Chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ: những tranh cãi thế kỷ

Trong nhiều thế kỷ, các bác sĩ đã dễ dàng chẩn đoán phụ nữ mắc chứng “cuồng loạn hysteria”, một tình trạng sức khỏe tâm thần được cho là giải thích bất kỳ hành vi hoặc triệu chứng nào.

Yêu thích viết lách, các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương hoặc trầm cảm, và thậm chí là vô sinh - trong khoảng thời gian tốt nhất của hai thế kỷ, tất cả những điều này và hơn thế nữa có thể dễ dàng rơi vào cái ô của “chứng cuồng nữ”.

Trong suốt thế kỷ 18 và 19, chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ là một trong những "rối loạn" được chẩn đoán phổ biến nhất. Nhưng quan niệm sai lầm rằng phụ nữ bằng cách nào đó có khuynh hướng mắc các bệnh về tâm thần và hành vi còn lâu đời hơn thế.

Trên thực tế, thuật ngữ cuồng loạn hysteria bắt nguồn từ Hy Lạp cổ đại. Hippocrates và Plato nói về womb, hystera, mà họ cho rằng có xu hướng quanh cơ thể phụ nữ, gây ra một loạt các tình trạng thể chất và tinh thần.

Nhưng chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ là gì, các triệu chứng của nó là gì, các bác sĩ đã “điều trị” nó như thế nào và khi nào thì chấm dứt để chẩn đoán nó là một tình trạng bệnh lý?

Sự cuồng loạn hysteria của phụ nữ ở thế kỷ 18

Trong khi những quan niệm ban đầu về chứng cuồng loạn hysteria của phụ nữ đã lan xa trong lịch sử y học và triết học, thì phương pháp chẩn đoán này đã trở nên phổ biến vào thế kỷ 18.

Vào năm 1748, bác sĩ người Pháp Joseph Raulin đã mô tả chứng cuồng loạn hysteria là một "căn bệnh" - tình cảm trong tiếng Pháp - một căn bệnh lây lan qua ô nhiễm không khí ở các khu vực đô thị lớn.

Trong khi Raulin lưu ý rằng cả nam giới và phụ nữ đều có thể mắc chứng cuồng loạn hysteria, theo ông, phụ nữ dễ mắc chứng bệnh này hơn vì bản tính lười biếng và cáu kỉnh của họ.

Trong một chuyên luận được xuất bản vào năm 1770–1773, một bác sĩ người Pháp khác, François Boissier de Sauvages de Lacroix, mô tả chứng cuồng loạn hysteria giống như cảm xúc bất ổn, “có thể thay đổi đột ngột với sự nhạy cảm của tâm hồn”.

Một số triệu chứng cuồng loạn hysteria mà ông nêu tên bao gồm: “bụng căng lên, đau thắt ngực nghẹt thở hoặc khó thở, khó nuốt, lạnh chi, chảy nước mắt và cười, ngáp, cơn co giật, mê sảng, mạch đập nhanh và thay đổi, và nước tiểu nhiều và trong".

De Sauvages đồng ý với những người tiền nhiệm của mình rằng tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ và "đàn ông hiếm khi cuồng loạn hysteria".

Theo ông, thiếu thốn tình dục thường là nguyên nhân dẫn đến chứng cuồng loạn hysteria của phụ nữ. Để minh họa cho điều này, ông đã trình bày trường hợp nghiên cứu về một nữ tu bị ảnh hưởng bởi chứng cuồng loạn hysteria.

Một phương pháp khác để "điều trị" các trường hợp cuồng loạn hysteria là thông qua mê hoặc, một liệu pháp tâm lý được cho là phổ biến bởi Franz Anton Mesmer, một bác sĩ người Đức hành nghề ở châu Âu thế kỷ 18.

Mesmer tin rằng chúng sinh chịu ảnh hưởng của từ tính, một dòng điện vô hình chạy qua động vật và con người, và sự mất cân bằng hoặc dao động của chúng có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe.

Mesmer cáo buộc rằng anh ta có thể hoạt động trên dòng điện từ trường này và chữa khỏi cho con người nhiều chứng bệnh khác nhau, bao gồm cả chứng cuồng loạn hysteria.

Hysteria ở thế kỷ 19

Trong suốt thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20, có lẽ người ta còn nói nhiều hơn về chứng cuồng loạn hysteria của phụ nữ và những nguyên nhân tiềm ẩn của nó.

Vào khoảng những năm 1850, bác sĩ người Mỹ Silas Weir Mitchell, người có mối quan tâm đặc biệt đến chứng cuồng loạn hysteria, bắt đầu quảng bá "phương pháp chữa trị khỏi " như một "phương pháp điều trị" cho tình trạng này.

Nghỉ ngơi chữa bệnh bao gồm nghỉ ngơi nhiều trên giường và tránh nghiêm ngặt tất cả các hoạt động thể chất và trí tuệ. Mitchell đã chỉ định điều trị này ưu tiên cho những phụ nữ mà ông cho là mắc chứng cuồng loạn hysteria.

Ngược lại, anh ta sẽ khuyên những người đàn ông mắc chứng cuồng loạn hysteria nên tập thể dục ngoài trời nhiều.

Mitchell nổi tiếng đã kê toa phương pháp chữa trị còn lại cho nhà văn người Mỹ Charlotte Perkins Gilman, người đã thấy trải nghiệm này khó chịu, một câu chuyện tâm lý kinh dị lập bản đồ về sự suy thoái tâm lý chậm chạp của một người phụ nữ bị bác sĩ của cô ấy ép buộc chồng của cô ấy tuân theo "điều trị" này.

Tại Pháp, bác sĩ tâm thần kinh Pierre Janet, người hoạt động tích cực nhất trong khoảng thời gian từ những năm 1880 đến đầu những năm 1900, cho rằng chứng cuồng loạn hysteria là do nhận thức sai lệch của một người về bệnh tật.

Janet đã viết rằng chứng cuồng loạn hysteria là "một căn bệnh thần kinh", nơi "sự phân ly ý thức" diễn ra, thường được đặc trưng bởi các triệu chứng như mộng du, sự xuất hiện của "nhân cách đôi" và co giật không chủ ý.

Người sáng lập phân tâm học, Sigmund Freud, cũng quan tâm đến chứng cuồng loạn hysteria, mặc dù quan điểm của ông về nguyên nhân của nó thay đổi trong suốt sự nghiệp của ông.

Ông cho rằng chứng cuồng loạn hysteria là sự chuyển đổi các vấn đề tâm lý thành các triệu chứng thể chất, thường có yếu tố ức chế khiêu dâm.

Lúc đầu, ông cho rằng các triệu chứng của chứng cuồng loạn hysteria là do các sự kiện chấn thương gây ra, mặc dù sau đó, ông nói rằng chấn thương trước đó không cần thiết để chứng cuồng loạn hysteria phát triển.

Máy rung cho cuồng loạn hysteria?

Hysteria rom-com năm 2011 đã phổ biến quan điểm rằng máy rung là công cụ để chữa chứng cuồng loạn hysteria ở bệnh nhân nữ.

Câu chuyện này bắt nguồn từ một cuốn sách có ảnh hưởng về lịch sử y học: Công nghệ cực khoái, của Rachel Maines, xuất hiện lần đầu vào năm 1999.

Maines lập luận rằng, vào cuối thế kỷ 19, các bác sĩ thường điều trị các triệu chứng cuồng loạn hysteria của bệnh nhân nữ bằng cách tự kích thích cơ quan sinh dục của họ. Theo bà, máy rung cuối cùng đã nổi lên như một thiết bị có thể giúp các bác sĩ tiết kiệm công sức khi điều trị cho bệnh nhân của họ.

Tuy nhiên, gần đây, các học giả cho rằng quan điểm của Maines là không chính xác và không có bằng chứng nào chứng minh cho lý thuyết của bà.

Bài báo nghiên cứu mâu thuẫn với lý thuyết của Maines cho biết, "không có nguồn nào bằng tiếng Anh của cô ấy thậm chí đề cập đến việc tạo ra để đạt cực khoái bằng cách xoa bóp hoặc bất kỳ thứ gì khác có thể gợi ra cực khoái từ xa".

Tuy nhiên, những câu chuyện và giả thuyết như vậy đã xuất hiện chính xác bởi vì các luận thuyết y học thế kỷ 19 đã nhấn mạnh mối liên hệ giữa tính dục nữ và chứng cuồng loạn hysteria.

Một số bác sĩ thế kỷ 19 lập luận nổi tiếng rằng các vấn đề bên trong cơ quan sinh dục có thể gây ra các vấn đề tâm lý ở phụ nữ - bao gồm cả chứng cuồng loạn hysteria.

Ví dụ, Richard Maurice Bucke, một bác sĩ tâm thần người Canada hoạt động vào cuối thế kỷ 19, đã chọn thực hiện phẫu thuật xâm lấn, chẳng hạn như cắt tử cung - nơi các bác sĩ cắt bỏ tử cung - để "chữa trị" cho những bệnh nhân nữ mắc bệnh tâm thần.

Vì vậy, trong một thời gian dài, chứng cuồng loạn hysteria vẫn là một thuật ngữ bao gồm nhiều triệu chứng khác nhau và rộng rãi, củng cố những định kiến có hại về giới tính.

Trong khi “điều kiện” này không còn được công nhận và bắt đầu “lỗi mốt” vào thế kỷ 20, đây thực sự là một quá trình dài và không ổn định.

Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê đầu tiên về Rối loạn Tâm thần ( DSM-I ) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) - xuất bản năm 1952 - không liệt kê chứng cuồng loạn hysteria là một tình trạng sức khỏe tâm thần.

Tuy nhiên, nó xuất hiện trở lại trong DSM-II vào năm 1968, trước khi APA loại bỏ nó một lần nữa trong DSM-III, vào năm 1980.

Hết lần này đến lần khác, các nhà nghiên cứu lịch sử y học chỉ ra bằng chứng rằng chứng cuồng loạn hysteria không chỉ là một cách để mô tả và giải bệnh “mọi thứ mà đàn ông thấy bí ẩn hoặc không thể kiểm soát được ở phụ nữ”.

Và trong khi các hoạt động y tế đã phát triển vượt bậc trong vài thế kỷ qua, các cuộc điều tra vẫn cho thấy dữ liệu về phụ nữ thường khan hiếm trong các nghiên cứu y khoa.

Đổi lại, điều này tiếp tục ảnh hưởng đến việc liệu họ có nhận được chẩn đoán và điều trị chính xác hay không, cho thấy xã hội và nghiên cứu y tế còn một chặng đường dài phía trước để đảm bảo tất cả nhân khẩu học có cơ hội tốt nhất được chăm sóc sức khỏe phù hợp.