- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Mối liên hệ tiềm ẩn giữa hormone sinh dục nam và tính nhạy cảm với Covid-19 nghiêm trọng. Nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể trong các tế bào lót đường thở.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Trong giai đoạn đầu của đại dịch, rõ ràng nam giới nhạy cảm hơn nữ giới với Covid-19 nghiêm trọng và có nguy cơ tử vong do bệnh cao hơn.
Trong số các lý do được đề xuất là tỷ lệ hút thuốc ở nam giới cao hơn và sự miễn cưỡng đeo khẩu trang, nhưng có thể có một cách giải thích sinh học cơ bản hơn.
SARS-CoV-2, là vi rút gây ra Covid-19, khai thác hai thụ thể màng gọi là ACE2 và TMPRSS2 để đột nhập vào tế bào chủ của nó.
Nghiên cứu cho thấy nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể này trong các tế bào lót đường thở của phổi, điều này có thể khiến vi rút dễ dàng lây nhiễm sang mô phổi ở nam giới.
Các bằng chứng khác liên quan đến hormone sinh dục nam bao gồm quan sát rằng chứng hói đầu ở nam giới, gây ra bởi mức dihydrotestosterone (DHT) lưu hành cao, có liên quan đến Covid-19 nghiêm trọng ở nam giới.
Điều thú vị là các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng các loại thuốc điều trị các tình trạng tuyến tiền liệt và rụng tóc ở nam giới, làm giảm sản xuất DHT hoặc ngăn chặn các thụ thể của hormone, có thể tăng tốc độ phục hồi của những người bị Covid-19.
Các nhà nội tiết học hàng đầu từ Tây Ban Nha, Thổ Nhĩ Kỳ và Ý đã xem xét bằng chứng mới nhất về nội tiết tố nam và một số yếu tố nguy cơ liên quan đến hormone khác đối với Covid-19 trong một tuyên bố của Hiệp hội Nội tiết Châu Âu.
Tuyên bố cập nhật một tuyên bố trước đó mà xã hội đã công bố vào tháng 3 năm 2020, thời kỳ đầu của đại dịch.
Các tác giả viết rằng các bác sĩ nên thận trọng khi kê đơn testosterone - đặc biệt, liệu pháp thay thế androgen cho bệnh suy sinh dục nam ở bệnh nhân lớn tuổi.
Họ cũng xem xét các bằng chứng và đưa ra lời khuyên cho một loạt các tình trạng nội tiết khác, bao gồm thiếu vitamin D, tiểu đường, béo phì, suy tuyến thượng thận và các vấn đề liên quan đến tuyến yên và tuyến giáp.
Hàm lượng vitamin D thấp
Tác giả Manuel Puig-Domingo cho biết: “Chúng ta cần nhận thức được hậu quả nội tiết của Covid-19 đối với những bệnh nhân có tình trạng nội tiết đã biết, chẳng hạn như tiểu đường, béo phì hoặc suy tuyến thượng thận”.
“Ví dụ, tình trạng thiếu vitamin D là rất phổ biến, và nghiên cứu thấy rằng tình trạng này đã xuất hiện thường xuyên ở nhóm người Covid-19 nhập viện và có thể tác động tiêu cực đến kết quả không nên được xem nhẹ”.
Mặc dù tên gọi của nó, vitamin D không phải là một loại vitamin, mà là một tiền chất của hormone.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đã biết, mức độ vitamin thấp ở những người nhập viện với Covid-19 phổ biến hơn so với dân số chung.
Một số nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng lượng vitamin D thấp có liên quan đến tỷ lệ tử vong và bệnh nặng hơn.
Các tác giả khuyến cáo rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đảm bảo rằng bệnh nhân của họ có đủ lượng vitamin D - đặc biệt là những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì.
Họ quan sát thấy rằng việc giam giữ tại nhà, đặc biệt là đối với người lớn tuổi, có thể đã góp phần làm trầm trọng thêm mức độ thiếu hụt vitamin D ở một số quốc gia.
Kết quả tồi tệ hơn cho những người mắc bệnh tiểu đường
Các nhà nội tiết học lưu ý rằng một lượng lớn các bằng chứng đã được công bố cho thấy rằng bệnh tiểu đường, quản lý kém đường huyết và béo phì là những yếu tố nguy cơ mạnh dẫn đến kết quả xấu hơn và tử vong ở Covid-19.
Họ viết: “Cảnh giác tích cực và xét nghiệm tại các phòng khám nội tiết ngoại trú, cũng như nhập viện sớm để điều trị Covid-19”.
Họ nói thêm rằng điều trị bằng metformin cho bệnh tiểu đường loại 2 và statin cho bệnh mỡ máu cao có liên quan đến bệnh ít nghiêm trọng hơn và nguy cơ tử vong thấp hơn, vì vậy không nên ngừng điều trị khi nhập viện.
Tế bào beta trong tuyến tụy, nơi sản xuất insulin, có thể đặc biệt dễ bị virus phá hủy vì chúng rất nhiều thụ thể ACE2.
Điều này có thể giải thích một phần các trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường sau Covid-19 nghiêm trọng.
Các chuyên gia nói:
“Tỷ lệ tử vong ở bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 đã liên tục tăng trong năm đại dịch - và bằng chứng đang xuất hiện cho thấy mối quan hệ hai chiều giữa bệnh tiểu đường và Covid-19 có thể tồn tại, cả về tình trạng xấu đi và sự khởi phát mới của bệnh tiểu đường”.
Ngừng hoạt động có thể góp phần làm tăng cân
Bên cạnh bệnh tiểu đường, béo phì đã nổi lên như một yếu tố nguy cơ chính đối với Covid-19.
Các tác giả viết trong bài báo của họ:
“Kiểm soát cân nặng, huyết áp và kiểm soát đường huyết luôn là điều quan trọng để cải thiện sức khỏe cơ tim và ngăn ngừa hậu quả sức khỏe nghiêm trọng do béo phì, nhưng nguy cơ mắc Covid-19 nghiêm trọng hiện là một lý do quan trọng khác để tập trung vào những vấn đề này”.
Họ cảnh một số nguyên nhân, ảnh hưởng của chế độ ăn uống, mức độ hoạt động thể chất, căng thẳng và giấc ngủ, có thể dẫn đến tăng cân.
Họ viết: “Vì vậy, những người bị béo phì nên được khuyến khích tăng cường hoạt động thể chất và có thói quen ăn uống lành mạnh, phát triển các chiến lược để giảm căng thẳng và tối ưu hóa giấc ngủ trong thời kỳ đại dịch.
Tổn thương trực tiếp đến các tuyến nội tiết
Ngoài ảnh hưởng của SARS-CoV-2 trên tuyến tụy, họ viết rằng có bằng chứng cho thấy vi rút có thể trực tiếp gây tổn thương tuyến thượng thận, tuyến yên và tuyến giáp.
Họ xem xét các bằng chứng mới nhất và đưa ra lời khuyên lâm sàng để điều trị các tình trạng liên quan đến từng cơ quan nội tiết này.
Cuối cùng, các nhà nội tiết học nhấn mạnh rằng các thử nghiệm lâm sàng của vắc xin Covid-19 cho thấy hiệu quả và độ an toàn tương tự ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và béo phì ổn định, so với những người khỏe mạnh.
Họ khuyến cáo rằng không nên xử lý việc tiêm chủng theo cách khác ở những bệnh nhân mắc các bệnh nội tiết ổn định như viêm tuyến giáp tự miễn, bệnh Graves, bệnh Addison, u tuyến yên, bệnh tiểu đường loại 1 và 2, và béo phì.
Tuy nhiên, họ lưu ý rằng việc điều trị cho những bệnh nhân mắc các tình trạng như bệnh Addison, trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone, có thể cần điều chỉnh để giải quyết các tác dụng phụ tiềm ẩn của vắc-xin, chẳng hạn như sốt.
Bài viết cùng chuyên mục
Triệu chứng ngộ độc thủy ngân: những điều cần biết
Triệu chứng ngộ độc thủy ngân nguyên tố và bay hơi, thủy ngân hữu cơ, thủy ngân vô cơ, và ngộ độc thủy ngân dạng khác
Hãy bắt đầu một chương trình tập thể dục
Nếu có vấn đề về tim hoặc nếu bị đau ngực trong khi tập luyện, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ tập thể dục
Cua và hải sản khác có an toàn để ăn trong khi mang thai không?
Theo các khuyến nghị của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cua nấu chín là một trong những lựa chọn hải sản tốt nhất để ăn trong khi mang thai
Nồng độ CO2 và O2: khẩu trang có tác động tiêu cực không đáng kể
Khẩu trang đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm tiếp xúc với vi rút và hạn chế số lượng vi rút mà một người có thể lây sang người khác. Ngày càng có sự đồng thuận về giá trị của khẩu trang trong việc giảm sự lây lan của SARS-CoV-2.
Âm đạo: các loại âm đạo của phụ nữ
Hầu hết các biến thể âm đạo về hình dạng, kích thước, và màu sắc đều khỏe mạnh, tuy nhiên, nếu quan tâm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ
Mối liên hệ giữa trào ngược axit và ho
Trong khi một liên kết tồn tại giữa ho mãn tính và GERD, nó không có nghĩa là GERD luôn là nguyên nhân của ho, ho mãn tính là một vấn đề phổ biến
Viêm tủy ngang (Transverse Myelitis)
Tình trạng mất chất myelin thường xảy ra ở mức tổn thương ở ngực, gây ra những vấn đề về cử động ở chân và khả năng kiểm soát đại tràng và bàng quang
Bệnh lý gan mật: viêm gan, xơ gan, ung thư gan, bệnh gan nhiễm đồng sắt và bệnh di truyền
Xơ gan có nhiều nguyên nhân nhưng thường là do nhiễm bệnh viêm gan hoặc uống rượu quá mức. Các tế bào gan đang dần dần thay thế bằng mô sẹo, nghiêm trọng làm suy yếu chức năng gan.
Trẻ sơ sinh có cha già: vấn đề sức khỏe phổ biến
Không thể chắc chắn rằng tuổi của các ông bố trực tiếp làm tăng rủi ro, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ lớn tuổi không quá quan tâm đến nghiên cứu này
Đặc điểm lâm sàng Covid 19
Khoảng 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân nhập viện, với COVID 19, và viêm phổi, phải được chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ hô hấp.
Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2
Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.
Dịch truyền tĩnh mạch: điều trị nhiễm toan chuyển hóa
Một nghiên cứu gần đây, đã ghi nhận rằng, natri bicarbonate được cung cấp trong các liều bolus nhỏ, không dẫn đến nhiễm toan nội bào
Mất trinh tiết: diễn biến cảm xúc sau phá trinh
Các phân tích tiết lộ rằng, sau khi mất trinh tiết, những người tham gia trải nghiệm sự gia tăng sự hấp dẫn lãng mạn, và sự thỏa mãn tình dục
Thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2: không phải insulin
Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có khả năng đề kháng với insulin, là loại hormon làm cho đường di chuyển từ máu vào trong các tế bào của cơ thể
Ma túy đá (Meth): cai thuốc, giải độc càng sớm càng tốt
Ma túy đá hay còn gọi là hàng đá, chấm đá là tên gọi chỉ chung cho các loại ma túy tổng hợp, có chứa chất methamphetamine và amphethamine thậm chí là niketamid được phối trộn phức tạp từ nguyên liệu tự nhiên
Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?
Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím
Quạt lông: dùng làm thuốc trị cảm lạnh
Theo Burkill và Haniff thì ở vùng thượng Perak, cây được đốt lên cùng với cây Bòi ngòi lông cứng Hedyolis hispida, Chua me lá me Bicphytum
Covid-19: mức độ nghiêm trọng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng
Tỷ lệ tử vong theo từng trường hợp chỉ cho biết tỷ lệ tử vong được ghi nhận. Vì nhiều trường hợp nghiêm trọng với coronavirus 2 không có triệu chứng, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng thấp hơn đáng kể và được ước tính bởi một số phân tích là từ 0,5 và 1 phần trăm.
Thực phẩm có chất lượng dinh dưỡng thấp liên quan đến nguy cơ ung thư cao hơn
Các tác giả nghiên cứu cho biết hiện nay nhiều quốc gia hơn nên thực thi ghi nhãn thực phẩm để xác định rõ ràng giá trị dinh dưỡng
Các loại bệnh tiểu đường và phương pháp điều trị
Không phải tất cả các dạng bệnh tiểu đường đều xuất phát từ một người bị thừa cân hoặc lối sống không hoạt động dẫn đến, trong thực tế, một số có mặt từ thời thơ ấu.
Bệnh tim mạch: cholesterol trong chế độ ăn có thể không làm tăng nguy cơ
Chế độ ăn kiêng cholesterol, và trứng, thường không hỗ trợ các mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nguy cơ mắc bệnh tim mạch
Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Tại sao núm vú bị ngứa trong khi cho con bú?
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nguyên nhân của núm vú bị ngứa trong khi cho con bú, cũng như làm thế nào để được cứu trợ
Vắc xin Covid-19 CoronaVac (Sinovac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn
Theo kết quả tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III với 10.000 người tham gia ở Thổ Nhĩ Kỳ mà không có bằng chứng về việc nhiễm SARS-CoV-2 trước đó, hiệu quả của vắc-xin bắt đầu từ 14 ngày sau khi tiêm chủng đầy đủ là 83,5%.
Thể dục và tuổi thọ: bài tập quá nhiều có gây hại không?
Thể dục nhịp điệu là thứ mà hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát, và chúng tôi thấy trong nghiên cứu của chúng tôi không có giới hạn về tập thể dục quá nhiều