Thực hành kiểm soát nhiễm trùng khi chăm sóc sức khỏe

2022-10-26 03:08 PM

Tất cả các nhân viên y tế cần tuân thủ thường xuyên các hướng dẫn này bất cứ khi nào có khả năng tiếp xúc với các vật liệu có khả năng lây nhiễm như máu hoặc các chất dịch cơ thể khác.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Sinh viên và bác sĩ lâm sàng thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân viêm gan hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Sự sợ hãi của các bác sĩ lâm sàng về những căn bệnh này thường cản trở sự phát triển của mối quan hệ tốt đẹp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Một khi các quy trình được xác định rõ ràng được thực hiện để đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế, nỗi sợ hãi này có thể được xử lý tốt hơn.

Một số hướng dẫn phòng ngừa đã được thiết lập. Tất cả các nhân viên y tế cần tuân thủ thường xuyên các hướng dẫn này bất cứ khi nào có khả năng tiếp xúc với các vật liệu có khả năng lây nhiễm như máu hoặc các chất dịch cơ thể khác:

1. Việc sử dụng găng tay phải bảo vệ đầy đủ khi khám sức khỏe hoặc khi xử lý khăn trải giường hoặc quần áo dính máu hoặc dịch cơ thể.

2. Nên đeo găng tay khi khám bất kỳ cá nhân nào có tổn thương tiết dịch hoặc viêm da chảy nước mắt.

3. Khi thực hiện một thủ thuật, nên mặc áo choàng, khẩu trang và khăn che mắt chống chất lỏng nếu chất dịch cơ thể của bệnh nhân có thể bị bắn tung tóe hoặc phun ra không khí.

4. Tay hoặc các bề mặt da bị ô nhiễm khác phải được rửa kỹ và ngay lập tức nếu chẳng may bị dính máu hoặc các chất dịch cơ thể khác.

5. Tất cả các vật sắc nhọn, chẳng hạn như kim tiêm, lưỡi dao mổ, và các vật nhọn khác, phải được xử lý cẩn thận đặc biệt để tránh bị thương.

6. Để tránh bị thương do kim đâm, không nên quấn kim. Chúng phải được xử lý trong các thùng chứa chống thủng được đánh dấu rõ ràng.

7. Nếu cần tiếp xúc miệng-miệng, nên sử dụng miếng ngậm, túi hồi sức hoặc các thiết bị thông khí khác.

8. Các mẫu máu và dịch cơ thể khác nên được xử lý bằng găng tay.

9. Các khu vực bị dính máu hoặc các chất dịch cơ thể khác phải được làm sạch và khử nhiễm bằng chất khử trùng thích hợp.

10. Tất cả các mặt hàng có thể tái sử dụng nên được xử lý theo các khuyến nghị hiện hành. Mức độ khử trùng hoặc khử trùng dựa trên các mô cụ thể mà vật phẩm tiếp xúc.

11. Nếu bị thương do vật sắc nhọn gây ra hoặc tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể, vùng bị thương hoặc tiếp xúc phải được làm sạch ngay lập tức, và nếu các màng nhầy bị tiếp xúc, chúng nên được rửa sạch bằng nước. Sự việc phải được báo cáo và người bị phơi nhiễm được giới thiệu kịp thời để được quản lý và tư vấn. Thời gian là điều cốt yếu.

12. Tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân phải hoàn thành loạt thuốc chủng ngừa viêm gan B. Trong một số quần thể nhất định, xét nghiệm khả năng miễn dịch trước khi tiêm chủng có thể được chỉ định. Việc sàng lọc trước khi triển khai / dịch vụ y tế điển hình bao gồm một dẫn xuất protein tinh khiết (đối với bệnh lao) và các xét nghiệm huyết thanh khác nhau, bao gồm xét nghiệm vi rút viêm gan B.

Một bệnh nhân có thể bị cách ly hoặc áp dụng các biện pháp phòng ngừa đặc biệt, điều này cho thấy rằng họ đang mắc một bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như bệnh lao hoặc nhiễm vi rút varicella-zoster hoặc bị nhiễm một sinh vật đa kháng thuốc.

Tất cả các nhân viên y tế cũng có trách nhiệm không truyền bệnh cho bệnh nhân của mình. Nếu bị thương ở tay, họ nên đeo găng tay; nếu họ bị cảm lạnh, họ nên che mũi và miệng của họ; nếu họ bị bệnh, họ nên xem xét hoãn tiếp xúc với bệnh nhân.

Bài viết cùng chuyên mục

Rối loạn thăng bằng: các nguyên nhân cảm giác mất thăng bằng

Sự cân bằng đòi hỏi tín hiệu vào từ nhiều bộ phận cảm thụ cảm giác (thị giác, tiền đình, xúc giác, cảm giác bản thể). Giảm chức năng nhi ều hơn một trong các bộ phận này, dù rất nhỏ cũng có thể gây mất thăng bằng.

Đau ngực: phân tích triệu chứng

Nguyên nhân của đau ngực thường lành tính và không do tim, cách tiếp cận tiêu chuẩn là cần thiết, do bỏ sót một tình trạng đe dọa đến tính mạng.

Dấu hiệu bệnh lý: các bước thăm khám và chỉ định xử trí

Nếu như có dấu hiệu suy hô hấp và tràn khí màng phổi áp lực, tiến hành chọc kim hút khí cấp cứu ngay. Nếu như ran rít khắp cả lan tỏa, kiểm tra dấu hiệu của shock phản vệ. Nếu có, xử trí theo mô tả; ngược lại tiến hành thở khí dung giãn phế quản.

Tiết dịch núm vú ở phụ nữ không mang thai: phân tích triệu chứng

Nguyên nhân phổ biến gây tiết dịch núm vú sinh lý bao gồm căng thẳng, kích thích núm vú, cũng như chấn thương hoặc tổn thương ở ngực như herpes zoster, có thể làm tăng nồng độ prolactin tuần hoàn.

Nguy cơ tự tử: phân tích để chẩn đoán và điều trị

Tự tử thường được coi là một quyết định đạo đức mâu thuẫn với nhiều giá trị tôn giáo và xã hội, đối với nhiều cá nhân cố gắng hoặc tự tử, chất lượng cuộc sống đã trở nên cạn kiệt đến mức không còn lựa chọn nào khác.

Shock: phân tích các bệnh cảnh lâm sàng

Nhiều biểu hiện có thể có biến chứng shock nhưng ở đây, shock được coi như là biểu hiện được phát hiện đầu tiên trong theo dõi thường ngày hoặc thăm khám có trọng tâm ở những bệnh nhân nặng hoặc không rõ ràng.

Tiếng cọ màng ngoài tim: phân tích triệu chứng

Viêm màng ngoài tim cấp nói chung là một tình trạng lành tính, tự giới hạn và dễ điều trị, viêm có thể tạo ra phản ứng huyết thanh, sợi huyết hoặc mủ.

Protein niệu: phân tích triệu chứng

Sự bài tiết liên tục albumin trong khoảng từ 30 đến 300 mg/ngày (20–200 <g/phút) được gọi là albumin niệu vi lượng, trong khi các giá trị trên 300 mg/ngày được gọi là albumin niệu đại thể.

Mất thăng bằng: choáng mặt mất vững

Nhiều yếu tố góp phần gây mất thăng bằng, đặc biệt ở người già, bao gồm yếu chi, bệnh lý thần kinh cảm giác, tổn thương cảm giác bản thể, bệnh khớp, bệnh lý tổn thương thị giác và mất tự tin.

Thiểu niệu và vô niệu: phân tích triệu chứng

Thiểu niệu cấp tính nên được nhập viện do nguy cơ phát triển các biến chứng có thể gây tử vong như tăng kali máu, quá tải dịch, nhiễm toan chuyển hóa và viêm màng ngoài tim.

Sốt: mở rộng tầm soát nhiễm trùng ở từng nhóm bệnh nhân

Nếu sốt đi kèm tiêu chảy, cách ly bệnh nhân, chú ý tiền sử đi du lịch gần đây và tiến hành lấy mẫu phân xét nghiệm. Nhanh chóng hội chẩn với khoa vi sinh và truyền nhiễm nếu có nghi ngờ bệnh tả, ví dụ ở người làm việc ở khu vực có nguy cơ cao.

Mệt mỏi: đánh giá bệnh cảnh lâm sàng

Một số bệnh nhân, khó để phân biệt giữa mệt mỏi và khó thở; nếu có một bệnh sử rõ ràng hoặc bằng chứng của giảm khả năng gắng sức. Cân nhắc tiếp cận tương tự đối với khó thở gắng sức mạn tính.

Rong kinh: phân tích triệu chứng

Rong kinh được định nghĩa là lượng máu kinh nguyệt bị mất nhiều hơn 80 ml, xảy ra đều đặn hoặc kéo dài ≥7 ngày. việc đánh giá lượng máu mất có tiện ích hạn chế.

Tăng huyết áp: phân tích triệu chứng

Không xác định được nguyên nhân được cho là mắc tăng huyết áp nguyên phát, có một cơ quan hoặc khiếm khuyết gen cho là tăng huyết áp thứ phát.

Dáng đi bất thường: phân tích triệu chứng bệnh lý

Sự tầm soát dáng đi nhạy cho việc phát hiện những bất thường về thần kinh vận động, cảm giác và hệ cơ xương ở chi dưới bởi vì bước đi là một hoạt động phối hợp phức tạp so với các test chức năng thần kinh.

Buồn nôn và ói mửa: phân tích triệu chứng để chẩn đoán và điều trị

Buồn nôn là triệu chứng gặp phải trong nhiều rối loạn cũng gây nôn, nôn là một phản ứng nhằm bảo vệ khỏi việc nuốt phải các chất có hại hoặc độc hại.

Yếu chi một bên: đánh giá đặc điểm khởi phát lâm sàng

Trong tất cả các trường hợp, tham khảo lời khuyên của các chuyên gia thần kinh và tìm hiểu thêm bằng cách tiến hành chọc dịch não tủy ± MRI nếu CT không tìm ra nguyên nhân.

Hỏi bệnh và thăm khám bệnh nhân béo phì

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh và tử vong do tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, rối loạn lipid máu, bệnh động mạch vành, đột quỵ, sỏi mật, viêm xương khớp, các vấn đề về hô hấp.

Đau thắt lưng: phân tích triệu chứng

Nguyên nhân của cơn đau là không đặc hiệu ở phần lớn những người bị đau thắt lưng cấp tính; vấn đề nghiêm trọng là rất hiếm, thường tự giới hạn, nhưng chẩn đoán phải loại trừ các nguyên nhân hiếm gặp.

Giảm vận động ở người cao tuổi

Tránh, hạn chế và ngưng các thiết bị xâm lấn, đường tĩnh mạch, ống thông tiểu) có thể làm tăng triển vọng bệnh nhân cao tuổi cho chuyển động sớm

Mất thính lực: phân tích triệu chứng

Mất thính lực có thể được chia thành ba loại nguyên nhân: mất thính lực dẫn truyền, mất thính lực thần kinh tiếp nhận và mất thính lực hỗn hợp.

Rối loạn lưỡng cực: phân tích để chẩn đoán và điều trị

Nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết, nhưng các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội đều đóng một vai trò quan trọng.

Chảy máu cam: phân tích triệu chứng

Chảy máu cam là kết quả của sự tương tác của các yếu tố gây tổn thương lớp niêm mạc và thành mạch, một số là cục bộ, một số là hệ thống và một số là sự kết hợp của cả hai.

Viêm bàng quang cấp trong chẩn đoán và điều trỊ

Viêm bàng quang không biến chứng ở phụ nữ có thể dùng kháng khuẩn liều đơn ngắn ngày. Viêm bàng quang biến chứng ít gặp ở nam giới.

Khó nuốt miệng hầu: các nguyên nhân thường gặp

Tổn thương neuron vận động trên của dây thần kinh sọ IX-XII hai bên dẫn đến cơ lưỡi và hầu nhỏ, co rút và cử động chậm với giật cằm nhanh. Điều này có thể liên quan với rối loạn giọng nói và cảm xúc không ổn định.