- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone
Mối liên hệ tiềm ẩn giữa hormone sinh dục nam và tính nhạy cảm với Covid-19 nghiêm trọng. Nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể trong các tế bào lót đường thở.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Trong giai đoạn đầu của đại dịch, rõ ràng nam giới nhạy cảm hơn nữ giới với Covid-19 nghiêm trọng và có nguy cơ tử vong do bệnh cao hơn.
Trong số các lý do được đề xuất là tỷ lệ hút thuốc ở nam giới cao hơn và sự miễn cưỡng đeo khẩu trang, nhưng có thể có một cách giải thích sinh học cơ bản hơn.
SARS-CoV-2, là vi rút gây ra Covid-19, khai thác hai thụ thể màng gọi là ACE2 và TMPRSS2 để đột nhập vào tế bào chủ của nó.
Nghiên cứu cho thấy nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể này trong các tế bào lót đường thở của phổi, điều này có thể khiến vi rút dễ dàng lây nhiễm sang mô phổi ở nam giới.
Các bằng chứng khác liên quan đến hormone sinh dục nam bao gồm quan sát rằng chứng hói đầu ở nam giới, gây ra bởi mức dihydrotestosterone (DHT) lưu hành cao, có liên quan đến Covid-19 nghiêm trọng ở nam giới.
Điều thú vị là các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng các loại thuốc điều trị các tình trạng tuyến tiền liệt và rụng tóc ở nam giới, làm giảm sản xuất DHT hoặc ngăn chặn các thụ thể của hormone, có thể tăng tốc độ phục hồi của những người bị Covid-19.
Các nhà nội tiết học hàng đầu từ Tây Ban Nha, Thổ Nhĩ Kỳ và Ý đã xem xét bằng chứng mới nhất về nội tiết tố nam và một số yếu tố nguy cơ liên quan đến hormone khác đối với Covid-19 trong một tuyên bố của Hiệp hội Nội tiết Châu Âu.
Tuyên bố cập nhật một tuyên bố trước đó mà xã hội đã công bố vào tháng 3 năm 2020, thời kỳ đầu của đại dịch.
Các tác giả viết rằng các bác sĩ nên thận trọng khi kê đơn testosterone - đặc biệt, liệu pháp thay thế androgen cho bệnh suy sinh dục nam ở bệnh nhân lớn tuổi.
Họ cũng xem xét các bằng chứng và đưa ra lời khuyên cho một loạt các tình trạng nội tiết khác, bao gồm thiếu vitamin D, tiểu đường, béo phì, suy tuyến thượng thận và các vấn đề liên quan đến tuyến yên và tuyến giáp.
Hàm lượng vitamin D thấp
Tác giả Manuel Puig-Domingo cho biết: “Chúng ta cần nhận thức được hậu quả nội tiết của Covid-19 đối với những bệnh nhân có tình trạng nội tiết đã biết, chẳng hạn như tiểu đường, béo phì hoặc suy tuyến thượng thận”.
“Ví dụ, tình trạng thiếu vitamin D là rất phổ biến, và nghiên cứu thấy rằng tình trạng này đã xuất hiện thường xuyên ở nhóm người Covid-19 nhập viện và có thể tác động tiêu cực đến kết quả không nên được xem nhẹ”.
Mặc dù tên gọi của nó, vitamin D không phải là một loại vitamin, mà là một tiền chất của hormone.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đã biết, mức độ vitamin thấp ở những người nhập viện với Covid-19 phổ biến hơn so với dân số chung.
Một số nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng lượng vitamin D thấp có liên quan đến tỷ lệ tử vong và bệnh nặng hơn.
Các tác giả khuyến cáo rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đảm bảo rằng bệnh nhân của họ có đủ lượng vitamin D - đặc biệt là những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì.
Họ quan sát thấy rằng việc giam giữ tại nhà, đặc biệt là đối với người lớn tuổi, có thể đã góp phần làm trầm trọng thêm mức độ thiếu hụt vitamin D ở một số quốc gia.
Kết quả tồi tệ hơn cho những người mắc bệnh tiểu đường
Các nhà nội tiết học lưu ý rằng một lượng lớn các bằng chứng đã được công bố cho thấy rằng bệnh tiểu đường, quản lý kém đường huyết và béo phì là những yếu tố nguy cơ mạnh dẫn đến kết quả xấu hơn và tử vong ở Covid-19.
Họ viết: “Cảnh giác tích cực và xét nghiệm tại các phòng khám nội tiết ngoại trú, cũng như nhập viện sớm để điều trị Covid-19”.
Họ nói thêm rằng điều trị bằng metformin cho bệnh tiểu đường loại 2 và statin cho bệnh mỡ máu cao có liên quan đến bệnh ít nghiêm trọng hơn và nguy cơ tử vong thấp hơn, vì vậy không nên ngừng điều trị khi nhập viện.
Tế bào beta trong tuyến tụy, nơi sản xuất insulin, có thể đặc biệt dễ bị virus phá hủy vì chúng rất nhiều thụ thể ACE2.
Điều này có thể giải thích một phần các trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường sau Covid-19 nghiêm trọng.
Các chuyên gia nói:
“Tỷ lệ tử vong ở bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 đã liên tục tăng trong năm đại dịch - và bằng chứng đang xuất hiện cho thấy mối quan hệ hai chiều giữa bệnh tiểu đường và Covid-19 có thể tồn tại, cả về tình trạng xấu đi và sự khởi phát mới của bệnh tiểu đường”.
Ngừng hoạt động có thể góp phần làm tăng cân
Bên cạnh bệnh tiểu đường, béo phì đã nổi lên như một yếu tố nguy cơ chính đối với Covid-19.
Các tác giả viết trong bài báo của họ:
“Kiểm soát cân nặng, huyết áp và kiểm soát đường huyết luôn là điều quan trọng để cải thiện sức khỏe cơ tim và ngăn ngừa hậu quả sức khỏe nghiêm trọng do béo phì, nhưng nguy cơ mắc Covid-19 nghiêm trọng hiện là một lý do quan trọng khác để tập trung vào những vấn đề này”.
Họ cảnh một số nguyên nhân, ảnh hưởng của chế độ ăn uống, mức độ hoạt động thể chất, căng thẳng và giấc ngủ, có thể dẫn đến tăng cân.
Họ viết: “Vì vậy, những người bị béo phì nên được khuyến khích tăng cường hoạt động thể chất và có thói quen ăn uống lành mạnh, phát triển các chiến lược để giảm căng thẳng và tối ưu hóa giấc ngủ trong thời kỳ đại dịch.
Tổn thương trực tiếp đến các tuyến nội tiết
Ngoài ảnh hưởng của SARS-CoV-2 trên tuyến tụy, họ viết rằng có bằng chứng cho thấy vi rút có thể trực tiếp gây tổn thương tuyến thượng thận, tuyến yên và tuyến giáp.
Họ xem xét các bằng chứng mới nhất và đưa ra lời khuyên lâm sàng để điều trị các tình trạng liên quan đến từng cơ quan nội tiết này.
Cuối cùng, các nhà nội tiết học nhấn mạnh rằng các thử nghiệm lâm sàng của vắc xin Covid-19 cho thấy hiệu quả và độ an toàn tương tự ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và béo phì ổn định, so với những người khỏe mạnh.
Họ khuyến cáo rằng không nên xử lý việc tiêm chủng theo cách khác ở những bệnh nhân mắc các bệnh nội tiết ổn định như viêm tuyến giáp tự miễn, bệnh Graves, bệnh Addison, u tuyến yên, bệnh tiểu đường loại 1 và 2, và béo phì.
Tuy nhiên, họ lưu ý rằng việc điều trị cho những bệnh nhân mắc các tình trạng như bệnh Addison, trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone, có thể cần điều chỉnh để giải quyết các tác dụng phụ tiềm ẩn của vắc-xin, chẳng hạn như sốt.
Bài viết cùng chuyên mục
Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?
Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học
Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương
Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức
Gen và nghiện: điều trị có mục tiêu
Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy, hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử
Virus corona mới (2019-nCoV): công chúng nên làm gì?
Vi rút coronavirus này là bệnh truyền nhiễm có hậu quả cao trong không khí, vì nó rất dễ lây nhiễm, có thể lây lan dễ dàng trong cộng đồng và các cơ sở y tế, rất khó nhận ra
Sốt khi mang thai: những điều cần biết
Một số nghiên cứu cho rằng, sốt khi mang thai, có thể làm tăng khả năng mắc các bất thường bẩm sinh, và tự kỷ, cho đến nay là không kết luận
Nicotine tồn tại bao lâu trong cơ thể?
Trong bài viết này, chúng ta thảo luận việc cơ thể loại bỏ nicotine trong bao lâu và liệu có thể loại nicotin ra khỏi hệ thống cơ thể nhanh hơn không
Bệnh thận mãn sử dụng thuốc đông y: tác dụng độc hại nguy hiểm
Một trong những mối nguy hiểm, với bất kỳ sự kết hợp của các dược chất, là sự tương tác tiềm năng, phản ứng thuốc đông y có khả năng tồi tệ nhất
Đau bả vai: điều gì gây ra nỗi đau này?
Trong bài viết này, chúng tôi kiểm tra nhiều nguyên nhân khác nhau của đau xung quanh các bả vai, cùng với những gì có thể được thực hiện để điều trị từng vấn đề
COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm
Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Covid-19 nhẹ: tạo ra kháng thể bảo vệ lâu dài
Các phát hiện được công bố ngày 24 tháng 5 trên tạp chí Nature, cho thấy rằng những trường hợp Covid-19 nhẹ khiến những người bị nhiễm có khả năng bảo vệ kháng thể lâu dài và những đợt bệnh lặp đi lặp lại có thể là không phổ biến.
Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn một
Không có cách chữa trị bệnh thận, nhưng có thể ngăn chặn tiến triển của nó hoặc ít nhất là làm chậm thiệt hại, việc điều trị đúng và thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho một người và thận của họ khỏe mạnh lâu hơn
Nghiện là bệnh não?
Khoa học não bộ đằng sau các quá trình quan sát và đo lường được trong việc nghiện giúp làm sáng tỏ các mục tiêu điều trị.
Đau cổ: có nghĩa là gì?
Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần
COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương
Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.
Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?
Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất
Thai kỳ: các vấn đề sức khỏe thường gặp
Hiếm khi có bất kỳ nguy cơ báo động nào, nhưng nên đề cập đến bất cứ điều gì, khiến lo lắng cho thai sản của mình
Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?
Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím
Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh
Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.
Tại sao một số người bị muỗi đốt nhiều hơn
Muỗi cái sẽ săn lùng bất kỳ người nào, nhưng một số bị đốt nhiều hơn nhưng những người khác thì lại rất ít. Câu trả lời tại sao có thể ẩn trong làn da của chúng ta.
Vắc-xin Oxford-AstraZeneca Covid-19: ba trường hợp đột quỵ sau khi tiêm chủng
Các cơ quan quản lý dược phẩm của Anh và Châu Âu đã liệt kê các cục máu đông hiếm gặp là tác dụng phụ rất hiếm của vắc-xin Oxford-AstraZeneca. Đến nay, hầu hết các cục máu đông này đều xảy ra ở hệ thống xoang tĩnh mạch não trên não.
Thuốc đông y: không giúp ích gì viêm khớp
Trên thực tế, một phần tư các phương pháp điều trị đông y đã được tìm thấy có tác dụng phụ phổ biến hoặc nghiêm trọng
Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Các yếu tố rủi ro của chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm giới tính nữ, tuổi dưới 60, ly dị, nghiện rượu, mất ngôn ngữ không thường xuyên, thiếu hụt động cơ lớn
Sức khỏe hô hấp (Respiratory Health)
Có nhiều biến chứng có thể xảy ra, liên quan đến các ống đặt khí quản, bao gồm tình trạng không có khả năng nói, hoặc nuốt bình thường
Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên
FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.
Biến thể delta của Sars-CoV-2: xuất hiện đầu tiên tại Ấn Độ và chúng ta biết gì về nó?
Biến thể của virus SARS-CoV-2 được gọi là delta tiếp tục lây lan nhanh chóng ở nhiều nơi trên thế giới. Chúng ta biết gì về biến thể này cho đến nay?