- Trang chủ
- Thông tin
- Chẩn đoán và điều trị theo y học hiện đại
- Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim có ST chênh lên
Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim có ST chênh lên
ST chênh lên ở các chuyển đạo V2-V5 có thể là dấu hiệu bình thường của tái cực sớm lành tính (‘high take-off’) và, nếu không có điện tâm đồ trước đó có thể gây ra chẩn đoán nhầm.
Thiếu máu cơ tim cấp xuyên thành gây ra ST chênh lên ở những chuyển đạo ‘nhìn vào’ vùng cơ tim bị ảnh hưởng:
Nhồi máu cơ tim vùng thành trước V2-V5.
Nhồi máu cơ tim vùng thành vùng bên, V5 V6, I và aVL.
Nhồi máu cơ tim vùng thành vùng dưới II, III và aVF.
Có thể có ST chênh xuống ở những chuyển đạo đối diện (‘thay đổi soi gương/thuận nghịch’). Nhồi máu cơ tim vùng thành vùng sau được ghi nhận nhờ hình ảnh soi gương của ST chênh xuống ở vùng trước và sóng R trội (sóng Q soi gương) ở V1
Những thay đổi điện tâm đồ khác diễn ra trong quá trình nhồi máu (hình 6.4): mất sóng R theo sau bởi sóng Q và sóng T đảo ngược (TWI).
Đoạn ST điển hình sẽ trở lại đường đẳng điện, ST chênh dai dẵng có thể chỉ ra sự phát triển của phình vách thất trái. Nhồi máu trước vách rộng có thể gây ra bock nhánh trái mới hơn là ST chênh lên.
ST chênh lên ở các chuyển đạo V2-V5 có thể là dấu hiệu bình thường của tái cực sớm lành tính (‘high take-off’) và, nếu không có điện tâm đồ trước đó có thể gây ra chẩn đoán nhầm. Với tái cực sớm lành tính, ST chênh lõm và thường liên quan với một dấu khuyết lõm ở phần cuối cùng của phức bộ QRS. Dấu hiệu này ổn định không có biến đôi soi gương. Biểu hiện điện tâm đồ gợi ý viêm màng ngoài tim hơn là nhồi máu cơ tim có ST chênh lên gồm: ST chênh lên lan tỏa (không tương ứng với vùng tưới máu của động mạch vành), PR chênh xuống, không có biến đổi soi gương, xuất hiện sóng Q hoặc mất sóng R; và sóng T đảo ngược chỉ bình thường khi đoạn ST về bình thường.
Hình. Nhồi máu cơ tim cấp vùng thành trước với ST chênh lên
Hình. Nhồi máu cơ tim cấp vùng thành dưới với ST chênh lên
Hình. Nhồi máu cơ tim cấp vùng sau dưới với ST chênh lên
Hình. Nhồi máu cơ tim cấp vùng trước mỏm với ST chênh lên
Hình. Block nhánh trái
Bài xem nhiều nhất
Triệu chứng và dấu hiệu bệnh tim
Triệu chứng và dấu hiệu bệnh hô hấp
Phù hai chi dưới (chân)
Ho ra máu, chẩn đoán và điều trị
Đánh trống ngực hồi hộp
Ho cấp tính, ho dai dẳng và mãn tính
U sắc tố (melanoma) ác tính
Tập thể dục: phòng ngừa bệnh tật
Viêm da dị ứng (Eczema)
Phòng chống bệnh tim mạch
Các triệu chứng khó thở, đau ngực, hồi hộp, choáng và ngất, phù, các dấu hiệu tím, xanh tái, khó thở nhanh, ran hai đáy phổi, mạch đập vùng trước tim.
Triệu chứng bao gồm Khó thở, ho dai dẳng, thở rít, thở khò khè, ho ra máu, Dấu hiệu Thở nhanh, mạch nghich thường, tím tái, ngón tay dúi trống, gõ vang.
Manh mối cho thấy DVT bao gồm tiền sử ung thư, cố định chi gần đây, hoặc giam ngủ ít nhất là 3 ngày sau phẫu thuật lớn, Tìm kiếm cho cách giải thích khác
Các động mạch phế quản xuất phát từ động mạch chủ hoặc động mạch liên sườn và mang máu dưới áp lực của hệ thống vào đường hô hấp, mạch máu, rốn phổi, và màng phổi tạng
Mặc dù bệnh nhân mô tả bằng vô số cách, hướng dẫn bệnh nhân mô tả cẩn thận về đánh trống ngực của họ có thể chỉ ra một cơ chế và thu hẹp chẩn đoán phân biệt
Ở người lớn khỏe mạnh, chứng ho cấp tính hầu hết là do nhiễm trùng đường hô hấp do virus. Các tính năng khác của nhiễm trùng như sốt, nghẹt mũi, đau họng và giúp xác định chẩn đoán.
Trong khi bề mặt khối u ác tính lan truyền phần lớn là một bệnh của người da trắng, người thuộc các chủng tộc khác vẫn có nguy cơ này và các loại khác của các khối u ác tính.
Tập thể dục - Phòng ngừa bệnh tật! Tập thể dục thường xuyên có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tăng huyết áp, tăng lipid máu, bệnh tiểu đường loại 2, bệnh túi thừa và loãng xương thấp hơn...
Sần sùi, mảng màu đỏ thường là không dày và phân định ranh giới riêng biệt của bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khuôn mặt, cổ và thân trên
Phòng chống bệnh tim mạch! Yếu tố nguy cơ gồm: Rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, hút thuốc lá...Giới tính, tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành sớm...