Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

2019-04-26 10:28 AM
Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nếu chỉ định lọc máu được khuyến nghị, thường có thể chọn chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng.

Cả hai phương pháp lọc máu đều có hiệu quả như nhau đối với hầu hết mọi người, vì vậy, đây thường là trường hợp sở thích cá nhân.

Nhưng có thể có một số tình huống trong đó một loại lọc máu cụ thể là tốt nhất.

Ví dụ, lọc màng bụng có thể được khuyến nghị cho:

Trẻ em từ 2 tuổi trở xuống.

Những người vẫn còn một số chức năng thận hạn chế.

Người lớn không có các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như  bệnh tim hoặc ung thư.

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém.

Bất kỳ quyết định nào về thủ tục nào sẽ không phải là quyết định cuối cùng. Có thể di chuyển từ cái này sang cái khác.

Chạy thận nhân tạo

Ưu điểm chính của chạy thận nhân tạo là có 3 - 4 ngày lọc máu mỗi tuần.

Thủ tục thường liên quan đến việc sử dụng máy lọc máu 3 lần một tuần, với mỗi phiên thường kéo dài khoảng 4 giờ. Sẽ cần lập kế hoạch cuộc sống xung quanh các phiên này.

Các buổi thường được thực hiện trong một phòng chạy thận, vì vậy có thể cần phải đi lại thường xuyên để điều trị. Nhưng nó có thể được đào tạo cách sử dụng các thiết bị ở nhà.

Nếu đi du lịch đến một quốc gia khác, sẽ phải sắp xếp quyền vào các cơ sở lọc máu trước đó. 

Thông báo trước cho nhân viên tại trung tâm lọc máu, vì họ có thể sắp xếp để được chuyển đến đơn vị lọc máu tại nơi đến.

Một nhược điểm khác của chạy thận nhân tạo là chế độ ăn uống và lượng chất dịch uống cần phải được hạn chế. 

Nhiều người được chạy thận nhân tạo phải tránh một số loại thực phẩm và thường được khuyên không nên uống nhiều hơn một vài cốc mỗi ngày.

Lọc màng bụng (thẩm tách phúc mạc)

Không giống như chạy thận nhân tạo, lợi thế rõ ràng của thẩm tách phúc mạc là không cần đến thăm đơn vị lọc máu thường xuyên.

Nó cũng có thể được thực hiện tại nhà mà không cần bất kỳ thiết bị chạy thận nhân tạo cồng kềnh.

Thiết bị được sử dụng để lọc màng bụng có tính di động cao hơn nhiều, vì vậy có thể tự do đi lại hơn so với khi chạy thận nhân tạo.

Cũng có ít hạn chế hơn về chế độ ăn uống và lượng dịch đối với những người phải lọc màng bụng, so với những người chạy thận nhân tạo.

Một trong những nhược điểm chính của thẩm tách phúc mạc là nó cần được thực hiện mỗi ngày, điều mà có thể thấy rất khó chịu.

Cũng có thể thấy khó chịu khi có ống thông để lại vĩnh viễn trong bụng, mặc dù nó thường có thể được giấu dưới quần áo.

Một nhược điểm lớn khác của thẩm tách màng bụng là có nguy cơ bị  viêm phúc mạc, nhiễm trùng màng bụng.

Trong một số ít trường hợp, phúc mạc có thể dần dần trở nên dày và sẹo. Một số người có thể cần phải chuyển sang chạy thận nhân tạo sau một vài năm để ngăn chặn điều này xảy ra.

Một nhược điểm khác của lọc màng bụng là dịch lọc máu được sử dụng có thể làm giảm nồng độ protein, dẫn đến thiếu năng lượng và trong một số trường hợp là suy dinh dưỡng.

Tăng cân cũng là một tác dụng phụ có thể.

Lọc màng bụng liên tục so với tự động

Nếu chọn lọc màng bụng, sẽ phải quyết định xem muốn lọc màng bụng liên tục (CAPD) hay lọc màng bụng tự động (APD).

Ưu điểm chính của lọc màng bụng liên tục là thiết bị di động. Điều này cho phép tự do hơn để đi ra khỏi nhà.

Ví dụ: có thể mang thiết bị lọc màng bụng liên tục đến nơi làm việc. Nhưng sẽ cần dành ít nhất 2 giờ mỗi ngày để thực hiện lọc máu.

Ưu điểm chính của việc sử dụng lọc màng bụng tự động là ngày không được lọc máu. Nhưng cần giữ và bảo trì máy lọc máu (và các thiết bị đi kèm) trong nhà, không phù hợp với một số người.

Bài viết cùng chuyên mục

Tràn dịch khớp gối: là gì, triệu chứng, cách phòng và điều trị?

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị, triệu chứng và nguyên nhân của tràn dịch khớp gối, và một số cách để ngăn chặn nó xảy ra

Sars CoV-2 biến thể Delta: độc lực và các triệu chứng khi nhiễm trùng

Sars CoV-2 biến thể Delta, các nghiên cứu dường như cho thấy rằng nó gây ra nhiều trường hợp nhập viện và ốm đau hơn, nhưng vẫn chưa rõ liệu nó có làm tăng số ca tử vong hay không.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn năm

Gia đoạn năm của bệnh thận mãn tính, thận đã mất gần như toàn bộ khả năng để thực hiện công việc của mình một cách hiệu quả, và cuối cùng phải lọc máu hoặc ghép thận là cần thiết để sống

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Sars CoV-2: cơ chế gây lên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

Sinh lý bệnh của rối loạn đông máu rất phức tạp do mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố tế bào và huyết tương của hệ thống cầm máu và các thành phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh.

Dịch truyền tĩnh mạch: chọn giải pháp dược lý phù hợp

Các dung dịch điện giải ít tốn kém hơn các dung dịch plasma, được vô trùng, và nếu chưa mở, không đóng vai trò là nguồn lây nhiễm

Vai trò của tiểu cầu trong nhiễm virus sốt xuất huyết (dengue) đã được tiết lộ

Những phát hiện của nghiên cứu này là chưa từng có và cho thấy rằng dengue tấn công tiểu cầu máu, chỉ huy các thành phần của tế bào để sản xuất protein

Bệnh tiểu đường: điều trị tại nhà ứng phó với Covid-19

Tiếp tục điều trị bệnh tiểu đường như thông thường ngay cả khi họ đã giảm cảm giác thèm ăn, nhưng cần theo dõi thường xuyên để tránh lượng đường trong máu cao và thấp.

Dịch truyền tĩnh mạch: Albumin

Sau khi phân phối ban đầu vào khoang plasma, albumin cân bằng giữa các khoang nội mạch và ngoại mạch, trong khoảng thời gian 7 đến 10 ngày

Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.

Tại sao nước tiểu sẫm màu: nguyên nhân, chẩn đoán và phòng ngừa

Lý tưởng nhất là nước tiểu sẽ có màu vàng nhạt, điều này sẽ cho thấy đủ nước, nước tiểu tự nhiên có một số sắc tố màu vàng được gọi là urobilin hoặc urochrom

Nước giải khát: liên quan đến chết sớm

Tất cả nước giải khát, bao gồm đồ uống có ga có đường và ngọt nhân tạo như cola cũng như mật pha loãng

Trà thảo mộc đông y giảm béo: cảnh báo nguy hiểm

Bất cứ ai hiện đang sử dụng trà Payouji, hoặc Viên nang Pai You Guo Slim đều được khuyên, nên ngừng dùng sản phẩm, và tìm hướng dẫn y tế ngay lập tức

Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em

Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ

Thực phẩm có chất lượng dinh dưỡng thấp liên quan đến nguy cơ ung thư cao hơn

Các tác giả nghiên cứu cho biết hiện nay nhiều quốc gia hơn nên thực thi ghi nhãn thực phẩm để xác định rõ ràng giá trị dinh dưỡng

Già đi nhanh hơn: tại sao lại do trầm cảm, chấn thương

Hiệu ứng lão hóa sớm này có ý nghĩa quan trọng hơn ở những người có trải nghiệm về thời thơ ấu, chẳng hạn như bạo lực, chấn thương, bỏ bê hoặc lạm dụng

Vắc xin Covid-19 CanSino Biologics: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Dữ liệu từ các thử nghiệm hiệu quả chưa được công bố; một thông cáo báo chí cho biết tỷ lệ hiệu quả là 75 phần trăm, nhưng các chi tiết thử nghiệm cần thiết cho việc đánh giá quan trọng các kết quả này vẫn chưa được công khai.

Ngáp quá mức: nguyên nhân và những điều cần biết

Sau khi loại trừ các vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, để tìm ra nguyên nhân có thể khác cho việc ngáp quá mức

Chăm sóc da tránh loét (Skin care)

Có thể người bệnh phải nhập viện vài tuần hoặc nằm nghỉ lâu trên giường để chỗ loét lành lại. Với những điểm loét tỳ phức tạp, có thể người bệnh phải trải qua phẫu thuật hoặc ghép da.

Cách tăng mức độ hoạt động cơ thể

Sự kết hợp của tập thể dục aerobic và đào tạo sức mạnh dường như có lợi ích tổng thể tốt nhất khi nói đến việc giảm sức đề kháng insulin và làm giảm lượng đường trong máu

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tại sao các nước trên thế giới đang tạm ngừng sử dụng

Bất chấp những cam đoan đó, các quốc gia châu Âu bao gồm Pháp, Đức, Ý và nhiều quốc gia khác đã đình chỉ việc tiêm chủng bằng vắc xin AstraZeneca.

Xét nghiệm chức năng gan

Bilirubin là sản phẩm chuyển hóa của hemoglobin và các enzym có chứa hem. Chín mươi lăm phần trăm bilirubin được tạo ra từ sự thoái biến của hồng cầu.

Dịch truyền tĩnh mạch mang oxy: truyền máu

Một mục tiêu chính, của nghiên cứu hồi sức, là phát triển một chất thay thế tế bào hồng cầu an toàn, làm tăng việc cung cấp oxy đến các mô