Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn bốn

Một người mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 4 (CKD) bị tổn thương thận tiến triển với sự giảm nghiêm trọng mức lọc cầu thận (GFR) xuống còn 15-30 ml / phút. Có khả năng bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 4 sẽ cần lọc máu  hoặc ghép thận trong tương lai gần.

Khi chức năng thận suy giảm, các chất thải tích tụ trong máu gây ra một tình trạng gọi là urê huyết. Ở giai đoạn 4, bệnh nhân có khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu (thiếu tế bào hồng cầu), bệnh xương, bệnh tim và các bệnh mạch máu khác.

Triệu chứng của bệnh thận giai đoạn 4

Các triệu chứng đã trải qua trong bệnh thận mãn tính giai đoạn 4 bao gồm:

Mệt mỏi.

Giữ nước, sưng (phù) tứ chi và khó thở.

Thay đổi đi tiểu (sủi bọt; màu cam đậm, nâu, màu trà hoặc đỏ nếu có máu; và đi tiểu nhiều hoặc ít hơn bình thường).

Đau thận cảm thấy ở lưng.

Vấn đề về giấc ngủ do chuột rút cơ bắp hoặc chân không yên.

Buồn nôn và / hoặc nôn.

Hương vị thay đổi, vị kim loại trong miệng.

Hôi miệng do tích tụ urê trong máu.

Mất cảm giác ngon miệng: Bệnh nhân có thể không cảm thấy muốn ăn, và một số bệnh nhân có vị kim loại trong miệng hoặc hôi miệng.

Khó tập trung.

Các vấn đề về thần kinh: Tê hoặc ngứa ran ở ngón chân hoặc ngón tay.

Gặp bác sĩ khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 4

Ở giai đoạn 4, cần phải gặp bác sĩ chuyên khoa thận (một bác sĩ chuyên điều trị bệnh thận). Bác sĩ chuyên khoa thận kiểm tra bệnh nhân và yêu cầu xét nghiệm để thu thập thông tin để đề nghị điều trị.

Những người bệnh thận mãn tính trong giai đoạn 4 thường sẽ đến bác sĩ ít nhất ba tháng một lần. Xét nghiệm mức độ creatinine máu, huyết sắc tố, canxi và phốt pho sẽ được thực hiện để xem thận hoạt động. Bác sĩ cũng sẽ theo dõi các tình trạng khác như huyết áp cao và bệnh tiểu đường. Ngoài việc giúp bệnh nhân giữ cho thận hoạt động càng lâu càng tốt, bác sĩ chuyên khoa thận cũng sẽ giúp chuẩn bị cho bệnh nhân chạy thận hoặc ghép thận.

Các lựa chọn điều trị khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 4

Những người bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 4, sẽ cần được cho biết về lựa chọn điều trị, bao gồm:

Chạy thận nhân tạo: Đây là một điều trị có thể được thực hiện tại một trung tâm hoặc tại nhà của bệnh nhân với sự hỗ trợ chăm sóc. Máy lọc máu sẽ loại bỏ một lượng máu nhỏ của bệnh nhân thông qua màng nhân tạo được gọi là máy lọc máu hoặc thận nhân tạo để loại bỏ độc tố mà thận không thể loại bỏ. Máu được lọc sau đó được đưa trở lại cơ thể.

Lọc màng bụng (PD): Không giống như chạy thận nhân tạo, PD là phương pháp điều trị không cần phải chăm sóc để hỗ trợ trong quá trình điều trị. PD có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại nơi làm việc.

Ghép thận: Đây là phương pháp điều trị ưu tiên và không yêu cầu nhiều hạn chế về chế độ ăn uống như những người đang chạy thận nhân tạo hoặc PD.

Gặp chuyên gia dinh dưỡng khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 4

Một người bệnh thận mãn tính trong giai đoạn 4 cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng. Bởi vì chế độ ăn uống là một phần quan trọng trong điều trị, chuyên gia dinh dưỡng sẽ xem xét kết quả xét nghiệm và đề xuất một kế hoạch bữa ăn được cá nhân hóa cho nhu cầu của họ. Ăn một chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp duy trì chức năng thận và sức khỏe tổng thể.

Chế độ ăn kiêng bệnh thận mãn tính giai đoạn 4

Đối với bệnh thận mãn tính giai đoạn 4, chế độ ăn uống lành mạnh có thể bao gồm:

Giảm tiêu thụ protein để giúp giảm sự tích tụ chất thải protein.

Tiêu thụ một số loại ngũ cốc, trái cây và rau quả (kali và phốt pho ở mức bình thường).

Hạn chế phốt pho để giúp mức PTH vẫn bình thường, ngăn ngừa bệnh xương và thậm chí bảo tồn chức năng thận hiện co.

Hạn chế kali nếu nồng độ trong máu cao hơn bình thường,.

Giảm tiêu thụ canxi.

Cắt giảm carbohydrate cho những người mắc bệnh tiểu đường.

Giảm chất béo bão hòa để giúp giảm cholesterol.

Giảm natri cho người bị tăng huyết áp hoặc giữ nước bằng cách cắt bỏ thực phẩm chế biến và đóng gói sẵn.

Hạn chế canxi nếu nồng độ trong máu quá cao.

Uống các vitamin tan trong nước như vitamin C (100 mg mỗi ngày) và vitamin B phức tạp, hoặc tránh hoàn toàn các chất bổ sung không cần kê đơn (trừ khi được bác sĩ thận học chấp thuận).

Thuốc và bệnh thận mãn tính giai đoạn 4

Chúng tôi khuyên những người bệnh thận mãn tính giai đoạn 4 nên giữ huyết áp ở mức khỏe mạnh và những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm soát mức glucose. Uống tất cả các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ có thể giúp kéo dài chức năng thận.

Quản lý bệnh thận mãn tính giai đoạn 4

Ngoài việc ăn uống đúng cách và uống thuốc theo toa, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc là hữu ích trong việc duy trì sức khỏe. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ về một kế hoạch tập thể dục. Các bác sĩ cũng có thể cung cấp lời khuyên về cách cai thuốc lá.

Hướng dẫn khuyên nên bắt đầu lọc máu khi chức năng thận giảm xuống 15% hoặc ít hơn. Bằng cách làm mọi thứ có thể để giúp kéo dài chức năng thận và sức khỏe tổng thể, mục tiêu là phải lọc máu hoặc ghép càng lâu càng tốt.