Táo bón: phân tích triệu chứng

2023-02-28 03:17 PM

Những thay đổi về kết cấu của phân, chức năng nhu động hoặc đường kính trong của đại tràng, hoặc chức năng tống xuất của trực tràng và sàn chậu có thể dẫn đến táo bón.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Táo bón là triệu chứng đường tiêu hóa phổ biến trong dân số nói chung. Định nghĩa khác nhau giữa các bệnh nhân, được mô tả là phân quá cứng, quá nhỏ, quá khó hoặc quá ít. Để làm rõ và đưa ra chẩn đoán khách quan cho bác sĩ lâm sàng, một hội đồng quốc tế năm 2006 đã phát triển một định nghĩa đồng thuận gọi là tiêu chí Rome-III.

Đại tràng và trực tràng chịu trách nhiệm cho cả chức năng tiêu hóa và bài tiết, bao gồm tiếp tục trộn lẫn đầu ra của hồi tràng, tiếp tục xử lý carbohydrate không tiêu hóa (bao gồm tiêu hóa và hấp thụ), hấp thụ nước để tạo ra phân bán rắn hoặc rắn, và cuối cùng là thải phân ra ngoài. từ cơ thể. Các quá trình này được phối hợp thông qua nhiều chất dẫn truyền thần kinh, đám rối thần kinh đối giao cảm và nhiều cơ chế tự nguyện và không tự nguyện khác.

Nguyên nhân

Những thay đổi về kết cấu của phân, chức năng nhu động hoặc đường kính trong của đại tràng, hoặc chức năng tống xuất của trực tràng và sàn chậu có thể dẫn đến táo bón. Các yếu tố rủi ro có rất nhiều và các nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm chế độ ăn ít chất xơ, lười vận động và dùng thuốc.

Tỷ lệ phổ biến nằm trong khoảng từ 2% đến 28% và đó là một triệu chứng phổ biến hơn ở phụ nữ và người già.

Đánh giá đặc điểm

Kiểm tra bệnh sử và thể chất. Ban đầu, bệnh nhân nên được sàng lọc các đặc điểm đáng báo động cần xét nghiệm rộng rãi hơn (đi ngoài ra máu, sụt cân >10 lb, táo bón, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột kết). Nếu không có những dấu hiệu này, sau đó đánh giá thông qua bệnh sử và thể chất (bao gồm khám trực tràng bằng máu) để phân biệt táo bón vô căn với nguyên nhân thứ phát.

Nếu tìm thấy nguyên nhân thứ phát, hãy điều trị nguyên nhân cơ bản. Nếu không tìm thấy nguyên nhân trong lần khám đầu tiên, hãy điều trị theo kinh nghiệm cho bệnh nhân bằng một lượng chất xơ, tăng hoạt động thể chất và thuốc trị táo bón. Nếu bệnh nhân thất bại trong điều trị bảo tồn, thì cần tiến hành xét nghiệm chẩn đoán thêm.

Lưu ý: Táo bón (thiếu trung tiện) có thể là dấu hiệu của tắc ruột, cần phải đánh giá bằng phẫu thuật ngay lập tức.

Các xét nghiệm bao gồm các chất hóa học trong huyết thanh (bao gồm canxi và glucose), công thức máu toàn bộ (đối với bệnh thiếu máu) và xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

X-quang bụng có thể cho thấy phân bị giữ lại. Thời gian vận chuyển đại tràng có thể được đo bằng cách sử dụng “máy ảnh viên thuốc” hoặc nghiên cứu chất đánh dấu cản quang. Đo áp lực hậu môn trực tràng hoặc đại tràng có thể cung cấp thông tin về trương lực và nhu động của đại tràng. Nội soi đại tràng được chỉ định khi có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: thiếu máu, chảy máu trực tràng, phân dương tính với máu, các triệu chứng tắc nghẽn, táo bón mới bắt đầu, sụt cân ngoài ý muốn, thay đổi kích thước phân, hoặc nếu bệnh nhân trên 50 tuổi và đến hạn sinh nở. để sàng lọc ung thư ruột kết.

Bài viết cùng chuyên mục

Đau đầu: chọc dịch não tủy và phân tích dịch não tủy đánh giá

Viêm màng nào do vi khuẩn sớm có thể nhầm lẫn với viêm màng não do virus bởi tăng bạch cầu lympho là chủ yếu trong dịch não tủy. Nếu có bất kỳ khả năng nào của viêm màng não do vi khuẩn, điều trị kháng sinh trong lúc đợi xét nghiệm bổ sung.

Đau khớp: phân tích triệu chứng

Đau khớp có thể là biểu hiện của nhiều nguyên nhân, bao gồm chấn thương cơ học đối với khớp, bệnh thoái hóa khớp, viêm xương khớp, nhiễm trùng và viêm cục bộ hoặc toàn thân.

Rối loạn cương dương: phân tích triệu chứng

Rối loạn cương dương, trước đây thường được gọi là bất lực, được định nghĩa là không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để giao hợp, về bản chất là một chẩn đoán do bệnh nhân xác định.

Tiểu không tự chủ: phân tích triệu chứng

Tỷ lệ tiểu không tự chủ tăng theo tuổi và cao tới 34% ở nữ và 11% ở nam. Đó là nguyên nhân chính dẫn đến việc rút lui khỏi xã hội và mất khả năng sống độc lập.

Tăng Creatinin: phân tích triệu chứng

Creatinine tăng cao là do suy thận và có thể được chia thành ba nhóm, trước thận, bệnh thận nội tại và sau thận. Chúng cũng có thể được chia thành các nguyên nhân cấp tính (vài ngày đến vài tuần) và mãn tính.

Đau bìu: phân tích triệu chứng

Hầu hết các nguyên nhân phổ biến của đau bìu là do các tình trạng lành tính như viêm mào tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, tràn dịch tinh mạc, tinh trùng, viêm nút quanh động mạch và u nang mào tinh hoàn hoặc tinh hoàn.

Đau đầu: đánh giá các nguyên nhân thường gặp

Đau đầu là triệu chứng rất thường gặp và thường lành tính. Điều thách thức là phải nhận ra số ít bệnh nhân có bệnh lý nghiêm trọng hoặc cần điều trị đặc hiệu.

Xuất huyết trực tràng: đánh giá các nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa dưới

Phần lớn bệnh nhân xuất huyết do các nguyên nhân lành tính. Ở bệnh nhân xuất huyết trực tràng cấp tính, đánh giá mức độ xuất huyết và tiến hành đầy đủ các bước cấp cứu trước khi chẩn đoán chính xác.

Chảy máu trực tràng: đánh giá tình trạng lâm sàng

Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa thấp ở bệnh nhân không có rối loạn huyết động tuy nhiên cần phải nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa cao nếu có các đặc điểm của shock giảm thể tích.

Đau bụng kinh: phân tích triệu chứng

Đau bụng kinh có thể được định nghĩa là cơn đau quặn thắt tái phát trong hoặc ngay trước khi hành kinh. Đây là triệu chứng phụ khoa phổ biến nhất được ghi nhận bởi phụ nữ.

Chuẩn bị cho việc khám lâm sàng

Việc khám sức khỏe thường bắt đầu sau khi bệnh sử đã được khai thác. Nên có một hộp đựng di động được thiết kế để chứa tất cả các thiết bị cần thiết.

Định hướng chẩn đoán tiêu chảy

Tiêu chảy cấp dưới hai tuần thường do nhiễm trùng gây ra, đôi khi có liên quan đến việc sử dụng thuốc hoặc bệnh cảnh đầu tiên của bệnh lý ruột viêm, tiêu chảy mạn tính có thể là biểu hiện của bệnh lý ruột viêm, ung thư đại trực tràng.

Lú lẫn: mê sảng và mất trí

Chẩn đoán phân biệt mê sảng thường rộng và gặp trong bệnh nhân có não dễ bị tổn thương, bao gồm hầu hết các bệnh lý cơ thể cấp tính, sang chấn tinh thần hay các chấn thương do môi trường bên ngoài gây ra.

Mất thị lực: phân tích triệu chứng

Mất thị lực có thể đột ngột hoặc dần dần, một mắt hoặc hai mắt, một phần hoặc toàn bộ và có thể là một triệu chứng đơn độc hoặc một phần của hội chứng phức tạp.

Chứng rậm lông: phân tích triệu chứng

Rậm lông có thể báo hiệu một rối loạn bệnh lý và cũng có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng của bệnh nhân, vì vậy việc nhận biết nguyên nhân và đánh giá tình trạng này là rất quan trọng.

Kỹ năng khám sức khỏe trên lâm sàng

Mặc dù bác sỹ không sử dụng tất cả các kỹ thuật nhìn sờ gõ nghe cho mọi hệ cơ quan, nên nghĩ đến bốn kỹ năng trước khi chuyển sang lĩnh vực tiếp theo được đánh giá.

Trầm cảm: phân tích để chẩn đoán và điều trị

Để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, bệnh nhân phải trải qua năm triệu chứng trở lên và phải có tâm trạng chán nản và hoặc giảm hứng thú trong 2 tuần.

Rung giật nhãn cầu: phân tích triệu chứng

Rung giật nhãn cầu có thể liên quan đến những bất thường của hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại biên, mặc dù trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác có thể không được xác định.

Hôn mê và rối loạn ý thức: đánh giá bằng thang điểm Glasgow

Những khuyết tật nhỏ như suy giảm trí nhớ, mất định hướng và sự hoạt động chậm của não, có thể không rõ ràng và khó nhận biết, đặc biệt nếu đồng tồn tại các vấn đề ngôn ngữ, nhìn và nói.

Sức khoẻ và phòng ngừa dịch bệnh

Tại Hoa Kỳ, tiêm chủng trẻ em đã dẫn đến loại bỏ gần hết bệnh sởi, quai bị, rubella, bệnh bại liệt, bạch hầu, ho gà và uốn ván

Di chuyển khó khăn: các nguyên nhân gây té ngã

Các vấn đề di chuyển có thể tự thúc đẩy như là tình trạng giảm hoạt động dẫn đến mất chức năng và độ chắc của khối cơ. Cách tiếp cận có hệ thống một cách toàn diện là điều cần thiết.

Lesovir: thuốc điều trị nhiễm virus viêm gan C mạn tính

Lesovir được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan C mạn tính genotype 1, 4, 5 hoặc 6. Liều khuyến cáo của Lesovir là 1 viên, uống 1 lần/ngày cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Đau ngực, chẩn đoán và điều trị

Thiếu máu cơ tim thường được mô tả là tức nặng, đau cảm giác áp lực, thắt chặt, ép, chứ không phải là nhói sắc nét hoặc co thắt

Run cơ: phân tích triệu chứng

Run là một trong những rối loạn vận động phổ biến nhất và được đặc trưng bởi một chuyển động dao động và thường nhịp nhàng.

Khó nuốt miệng hầu: các nguyên nhân thường gặp

Tổn thương neuron vận động trên của dây thần kinh sọ IX-XII hai bên dẫn đến cơ lưỡi và hầu nhỏ, co rút và cử động chậm với giật cằm nhanh. Điều này có thể liên quan với rối loạn giọng nói và cảm xúc không ổn định.