Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học

2020-01-01 04:13 PM
Cố gắng sinh đường âm đạo, có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng, và các vấn đề liên quan đến sau sinh, so với việc sinh mổ

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một nghiên cứu đoàn hệ lớn về những phụ nữ đã từng sinh mổ một lần trước đó cho thấy rằng cố gắng sinh đường âm đạo trong lần mang thai tiếp theo có liên quan đến nguy cơ sức khỏe cao hơn cho cả mẹ và con so với việc sinh mổ.

Nghiên cứu, được công bố trên tạp chí truy cập mở PLOS Medicine vào ngày 24 tháng 9, đề cập đến việc thiếu thông tin mạnh mẽ về kết quả của các lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó và có thể được sử dụng để tư vấn cho phụ nữ về lựa chọn của họ.

Trên thế giới đã có sự gia tăng sinh mổ, dẫn đến tỷ lệ phụ nữ mang thai có tiền sử mổ lấy thai lớn hơn. Các hướng dẫn khuyến nghị rằng những phụ nữ này nên được tư vấn về lợi ích và tác hại của việc lập kế hoạch sinh mổ tiếp theo hoặc cố gắng sinh đường âm đạo nhưng có rất ít bằng chứng xung quanh điều này.

Kathryn Fitzpatrick thuộc Khoa Sức khỏe Dân số Nuffield, Đại học Oxford và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu từ 74.043 ca sinh đủ tháng ở Scotland trong khoảng thời gian từ 2002 đến 2015. Đối với những phụ nữ đã sinh mổ trước đó, các nhà nghiên cứu đã ước tính bà mẹ sinh mổ ngắn hạn và kết quả sức khỏe chu sinh liên quan đến cố gắng sinh đường âm đạo so với kế hoạch sinh mổ. 45.579 phụ nữ đã sinh con theo kế hoạch sinh mổ và 28.464 người cố gắng sinh đường âm đạo, 28,4% trong số họ tiếp tục sinh mổ khẩn cấp.

Cố gắng sinh đường âm đạo có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng và các vấn đề liên quan đến sau sinh so với việc sinh mổ. Cố gắng sinh thường âm đạo có nhiều khả năng dẫn đến vỡ tử cung (69 so với 17 phụ nữ, tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh [aOR] 7.3, khoảng tin cậy 95% [CI] 3.9-13.9), truyền máu (324 so với 226 phụ nữ, aOR 2.3, 95 % CI 1.9-2.8), nhiễm trùng huyết (76 so với 78 phụ nữ, aOR 1.8, 95% CI 1.3-2.7), chấn thương phẫu thuật (aOR 3.0, 95% CI 1.8-4.8) và các kết quả nghiêm trọng hơn ở trẻ sơ sinh như thai chết lưu, nhập viện đơn vị sơ sinh, hồi sức cần thuốc hoặc đặt nội khí quản, hoặc điểm Apgar dưới bảy lúc năm phút (2.049 so với 2.570).

Cần lưu ý rằng nguy cơ biến chứng tuyệt đối là nhỏ đối với cả hai loại sinh. Nhìn chung, chỉ có 1,8% những người cố gắng sinh đường âm đạo và 0,8% những người sinh mổ theo kế hoạch đã trải qua các biến chứng nghiêm trọng của mẹ. 8,0% trong số những người cố gắng sinh thường âm đạo và 6,4% những người sinh mổ theo kế hoạch có một hoặc nhiều kết quả bất lợi ở trẻ sơ sinh được kiểm tra.

Kathryn Fitzpatrick, người đứng đầu nghiên cứu, cho biết: "Phát hiện của chúng tôi có thể được sử dụng để tư vấn và quản lý phụ nữ sinh mổ trước đó và nên được xem xét cùng với bằng chứng về nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng của mẹ trong các lần mang thai tiếp theo liên quan đến việc sinh mổ lặp lại. "Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này và điều tra các kết quả lâu dài liên quan đến nhiều ca sinh mổ hoặc cố gắng sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ trước đó.

Bài viết cùng chuyên mục

Thoái hóa đốt sống cổ: điều gì cần biết?

Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp

Chạy bộ: dù ít đến đâu cũng giảm 27% nguy cơ tử vong

Tham gia chạy bộ, bất kể liều lượng của nó, có thể sẽ dẫn đến những cải thiện đáng kể về sức khỏe, và tuổi thọ

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn một

Không có cách chữa trị bệnh thận, nhưng có thể ngăn chặn tiến triển của nó hoặc ít nhất là làm chậm thiệt hại, việc điều trị đúng và thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho một người và thận của họ khỏe mạnh lâu hơn

Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

Xét nghiệm cholesterol: Sử dụng, những gì mong đợi và kết quả

Nếu có quá nhiều cholesterol trong máu, việc điều trị có thể bắt đầu làm giảm mức cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim

Covid-19: bệnh nhân hen suyễn không có nguy cơ mắc hoặc tử vong cao hơn

Những người bị bệnh hen dường như không có nguy cơ nhiễm COVID-19 cao hơn so với những người không mắc bệnh hen suyễn, nhưng chúng tôi cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về cách vi-rút ảnh hưởng đến những người bị bệnh hen suyễn.

Điều trị dây thần kinh bị chèn ép: các bước tiến hành

Những người có dây thần kinh bị chèn ép có thể có triển vọng tích cực để phục hồi, kết quả là, điều trị thần kinh bị chèn ép hầu như luôn luôn bắt đầu với các liệu pháp bảo tồn

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc

Các phương pháp điều trị được chỉ định để chống lại bệnh ung thư, cũng có thể khiến các tế bào lành dễ bị tổn thương trở thành các khối u ác tính trong tương lai

Massage bà bầu: những điều cần biết

Được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi đi massage là một ý tưởng hay, đặc biệt là nếu bị đau ở bắp chân hoặc các bộ phận khác của chân

Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?

Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?

Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer

Vắc xin Covid-19 Novavax (NVX-CoV2373): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thông cáo báo chí liên quan đến thử nghiệm hiệu quả giai đoạn III ở Hoa Kỳ và Mexico, Novavax có 90,4 phần trăm hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu vào hoặc sau bảy ngày sau liều thứ hai.

Sars CoV-2: các kháng thể có thể vô hiệu hóa một loạt các biến thể

Một trong những kháng thể khác được nghiên cứu, được gọi là S2H97, đã ngăn ngừa nhiễm trùng SARS-CoV-2 ở chuột đồng Syria khi những con vật này nhận được kháng thể dự phòng 2 ngày trước khi phơi nhiễm.

Sức khỏe sinh dục (Sexual Health)

Mặc dù có thể có nhiều cách thức tình dục khác nhau nhưng sự hấp dẫn về thể xác và hoạt động tình dục là những hy vọng thực tế – dù người bệnh có bị tê liệt hoàn toàn hay bị liệt ở mức độ nào đi chăng nữa.

Âm đạo có mùi như hành tây: phải làm gì

Mùi hành tây nồng nặc dường như không tự nhiên nhưng có thể xảy ra do mồ hôi, vệ sinh kém, thực phẩm cụ thể trong chế độ ăn uống hoặc nhiễm trùng

Triệu chứng ngộ độc thủy ngân: những điều cần biết

Triệu chứng ngộ độc thủy ngân nguyên tố và bay hơi, thủy ngân hữu cơ, thủy ngân vô cơ, và ngộ độc thủy ngân dạng khác

COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy

Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp, được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy.

Tràn dịch khớp gối: là gì, triệu chứng, cách phòng và điều trị?

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị, triệu chứng và nguyên nhân của tràn dịch khớp gối, và một số cách để ngăn chặn nó xảy ra

Lớn lên với con chó: giảm nguy cơ hen suyễn ở trẻ em

Kết quả nghiên cứu, chỉ ra rằng những đứa trẻ lớn lên với chó, đã giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn sau này

Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm

Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên

FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.

Lựa chọn thuốc mới điều trị bệnh tiểu đường

Khi bị tiểu đường, cơ thể gặp khó khăn trong việc sử dụng insulin. Insulin là một chất được sản xuất bởi tuyến tụy giúp cơ thể bạn sử dụng glucose (đường) từ thực phẩm ăn.

Khó thở khi mang thai: nguyên nhân, tự điều trị và khi nào cần bác sỹ

Bài viết sẽ tìm hiểu điều này và các lý do khác có thể gây khó thở khi mang thai, chúng tôi cũng đề cập đến các chiến lược đối phó và khi nào cần đi khám bác sĩ.