Có thể uống rượu trong khi dùng metformin không?

2018-09-23 12:16 PM
Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Metformin là một loại thuốc giúp kiểm soát bệnh tiểu đường tuýp 2 và đôi khi tiền tiểu đường. Nói chung, uống rượu trong khi dùng metformin là không hữu ích và không được bác sĩ khuyên dùng.

Các tác dụng phụ của metformin có thể đe dọa đến tính mạng với mức tiêu thụ rượu quá mức.

Metformin và rượu đều gây áp lực lên gan, do đó tăng cường các tác hại và tăng nguy cơ biến chứng gan.

Tương tác rượu và metformin

Metformin là một loại thuốc điều trị phổ biến, hiệu quả và rẻ tiền, được chỉ định để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Trong năm 2014, khoảng 14,4 triệu người ở Hoa Kỳ đã được kê toa Metformin.

Metformin cũng đang được sử dụng nhiều hơn và thường xuyên hơn trong các trường hợp đái tháo đường. Sử dụng Metformin ở những người thừa cân mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng có thể làm giảm nhu cầu insulin và tăng kiểm soát trao đổi chất.

Thuốc hoạt động bằng cách cải thiện độ nhạy insulin, thúc đẩy sự hấp thu glucose vào các mô và làm giảm lượng đường trong máu. Bằng cách tăng hiệu quả sử dụng glucose hiện có, metformin làm giảm lượng glucose mà gan tạo ra và ruột hấp thụ.

Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu. Chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Khi gan bị buộc phải xử lý lượng cồn cao, nó trở nên quá tải và giải phóng ít glucose hơn.

Sử dụng rượu lâu dài cũng có thể làm cho các tế bào, ít nhạy cảm với insulin. Điều này có nghĩa là lượng glucose ít được hấp thụ từ máu và tăng mức trong máu.

Theo thời gian, việc sử dụng rượu sẽ làm tổn thương gan, đặc biệt khi sử dụng quá nhiều. Nó làm giảm khả năng sản xuất và điều hòa glucose của gan. Các tình trạng như viêm gan do rượu và xơ gan có thể xảy ra với việc sử dụng rượu mãn tính, làm giảm đáng kể sức khỏe gan và làm giảm sự kiểm soát đường huyết.

Hầu hết đồ uống có cồn cũng chứa lượng đường cao. Chúng có thể góp phần vào các vấn đề ảnh hưởng đến kiểm soát lượng đường trong máu, chẳng hạn như thừa cân. Nhiều đồ uống có cồn cũng có ga, có nghĩa là chúng làm tăng lượng đường trong máu nhanh hơn.

Mặc dù uống không thường xuyên có thể không gây ra bất kỳ thiệt hại, các tác dụng phụ tiềm năng có khả năng lớn hơn những lợi ích. Bất cứ ai dùng metformin nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc sử dụng rượu trong khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ của Metformin

Biến chứng đường tiêu hóa là những tác dụng phụ thường gặp nhất của Metformin. Ước tính 1 trong 10 người dùng Metformin sẽ gặp các triệu chứng.

Nhiều tác dụng phụ của Metformin giống như rượu, vì vậy việc pha trộn hai loại này có thể làm tăng các triệu chứng. Mức độ cồn ảnh hưởng đến các tác dụng phụ của Metformin phụ thuộc vào lượng rượu được sử dụng và các yếu tố sức khỏe cá nhân.

Nói chung, lượng rượu sử dụng nhiều hơn và khẩu phần ăn càng nhanh thì ảnh hưởng càng lớn.

Tác dụng phụ thường gặp của metformin gây ra tồi tệ hơn do sử dụng rượu bao gồm:

Đau bụng hoặc khó chịu.

Chuột rút cơ bắp.

Ói mửa.

Buồn nôn.

Ăn mất ngon.

Ợ hơi.

Ợ chua.

Khó tiêu hoặc ợ nóng.

Nhiều triệu chứng phụ của metformin có thể giảm bớt bằng cách uống thuốc với thức ăn. Uống đủ nước cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Khi cơ thể điều chỉnh thuốc, nhiều tác dụng phụ có xu hướng tự giải quyết.

Ít hơn 1 trong 10.000 người dùng metformin sẽ trải nghiệm đỏ bừng mặt, hoặc đỏ do tăng lưu lượng máu. Đây là một triệu chứng được chia sẻ với việc sử dụng rượu.

Biến chứng uống rượu trong khi dùng metformin

Trong khi các rủi ro cá nhân khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố sức khỏe, những người bị tiểu đường uống rượu trong khi dùng metformin có thể gặp các biến chứng đe dọa tính mạng.

Nhiễm toan lactic

Năng lượng chủ yếu được tạo ra trong các cơ sử dụng các quá trình phụ thuộc oxy. Trong hoạt động vất vả hoặc kéo dài, nhu cầu ôxy có thể lớn hơn cung. Điều này làm cho các tế bào biến thành các quá trình kỵ khí hoặc thiếu oxy.

Sự phân hủy glucose kỵ khí tạo ra axit lactic, được tiếp tục phân hủy thành lactate. Lactate bị phân hủy thành glucose bởi gan.

Mức độ lactate có thể tăng lên trong các bài tập kéo dài hoặc các hoạt động vất vả và oxy cần thiết để giúp nó chuyển hóa. Khi lactate không chuyển hóa đủ nhanh, nó có thể tích tụ, làm tăng nồng độ axit trong máu và cơ bắp. Khi nồng độ lactate quá cao, nhiễm toan lactic xảy ra.

Metformin làm chậm tốc độ hấp thụ lactate của gan, cũng như rượu. Nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic trong khi chỉ dùng metformin là khá hiếm, khoảng 0,0001% . Khi uống cùng với rượu, nguy cơ sẽ tăng đáng kể.

Dấu hiệu của nhiễm toan lactic có thể là mờ nhật và không đặc hiệu lúc đầu, chẳng hạn như đau ruột và buồn ngủ. Chúng cũng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các dấu hiệu sử dụng rượu.

Tuy nhiên, các trường hợp nặng có các triệu chứng dữ dội nhanh chóng xuất hiện. Nhiễm toan lactic có thể đe dọa tính mạng. Nếu các triệu chứng xảy ra, mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các dấu hiệu cảnh báo nhiễm toan lactic bao gồm:

Chuột rút hoặc đau, đặc biệt là xung quanh ruột.

Bệnh tiêu chảy.

Thở nhanh hoặc nông.

Nhịp tim nhanh.

Khó chịu chung.

Cơ bị co.

Mệt mỏi.

Điểm yếu.

Giảm sự thèm ăn.

Huyết áp thấp.

Mạch nhanh.

Buồn nôn.

Ói mửa.

Hạ đường huyết

Bởi vì nó giúp điều chỉnh lượng đường trong máu, metformin có thể gây hạ đường huyết, hoặc đường trong máu thấp, khi uống quá nhiều. Rượu cũng làm giảm lượng đường trong máu.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, lượng đường trong máu dưới 70 miligram mỗi deciliter là quá thấp đối với hầu hết mọi người.

Các triệu chứng trong trường hợp hạ đường huyết nhẹ, chẳng hạn như nhức đầu, mệt mỏi và đói, thường quá mơ hồ để là một dấu hiệu cảnh báo. Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp cũng dễ nhầm với các dấu hiệu của việc uống rượu, có nghĩa là lượng đường trong máu thấp có thể bị bỏ qua trong khi uống rượu.

Trong trường hợp nặng, các triệu chứng này cấp tính hơn và có thể trở nên đe dọa đến tính mạng. Nếu các triệu chứng dữ dội hoặc đáng lo ngại, mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các dấu hiệu cảnh báo của lượng đường trong máu thấp bao gồm:

Nhịp tim nhanh.

Kiệt sức không liên quan đến hoạt động hoặc lượng giấc ngủ.

Yếu đuối.

Đau đầu.

Cực kỳ đói.

Buồn ngủ.

Suy nghĩ kém hoặc kém tập trung.

Da nhợt nhạt, mát khi chạm vào.

Mồ hôi lạnh.

Mờ mắt.

Nhầm lẫn.

Giấc ngủ không bình yên.

Ác mộng.

Lo lắng.

Buồn nôn.

Run rẩy.

Chóng mặt.

Nói lắp.

Nếu các triệu chứng đường huyết thấp xảy ra, những người bị bệnh tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu. Đường huyết giảm thường có thể được điều chỉnh tại nhà bằng cách sử dụng các chất bổ sung glucose hoặc sử dụng 15 gam đường đơn, chẳng hạn như mật ong hoặc nước trái cây.

Nếu lượng đường trong máu chưa được phục hồi sau 15 phút, nên dùng liều bổ sung cho đến khi đạt mức bình thường.

Uống rượu trước khi đi ngủ có thể dẫn đến giảm lượng đường trong máu trong đêm. Những người mắc bệnh tiểu đường nên ăn carbohydrate thêm hoặc sau khi uống rượu để tránh vấn đề này.

Thiếu vitamin B12

Metformin được biết là làm giảm hấp thu vitamin B12. Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ B12 bằng cách gây viêm trong dạ dày.

Một số nghiên cứu cho thấy người dùng metformin có 0,0001% cơ hội phát triển thiếu vitamin B12. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ có thể cao hơn nhiều, với 10-30 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 dài hạn, đang dùng metformin, trải nghiệm làm giảm mức B12 lưu thông.

Vitamin B12 là một chất dinh dưỡng thiết yếu, quan trọng đối với sức khỏe tim mạch và thần kinh. Vitamin B12 cũng là một thành phần quan trọng của các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.

Trong khi các triệu chứng có thể mờ nhạt và chậm tiến triển, sự thiếu hụt B12 đáng kể có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng về sức khỏe. Nếu tình trạng thiếu B12 bị nghi ngờ, mọi người nên tìm tư vấn y tế.

Các dấu hiệu cảnh báo và biến chứng của thiếu hụt vitamin B12 bao gồm:

Nhầm lẫn.

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.

Bệnh thần kinh.

Bộ nhớ bị suy giảm.

Chứng mất trí.

Mê sảng.

Thiếu máu.

Đau đầu.

Không thể tập trung.

Bổ sung hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể đảo ngược hầu hết các thiếu hụt B12 và giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào. Vitamin B12 được tìm thấy ở mức độ cao trong các loại thực phẩm như thịt bò, trứng, sản phẩm từ sữa và động vật có vỏ.

Những người bị tiểu đường sử dụng metformin nên thảo luận về các lựa chọn sàng lọc B12 với bác sĩ.

Bài viết cùng chuyên mục

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh

Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

JNC 7: hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, mục tiêu và khuyến nghị

Báo cáo lần thứ 7 về dự phòng, phát hiện, đánh giá, và điều trị tăng huyết áp JNC 7 đã được công bố tháng 3 năm 2003.

Qua lâu: dùng trị phế nhiệt sinh ho

Qua lâu được dùng trị phế nhiệt sinh ho, ho có nhiều đờm đặc, yết hầu sưng đau, sưng vú, đại tiện táo kết, hạt và vỏ quả dùng chữa sốt nóng khát nước, ho khan, thổ huyết, mụn nhọt

Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết

Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn có giá trị, nhưng hồ sơ y tế không đầy đủ, có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện

Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2

Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.

Bệnh gan theo nguyên nhân

Những người bị nhiễm viêm gan C thường không có triệu chứng, nhưng ảnh hưởng lâu dài có thể bao gồm tổn thương gan và ung thư, vi rút được truyền qua máu bị nhiễm theo những cách tương tự như viêm gan B.

Mất trinh tiết: điều gì xảy ra khi phá trinh

Một số người cảm thấy choáng ngợp trong, hoặc sau khi quan hệ, nhớ rằng một trải nghiệm tình dục chỉ là như vậy, duy nhất là một phần của bối cảnh lớn

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Covid-19 trong tương lai: rủi ro thay đổi đối với giới trẻ

Nghiên cứu dự đoán rằng COVID19 có thể chuyển hướng sang ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em khi người lớn đạt được miễn dịch cộng đồng.

Glucocorticosteroid ở bệnh nhân Covid-19: quản lý đường huyết ở những người bị và không bị tiểu đường

Rối loạn chuyển hóa glucose do liệu pháp glucocorticoid liều cao, COVID-19 gây ra kháng insulin và suy giảm sản xuất insulin liên quan đến COVID-19 có thể dẫn đến tăng đường huyết đáng kể, tăng áp lực thẩm thấu và toan ceton.

Sống thọ lâu hơn: một số căng thẳng trong cuộc sống có thể giúp ích

Một số căng thẳng ở tuổi trẻ, thực sự có thể dẫn đến sống cuộc sống lâu hơn, nghiên cứu mới cho thấy.

Kích thước vòng eo: dự đoán nguy cơ mất trí nhớ?

Những người có chu vi vòng eo, bằng hoặc cao hơn 90 cm đối với nam, và 85 cm đối với nữ, có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn

Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?

Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật

Âm đạo có mùi như hành tây: phải làm gì

Mùi hành tây nồng nặc dường như không tự nhiên nhưng có thể xảy ra do mồ hôi, vệ sinh kém, thực phẩm cụ thể trong chế độ ăn uống hoặc nhiễm trùng

Đa xơ cứng (Multiple Sclerosis)

Những nguyên lý về nguyên nhân gây nên bệnh đa xơ cứng gồm có vai trò của sinh vật kiểu vi-rút, sự bất thường của các gen có trách nhiệm kiểm soát hệ thống miễn dịch, hoặc là sự kết hợp của cả hai.

COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương

Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.

Thuốc điều trị huyết áp tăng nguy cơ ung thư da

Các nhà nghiên cứu đã nhắc tới nghiên cứu của họ bởi thực tế là Hydrochlorothiazide có liên quan với tăng nguy cơ của ung thư môi trong quá khứ

Tóc bạc tại sao căng thẳng lại gây ra

Khi có ít tế bào sắc tố trong nang tóc, sợi tóc sẽ không còn chứa nhiều melanin, và sẽ trở thành màu bạc, hoặc trắng như nó phát triển.

Tại sao nên nói chuyện với con chó

Câu nói nhịp nhàng phổ biến trong tương tác của con người với chó trong văn hóa phương Tây, nhưng không có khảng định nào về việc liệu nó có mang lại lợi ích

COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm

Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.

Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn

Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Mồ hôi xung quanh âm đạo: điều gì gây ra và làm gì với nó

Mồ hôi thừa quanh vùng háng cũng có thể gây ngứa và đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo

Sars CoV-2: đáp ứng miễn dịch sau nhiễm trùng

Các kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2 và các đáp ứng qua trung gian tế bào được tạo ra sau khi nhiễm trùng. Bằng chứng cho thấy một số phản ứng này có tính chất bảo vệ và có thể được phát hiện trong ít nhất một năm sau khi nhiễm bệnh.

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Việc chuyển đổi từ truyền insulin tĩnh mạch sang chế độ insulin nền-bolus lý tưởng nên xảy ra khi bệnh nhân ăn thường xuyên, mức đường huyết được kiểm soát và ổn định và mọi bệnh lý tiềm ẩn đã được cải thiện đáng kể.