Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai

2018-08-11 04:41 PM
Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Khi ai đó đang mang thai, họ có thể bị hạ đường huyết do những thay đổi trong cách cơ thể họ điều hòa và chuyển hóa glucose. Hạ đường huyết thường gặp ở phụ nữ bị đái tháo đường hoặc tiểu đường thai kỳ.

Hạ đường huyết là thuật ngữ được sử dụng khi ai đó có lượng đường trong máu thấp. Khi một người có lượng đường trong máu thấp, khó có thể suy nghĩ hoặc tập trung và có thể gây ngất xỉu.

Những phụ nữ nhận thấy các triệu chứng hạ đường huyết trong khi họ đang mang thai nên được xét nghiệm bệnh tiểu đường, nguyên nhân phổ biến nhất gây hạ đường huyết liên quan đến thai kỳ.

Hạ đường huyết và mang thai

Phụ nữ bị tiểu đường đặc biệt dễ bị hạ đường huyết khi mang thai. Một nghiên cứu năm 2008 của phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường loại 1 cho thấy 45 phần trăm có trải nghiệm tập hạ đường huyết, đặc biệt là trong ba tháng đầu và ba tháng thứ hai.

Insulin là một loại hormon giúp kiểm soát lượng đường trong cơ thể. Trong khi mang thai, cơ thể của người phụ nữ đòi hỏi nhiều insulin hơn vì nhau thai tạo ra thêm đường. Cùng với sự thay đổi nội tiết tố, điều này có thể gây khó cho cơ thể phụ nữ trong việc điều hòa glucose.

Khi cơ thể không thể sản xuất đủ insulin, phụ nữ mang thai có thể phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ. Phụ nữ cũng có xu hướng trở nên kháng insulin hơn khi thai kỳ tiếp tục, điều đó có nghĩa là cơ thể phản ứng kém với insulin.

Là kết quả của những yếu tố này, có nhiều khả năng là một phụ nữ mang thai sẽ phát triển tăng đường huyết, đó là lượng đường trong máu cao. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ cũng có thể phát triển đường huyết thấp hoặc thay đổi giữa hai vấn đề.

Triệu chứng hạ đường huyết và mang thai

Cơ thể của một người gặp khó trong việc thúc đẩy chính nó khi nó có lượng đường trong máu thấp. Kết quả có thể là yếu, nhầm lẫn và các triệu chứng khác mà ai đó có thể gặp sau khi bỏ một hoặc hai bữa ăn.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

Run.

Đổ mồ hôi.

Đau đầu.

Mờ mắt.

Kiệt sức.

Tâm trạng và giận dữ.

Sự lo ngại.

Khó khăn suy nghĩ rõ ràng.

Nhịp tim bất thường hoặc nhanh.

Da nhợt nhạt.

Khi ai đó bị hạ đường huyết nặng, họ có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như co giật hoặc mất ý thức.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ hạ đường huyết và mang thai

Khi một người nhận thấy các triệu chứng hạ đường huyết trong khi mang thai, họ nên nói chuyện với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân chính xác. Hai loại hạ đường huyết có thể xảy ra trong thai kỳ:

Hạ đường huyết phản ứng

Dạng hạ đường huyết này xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống trong vòng vài giờ sau bữa ăn. Điều này là phổ biến ở những người bị bệnh tiểu đường nhưng cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bệnh này.

Hạ đường huyết nhịn ăn

Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống thấp giữa các bữa ăn. Hình thức này có nhiều khả năng ở một người có bệnh khác hơn là bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp trong thai kỳ bao gồm:

Bệnh tiểu đường

Tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây hạ đường huyết trong thai kỳ. Tuy nhiên, tăng đường huyết là phổ biến hơn so với hạ đường huyết trong khi mang thai, nhưng cả hai có thể xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ.

Lượng đường trong máu cao là do cả hai bệnh tiểu đường loại 1, cơ thể không thể sản xuất đúng mức insulin và tiểu đường loại 2, cơ thể trở nên kháng insulin.

Lượng đường trong máu thấp có thể xảy ra khi một người dùng thuốc trị tiểu đường hoặc không ăn đủ.

Thỉnh thoảng, các thay đổi nội tiết tố và các thay đổi khác trong khi mang thai có thể khiến phụ nữ mắc bệnh tiểu đường phát triển hạ đường huyết ngay cả khi không dùng thuốc. Đây là lý do tại sao nó là rất quan trọng đối với phụ nữ bị tiểu đường phải ăn chế độ ăn uống cân bằng và theo dõi lượng đường trong máu cẩn thận trong suốt thai kỳ.

Tiểu đường thai kỳ

Một số phụ nữ mắc bệnh tiểu đường khi mang thai. Tình trạng này là do sự đề kháng insulin, thay đổi nội tiết tố và nhu cầu tăng lên của thai kỳ trên cơ thể. Bệnh tiểu đường thai nghén cũng có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, đặc biệt là ở những phụ nữ dùng thuốc trị tiểu đường hoặc không ăn đủ.

Ước tính có khoảng 9,2% phụ nữ mang thai bị tiểu đường thai kỳ. Tình trạng này thường biến mất sau khi em bé được sinh ra.

Ốm nghén

Đường huyết có thể trở nên rất thấp ở những người không ăn đủ carbohydrates.

Phụ nữ bị ốm nghén nặng có thể phát triển đường huyết thấp nếu họ thường xuyên nôn mửa. Phụ nữ nôn mửa hàng ngày, không tăng cân, hoặc cảm thấy giảm cân nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ.

Yếu tố lối sống

Một số yếu tố lối sống có thể gây hạ đường huyết trong thai kỳ, thường xuyên hơn ở phụ nữ có yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Các yếu tố lối sống bao gồm:

Không ăn đủ.

Tập thể dục nhiều hơn bình thường.

Uống rượu.

Bị rối loạn ăn uống.

Thuốc

Thuốc tiểu đường có thể làm giảm lượng đường trong máu. Khi một người không ăn đủ hoặc uống quá nhiều thuốc tiểu đường, họ có thể phát triển đường huyết thấp nguy hiểm.

Một số loại thuốc khác cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu, bao gồm:

Salicylat hoặc thuốc giảm đau, bao gồm aspirin, mà hầu hết các bác sĩ không khuyên dùng trong khi mang thai.

Thuốc kháng sinh sulfa.

Pentamidine, thuốc trị viêm phổi.

Thuốc sốt rét quinine.

Rối loạn y tế hiếm gặp

Một số tình trạng hiếm gặp có thể gây hạ đường huyết. Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến em bé đang phát triển, vì vậy điều cần thiết là chẩn đoán và điều trị chính xác.

Rối loạn có thể gây hạ đường huyết bao gồm:

Khối u tuyến tụy.

Suy cơ quan.

Mất cân bằng nội tiết tố, đặc biệt là trong cortisol và glucagon.

Thiếu hụt một số enzyme.

Phẫu thuật dạ dày gần đây.

Đường huyết thấp có ảnh hưởng đến em bé không?

Hạ đường huyết nhẹ có thể không gây hại cho em bé đang phát triển trừ khi nó có thể gây hại cho người mẹ. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần ăn nhiều hơn hoặc điều chỉnh thuốc sẽ ngăn ngừa nguy cơ gây hại.

Những phụ nữ bị hạ đường huyết nặng có thể cần nhập viện hoặc theo dõi.

Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có thể sinh con lớn bất thường. Điều này có thể làm cho việc sinh đẻ qua âm đạo trở nên khó khăn hơn và có thể làm tăng nguy cơ chấn thương cho mẹ và em bé.

Trẻ sinh ra từ các bà mẹ mắc bệnh tiểu đường cũng có thể bị vàng da, và lượng đường trong máu của chúng có thể giảm xuống mức thấp nguy hiểm ngay sau khi sinh. Có thể cần theo dõi trong và sau khi sinh.

Chẩn đoán hạ đường huyết và mang thai

Hầu hết các bác sĩ kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ vào cuối ba tháng thứ hai của thai kỳ, nhưng những phụ nữ có dấu hiệu của bệnh tiểu đường trước hoặc sau này có thể cần xét nghiệm bổ sung.

Nếu một phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể thực hiện công việc xét nghiệm máu bổ sung để tìm nguyên nhân gây hạ đường huyết. Lịch sử y tế hoàn chỉnh và thông tin về lối sống có thể giúp chẩn đoán đúng.

Điều trị hạ đường huyết và mang thai

Điều trị tiểu đường trong thời kỳ thay đổi. Một phụ nữ sẽ cần phải theo dõi lượng đường trong máu của mình với các chỉ số đường huyết thường xuyên. Cô ấy có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn, điều này cũng có thể giúp cân bằng lượng đường trong máu.

Nếu những chiến lược này thất bại, người phụ nữ có thể cần dùng insulin hoặc các loại thuốc khác. Vì thuốc tiểu đường có thể gây hạ đường huyết, điều cần thiết là một người phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.

Nếu một tình trạng khác gây hạ đường huyết, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, một người phụ nữ có khối u gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố có thể cần phải loại bỏ nó, trong hoặc sau khi mang thai.

Biến chứng hạ đường huyết và mang thai

Các biến chứng quan trọng nhất liên quan đến hạ đường huyết trong thai kỳ là do bệnh tiểu đường.

Phụ nữ có thai mắc bệnh tiểu đường có thể có cuộc sinh nở khó khăn, và con của họ có thể cần được theo dõi thêm. Ngoài ra, bệnh tiểu đường có thể nguy hiểm, dẫn đến suy tim và nội tạng, các vấn đề về tuần hoàn, chữa lành vết thương chậm và thậm chí tử vong.

Hầu hết phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đều cải thiện sau khi mang thai nhưng có thể gặp phải tình trạng có thai sau này. Tiểu đường thai nghén cũng là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh tiểu đường loại 2.

Phụ nữ bị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 sẽ cần tiếp tục quản lý bệnh tiểu đường sau khi mang thai.

Bất kể nguyên nhân gây hạ đường huyết trong thai kỳ, việc theo dõi cẩn thận mẹ và bé có thể làm giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Hạ đường huyết trong khi mang thai có thể xảy ra vì nhiều lý do, kể cả khi ai đó bỏ qua một bữa ăn. Nó là điều cần thiết để có được một chẩn đoán thích hợp bởi vì hạ đường huyết và tiểu đường có thể có tác dụng phụ về mang thai và sinh nở.

Tuy nhiên, chăm sóc y tế thích hợp và quản lý lượng đường trong máu có thể giúp giữ cho người mẹ và em bé được an toàn.

Bài viết cùng chuyên mục

Lòng tự trọng: bốn cách để tăng cường

Một số phương pháp đã được đề xuất, và các chương trình đào tạo đang được phát triển, để giúp mọi người khám phá và trau dồi lòng tự từ bi của chính họ

Ngộ độc thủy ngân: chăm sóc và tiên lượng

Điều trị sớm bất kỳ hình thức ngộ độc thủy ngân nào, cũng có cơ hội cải thiện tiên lượng, giảm tổn thương mô và ảnh hưởng thần kinh của chất độc

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

Viêm nhiễm âm đạo: nguyên nhân và những điều cần biết

Khi có thể, nên mặc đồ lót bằng vải cotton và quần lót có đáy quần bằng cotton, điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm và kích thích âm đạo

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Âm vật: những điều cần biết về cơ quan bí ẩn này

Bộ phận khó nắm bắt nhất của giải phẫu phụ nữ: âm vật. Nó là gì, nó nằm ở đâu và nó làm gì? Nó đã phát triển như thế nào, và tại sao chúng ta không nghe nhiều về nó? Chúng tôi trả lời tất cả những câu hỏi này và hơn thế nữa trong tiêu điểm này.

Massage bà bầu: những điều cần biết

Được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi đi massage là một ý tưởng hay, đặc biệt là nếu bị đau ở bắp chân hoặc các bộ phận khác của chân

Ăn khi no: một trận chiến giữa hai tín hiệu não

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ phát triển một số vấn đề lâu dài, chẳng hạn như bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2, cũng như ung thư

SARS-CoV-2: cách đột biến để thoát khỏi liên kết kháng thể

Mặc dù bài báo này chỉ ra cách SARS-CoV-2 có khả năng thoát khỏi các loại vắc-xin và phương pháp điều trị hiện có, nhưng đến thời điểm này không thể biết chính xác khi nào điều đó có thể xảy ra. 

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Tăng huyết áp: tổng quan nghiên cứu năm 2019

Tăng huyết áp, là tình trạng phổ biến trong đó lực của máu lâu dài đối với thành động mạch, đủ cao để cuối cùng có thể gây ra vấn đề về sức khỏe.

Pơmu: dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

Gỗ Pơmu có vân mịn không mối mọt, dùng làm đồ mỹ nghệ, làm cầu, xây dựng, làm áo quan, dầu Pơmu được sử dụng làm hương liệu nước hoa, cũng dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?

Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.

Mang thai: khi nào cần chăm sóc y tế

Hầu hết phụ nữ ở độ tuổi 20 hoặc đầu 30 có cơ hội mang thai không có vấn đề, thanh thiếu niên và phụ nữ trên 35 tuổi có nguy cơ cao bị biến chứng sức khỏe

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): có liên quan đến tổn thương đa cơ quan trong COVID-19

Cũng như SARS và COVID-19, tổn thương nội tạng cũng thường được quan sát thấy ở MERS, đặc biệt là đường tiêu hóa và thận, trong khi tỷ lệ tổn thương tim cấp tính ít phổ biến hơn.

Bệnh tiểu đường có thể được truyền theo gen không?

Sự tương tác phức tạp giữa các gen, lối sống và môi trường cho thấy tầm quan trọng của việc thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ tiểu đường cá nhân

Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn

Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn

Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em

Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ

Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ

Omicron được phát hiện với năm trạng thái

Mối quan tâm của các nhà khoa học là những thay đổi do đột biến có thể ngăn cản việc vô hiệu hóa các kháng thể, được tạo ra thông qua tiêm chủng hoặc gặp phải một biến thể cũ hơn của vi rút trong quá trình nhiễm trùng, vô hiệu hóa vi rút.

Bệnh tim bẩm sinh: thông tim chẩn đoán

Thông tim rất quan trọng, đối với các phép đo chính xác, và thiết lập các chẩn đoán, sự hiện diện của các bất thường huyết động cùng tồn tại, ở bệnh nhân mắc bệnh

Người mẹ nhiễm COVID 19: nguy cơ rất thấp đối với trẻ sơ sinh

Để giảm nguy cơ truyền SARS-CoV-2 cho trẻ sơ sinh sau khi sinh, nhân viên bệnh viện đã thực hành giãn cách xã hội, đeo khẩu trang và đặt những bà mẹ dương tính với COVID trong phòng riêng.

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu

Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.

Ngộ độc thủy ngân: phòng và theo dõi

Đặc biệt cẩn thận khi làm theo những gợi ý này, vì thai nhi, trẻ sơ sinh và não trẻ sơ sinh và tủy sống, dường như đặc biệt nhạy cảm với tất cả các dạng ngộ độc thủy ngân