau khi châm cứu
Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn
Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.
Virus corona: thời gian tồn tại, lây lan và ủ bệnh
Virus corona mới xuất hiện để có thể lây lan cho người khác, ngay cả trước khi một nhiễm triệu chứng người cho thấy
Mục tiêu hạ huyết áp: tác dụng là gì?
Đối với người trung niên, giảm chỉ số huyết áp tâm thu, xuống mục tiêu 120 mm Hg, thay vì 140 mm Hg như thông thường
Các triệu chứng và xét nghiệm bệnh gan
Xét nghiệm chức năng gan đo lường mức độ của các enzym được tìm thấy trong gan, protein cần thiết để thực hiện các chức năng của gan
Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo
Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ
Thể dục và tuổi thọ: bài tập quá nhiều có gây hại không?
Thể dục nhịp điệu là thứ mà hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát, và chúng tôi thấy trong nghiên cứu của chúng tôi không có giới hạn về tập thể dục quá nhiều
Đột quỵ: Thời gian không phải là yếu tố duy nhất trong chăm sóc cấp cứu
Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết, đột quỵ thiếu máu cục bộ, do hậu quả của cục máu đông hoặc do mạch máu là phổ biến nhất
Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?
Biến thể Delta có khả năng truyền nhiễm nhiều hơn đáng kể có nghĩa là số lượng cao hơn sẽ phải được tiêm phòng đầy đủ để đạt được bất kỳ loại miễn dịch nào trên cộng đồng.
Thu hồi thuốc: nhiều đợt thuốc tăng huyết áp bị thu hồi khỏi thị trường
FDA nói rằng, họ đăng các thông báo thu hồi thuốc, của các công ty là vấn đề về sức khỏe, và dịch vụ công cộng
