- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học
Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Một nghiên cứu đoàn hệ lớn về những phụ nữ đã từng sinh mổ một lần trước đó cho thấy rằng cố gắng sinh đường âm đạo trong lần mang thai tiếp theo có liên quan đến nguy cơ sức khỏe cao hơn cho cả mẹ và con so với việc sinh mổ.
Nghiên cứu, được công bố trên tạp chí truy cập mở PLOS Medicine vào ngày 24 tháng 9, đề cập đến việc thiếu thông tin mạnh mẽ về kết quả của các lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó và có thể được sử dụng để tư vấn cho phụ nữ về lựa chọn của họ.
Trên thế giới đã có sự gia tăng sinh mổ, dẫn đến tỷ lệ phụ nữ mang thai có tiền sử mổ lấy thai lớn hơn. Các hướng dẫn khuyến nghị rằng những phụ nữ này nên được tư vấn về lợi ích và tác hại của việc lập kế hoạch sinh mổ tiếp theo hoặc cố gắng sinh đường âm đạo nhưng có rất ít bằng chứng xung quanh điều này.
Kathryn Fitzpatrick thuộc Khoa Sức khỏe Dân số Nuffield, Đại học Oxford và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu từ 74.043 ca sinh đủ tháng ở Scotland trong khoảng thời gian từ 2002 đến 2015. Đối với những phụ nữ đã sinh mổ trước đó, các nhà nghiên cứu đã ước tính bà mẹ sinh mổ ngắn hạn và kết quả sức khỏe chu sinh liên quan đến cố gắng sinh đường âm đạo so với kế hoạch sinh mổ. 45.579 phụ nữ đã sinh con theo kế hoạch sinh mổ và 28.464 người cố gắng sinh đường âm đạo, 28,4% trong số họ tiếp tục sinh mổ khẩn cấp.
Cố gắng sinh đường âm đạo có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng và các vấn đề liên quan đến sau sinh so với việc sinh mổ. Cố gắng sinh thường âm đạo có nhiều khả năng dẫn đến vỡ tử cung (69 so với 17 phụ nữ, tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh [aOR] 7.3, khoảng tin cậy 95% [CI] 3.9-13.9), truyền máu (324 so với 226 phụ nữ, aOR 2.3, 95 % CI 1.9-2.8), nhiễm trùng huyết (76 so với 78 phụ nữ, aOR 1.8, 95% CI 1.3-2.7), chấn thương phẫu thuật (aOR 3.0, 95% CI 1.8-4.8) và các kết quả nghiêm trọng hơn ở trẻ sơ sinh như thai chết lưu, nhập viện đơn vị sơ sinh, hồi sức cần thuốc hoặc đặt nội khí quản, hoặc điểm Apgar dưới bảy lúc năm phút (2.049 so với 2.570).
Cần lưu ý rằng nguy cơ biến chứng tuyệt đối là nhỏ đối với cả hai loại sinh. Nhìn chung, chỉ có 1,8% những người cố gắng sinh đường âm đạo và 0,8% những người sinh mổ theo kế hoạch đã trải qua các biến chứng nghiêm trọng của mẹ. 8,0% trong số những người cố gắng sinh thường âm đạo và 6,4% những người sinh mổ theo kế hoạch có một hoặc nhiều kết quả bất lợi ở trẻ sơ sinh được kiểm tra.
Kathryn Fitzpatrick, người đứng đầu nghiên cứu, cho biết: "Phát hiện của chúng tôi có thể được sử dụng để tư vấn và quản lý phụ nữ sinh mổ trước đó và nên được xem xét cùng với bằng chứng về nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng của mẹ trong các lần mang thai tiếp theo liên quan đến việc sinh mổ lặp lại. "Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận những phát hiện này và điều tra các kết quả lâu dài liên quan đến nhiều ca sinh mổ hoặc cố gắng sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ trước đó.
Bài viết cùng chuyên mục
Hàng chục người chết vì châm cứu không đúng cách
Các cơ quan bị thủng, và nhiễm trùng, do không khử trùng kim, là một trong những nguyên nhân gây tử vong, sau khi châm cứu
Nguyên nhân gây đau đầu gối?
Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ để chẩn đoán đau ở đầu gối là quan trọng, vì một số nguyên nhân yêu cầu điều trị lâu dài để chữa lành hoàn toàn
Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết
Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU
Đau mông khi mang thai: những điều cần biết
Khi thai nhi và tử cung phát triển, chúng gây áp lực lên hông, lưng và mông, đau mông cũng có thể xuất phát từ các biến chứng thai kỳ và các vấn đề y tế không liên quan
Mất điều hòa vận động Friedreich (Friedreich's Ataxia)
Mất điều hòa là thuật ngữ chỉ các vấn đề về sự phối hợp động tác và mất thăng bằng, và xảy ra ở nhiều căn bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau
Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn
Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân đái tháo đường (cả týp 1 và 2) tăng mạnh so với những năm trước khi bắt đầu đại dịch.
Phương pháp không dùng thuốc để điều trị trầm cảm nhẹ
Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ nếu gặp các triệu chứng trầm cảm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, thuốc có thể phù hợp, ít nhất là trong thời gian ngắn. Mặt khác, có thể quản lý và thậm chí ngăn chặn các giai đoạn trầm cảm với bốn chiến lược này.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cộng hưởng từ đầu gối, là một thủ thuật được thực hiện, với máy sử dụng từ trường và các xung sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của đầu gối
Phụ thuộc nicotine (nghiện thuốc lá) là gì?
Triệu chứng cai nghiện, bao gồm cảm giác thèm ăn, ủ rũ và khó chịu, tập trung kém, tâm trạng chán nản, tăng sự thèm ăn và mất ngủ, tiêu chảy hoặc táo bón cũng có thể xảy ra
Bệnh Herpes: tái phát do virus ngủ đông sống lại
Vấn đề đối với các bác sĩ là, hầu hết thời gian, mụn rộp herpes nằm im lìm trong các tế bào thần kinh, và chỉ có thể điều trị trong thời gian hoạt động
Vắc xin Covid-19: trả lời cho các câu hỏi thường gặp
Có rất nhiều lý do có thể giải thích tại sao một số người ít quan tâm đến việc xếp hàng tiêm chủng của họ, bao gồm các câu hỏi kéo dài về độ an toàn, tác dụng phụ và mức độ hoạt động của vắc xin đối với các biến thể vi rút mới.
Xét nghiệm cholesterol: Sử dụng, những gì mong đợi và kết quả
Nếu có quá nhiều cholesterol trong máu, việc điều trị có thể bắt đầu làm giảm mức cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Những điều cần biết về tình dục khi mang thai và sau sinh
Thông thường, đặc biệt là trong trường hợp rách đáy chậu, hoặc thủ thuật phẫu thuật, nó được khuyến khích chờ đợi cho đến sau khi 6 tuần sau sinh
Sars CoV-2: cách thức và đường lây truyền virus
Kể từ những báo cáo đầu tiên về các ca bệnh từ Vũ Hán, một thành phố ở tỉnh Hồ Bắc của Trung Quốc, vào cuối năm 2019, các ca bệnh đã được báo cáo ở tất cả các châu lục.
Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên
Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống
Qua lâu: dùng trị phế nhiệt sinh ho
Qua lâu được dùng trị phế nhiệt sinh ho, ho có nhiều đờm đặc, yết hầu sưng đau, sưng vú, đại tiện táo kết, hạt và vỏ quả dùng chữa sốt nóng khát nước, ho khan, thổ huyết, mụn nhọt
Nhân cách quái dị: ảo tưởng về sự vĩ đại?
Các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến nội dung của ảo tưởng của một người, điều này là do văn hóa ảnh hưởng đến kiến thức và những gì họ tin về thế giới
Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc
Các phương pháp điều trị được chỉ định để chống lại bệnh ung thư, cũng có thể khiến các tế bào lành dễ bị tổn thương trở thành các khối u ác tính trong tương lai
Bổ xung liều thứ 3 Vắc xin Coronavirus (COVID-19)
Nếu bị suy yếu hệ thống miễn dịch khi tiêm 2 liều đầu tiên, vắc-xin có thể không bảo vệ nhiều như đối với những người không bị suy giảm hệ thống miễn dịch.
Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân
Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm
Thuốc đông y: có thể gây nguy hiểm
Bất cứ ai dùng thuốc tây y, đều được khuyên nên nói chuyện với bác sĩ, hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc đông y, hoặc thực phẩm bổ sung
Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2: sau tiêm chủng vắc xin Covid-19
Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 nằm trong khoảng từ 0 đến 38.400 BAU / mL được phân tích trong nghiên cứu. Nồng độ dưới 25,6 BAU / mL (kết quả âm tính) được tìm thấy ở những người không được tiêm chủng.
Vắc xin Sinopharm COVID-19: có nên lo lắng về tác dụng phụ?
WHO đã ban hành danh sách sử dụng khẩn cấp vắc xin Sinopharm vào ngày 7 tháng 5 năm 2021, khoảng 4 tháng sau khi Cục Quản lý Sản phẩm Y tế Quốc gia Trung Quốc cho phép vào ngày 31 tháng 12 năm 2020.
Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật
Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".
Chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ: những tranh cãi thế kỷ
Cuồng loạn hysteria bắt nguồn từ Hy Lạp cổ đại. Hippocrates và Plato nói về womb, hystera, mà họ cho rằng có xu hướng quanh cơ thể phụ nữ, gây ra một loạt các tình trạng thể chất và tinh thần.